耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响

目的：探究耳内镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力水平的影响。方法：选取2020年2月至2022年3月本院收治的慢性化脓性中耳炎患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组行耳显微镜下鼓室成形术，观察组行耳内镜下鼓室成形术，统计两组围术期及手术指标与并发症发生情况，并比较术前、术后3个月两组患者炎症因子、客观听力、主观听力水平的差异性。结果：观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后3个月，观察组IL-8、sLR-2R炎症因子指标与纯音气导听阈、骨听阈、气骨导差值等客观听力指标均较对照组更低(P<0.05)。观察组主观听力改善率为95.00%,较对照组的75.00%更高(P<0.05)。两组术后并发症的发生率分别为15.00%和10.00%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论：耳内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够缩短手术用时，减少术中出血，抑制炎症反应，有效改善患者的听力水平，较为安全。     

干耳和湿耳状态的慢性化脓性中耳炎行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效

目的 观察干耳和湿耳状态的慢性化脓性中耳炎患者行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效。方法 128例行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者中，湿耳状态患者41例(湿耳组),干耳状态患者87例(干耳组)。记录术前以及术后1、3个月时气导听阈(PTA)和气骨导差(ABG),记录术后1、3个月时干耳率、鼓膜愈合率和听力改善率，并观察术后3个月内并发症发生情况。结果 与术前相比，两组术后1、3个月时PTA和ABG降低(P<0.05),术后3个月时降低更明显(P<0.05);干耳组术后1个月时ABG低于湿耳组(P<0.05)。湿耳组与干耳组术后1、3个月时干耳率、鼓膜愈合率和听力改善率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率相仿(P>0.05)。结论 耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术能安全、有效治疗不同状态慢性化脓性中耳炎，干耳或湿耳状态不会影响术后疗效。     

耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎80例疗效分析

目的探讨耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法对我院收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,采用耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗,分析治疗效果、听力恢复情况及不良反应发生情况。结果本组80例患者术后常规随访2年中,未见鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发者,术后干耳率93.4%。术前术后气导平均听阈差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后平均气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者听力500～2000 Hz,听力提高15～25 Hz,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎,干耳率高,术后听力恢复良好,值得临床推广应用。     

内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果探讨

目的探讨内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果。方法56例慢性中耳炎患者为研究对象,均进行内镜下鼓室成形术。随访7个月,观察68只患耳的治疗效果及复发情况,比较手术前后的骨导听阈值。结果随访7个月,68只患耳中共有61只为干耳,干耳率为89.71%;共有63只患耳的症状完全消失,外耳道的形态恢复正常,且鼓膜修补状态恢复良好,疾病痊愈,内镜下鼓室成形术的治愈率为92.65%;仅有1只患耳发生疾病复发,复发率为1.47%。术后,68只患耳四个不同频率阶段的骨导听阈值均优于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性中耳炎患者进行内镜下鼓室成形术的治疗效果良好,且复发率较低,在临床上的推广价值极大,值得应用。     

自体骨听骨链重建在慢性中耳炎患者鼓室成形术中的临床疗效评价

目的:探讨自体骨听骨链重建应用于慢性中耳炎患者鼓室成形术的临床效果。方法:选取2012年1月至2016年9月期间经手术治疗的慢性中耳炎患者,均经手术证实锤砧骨有病变而镫骨完整并且活动度好,所有患者均实施自体骨听骨链重建的鼓室成形术,同期采用鼓膜成形术。术后随访,以纯音测听进行听功能评价。结果:术后平均气骨导差较术前明显缩小(P0.05);而术后平均气导听阈阈值较术前明显减小(P0.05)。术后无一例患者有听骨排异脱出的现象发生。结论:自体骨听骨链重建应用于慢性中耳炎患者鼓室成形术,术后不仅听力恢复效果好,并没有排异现象,可作为一种良好的治疗方法,值得在基层医院推广开展。     

自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形并一期鼓室成形术

目的观察慢性化脓性中耳炎术中采用自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形术、WullsteinⅢ鼓室成形术的手术疗效。方法对45例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型31例,骨疡型14例）患者采用耳后切口,完成开放式乳突根治术后,乳突腔采用自体组织充填、Wullstein鼓室成形术、耳甲腔成形术。结果术后半年平均听力提高15dB（10~22dB）,骨气导差缩缩小16dB（8~20.5dB）。全部随访2~5年,平均3.8年,耳内镜检查术腔上皮化好,无痂皮堆积,27例鼓膜正常,5例有裂隙样穿孔,延迟愈合,9例鼓膜内陷,全都干耳,干耳率91.1%（41/45）。4例术后间隙流脓,再次完成同样手术后随访半年未再复发,这4例中3例胆脂瘤复发,复发率6.7%（3/45）;41例干耳时间6~9周,平均6.8周。结论慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型与骨疡型）采用开放式乳突根治术,术后乳突腔用自体组织充填、鼓室成形术,同时行耳甲腔成形术,能有效清除病灶,干耳率高,干耳时间短;术后听力提高,术腔上皮化好,疗效满意。     

内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的观察并探讨内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法对120例（148耳）分泌性中耳炎患者在耳内镜下行鼓膜置管术治疗，并测定患者术前和术后第6个月末时气导听阈和气骨导差情况。结果患者术前气导听阈为（56．1±8．6）dB，术后第6个月末气导听阈为（41．2±7．2）dB，患者术后气导听阈显著降低（P〈0．01）；患者术前气骨导差为（32．5±5．8）dB，术后第6个月末为（21．3±6．3）dB，患者术后气骨导差也明显低于术前（P〈0．01）。结论对分泌性中耳炎患者采取内镜下鼓膜置管术治疗能够有效改善患者听力水平，值得临床推广。     

湿润烧伤膏在慢性化脓性中耳炎术后的疗效观察

目的研究湿润烧伤膏在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后的治疗效果.方法选择慢性化脓性中耳炎手术患者49例,随机分为治疗组26例,对照组23例,对照组以氧氟沙星滴耳液常规换药,治疗组涂擦湿润烧伤膏0.5 g,均10d为一疗程,治疗2疗程,于术后1～6个月随访,观察鼓膜愈合情况,检测250～2 000 Hz(语言频率)纯音气导听阈值.结果治疗组新修鼓膜光泽平整,鼓膜愈合有效率为92.31%,听力恢复有效率为88.46%;对照组鼓膜愈合有效率为82.61%,听力恢复有效率为69.57%,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论湿润烧伤膏对慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后的鼓膜愈合及听力恢复有明显的促进作用.     

探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的疗效

目的探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法选取我院耳鼻喉科收治的慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎患者共50例,患者均接受乳突根治术加鼓室成形术进行治疗,对患者的治疗效果进行分析。结果治疗前后比较,患者的言语频率平均气导听阈及平均气骨导差均获得了明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳突根治家鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎效果明显,预后良好,可进行推广应用。     

慢性化脓性中耳炎听骨链病变以及对听力的影响

目的探讨慢性中耳炎患者听骨链病变的临床特点以及对听力的影响。方法 2013年5月～2013年11月本院共收治慢性化脓性中耳炎患者28例（48耳）患者进行术前音力测试,显微镜下对患者的听骨链病变进行观察。结果慢性中耳炎类型最常见为单纯型、骨疡型以及胆脂瘤型。其中骨疡型、胆脂瘤型中耳炎和鼓膜松弛部穿孔者听骨链多有破坏,松弛部穿孔先破坏锤砧关节,紧张部穿孔先破坏砧镫关节。其中听骨链中断或固定34耳,听骨链完整或活动好14耳。结论中耳炎听骨链破坏多见于骨疡型、胆脂瘤型;其中听力测试语频段气导听阈〈40 dB以内,气骨导〈30 dB的听骨链一般完整,气导听阈〉50 dB,气骨导差〉40 dB的,听骨链多中断。     

耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的探讨耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月—2013年10月本院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者,患者均采用耳内镜下单纯型鼓膜修补术治疗,观察患者治疗前及治疗后3个月时的纯音测听结果,并统计术后相关并发症。结果治疗后痊愈49例（61.25%）,有效22例（27.5%）,无效9例（11.25%）,总有效率为88.75%。治疗后3个月,患者听力情况较治疗前有提升,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后共出现2例并发症,1例为术后耳鸣,1例为恶心呕吐,发生率为5%,积极处理后症状均缓解,未出现颅内感染等严重并发症。结论耳内镜在慢性化脓性中耳炎中应用广泛,采用耳内镜下鼓膜修补术比单纯的冲洗抽吸治疗疗效更佳,患者听力恢复快。     

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效探究

目的探讨耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效探究.方法218例分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组和研究组,每组109例.对照组患儿采用腺样体切除术治疗,研究组患儿采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗.比较两组治疗效果、听力相关指标(气导听阈、骨导听阈)以及积液持续存在、听力恢复正常、鼓膜愈合、鸣耳闷消失时间.结果研究组治疗总有效率96.4%高于对照组的89.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组气导、骨导听阈均小于治疗前,且研究组气导听阈(26.17±2.23)dB、骨导听阈(35.17±2.23)dB均低于对照组的(43.02±4.21)、(42.02±3.18)dB,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组积液持续存在、听力恢复正常、鼓膜愈合、鸣耳闷消失时间分别为(6.84±1.84)、(24.62±1.21)、(12.02±1.35)、(9.13±2.64)d,均短于对照组的(15.65±2.54)、(35.41±2.84)、(20.87±2.19)、(18.05±3.48)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在治疗儿童分泌性中耳炎中,腺样体切除术合并耳内镜下鼓膜置管一起治疗,效果比较满意,应当进一步推广应用.     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎临床分析

目的 探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 对78例（87耳）行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎患者的资料进行总结分析.结果 78例（87耳）患者均随访半年,患者的鼓膜全部愈合获得干耳,4例患者在鼓膜愈合出现有部分内陷或活动欠佳.无患者出现面神经及内耳损伤以及其他并发症.术后纯音听力较术前提高10 dBHL者30例（30耳）,15～20dBHL者21例（25耳）,25～30 dBHL者10例（12耳）,无变化9例（10耳）,患者总有效率（纯音听力较术前提高10 dBHL.以上）达79.5%.结论 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎不仅具备传统手术的优点,而且可以更好的保留和提高听力,值得临床推广应用.     

耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔30 例疗效分析

目的探究耳内镜下摘除砧骨体及鼓室成形术治疗局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院收治的60例局限性上鼓室病变伴鼓膜穿孔的病例,根据手术治疗方式分为耳内镜组30例和显微镜组30例。耳内镜组为耳内镜下处理上鼓室病变同时摘除砧骨体及鼓室成形术,显微镜组为传统显微镜鼓室手术。分析两组术前及术中情况,比较两组手术情况、手术前和术后3个月的听力及鼓膜穿孔愈合情况。结果在手术时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、术后住院时间的比较中,耳内镜组均要明显优于显微镜组(P<0.05);术后3个月,耳内镜组临床有效率为96.67%,明显高于显微镜组的73.33%(P<0.05)。两组病人术前平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比,差异无统计学意义(P>0.05);而两组病人术后平均气导听阈值相比、平均气骨导差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05);且耳内镜组术后平均气导听阈值与平均气骨导差值比术前均降低(P<0.05)。结论耳内镜下摘除砧骨体有利于局限性上鼓室病变的清理及鼓窦和乳突腔引流,更有利于术后鼓膜愈合、提高干耳率及听力恢复。与显微镜手术相比,耳内镜手术创伤小,病人疼痛感轻、住院时间短,值得临床推广应用。     

内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果

目的 探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月福建医科大学附属漳州市医院耳鼻喉科收治的100例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者行常规显微镜下鼓室成形术,观察组患者行内镜下鼓室成形术,根据患者的临床症状、气骨导差比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生情况。结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术前的气骨导差比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,观察组患者的气骨导差低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的术后不良反应（术后耳鸣、眩晕、穿孔未愈合）发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者能够缩短手术时间,减少出血量,提高患者的听阈及临床治疗效果,有效避免术后不良反应,值得临床推广应用。     

54例慢性化脓性中耳炎的手术治疗分析

目的 探讨慢性化脓性中耳炎的手术治疗效果.方法 对54例患者根据慢性化脓性中耳炎的类型确定具体手术方式,对术后纯音测听语言频率气导听阈结果、听力改善程度以及术后并发症进行研究.结果 手术降低了纯音测听语言频率气导听阈值,t=5.70,P＜0.001;术后听力提高者占74.1%;并发症发生率为11.1%.结论 针对不同鼓膜穿孔部位的患者采用针对性的手术方法治疗慢性化脓性中耳炎有良好的效果.     

开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建应用探讨

目的探讨开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建的临床疗效。方法对慢性化脓性中耳炎13例（耳）实施开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建，与同期传统的乳突根治术38例（耳）进行疗效和听力学比较。结果术后随访6个月至6年，开放式鼓室成形术者均干耳，元复发，11．耳（84．6％）术后气导纯音听阈均值（盯A）获得保持或提高；乳突根治术中20耳（52，6％）术后再流脓、反复霉菌感染和再手术，9耳（31．0％）术后气导PTA保存或提高，两者差异显著。结论开放式鼓室成形术手术适应证广泛，干耳率高，复发率低。术中根据中耳乳突炎性反应程度的不同，适当调整手术操作，以重建听力，术后多可保存或提高听力。     

完桥式鼓室成形术治疗慢性化脓性耳炎临床疗效观察

目的 观察完桥式鼓室成形术治疗慢性化脓性耳炎临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2014年6月至2015年12月收治的90例慢性化脓性耳炎患者,均行完桥式鼓室成形术治疗,观察并对比本组手术治疗效果及手术前后听力恢复情况.结果 本组90例患者中鼓膜穿孔7(7.78％)例,听骨连重建失败11(12.22％)例,切口愈合90(100.00％)例,手术成功72(80.00％)例;本组手术后气骨导间距(22.50±8.53)dBHL、骨导听阈(15.72±7.84) dBHL及语频平均气导听阈(26.31±9.78) dBHL均比手术前(29.78±7.25) dBHL、(27.08±10.04) dBHL、(49.15±8.34)dBHL低,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性化脓性耳炎患者行完桥式鼓室成形术治疗,可有效提高手术成功率,并促进听力恢复,值得推广.     

内镜辅助下的慢性中耳炎完壁式鼓室成形术

目的 探讨耳内镜在一期完壁式鼓室成形术中的作用.方法 对采用耳内镜技术结合显微镜行一期完壁式鼓室成形术的39例(39耳)慢性中耳炎患者的临床资料进行分析.结果 术后随访6个月～4年,39例(39耳)中耳炎患者中37耳一期愈合,2耳出现鼓膜小穿孔并溢液,经保守治疗治愈,听力提高10～25 dB.结论 耳内镜辅助下一期完壁式鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统完壁式乳突根治一期鼓室成形术的不足.     

开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法将84例慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组各42例,对照组仅接受开放式鼓室成形术,研究组接受开放式鼓室成形术联合乳突根治术。记录两组的干耳时间、住院时间,并在术后3个月采用慢性化脓性中耳炎生活质量量表(CSOM-QOL)对患者进行评估,评价临床疗效。结果研究组干耳时间明显短于对照组(P <0.05),CSOM-QOL评分明显高于对照组(P <0.05)。研究组有效率为97.6%,明显高于对照组81.0%(P <0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患者采取开放式鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗,干耳时间更快,疗效更高,生活质量更优。