右美托咪定对全麻下髋关节置换术术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对全身麻醉下髋关节置换术术后老年患者认知功能的影响,为全身麻醉下髋关节置换术辅助用药的选择提供依据。方法选择于我院择期行髋关节置换手术的老年患者72例,分为观察组和对照组,每组36例。观察组在术前给予右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静,然后两组皆给予全身麻醉下髋关节置换术和相应常规处理,并通过简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能的改变以及认知功能障碍的发生率。结果观察组与对照组患者在体液量、手术时间、麻醉时间等方面无显著统计学差异(P0.05)。在术后S100蛋白含量方面差异有统计学意义(P0.05)。在术后第1天、第7天的MMSE评分存在统计学差异。术后第3天,对照组认识功能障碍的发生率为27.78%(10/36),观察组认识功能障碍的发生率为19.45%(7/36),两组间存在统计学差异(P0.05)。术后第9天,两组患者认知能力均有部分恢复,对照组发生率为16.67%(6/36),观察组发生率为8.3%(3/36),两组间存在统计学差异(P0.05)。结论研究发现右美托咪定具有明显的镇静作用,能够帮助改善老年患者全身麻醉下髋关节置换术后的认知功能障碍。     

右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者早期认知功能障碍的影响

目的:探讨右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择62例择期行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各32例。其中观察组患者在麻醉中泵入右美托咪定,对照组则给予等量生理盐水。麻醉前后采用简易精神量表(MMSE)评估患者的认知功能,同时对患者血清S100β蛋白含量进行检测。结果:观察组患者术后3dMMSE评分值显著高于对照组,POCD发生率低于对照组,同时手术结束时及术后6h,观察组患者血清S100β蛋白含量显著低于对照组。结论:右美托咪定可降低老年患者全髋关节置换术后POCD发生率,对老年患者术后康复具有促进作用,在临床上具有一定的推广价值。     

不同剂量右美托咪定复合帕瑞昔布钠对老年患者术后早期认知功能的影响

目的观察不同剂量右美托咪定复合帕瑞昔布钠对老年患者髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法 90例择期全麻下行髋关节置换术的老年患者,随机分为右美托咪定-帕瑞昔布钠组1(D1),右美托咪定-帕瑞昔布钠组2(D2)及生理盐水组(S),每组30例。D1、D2组于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,D1组于气管插管后静脉持续输注右美托咪定0.2μg/kg·h,D2组于气管插管后静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg·h,S组静脉注射等容量生理盐水。采用简易精神状态量表(MMSE)分别于手术前1 d、术后第1、3、7天测定患者认知功能评分。结果与术前比较,术后第1天三组MMSE评分均明显降低(P<0.05),S组术后第3天MMSE评分仍明显低于术前水平(P<0.05),S组术后第1、3天MMSE评分明显低于D1、D2组(P<0.05)。S组术后认知功能障碍发生率明显高于D1、D2组(P<0.05)。结论右美托咪定复合帕瑞昔布钠能明显降低老年患者髋关节置换术后早期认知功能障碍的发生率。     

不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响

目的 探究不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响.方法 选取行半髋或全髋关节置换术的老年患者60例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组(给予生理盐水)和不同剂量的右美托咪定组(高剂量组、低剂量组),每组20例.于术前、术后1d及术后7d记录患者的BIS值,并应用简易精神状态(MMSE)量表评估患者的认识功能.结果 3组术后的BIS值、MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组术中20 min、睁眼时的BIS值显著低于低剂量组、对照组(P＜0.01).高剂量组术后1、7d的MMSE评分显著高于低剂量组、对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 右美托咪定可有效提高老年全身麻醉患者术后的认知功能,且高剂量的临床效果更明显.     

右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者早期认知功能和炎症因子的影响

目的:对比在老年髋关节置换术中,分别使用右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉效果及对认知、炎症因子指标水平的影响。方法:将60例老年髋关节置换术患者随机分成研究组(n=30)与对照组(n=30),两组均采取腰硬联合麻醉的方式辅助手术,研究组使用右美托咪定麻醉,对照组使用咪达唑仑麻醉,观察两组不同时间段认知功能、炎症因子指标。结果:术后即刻及术后1d研究组认知障碍评分较术前降低幅度比对照组小(P<0.05);术前两组血清IL-6、TNF-α水平无显著差异(P>0.05),而在麻醉后、手术结束时及术后1d两组血清炎性因子指标水平均较术前升高,但研究组升高幅度比对照组更小(P<0.05)。结论:针对老年行髋关节置换术的患者,采取右美托咪定复合腰硬联合麻醉比咪达唑仑复合麻醉,可更有效降低术后认知功能障碍发生率,并减少炎症因子的分泌,值得推广。     

右美托咪定联合咪达唑仑在髋关节置换术麻醉中的临床效果及对炎症因子水平的影响分析

目的 探究在髋关节置换术麻醉中应用右美托咪定联合咪达唑仑的临床效果及对炎症因子水平的影响.方法 80例行髋关节置换术的患者,随机分为对照组和试验组,各40例.对照组采用咪达唑仑麻醉,试验组在对照组基础上加用右美托咪定麻醉.比较两组患者术后认知功能评分、治疗前后血清炎症因子水平、不良反应发生情况.结果 试验组患者术后第1...     

右美托咪定联合瑞芬太尼对髋关节置换术老年患者S-100β和高迁移率族蛋白B1的影响

目的研究右美托咪定联合瑞芬太尼治疗全身麻醉下髋关节置换术老年患者的疗效及其对患者血清S-100β和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法选取拟行髋关节置换术老年患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予瑞芬太尼进行全身麻醉诱导及维持,观察组给予瑞芬太尼及右美托咪定进行全身麻醉维持及诱导。观察比较2组患者的简易精神状态评价量表(MMSE)评分、术后睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间、S-100β水平、HMGB1水平及不良反应。结果术后1 d,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d及术后7 d,观察组的MMSE评分高于对照组,POCD发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者的拔管时间、睁眼时间及恢复呼吸时间差异无统计学意义。术前2组患者的S-100β及HMGB1水平相当,但术毕及术后1 d,观察组的S-100β及HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定联合瑞芬太尼用于全身麻醉下髋关节置换术老年患者具有良好的效果,可有效减轻患者的POCD和术后炎症反应,且安全性高。     

不同剂量右美托咪定辅助镇静对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响

目的:探究不同剂量右美托咪定辅助镇静对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响.方法:选取我院2014年3月~2016年4月择期实施人工全髋关节置换术的68例老年患者,依据随机数字表法分为两组,各34例.两组均泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,10min内泵完,随后进行麻醉诱导,同时研究组手术过程维持0.4μg/(kg·h)右美托咪定泵注,对照组手术过程维持0.8μg/(kg·h)右美托咪定泵注.统计两组术后不良反应情况,并对比两组术后不同时段静息状态疼痛(RVAS)、运动时疼痛(PVAS)程度及认知功能.结果:术后8h、24h、72h时,两组PVAS、RVAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应发生率相比,研究组17.64%远低于对照组的47.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术后7d认知功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年髋关节置换术前维持0.5μg/kg负荷剂量泵注右美托咪定,并于术中持续泵注0.4μg/(kg·h)右美托咪定,镇痛效果良好,对认知功能影响较小,安全性较高.     

持续输入小剂量右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者认知功能的影响

目的探讨持续输入小剂量右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者认知功能的影响。方法76例全髋关节置换术老年患者,按照随机分组的方式分为对照组与观察组,各38例。观察组给予持续输入小剂量右美托咪定麻醉方案再对患者实行麻醉诱导,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液再对患者实行麻醉诱导。比较两组患者手术前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分,手术时间、麻醉时间、失血量、补液量、术后曲马多用量、术后芬太尼用量,术后72 h内的术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果手术后1 d,两组患者的MMSE评分均较本组治疗前降低,但观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、麻醉时间、失血量、补液量、术后曲马多用量、术后芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后72 h内POCD发生率为13.16%低于对照组的34.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对全髋关节置换术老年患者使用持续输入小剂量右美托咪定,可以让患者的POCD发生率得到明显降低,还能降低老年患者的MMSE评分,值得推广。     

右美托咪定联合硬膜外麻醉在人工全髋置换手术麻醉中的应用及对患者术后深静脉血栓形成的影响

目的:分析右美托咪定联合硬膜外麻醉在人工全髋关节置换术中麻醉中的应用价值以及对患者术后深静脉血栓形成的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月120例医院收治的行择期全髋关节置换术的患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。观察组术中采用右美托咪定联合硬膜外麻醉;对照组术中采用丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉。观察两组患者手术期间生命体征的变化,同时比较两组患者深静脉血栓发生率。结果:观察组手术期间生命体征无明显变化,而对照组手术期间血压和心率出现明显波动(P0.05);观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定联合硬膜外麻醉在人工全髋置换手术麻醉中具有较好的应用效果,能够避免对患者生命体征的影响,同时能够降低患者术后深静脉血栓的发生率。     

右美托咪定在腹腔镜子宫全切术全麻中的应用

目的对右美托咪定在腹腔镜子宫全切术全身麻醉中的应用效果进行探讨分析。方法 52例择期行腹腔镜子宫全切术治疗的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各26例。观察组患者给予静脉注射右美托咪定,对照组患者给予应用生理盐水,对比两组麻醉效果。结果观察组患者的拔管时间和对照组对比(P>0.05);观察组患者的OAA/S评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的躁动评分明显低于对照组(P<0.05)。结论在对腹腔镜子宫全切术全身麻醉中应用右美托咪定,能够降低并发症,缩短患者的麻醉苏醒时间,可在临床推广应用。     

右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α及术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及术后认知功能障碍的影响。方法 将92例行老年甲状腺根治术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯麻醉诱导,观察组给予持续静脉输注盐酸右美托咪定。对比两组患者术前、手术结束时、术后24 h血清TNF-α含量,术前、术后1 d、术后5 d认知功能评分,唤醒时间、拔管时间、全身麻醉药物使用量。结果 观察组手术结束时血清TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 d认知功能评分均显著低于同组术前,观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组唤醒时间显著短于对照组,且丙泊酚和瑞芬太尼使用量均显著少于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定可改善老年甲状腺根治术患者术后认知功能,降低血清TNF-α含量。     

右美托咪定与吸入麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响

<正>术中麻醉方式与麻醉药物选择对改善患者手术预后有重要影响[1]。本研究对右美托咪定与吸入麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响进行比较分析,以期为探寻改善老年患者术后认知功能的临床措施提供指导,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:将2017年5月至2018年5月我院择期行全身麻醉下肿瘤切除术或骨折内固定术的90例老年患者纳入本研究。按照麻醉方式不同分为观察组(右美托咪定麻醉)50例和对照组(吸     

从海马区自噬水平探讨右美托咪定缓解老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的作用机制

目的从海马区自噬水平探讨右美托咪定缓解老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的作用机制。方法选取2015年1月至2018年12月行全身麻醉手术治疗的80例老年患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规的全身静脉麻醉,观察组在手术结束前30 min采用静脉泵给予右美托咪定。比较术后2组患者的镇痛效果、认知功能评分、海马区自噬水平和不良反应发生率等。结果观察组患者在术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和海马区自噬水平LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白水平均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为15.00%(6/40)和7.50%(3/40)(P>0.05)。结论右美托咪定在老年患者全身麻醉术后镇痛效果良好,能够改善患者术后的认知功能,上调海马区自噬标记蛋白水平,且用药安全性好,其改善患者认知功能可能与抑制海马区自噬有关。     

右美托咪定复合地佐辛在髋关节置换术后自控镇痛中的临床效果观察

目的:探讨右美托咪定复合地佐辛在髋关节置换术后自控镇痛(PCIA)中的临床效果。方法:将62例老年髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,其中对照组给予地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼5mg,观察组给予地佐辛0.8mg/kg+右美托咪定1μg/(kg·d)+托烷司琼5mg。采用视觉模拟评分法(VAS)及Ramsay镇静评分法评估两组患者不同时刻镇痛镇静效果。结果:术后8h(T_3)～48h(T_6)时刻,观察组VAS评分、Ramsay评分显著优于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛可以提高老年髋关节置换术后PCIA效果,保护患者术后生命体征的稳定,具有较高的临床推广价值。     

右美托咪定靶控输注在髋关节置换术中对血流动力学和术后苏醒时间的影响

目的:探讨右美托咪定靶控输注在髋关节置换术中对血流动力学和术后苏醒时间的影响.方法:选取46例在我院行全髋关节置换术的患者,按治疗方法分为观察组和对照组,每组23例.均采用全身麻醉手术.观察组术中采用右美托咪定联合丙泊酚靶控输注,对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,比较两组血流动力学指标和术后苏醒时间.结果:观察组输注8min、10min后血压、心率、BIS值均低于对照组(P＜0.05),5min时血压高于对照组(P＜0.05);与对照组相比,BIS70、BIS80、睁眼时间均缩短(P＜0.05).结论:在全髋关节置换术中采用右美托咪定靶控输注可有效维持血流动力学的稳定,缩短术后苏醒时间.     

右美托咪定在老年下肢骨科手术麻醉中的应用

目的 探讨右美托咪定在老年下肢骨科手术麻醉中的效果。方法 将120例接受下肢骨科手术老年患者随机分成观察组和对照组各60例,观察组采用右美托咪定行静脉注射麻醉,对照组采用生理盐水以相同的方式替代右美托咪定行静脉注射麻醉。观察比较两组患者不同时间段的血氧饱和度、心率、动脉压、呼吸频率、Ramsay评分及术中不良反应。结果 观察组患者的血氧饱和度、心率、动脉压、呼吸频率及Ramsay评分指标均明显比对照组低(P<0.05),术中不良反应发生率两组比较观察组低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢骨科手术老年患者采用右美托咪定进行麻醉,术中不良反应发生率低,对于老年患者更加安全,值得临床推广应用。     

右美托咪定对老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定辅助镇静对老年全髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法将60例65～89岁接受全髋关节置换术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,按照术中是否使用右美托咪定分为DEX组和对照组。麻醉平面固定后,DEX组经静注DEX负荷剂量0.5μg·kg-1,然后持续泵注(输注速率为0.2～0.4μg/(kg.h)),维持SpO2≥95%;对照组持续输注等容积生理盐水。分别记录患者术前1天、术后1天、术后3天的简易智力状态检查(MMSE)评分。结果两组患者术后MMSE评分均有不同程度的下降;DEX组的术后1天MMSE评分为25.07±1.93,明显高于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),术后3天两组间的差异无统计学意义。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉全髋关节置换术中辅助镇静,在一定程度上避免了早期POCD的发生。     

右美托咪定辅助全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能及麻醉镇静药物用量的影响分析

目的探讨老龄结直肠癌患者术中采用右美托咪定辅助全身麻醉的效果。方法74例接受结直肠癌手术的老年患者,应用随机分组法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予常规全身麻醉处理,观察组在全身麻醉基础上应用右美托咪定进行辅助全身麻醉。对比两组的早期认知功能障碍评分、麻醉镇静药物用量及术中脑电双频指数(BIS)。结果术后1、2、3 d,两组认知功能障碍评分低于术前,但观察组术后1、2、3 d的早期认知功能障碍评分分别为(27.4±1.6)、(27.9±1.7)、(28.6±1.7)分,高于对照组的(26.1±1.4)、(26.9±1.5)、(27.3±1.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的BIS为(51.3±4.9),与观察组的(50.6±4.7)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年结直肠癌患者术中采用右美托咪定辅助全身麻醉的效果较为显著,可有效降低早期认知功能障碍程度,同时明显减少麻醉镇静药物用药量,值得进行推广应用。     

右美托咪定对老年患者围术期心肌功能的影响观察

目的观察右美托咪定用于老年患者对围手术期心肌功能的保护作用。方法选择58例择期行全髋置换术的老年患者随机分为两组,观察组29例,在麻醉诱导前给予右美托咪定静注,对照组29例,不额外给予右美托咪定或其他影响心肌功能的药物,对两组的心肌缺血性改变发生率及血流变学以及血清cTnⅠ及GP-BB的变化情况进行观察及比较。结果观察组心电图心肌缺血性改变发生率6.90%明显低于对照组31.03%;手术结束时两组的血清cTnⅠ及GP-BB均较麻醉前升高(P0.05),观察组手术结束时的血清cTnⅠ及GP-BB较对照组降低(P0.05);两组麻醉前的血压及心率相差不大,插管时和拔管后观察组的心率及血压波动明显优于对照组(P0.05)。结论右美托咪定在老年患者围术期具有一定的心肌保护功能,可起到稳定老年患者的血流变学作用,使老年患者围术期心肌损伤得到有效的降低。