奥沙利铂和伊立替康治疗晚期大肠癌的近期临床疗效对比观察

目的对比分析研究FOLFOX4和FOLFIRI方案治疗初治晚期大肠癌的近期临床疗效及不良反应。方法收集晚期大肠癌患者53例,随机分为FOLFOX4组26例和FOLFIRI组27例,分别采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟脲嘧啶方案和伊立替康+亚叶酸钙+5-氟脲嘧啶方案进行化疗,以2周为1周期,4~6周期后评定和对比两组临床疗效及不良反应。结果 FOLFOX4组和FOLFIRI组治疗后近期疗效总有效率分别为为46.15%和40.74%,无统计学意义;FOLFOX4组末梢神经毒性发生率显著高于FOLFIRI组(P<0.05),腹泻发生率FOLFOX4组显著低于FOLFIRI组(P<0.05)。结论应用FOLFOX4和FOLFIRI方案治疗初治晚期大肠癌的近期临床疗效相当,毒副作用较少,均可作为晚期结直肠癌化疗方案的首选。     

固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性观察

摘要：目的:观察固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性。方法:结直肠癌术后患者86例随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者单纯采用FOLFOX方案化疗,观察组患者在对照组基础上加用固本消癥汤。两组均连续治疗6个疗程后,进行疗效、不良反应观察和功能量表评分,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化情况。结果:观察组总有效率为97.67%,明显优于对照组的83.72%(P<0.05);观察组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高,CD8+则较前显著降低,且均优于对照组(P<0.05);观察组药品不良反应发生率低于对照组,各项功能量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗治疗结直肠癌术后患者疗效显著,降低了化疗不良反应发生率,提高了患者的免疫功能,改善了结直肠癌患者的临床症状,值得临床推广运用。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙二线治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:28例FOLFOX4化疗失败的患者,改用FOLFIRI方案挽救化疗。结果:完全缓解为0例,部分缓解6例,稳定16例,进展6例,有效率21.4%。不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少和延迟性腹泻。结论:FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌,疗效肯定,不良反应可控制。     

替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌的临床研究

目的评价替吉奥（S-1）联合伊立替康（CPT-11）治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择对FOLFOX方案耐药的有可评价病灶的晚期结直肠癌患者144例,将其随机分为实验组（72例）和对照组（72例）。实验组给予替吉奥联合伊立替康（IRIS）方案,对照组给予伊立替康联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（FOLFIRI）方案。每2个周期评价疗效及不良反应发生情况。结果 144例患者均可评价疗效,实验组和对照组的CBR分别为54.17%和50.00%,RR分别为19.4%和12.86%,PFS分别为6.8和5.1个月。两组间PFS的差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者主要Ⅲ/Ⅳ度不良反应（血液学毒性、腹泻、手足综合症）的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者,其中位无进展期高于FOLFIRI方案,而毒副反应严重程度无显著差异,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。     

恶性肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床分析

目的了解肿瘤化疗药物引起严重不良反应情况,为合理用药提供参考。方法胃癌与直肠癌患者120例平分为两组-治疗组与对照组各60例,治疗组采用XELOX方案化疗,对照组采用FOLFOX6方案化疗。结果治疗组60例患者中均出现不同程度的不良反应(100%),而对照组60例中有58例(96.7%)出现不同程度的不良反应,治疗组最常见的不良反应是外周神经毒性、纳差、恶心和手足综合征,而对照组最多见的是纳差、恶心和中性粒细胞减少;两组出现不良反应后的处理方法类似。结论 XELOX和FOLFOX6方案在胃癌与直肠癌辅助化疗中总体的不良反应发生率是相似的,多为恶心与纳差反应,血液学毒性较轻,安全性总体上较高。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、砸叶酸钙二线治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法：28例FOLFOX4化疗失败的患者，改用FOLFIRI方案挽救化疗。结果：完全缓解为0例，部分缓解6例，稳定16例，进展6例，有效率21．4％。不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少和延迟性腹泻。结论：FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌，疗效肯定，不良反应可控制。     

华蟾素胶囊辅助治疗晚期结直肠癌效果评价

目的观察华蟾素胶囊对晚期结直肠癌化疗的影响。方法选择本院收治的35例晚期结直肠癌患者,所有病例均经病理组织学确诊,无化疗禁忌证。卡氏评分(Karnofsky,KPS)≥60分,将其分为两组。观察组采用华蟾素胶囊联合FOLFOX方案化疗,对照组采用FOLFOX 6方案化疗。结果观察组有效10例,明显高于对照组的6例;生活质量优于对照组,差异均有统计学意义;胃肠道反应发生率、白细胞降低率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论华蟾素胶囊联合化疗可以增强化疗的有效率,降低不良反应发生率,增加化疗的耐受性,提高患者生活质量。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的 探讨贝伐珠单抗(Avastin)联合奥沙利铂(L-OHP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX4)治疗晚期转移性结直肠癌(MCC)的临床疗效与安全性。方法 入选2011年4月至2013年12月武警浙江总队嘉兴医院收治的MCC患者84例,其中用贝伐珠单抗联合FOLFOX4方案治疗者39例,单纯用FOLFOX4方案化疗者45例。FOLFOX4化疗方案:第1天,奥沙利铂85mg·m-2静脉滴注2 h;第1,2天,亚叶酸钙200 mg·m-2静脉滴注,2 h;5-氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉推注,第1,2天;5-氟尿嘧啶600 mg·m-2静脉滴注,第1,2天;贝伐珠单抗方案:贝伐珠单抗10 mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注1 h(第1次应用时为90 min),每2周1次。2组患者均接受2个周期化疗后,比较近期临床疗效及其化疗相关不良反应发生率。结果 贝伐珠单抗+FOLFOX4组客观有效率和疾病控制率均显著高于FOLFOX4组,且差异有统计学意义(P<0.05);2组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、粒细胞下降及血小板下降等药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX4联合贝伐珠单抗可显著提高晚期转移性结直肠癌的近期临床疗效,且不增加化疗相关不良反应。     

伊立替康联合卡培他滨治疗5-氟尿嘧啶化疗失败的晚期结直肠癌的效果

目的探讨伊立替康联合卡培他滨(XELIRI)方案治疗含5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性分析50例既往含5-Fu化疗失败后采用XELIRI方案化疗的晚期结直肠癌患者的疗效及化疗相关不良反应。结果 50例中,有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为22.0%和66.0%;无进展生存时间(PFS)4.5个月,总生存时间(OS)12.0个月。治疗过程中癌胚抗原(CEA)下降≥10μg/L患者的PFS和OS优于CEA下降<10μg/L者。Ⅲ度以上不良反应主要为中性粒细胞减少(14.0%)、恶心呕吐(12.0%)和腹泻(12.0%)。结论在5-Fu化疗失败的晚期结直肠癌患者,XELIRI方案治疗安全有效。     

FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌96例观察

目的观察FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的疗效、副反应及UGT1A1基因多态性与与副反应的相关性。方法对96例确诊的晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗,观察近期疗效和副反应及UGT1A1基因多态性与副反应相关性。结果 96例患者用药后获得PR58例,SD 24例,PD 14例,无1例获得CR。ORR60.4%,DCR85.4%,所有患者均获随访,中位TTP 6.1月。主要毒副反应为骨髓抑制,其中中性粒细胞减少发生率为88.5%;脱发发生率较高,总发生率为83.3%;迟发性腹泻发生率为19.8%,均得到了有效的控制。检测UGT1A1基因多态性12例患者中,(TA)6/(TA)6UGT1A1*1/*1纯合野生基因型9例,发生腹泻为1例,为Ⅰ度。(TA)6/(TA)7UGT1A1*28/*1杂合基因型3例,发生腹泻2例,其中1例为Ⅲ度腹泻。结论 FOLFlRI方案是治疗常规化疗失败晚期结直肠癌的有效化疗方案,缓解率较高,迟发性腹泻和中性粒细胞减少为其主要不良反应。UGT1A1启动子区TATA盒基因多态性(TA)6/(TA)7杂合状态可以增加患者发生严重腹泻的风险。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效对比

目的比较XELOX与FOIFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法将48例晚期结直肠癌患者按治疗方案随机分为XELOX组和FOLFOX4组,每组各24例。治疗后比较2组的近期疗效及不良反应。结果 XELOX组有效率和疾病进展时间（TTP）分别为50.0%和6.06个月,与FOLFOX4组相似（54.2%和5.51个月）,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组中性粒细胞减少率和神经毒性发生率分别为8.3%和0,显著低于FOIFOX4组的54.1%和45.8%（P〈0.01）;XELOX组手足综合征发生率为41.7%明显高于FOLFOX4组的4.2%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ～Ⅱ度。结论 XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效相近,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效与安全性观察

目的观察贝伐单抗联合辅助化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2008年1月～2012年6月期间分别给予贝伐单抗联合FOLFOX4和单独FOLFOX4方案进行化疗患者治疗后有效率、不良反应等。结果贝伐单抗联合FOLFOX4组和单独FOLFOX4组有效率分别为32.5%和11.1%,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率分别为82.5%和46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应两组无显著性差异。结论贝伐单抗联合化疗有效率提高,无明显增加毒副反应,值得临床推广。     

雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的对比研究

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性,为结直肠癌的临床治疗提供更多的参考依据。方法选择本院临床肿瘤中心化疗病区收治的晚期结直肠癌患者79例,随机分为研究组（39例）和对照组（40例）。研究组患者予以雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,对照组则以XELOX方案治疗,观察治疗后两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果研究组与对照组分别有32例和30例患者可评价临床疗效,总有效率分别为53.13%和50.0%;中位疾病进展时间分别为8.1个月与8.9个月,两组的临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组血液学毒性如中性粒细胞减少的发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;非血液学毒性如手足综合征、腹泻等的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效与XELOX方案相当,但安全性更高,用药更方便。     

中西医结合治疗晚期结直肠癌不良反应临床观察

目的探讨中西医结合治疗晚期结直肠癌临床不良反应。方法选取40例晚期结直肠癌术后患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予中药联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案治疗,对照组单纯给予化疗方案治疗,比较2组患者临床不良反应发生情况。结果治疗组血液学和胃肠道不良反应发生率均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结直肠癌术后给予中西医结合治疗可有效降低血液学和胃肠道不良反应。     

华蟾素胶囊联合FOLFOX6方案治疗79例晚期直肠癌的临床研究

目的:探究华蟾素胶囊+FOLFOX6方案对晚期直肠癌的疗效。方法:选取晚期直肠癌患者157例,依据治疗方式不同分组,对照组78例采取FOLFOX6方案治疗,研究组79例于对照组基础上采取华蟾素胶囊治疗,统计比较两组总缓解率及不良反应发生率。结果:研究组总缓解率74.68%高于对照组的58.97%(P<0.05);研究组不良反应总发生率16.46%与对照组的14.10%对比差异不明显(P>0.05)。结论:晚期直肠癌采取华蟾素胶囊+FOLFOX6方案治疗,疗效确切,且具有安全性。     

复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床价值

目的:探讨复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:选择63例晚期胃癌患者,按照入院先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例,治疗组予以复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗,对照组单纯应用FOLFOX4方案化疗,2周期后评价近期疗效及毒副反应。结果:两组患者的近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血液学及肝功损害、腹泻便秘及神经毒性方面发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有减轻化疗毒副作用及提高患者对化疗的耐受性的作用。     

时辰化疗泵用OFL方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效观察

目的探讨时辰化疗泵用OFL方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月~2013年5月我院收治的56例晚期转移性结直肠癌患者为研究对象,采取计算机随机分组法将患者随机分为对照组和试验组,每组28例。对照组采用FOLFOX6化疗方案,试验组采用时辰化疗泵用OFL方案,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、无进展生存期和总生存期。结果试验组的客观缓解率、疾病控制率分别为53.57%、75.00%,与对照组(42.86%、67.86%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组白细胞减少、恶心呕吐、口腔黏膜炎的发生率分别为25.00%、32.14%、21.43%,均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组的总生存期较对照组明显延长(P<0.05)。结论采用时辰化疗泵用OFL方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效显著,可有效延长患者的总生存期,且安全性更高。     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应.方法 11例经病理组织学确诊的转移性结直肠癌患者,给予西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m2,每周给予维持剂量为250 mg/m2.结果 全组11例患者中,完全缓解1例,部分缓解5例,稳定2例,进展3例,有效率54.5％ (6/11),疾病控制率为72.7％ (8/11),中位肿瘤进展时间为8.4个月.主要不良反应为痤疮样皮疹(9例)和腹泻(6例).5例合并肝转移患者中经治疗后1例转化为可切除病灶.患者耐受良好,无治疗相关死亡.结论 西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌疗效较好,不良反应多可耐受.     

艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效、毒副反应和对患者生活质量的影响。方法将74例晚期结直肠癌分为两组,治疗组应用艾迪注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组单用FOLFOX4方案化疗。治疗4周期前后对患者的疗效、毒副反应及生活质量进行评价。结果治疗组有效率为44.7%,对照组为38.9%,差异无显著性(P>0.05)。但是治疗组疾病控制率是78.9%,对照组是55.6%,差别有显著性(P<0.05)。治疗组血液毒副反应、胃肠道反应均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05),且治疗组生活质量KPS评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论艾迪注射液配合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌可提高疾病控制率,减少化疗的毒副反应,改善患者的生活质量。     

康莱特注射液联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的探讨康莱特注射液联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效与不良反应。方法入选晚期结直肠癌肝转移无法手术的患者78例,随机分为化疗组与联合组各39例。化疗组采用FOLFOX4化疗方案,联合组在此基础上加用康莱特注射液,治疗4个周期后观察临床疗效与不良反应情况。结果联合治疗组与单用化疗组总缓解率分别为35.9%和30.8%(P>0.05);CEA总缓解率分别为71.8%和64.1%(P>0.05);Karnofsky评分总有效率分别为69.2%和46.2%(P<0.05);疼痛总缓解率分别为66.7%和33.3%(P<0.01)。联合组消化道反应、肝功能异常、乏力的发生率显著降低(P<0.05)。结论康莱特联合化疗治疗晚期结直肠癌,可改善患者的临床症状,降低化疗不良反应。