手足口病病原学检测及流行病学分析

目的分析信阳市手足口病实验室检测结果,掌握手足口病流行趋势,为本地区手足口病的综合防治提供参考资料。方法采集临床880份诊断为手足口病病例的咽拭子、粪便和肛拭子、疱疹液,应用real time RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、通用型肠道病毒(EV)。结果 880份检测标本中,肠道病毒总体检出率为74.32%,其中肠道病毒EV71型、CA16型和其它肠道病毒阳性检出率分别为34.66%、17.27%和20.11%。不同病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ2=307.45,P<0.01)。880份检测标本中,从发病至采样0～3d病毒核酸检测率最高(83.54%),其次是4～7d(76.87%)。咽拭子、粪便、肛拭和疱疹液阳性率分别为8.33%、78.01%、66.15%和75%。粪便与其它样本的阳性检出率差异有统计学意义(χ2=27.05,P<0.01)。病例发病集中在4～7月份,以EV71感染为主,病毒感染率以<1岁组最高,男女病毒感染率差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.73)。结论信阳市手足口病的病原体主要是EV71,其流行具有明显的年龄、季节界限。     

某市2011年手足口病RT-PCR诊断结果分析

目的分析2011年致白城市手足口病流行的肠道病毒特点,为白城市手足口病的综合防治提供参考资料。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对2011年白城市174份手足口病临床诊断标本进行检测并进行统计分析。结果 2011年白城市174份手足口病临床诊断标本实验室检测阳性标本为89份(51.15%),其中8份柯萨奇病毒A16(4.6%)、43份肠道病毒71型(24.71%)、38份肠道其他病毒(21.84%)。结论 2011年致白城市手足口病主要病原体为EV71。     

79例重症手足口病儿童病原学分析

目的分析重症手足口病的病原体,为预防和控制重症手足口病提供依据。方法采集我院PICU收治的79例重症手足口病患儿的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液等标本进行RT-PCR定性检测肠道病毒通用引物及EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定。结果共收集标本257份,肠道病毒通用引物阳性164例,EV71阳性118例,CoA16阳性40例,其他6例。其中粪便标本79份,病毒分离阳性61份,阳性率为77.2%;肛拭子79份,病毒分离阳性53份,阳性率为67.1%;咽拭子79份,病毒分离阳性41份,阳性率为51.9%;疱疹液20份,病毒分离阳性9份,阳性率为45%。结论 EV71是引起重症手足口病的主要病原体。粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液的阳性率不同,以粪便阳性率最高。     

2017年太原市手足口病流行特征及病原学分析

目的分析2017年太原市手足口病流行特征及病原型别,为太原市手足口病防治提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2017年太原市手足口病资料,通过Excel和SPSS 22.0进行流行病学分析;采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应对太原市疾病预防控制中心2017年收集的583份手足口病病例标本进行核酸检测。结果 2017年太原市手足口病发病6 494例,年发病率为149.48/10万;男女比例为1.37∶1;发病年龄以5岁及5岁以下儿童多见,占89.34%;发病率最高是阳曲县,达322.4/10万。发病高峰在6-8月,11月出现了次高峰。对583例手足口病样本进行核酸检测,阳性标本285例,阳性率为48.89%,主要型别为CVA6、EV71和CVA16,分别占比50.18%、22.11%和17.19%。结论太原市手足口病的分布呈现出人群差异、季节差异、地区差异,病毒型别以CVA6型占比最大。     

2009~2017年珠海市妇幼保健院632例重症手足口病患者流行特征分析

目的分析2009~2017年珠海市妇幼保健院632例重症手足口病患者流行特征,为重症手足口病患者防治工作提供可靠的科学依据。方法632例重症手足口病患者,进行描述性流行病学分析,采用实时荧光定量(PCR)方法对手足口病重症病例标本进行实验室检测。分析患者发病概况以及病毒分型、流行病学特征(发病时间分布、地区分布、职业分布)。结果2009~2017年珠海市妇幼保健院收治的632例重症手足口病患者中,2010年发病例数最多,为133例;2016年最少,为33例。重症病例肠道病毒病原学检测分型中肠道病毒71(EV 71)型占39.56%(250/632),柯萨奇病毒A组16型(Cox A16型)占27.22%(172/632),其他肠道病毒占33.23%(210/632)。2009~2017年珠海市妇幼保健院收治的重症手足口病病例的发病时间有明显的季节性特征,发病的高峰期为4~7月份,8月份患者数有所减少,9~11月为全年次高峰。农村重症手足口病发病率为66.46%(420/632),高于城镇的33.54%(212/632)。发病患者中男性多于女性,且多发于<5岁以及散居儿童。结论由珠海市妇幼保健院的研究可知,重症手足口病的发病具有季节性特征,多发于5岁以下长居农村的散居儿童,且男性发病率高于女性,病原学分型以EV 71为主。医院要针对疾病的特点对高发人群开展重点防治措施,以降低病死率。     

2012年哈尔滨市手足口病实验室检测结果分析

目的了解哈尔滨市2012年手足口病病原特点。方法采用Real time RT-PCR对2012年采集的粪便、咽拭子、肛拭子等标本检测肠道病毒、CoxA16、EV71。结果共检测手足口标本1046份,肠道病毒阳性676份(64.6%),EV71阳性83份(7.9%),CoxA16阳性489份(46.7%),其他肠道病毒104份(15.3%);阳性标本中,男性阳性382份(56.5%),女性阳性294份(43.5%);全年6~7月份为高峰,肠道病毒感染主要集中于5岁以下儿童,占阳性标本的89.9%。结论 5岁以下儿童是手足口病感染的主要人群,2012年哈尔滨市手足口主要流行株为CoxA16,而EV71和其他HEV也同时存在。     

一种经济便捷的手足口病原RNA提取方法

目的介绍运用二氧化硅微粒经济便捷提取手足口病原RNA的方法。方法手足口病患儿临床标本107份（粪便89份,肛拭18份）分别以二氧化硅微粒法及QIAGEN试剂盒提取RNA,以实时荧光RT-PCR检测肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）特异核酸片段。结果 88份（98.9%）粪便标本,17份肛拭（94.4%）肛拭标本运用二氧化硅微粒法提取的RNA在手足口病原实时荧光RT-PCR检测中取得与QIAGEN试剂盒相一致的结果。结论二氧化硅微粒法提取手足口病原RNA经济、便捷、有效,适合临床实验室应用于手足口病的诊断。     

某院手足口病1848例病原体检测结果分析

目的了解该院手足口病病原体分布情况,为其诊断治疗和预防提供有力的科学依据。方法收集2012年5月至2013年7月1 848例手足口病患儿的咽拭子、疱疹液、粪便、肛拭子标本,采用聚合酶链反应-荧光探针体外扩增法检测肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）。结果 1 848例标本中病毒核酸阳性率为60.71%（1 122/1 848）,其中EV71阳性占1.43%（16/1 122）,Cox A16阳性占1.87%（21/1 122）,EV阳性占57.93%（650/1 122）。男女感染比例为1.69∶1,男性感染率明显高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）,且小于3岁的患儿占84.94%（953/1 122）,4～6月为高发季节,10～12月出现1个次高峰。结论该院手足口病病原体以除EV71、Cox A16外的其他肠道病毒为主,以小于3岁的患儿为主,男性多于女性。     

周口市2009年手足口病流行病学特征分析

目的准确掌握周口市手足口病流行病学特征,为制订预防控制措施提供科学依据。方法对周口市《疾病监测信息报告管理系统》报告的2009年手足口病监测资料进行分析。结果 2009年共报告手足口病病例7608例,其中重症病例225例,死亡5例。2009年发病率为70.05/10万。周口市所属各个县(市区)均有发病,年均发病率,川汇区最高,项城市最低,分别为195.78/10万、22.98/10万(P<0.01);男性为93.18/10万,女性为46.92/10万(P<0.01);≤5岁为2166.21/10万,>5岁为2.31/10万(P<0.01)。3～6月合计发病6114例,其中重症211例,死亡4例,分别占发病、重症、死亡总数的80.36%、93.78%和4/5。全部病例中,散居儿童、幼托儿童、学生分别占88.87%、8.83%、1.98%。检测住院手足口病病例疱疹液186份,肠道病毒71型核酸阳性率为56.99%,柯萨奇病毒A16型核酸阳性率为3.23%,其他肠道病毒核酸阳性率为39.78%。结论 2009年周口市手足口病疫情呈现明显增高趋势,出现重症和死亡病例,分离病原主要是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。     

公共场所从业人员甲、戊型肝炎IgM阳性率的调查分析

目的调查分析公共场所从业人员甲、戊型肝炎IgM阳性率。方法对40182名公共场所从业人员进行甲肝、戊肝检查,分析甲、戊型肝炎IgM阳性率情况及与性别的关系。结果 2017年公共场所从业人员甲型肝炎IgM阳性率为0.40%(159/40182),其中女性占59.12%(94/159),男性占40.88%(65/159);戊型肝炎IgM阳性率为0.8%(33/40182),其中女性占49.23%(32/65),男性占50.77%(33/65)。甲型肝炎IgM阳性率显著高于戊型肝炎IgM阳性率(χ~2=13.284,P <0.05),女性甲型肝炎IgM阳性率显著高于男性(χ~2=6.253,P <0.05),女性与男性戊型肝炎IgM阳性率比较无显著差异(χ~2=0.612,P> 0.05)。结论公共场所从业人员中甲型肝炎IgM阳性率较高,且女性多于男性,而戊型肝炎IgM阳性率相对低,且无明显的性别差异,应加强对公共场所从业人员的健康教育以及卫生管理,使甲型肝炎与戊型肝炎的流行得到有效的控制。     

深圳市春秋两季健康人群手足口病病原隐性感染调查

目的 了解深圳市春秋两季健康人群手足口病隐性感染情况.方法 分别在春季3月和秋季9月采集学龄儿童及其密切接触者粪便样本,开展人群感染状况调查.调查时间分春秋两季,春季调查对象设4个年龄组,0～7岁100人;＞7～16、＞16～25、＞25～70岁组各20人;秋季调查对象设4个年龄组,0～7岁60人,＞7～16、＞16～25、＞25～70岁组各30人.两个季度共调查310人.每人采集粪便样本约10 g进行肠道病毒(EV)核酸检测[包括EV通用型,EV 71型,科萨奇病毒A16型(CVA16)].结果 春季160份健康人群样本中,EV通用型阳性7份,阳性率为4.38％,7份阳性标本全部为7岁以下幼儿园儿童,CA16阳性2份,阳性率1.25％,无EV71阳性.秋季150份健康人群样本中,EV通用型阳性13份,阳性率为8.67％,CA16阳性2份,阳性率1.33％; EV71阳性1份,阳性率0.67％.结论 深圳地区健康人群中春秋两季节均存在EV隐形感染;7岁以内儿童为主要感染人群;310份样本中,EV71亚型1份,CA16亚型4份,说明健康人群 中引起手足口病常见的EV71和CA16亚型隐形感染率低;春季160份健康人群样本中阳性率为4.38％,秋季150份健康人群样本中阳性率为8.67％,两季节组在统计学上无明显差异.     

郑州儿童医院住院腹泻患儿中星状病毒、杯状病毒的感染分析

目的: 研究郑州儿童医院5岁以下急性腹泻住院患儿中杯状病毒、星状病毒感染的分子流行病学特点.方法: 对郑州儿童医院2001-11～2002-10收集的302份腹泻粪便标本中的96例非轮状病毒腹泻标本应用RT-PCR方法进行杯状病毒、星状病毒检测,并对阳性标本通过RT-PCR或测序分析鉴定型别.结果: 实验中共检出9份杯状病毒阳性标本、4份星状病毒阳性标本,检出率分别为9.4%(9/96)和4.2%(4/96),其中9份杯状病毒阳性标本中8株属于诺如病毒GII/4型、1株为GII/3型,4株星状病毒阳性标本均为HAstV-1型.结论: 杯状病毒、星状病毒也是郑州地区婴幼儿病毒性腹泻的重要病原体,杯状病毒、星状病毒的流行型别分别为诺如病毒GII/4型、HAstV-1型.     

抚州市2011～2012年手足口病病原学检测结果分析

目的 了解抚州地区手足口病的病原学特征和流行情况.方法 采集2011～2012年抚州市第一人民医院送检的临床诊断手足口病例咽拭子样本338份,实时荧光RT-PCR进行肠道病毒通用型（PE）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）的核酸检测.结果 338例手足口病咽拭子样本中,总阳性率为65.68％（222/338）,2011年咽拭子样本EV71阳性检出率（44.44％）高于2012年（26.89％）,差异有统计学意义（P＜0.01）;2011、2012年均以EV71感染为主,病毒流行株差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 EV71是抚州地区手足口病的主要致病病毒,流行特征和病原学分型分析有助于手足口病的早期防控和治疗.     

2011年我院1287例手足口病中71型肠道病毒调查

目的:分析我县2011年EV71型病毒引起的手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病特征,并相应的做好防御工作和诊断治疗。方法:综合采用描述性方法收集我院2011年1月¹2月的1287例HFMD患者的血液,采用胶体金法快速检测EV71-I gM抗体,结果为阳性的及时采集患者咽试子采用实时荧光PCR方法检测肠道病毒EV71型病原体。结果:2011年我县EV71型病毒引起的HFMD发病率为42.7%(550/1287),6月份为高发期,占23.3%(301/1287),患者主要分布在012月的1287例HFMD患者的血液,采用胶体金法快速检测EV71-I gM抗体,结果为阳性的及时采集患者咽试子采用实时荧光PCR方法检测肠道病毒EV71型病原体。结果:2011年我县EV71型病毒引起的HFMD发病率为42.7%(550/1287),6月份为高发期,占23.3%(301/1287),患者主要分布在0⁴岁,占88.9%(1145/1287),男性738例,女性519例。男女比例为1.48:1,男性多于女性,无死亡病例。夏秋季为发病高峰,应进一步加强手足口病的监测报告工作,广泛开展健康教育,加大重点人群的防控力度[1]     

滨州市滨城区2010年手足口病疫情分析

目的 分析滨州市滨城区手足口病疫情,并探索科学合理的应对措施.方法 采用描述流行病学方法对滨城区手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2010年滨州区共报告手足口病1 874例,重症病例83例,无死亡病例,实验室诊断72例,肠道病毒71(EV71)占44.44％,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)占40.28％,其他肠道病毒占15.28％; 年发病率为430.9/10万,其中在人口密度大和流动人口多的5个办事处疫情较严重,明显高于乡镇;发病主要集中在6-8月,占81.64％;并以5岁以下年龄组为主,占85.65％,其中3岁年龄组发病最多(421例),占22.47％;以散居儿童为主,占51.92％;男女之比为1.36:1.结论 2010年引起滨城区手足口病流行的肠道病毒型别主要为EV71、CoxA16和其他肠道病毒,夏秋季为高发季节.应加强疫情监测,特别是在6-8月重点针对3岁以下婴幼儿做好疫情监测工作.     

2010-2017年四川省内江市手足口病流行特征及病原学分析

目的:分析2010-2017年手足口病在内江市的流行情况及病原学特点,探讨疾病防控工作中存在的问题,为手足口病的防控提供参考。方法:利用描述性统计学分析方法,应用Excel 2003软件对2010-2017年内江市手足口病流行资料进行数据整理和分析。结果:2010-2017年内江市手足口病共报告病例15113例,年发病率为19.53/100000~67.66/100000,平均为50.05/100000。2012年为发病高峰,年发病率达67.66/100000。0~5岁组占总发病人数的94.81%,为手足口病的主要发病人群。散居儿童和幼托儿童在职业分布中占发病总数的98.13%。发病时间全年散发,主要集中在4-7月及10-12月。2010-2017年共采集手足口病患者的血液样本4012例,病毒核酸检测阳性2390例(59.57%),其中,EV71占28.83%(689/2390),CA16占27.24%(651/2390),其他肠道病毒占43.93%(1050/2390)。结论:手足口病在内江市发病率处于相对较高水平,病例全年散发,患者主要为0~5岁人群。为控制手足口病的传播与流行,需加强监测与宣传,扩大疫苗免疫人群,增加疫苗保护的病原谱等措施。     

2009—2011年惠州市253例手足口病患儿病原学分析

目的了解2009—2011年惠州市手足口病流行的病原及流行情况。方法采集253份2009—2011年手足口病患儿的标本,采用荧光定量PCR法对患者标本进行核酸检测,对部分结果阳性的样品进行基因序列分型。结果253份样品中,总肠道病毒核酸（PE）检测阳性156份,其中CoxAl6核酸阳性41份,EV71核酸阳性92份;2009年手足口病流行的病原以CoxAl6型为主（69．0％）;2010年和2011年均以EV71型为主（分别为78．1％和67．5％）;30份EV71型病毒的基因测序分型均为EV71-C4a型,2例EV阳性病例标本的病原基因型为ECH03型;肠道病毒阳性率6岁以下儿童占阳性病例的93．5％（146／156）,3岁以下幼童占阳性病例的73．0％（114／156）。结论本地区2009年手足口病流行的病原以CoxAl6型为主,2010年和2011年以EV71型为主,3年流行的EV71病原基因型主要为EV71-C4a型,在其它肠道病毒阳性的标本中检出基因型为ECH03的病原;3岁以下的幼童为EV71感染的高危人群,在夏秋季节做好手足口病的防控工作很有必要。     

惠州市儿童手足口病的流行特征及病原学分析

目的了解惠州市手足口病流行期间（2009—2010年4—10月）的病原学特征及流行病学规律,为科学制定手足口病防控策略提供依据。方法2009—2010年手足口病流行期间共收集578份疑似手足口病标本,用荧光定量RT—PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）定量分型。结果578例被检测患儿中406例为肠道病毒阳性,阳性率为70．24％;EV71阳性208份,检出率为35．99％;CoxA16阳性145份,检出率为25．09％;手足口病2009年以CoxA16流行为主,2010年以EV71流行为主。手足口病重症病例EV71阳性率为81．55％。手足口病发病以幼儿为主,主要集中在4岁以下儿童,占83．91％。结论手足口病在不同时期的肠道病毒感染往往呈现不同的流行特点,年龄小于3岁的EV71阳性手足口病患儿已成为重症病例的危险因子。及时、持续地开展手足口病病原学调查,预测其流行规律,有助于更好的制定其防控措施。     

2011-2015年福州地区2385例手足口病住院患者流行病学特征分析

目的 分析福州市及周边地区手足口病的流行特征,以便更好地治疗及预防手足口病.方法 通过检索归档病历,用Excel 2007统计整理数据,回顾性分析2011-2015年手足口病住院患者的流行病学特征,包括患病时间、年龄、病情轻重及病原学等.结果 5年内共收治手足口病2 385例,5-7月住院患者合计1 415例(59.33％),其中6月份最多,合计701例(29.39％)为流行高峰,2012年和2014年的9月可以见到次高峰.4岁以下的患儿2 006例,占84.01％.取肛拭子标本检测肠道病毒核酸,共检测了525例,其中肠道病毒71型(EV71)阳性238例,阳性率45.33％,柯萨奇病毒A16 (CoxA16)阳性41例,仅占7.81％.而且在238例EV71阳性患者中,脑炎206例,占86.55％.结论 手足口病在福州地区以夏季高温时为发病高峰期,每年6月形成流行峰值,9月可有次高峰;4岁以下儿童是最主要的易感人群;手足口病病原体以EV71为主,且易形成以脑炎为主要表现的重症患者.     

响水县2012年手足口病疫情分析

目的了解响水县2012年手足口病流行特征。方法运用描述流行病学方法对响水县2012年手足口病疫情进行分析。结果2012年全县报告手足口病例449例,发病率73.03/10万;4-6月份为发病高峰,占64.14%,主要集中在0-4岁婴幼儿,占95.10%;检测39例病人咽拭子和肛拭子标本,EV71病毒阳性30例,COXA16病毒阳性6例,其他肠道病毒感染3例。结论响水县手足口病防控重点以散童和托幼机构为主。