丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的研究

目的对患儿出现小儿麻醉苏醒期躁动时进行丙泊酚联合七氟烷的治疗效果作出分析和总结。方法选取在我院接受腺样体或扁桃体摘除手术的56例患儿为研究对象,其入院接受治疗的时间段为2016年3月至2017年3月,通过随机数字法将患儿单位数据样本设为X组(观察组)和Y组(对照组),每组各28例。给予Y组在吸入七氟烷的基础上进行氯胺酮静脉推注,则X组同样在吸入七氟烷的基础上进行丙泊酚静脉推注,并对两组患儿的躁动发生率和镇静满意度进行记录并对比。结果 X组患儿在吸入七氟烷的基础上进行丙泊酚静脉推注其镇静满意度显著优于在吸入七氟烷的基础上进行氯胺酮静脉推注的Y组患儿,统计学意义显著(P<0.05)。X组患儿在吸入七氟烷的基础上进行丙泊酚静脉推注其躁动发生率与在吸入七氟烷的基础上进行氯胺酮静脉推注的Y组患儿相比有统计学意义(P<0.05)。结论患儿出现小儿麻醉苏醒期躁动时进行丙泊酚联合七氟烷具有显著的抑制作用,值得在临床中推广使用。     

小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的研究进展

七氟烷是临床常用的吸入麻醉药,具有镇静、镇痛作用,对呼吸和血流动力学影响轻微;其起效迅速,无刺激性等优点被国内外广泛地应用于儿科麻醉,但小儿苏醒期躁动的发生率高于成人.该文概括了七氟烷麻醉在小儿苏醒期躁动的原因及可能机制,重点论述了小儿在七氟烷麻醉苏醒期躁动的预防与治疗,以便为临床应用与研究提供参考.     

丙泊酚复合七氟烷在小儿麻醉苏醒期躁动中的效果观察

目的：探讨丙泊酚复合七氟烷在小儿麻醉苏醒期躁动中的效果。方法：选择我院68例手术患儿,上述患儿均为2011年3月～2013年3月期间收治病例,随机分为观察组和对照组。对照组给予七氟烷麻醉诱导和维持,而观察组给予丙泊酚和七氟烷复合麻醉。在麻醉苏醒期,观察对照组和观察组患儿苏醒期的躁动情况,并记录观察组和对照组患儿苏醒时间,记录两组患儿躁动时间超过15分钟的患儿数量。结果：观察组躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组躁动评分超过3分患儿所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组清醒时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组躁动时间超过15分钟患儿所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合七氟烷能够显著减少小儿麻醉苏醒期躁动情况,效果显著,值得借鉴。     

丙泊酚预防小儿七氟烷全麻苏醒躁动的效果观察

目的 对手术完成后静脉注射小剂量丙泊酚预防小儿七氟烷全麻苏醒躁动的临床效果进行观察.方法 选择112例采用七氟烷全麻的患儿,术后将患儿随机分为对照组(56例,行氯化钠注射液静脉注射)和观察组(56例,行小剂量丙泊酚静脉注射),对比两组患儿术后的苏醒躁动指标、生理变化指标和不良反应.结果 1)对照组患儿的镇静满意度为46.43％,低于观察组的75.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2)对照组患儿在拔管时、拔管后10 min和拔管后30 min的苏醒躁动发生率分别为16.07％、44.64％和64.29％,均高于观察组的3.57％、12.50％和33.93％,不同时间点的组间发生率均有统计学意义(P＜0.05).3)观察组患儿的苏醒时间、PAED评分和Aldrete评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组的出室时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).4)两组患者术后的HR、MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).5)两组患儿在麻醉中均未出现明显不良反应.结论 七氟烷全麻手术患儿在术后注射小剂量丙泊酚对于预防苏醒躁动具有较好效果,而且具有较高的安全性,临床应用价值较高.     

异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动状况影响差异分析

目的：探讨异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动的影响差异。方法择期实施下腹部手术患儿共60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组吸入七氟烷麻醉,对照组吸入异氟烷麻醉。对患儿麻醉苏醒躁动情况进行评分。结果两组患儿均顺利完成手术。观察组患儿的手术时间为（105±11）min、对照组患儿的手术时间为（104±10）min。观察组小儿麻醉苏醒期躁动评分为（8.51±3.14）分、对照组小儿麻醉苏醒期躁动评分为（8.52±3.09）分。观察组患儿手术时间和对照组患儿手术时间比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿麻醉苏醒期躁动评分和对照组患儿麻醉苏醒期躁动评分比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动状况影响没有显著差异,二者临床效果近似。     

联合应用芬太尼与七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的影响

目的研究小儿麻醉苏醒期躁动实施芬太尼与七氟烷联合麻醉的效果及影响。方法随机选取疝气患儿500例,按照数字表法分为对照组与观察组,每组各250例。对照组实施七氟烷单独麻醉,观察组实施瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉。结果观察组患儿苏醒期的躁动评分显著低于对照组;苏醒期躁动发生率为10.4%,对照组则为34.8%;躁动时间>15min观察组占比1.20%,对照组则为10.8%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组患者手术时间、苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟烷麻醉作用于疝气患儿手术中,能有效降低患儿苏醒期躁动发生率,提高患儿的苏醒质量,值得临床借鉴实施。     

小儿全身麻醉苏醒期躁动的研究进展

苏醒期躁动是小儿全身麻醉的常见并发症,近年来,随着七氟烷等吸入麻醉药物的使用,躁动的发生率日益增加。躁动可造成小儿自身伤害,增加复苏室护理人员的负担,降低患儿家属的满意度。引起躁动的原因包括年龄因素、手术类型、疼痛的影响、术前焦虑状态以及吸入麻醉药物的使用。对患儿进行适当的心理安慰,预防性使用镇静镇痛药物,优化围术期麻醉管理,充分的术后镇痛和安抚,均可降低小儿苏醒期躁动的发生率。     

氟比洛芬酯预防小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动30例

目的 观察氟比洛芬酯用于治疗小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的疗效.方法 选择行下腹部手术的惠儿60例,年龄2～10岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级.随机分成氟比洛芬酯组(I组)和生理盐水组(Ⅱ组),各30例,所有患儿均行面罩吸入8%七氟醚进行诱导,氧流量为4 L/min;术中麻醉用2%~3%七氟醚吸入维持,氧流量为2 L/min,维持麻醉深度在脑电双频指数(BIS)40~60.观察记录一般情况、手术麻醉时间、停药至清醒时间、苏醒期躁动发生率和躁动程度,并监测记录氟比洛芬酯或生理盐水静脉注射前(T0)、注射后5 min(T1)、10 min(T2)、拔管前5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后10 min(T6)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)以及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果 两组患儿在一般情况、手术麻醉时间、停药至清醒时间的比较,无显著性差异(P>0.05);I组患儿术后躁动发生率(13.3%)显著低于Ⅱ组(43.3%),躁动程度显著轻于Ⅱ组(P<0.05,);I组围拔管期各时点的平均动脉压、心率均显著低于Ⅱ组相应时点值(P<0.05);两组惠儿术后未发现恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论 氟比洛芬酯脂微球载体注射液镇痛效果良好,能有效减少小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动发生率和血流动力学变化.     

咪达唑仑和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的：观察咪达唑仑和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动（EA）的影响。方法：选择120例行先天性斜视矫正手术的患儿,按随机数字表法均分为氯化钠注射液组（S组）、咪达唑仑组（M组）和丙泊酚组（P组）。所有患儿静脉麻醉后,M组给予咪达唑仑0．05mg／kg,静脉注射;P组给予丙泊酚1mg／kg,静脉注射;S组给予0．9％氯化钠注射液2ml,静脉注射。记录3组患儿诱导时间、麻醉维持时间、术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼吸频率（RR）;记录3组患儿苏醒和出麻醉后恢复室（PACU）时间及患儿苏醒期躁动（PAED）评分;记录所有患儿镇痛评分（CHIPPs）及EA发生率;观察3组患儿不良反应发生情况。结果：3组患儿术中诱导时间、麻醉维持时间、MAP、HR、RR、苏醒时间、出PACU时间、CHIPPs比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。M组患儿和P组患儿EA发生率及PAED评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但较S组患儿EA发生率和PAED评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：咪达唑仑和丙泊酚可降低七氟烷麻醉患儿EA发生率和PAED评分,提高患儿复苏质量和安全,且不延长苏醒和出PACU时间,具有较好的临床疗效。     

小儿七氟烷全程吸入麻醉术后躁动的研究进展

七氟烷具有麻醉诱导快、苏醒迅速、无刺激性气味、肝毒性低、血气分配系数低等特点,广泛地应用于小儿吸入麻醉。然而,苏醒期躁动是一个常见问题,过度躁动会危害患儿安全,增加镇静药物的使用,延长患儿恢复时间,需术后长时间监护,进一步增加了手术并发症,影响患儿生活质量。本文简要分析小儿七氟烷吸入麻醉麻醉苏醒期躁动产生原因、发生机制以及减少其发生的预防干预措施。     

小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的处理方法与效果分析

目的 分析小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的处理方法与效果。方法 60例手术患儿,采用随机数字表法分成常规组与研究组,每组30例。常规组采取七氟烷全身麻醉,研究组采取七氟烷复合丙泊酚全身麻醉。比较两组患儿麻醉苏醒后躁动发生情况,躁动评分,不同时间[进入手术时(T1)、导气管插管时(T2)、完成手术时(T3)、导气管拔除时(T4)、拔除导气管后10 min(T5)、拔除导气管后20 min(T6)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平。结果 研究组患儿麻醉苏醒后躁动发生率为16.67%,低于常规组的43.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿麻醉苏醒后的躁动评分为(1.47±0.45)分,低于常规组的(4.62±0.81)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T1、T2、T3时的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿T4、T5、T6时的MAP分别为(80.07±2.40)、(79.24±1.32)、(78.61±3.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于常规组的(85.54±3.67)、(83.36...     

七氟烷联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除麻醉苏醒期躁动及术后疼痛的影响

目的探讨七氟烷联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法选择沛县人民医院于2014年12月~2015年11月收治的胆囊切除术患者共92例为对象。按照患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟烷麻醉。比较两组麻醉前(T0)、切皮前(T1)、进腹后(T2)、关腹前(T3)、手术结束时(T4)、拔管后(T5)的HR和MAP、术毕清醒时间、术毕拔管时间、丙泊酚用量、阿曲库铵用量、躁动发生率、疼痛发生率和术中知晓率。结果两组各时段的HR和MAP无统计学差异(P>0.05)。观察组丙泊酚用量、阿曲库铵用量、术后清醒时间和拔管时间分别为(218±18.6)mg、(21±5.4)mg、(32±14.6)min、(35±17.8)min,均显著少(或短于)对照组(t=5.643、4.753、4.496、4.961,P<0.05)。观察组躁动发生率、疼痛发生率和术中知晓率分别为4.35%(2/46)、6.52%(3/46)、0,均显著低于对照组(χ2=4.039、5.392、4.182,P<0.05)。结论七氟烷联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有更好的运用价值。     

不同镇静药预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的 观察丙泊酚、咪唑安定、右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床效果.方法 选择行会阴、腹股沟区手术的患儿80例,随机分为4组,每组20例,丙泊酚组(P组)、咪唑安定组(M组)、右美托咪定组(D组)和盐水组(N组).4组患儿均用七氟烷吸入诱导及维持,用0.3％罗哌卡因0.75 ml/kg骶管阻滞有效.术毕前10 min P组泵注丙泊酚1 mg/kg;M组泵注咪唑安定0.05 mg/kg;D组泵注右美托咪定0.5 μg/(kg.h);N组泵注盐水5ml.术毕时停七氟烷.术后均送入PACU.观察苏醒期躁动的例数、躁动评分、苏醒时间、PACU停留时间、反复躁动例数.结果 P组和D组躁动例数、躁动评分与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01).M组较N组躁动评分虽轻(P＜0.01),但躁动例数比较差异无统计学意义(p＞0.05).D组的苏醒时间与N组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),短于P组和M组(P＜0.01).M组的苏醒时间长于N组(P＜0.01).P组的苏醒时间短于M组(P＜0.01),但长于N组(P＜0.01).苏醒过程中,D组苏醒过程平顺.而P组和M组均出现反复躁动的情况;P组与D组相比差异有统计学意义(P＜0.05).P组和D组PACU停留时间短于M组(P＜0.01).结论 右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动效果确切,又不延长苏醒及PACU停留时间,能更好地预防苏醒期反复躁动.     

瑞芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿全麻苏醒躁动的影响

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿全麻苏醒躁动的影响。方法选择2017年6月至2019年3月64例小儿全麻患者,随机分为两组各32例,研究组实施瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,对照组实施七氟烷麻醉。比较两组患儿的苏醒时间、躁动评分、躁动发生率及躁动时间> 15 min的比例。结果研究组患儿苏醒时间为(15.27±2.19)min,躁动评分为(1.82±0.52)分,躁动4例(12.5%),躁动时间> 15 min 1例(3.1%);对照组分别为(15.03±2.33)min,(2.71±0.62)分,13例(40.6%),5例(15.6%),研究组躁动评分、躁动发生率及躁动时间> 15 min的比例明显少于对照组(P <0.05)。结论小儿全麻患者单用七氟烷麻醉苏醒期躁动发生率高,而复合瑞芬太尼可明显减少躁动。     

小儿七氟烷全身麻醉复苏期躁动原因与处理的研究进展

七氟烷具有呼吸道刺激性小、血流动力学稳定、血气分配系数低、起效及苏醒迅速、可控性强等特点,广泛地应用于小儿吸入麻醉。然而,小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的发生率明显高于成人,过度躁动会危害患儿安全,且增加镇静药物的使用,延长在麻醉恢复室停留时间。该文结合近期相关文献,分析小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动原因和发生机制,以及所取得的预防和治疗办法。     

小剂量右美托咪定滴鼻预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动60例

目的观察小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用。方法将择期行单侧腹股沟疝疝囊高位结扎术的患儿60例,随机分为两组,每组30例。入室后两组患儿均给予面罩8%七氟烷+高流量氧气(6 L/min),置入喉罩,保持自主呼吸,患侧行髂腹股沟/髂腹下神经联合阻滞,术中2%～4%七氟烷维持麻醉。手术结束前10 min,Ⅰ组经鼻滴入右美托咪定0.3μg/kg,Ⅱ组滴入等量0.9%氯化钠注射液。两组均于术毕关闭七氟烷,并记录手术时间、苏醒时间,评估苏醒期躁动情况,观察苏醒期呼吸循环情况。结果Ⅰ组患儿术后苏醒时间长于Ⅱ组,但苏醒期躁动明显少于Ⅱ组(P<0.05),且循环更稳定。结论小剂量盐酸右美托咪定(0.3μg/kg)滴鼻对小儿七氟烷麻醉短小手术苏醒期躁动有预防作用,提高了苏醒质量。     

全麻患儿联用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉对苏醒期躁动的影响

目的:分析全麻患儿联用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉对全麻苏醒期躁动的影响.方法:选取病例为120例手术患儿,病例收集时间为2019年1月-2020年8月,随机将病例均分成两组,对照组60例患儿给予七氟烷麻醉,观察组60例患儿给予瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉,对两组的麻醉时间、清醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间、躁动发生率、躁动...     

丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿苏醒期躁动的效果比较

目的分析丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿苏醒期躁动的效果。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的手术患者42例,随机分为实验组和对照组,每组21例。对照组患者实施七氟醚进行麻醉,实验组患者实施丙泊酚复合七氟醚进行麻醉,对比分析两组患者苏醒期躁动情况。结果实验组患者清醒时间(23.2±4.7)min、躁动4例,躁动时间15min以上者3例、平均躁动评分(1.56±0.22)分;对照组患者清醒时间(15.6±3.9)min、躁动12例,躁动时间15 min以上者10例、平均躁动评分(2.65±0.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合七氟醚可以有效降低小儿苏醒期的躁动情况,提升患者的清醒时间,值得临床广泛推广和应用。     

不同剂量丙泊酚输注对七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的：探讨不同剂量的丙泊酚持续输注对小儿扁桃体消融术后苏醒期躁动的影响。方法：90例ASAⅠ级的择期行扁桃体等离子消融术的患儿,随机分为持续输注丙泊酚50μg/（kg·min）组（P1组）、75μg/（kg·min）组（P2组）、100μg/（kg·min）组（P3组）,每组30例。麻醉诱导前10min缓慢静脉给予戊乙奎醚0.01mg/kg。麻醉诱导：丙泊酚3mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺式阿曲库胺0.1mg/kg。气管插管后接麻醉机控制呼吸,维持PETCO2在35～45mmHg之间,吸入3%～4%的七氟醚维持麻醉。术中监测HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间（术毕到拔管）,分别评估拔管时（T1）、拔管后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）时的躁动率（EA）、Ramsay镇静评分（RSS）。结果：3组患儿年龄、性别、体重差别均无统计学意义,拔管时间P3组较P1组、P2组明显延长（P〈0.05）,与P1组相比,P2组和P3组苏醒期躁动发生率显著降低（P〈0.01）。各组内镇静评分相比无明显差异,P1组与P2、P3组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚75μg/kg术中持续输注可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动,且镇静强度合适,不延长拔管时间,有利于麻醉后平稳复苏。