经皮肾镜碎石取石术后全身炎性反应综合征的影响因素分析

<正>经皮肾镜碎石(PCNL)术后全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率为9.8%～37.0%^[1]。SIRS易进展为尿源性脓毒血症,严重者可发生感染性休克,死亡率高达40%^[2]。本文回顾性分析我院接受经皮肾镜碎石术PCNL患者的临床资料,探讨术后发生SIRS的影响因素。1资料与方法1.1一般资料：收集2017年7月至2021年6月我院行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的228例患者资料,男128例,女100例;年龄32～77岁,平均56.2岁。根据术后是否发生SIRS,分为两组,非SIRS组200例,SIRS组28例。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术后的护理研究

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术后的护理方法。方法回顾性分析2010年6月～2012年7月本院收治的2i2例行经皮肾镜钬激光碎石取石术患者的临床资料,总结术后护理方法。结果210例患者行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗及护理后全部痊愈出院;另外2例严重出血患者经精心护理后出血症状逐渐减轻．预后良好,均痊愈出院。结论护理人员对经皮肾镜钬激光碎石取石术患者术后进行有针对性的病情观察和护理,有助于患者手术成功及顺利痊愈出院,值得临床推广应用。     

经皮肾镜碎石取石术患者术后护理问题要点解析及对策

目的：对经皮肾镜碎石取石术患者术后的护理问题进行解析并探讨对策。方法对116例经皮肾镜碎石取石术患者的临床治疗和护理方法进行分析。结果104例一次手术结石完全清除,12例经继续治疗,结石基本排净。无明显的术后大出血、周围器官损伤等并发症,患者配合良好。结论经皮肾镜碎石取石术可以安全、有效地治疗泌尿系结石,科学的护理措施可提高疗效、减少并发症。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理方法。方法对86例行经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者实施术前心理护理、体位训练;术后严密观察病情、专科护理、预防并发症,并进行出院指导。结果经皮肾镜气压弹道碎石取石术进行顺利,术后患者恢复良好,无严重并发症发生,均治愈出院。结论精心的围术期护理是经皮肾镜气压弹道碎石术顺利进行和术后患者康复的重要条件,可提高手术效果,预防、减少并发症的发生。     

经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理干预效果观察

目的探讨对经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年4月至2016年4月收治的经皮肾镜碎石取石术患者86例作为研究对象。术后研究对应方法展开护理干预,最终对护理效果进行分析。结果对所有经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预后,患者结石清除率达到了91.86%,未表现出死亡的患者。表现出术后出血症状的患者4例,表现出感染症状的3例,所有经皮肾镜碎石取石术患者临床护理满意度达到了100%。结论对于经皮肾镜碎石取石术患者,给予术后护理干预,可以将患者术后出现并发症的概率显著降低,进而为经皮肾镜碎石取石术患者护理满意度的提高做出保证。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理风险与干预措施

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术存在的护理风险及具体干预措施。方法 60例经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者,随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理方法 ,干预组在此基础上实施护理风险干预,比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果干预组术后并发症发生率(6.7%)低于对照组(16.7%),护理满意率(90.0%)高于对照组(70.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者采取积极有效的护理干预措施,可减少护理风险的发生,降低术后并发症发生率,提高患者满意程度。     

泌尿系结石行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发症的相关因素探讨

目的研究行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后泌尿系结石患者和并发症之间的相关影响因素。方法此文数据参照是否合并并发症将2017年3月至2018年3月我院参与诊治的行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的60例泌尿系结石患者划分为实验组和参照组,实验组为术后合并并发症的泌尿系结石患者10例,参照组为术后不合并并发症的泌尿系结石患者50例,分析泌尿系结石行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发症的相关因素。结果行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的泌尿系结石患者术后并发症与性别、高血压、肾积水之间不存在统计相关性,P> 0.05,统计学组间数据研究意义不存在;但和结石大小、结石数量、尿培养、年龄、糖尿病、尿白细胞、手术时间等存在统计相关性,P <0.05,统计学具有组间数据研究意义。结论行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的60例泌尿系结石患者术后存在一定并发症,需要采取合理方式进行处理,提升手术效果。     

经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床应用

目的研究经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月收治经皮肾输尿管镜碎石取石术患者251例进行临床研究,并按照入院顺序编号随机分组。对照组126例,行常规术前访视护理;观察组125例,行常规术前访视护理加舒适护理。结果两组患者在舒适度、满意度和并发症等指标上对比具有统计学差异,P<0.05,具有统计学意义。结论经皮肾输尿管镜碎石取石术中行舒适护理,能够有效提高患者护理舒适度和满意度,有助于降低患者术后并发症的发生率,值得临床推广。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的比较研究

目的 比较经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗1～2cm肾结石,探讨1～ 2cm肾结石的适宜治疗方案.方法 选取2014年3月至2015年3月山西省长治市人民医院泌尿外科收治的单侧肾结石47例,结石直径1～ 2cm,将其随机分为经皮肾镜碎石术组24例和输尿管软镜钬激光碎石术组23例,分别行手术治疗,比较两种术式患者的年龄、性别、结石数目、结石大小、手术时间、术后无石率、术中出血量、术后高热发生率,术后疼痛、住院天数和手术费用.结果 两组年龄、性别、结石数目及结石大小差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.经皮肾镜碎石取石术组手术时间(57.9±13.4) min,输尿管软镜钬激光碎石术组(54.3±12.9) min,差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组有2例有残留结石,清除率为91.7％,输尿管软镜钬激光碎石术组有3例有残留结石,清除率为86.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术中出血(44.6±15.3) ml,经皮肾镜碎石取石术组出血量(76.1±17.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后高热发生率13.0％ (3/23),经皮肾镜碎石取石术组术后高热发生率16.7％(4/24),差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组术后镇痛发生率20.8％ (5/24),输尿管软镜钬激光碎石术组术后未使用镇痛药物,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后住院天数(5.2±1.5)天,经皮肾镜碎石取石术组(8.4±1.6)天,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组手术费用(1.5±0.2)万元,经皮肾镜碎石取石术组(1.1±0.1)万元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术比经皮肾镜碎石取石术有术中出血少、术后疼痛少、术后住院时间短、并发症少的优势,而在无石率、手术时间方面差异无统计学意义,对于1～2 cm的肾结石的手术治疗,首选输尿管软镜钬激光碎石术.     

负压吸引式取石术治疗复杂性肾结石患者术后观察与护理

目的探讨护理措施在负压吸引式经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的作用。方法对泌尿外科82例复杂性肾结石患者已行负压吸引式经皮肾镜碎石取石术治疗,术后对患者进行针对性观察与护理。结果患者术前能积极配合手术准备,术后恢复顺利,对护理工作非常满意。结论负压吸引式经皮肾镜碎石取石术具有疗效显著并发症少,安全,恢复快的优点,是治疗复杂性肾结石的有效方法,有效和完善的护理是负压吸引式经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石成功的重要条件。     

经皮肾镜碎石取石术临床护理体会

目的：探讨护理配合与指导在经皮肾镜碎石取石术的作用及评价。方法回顾性分析本院2008年3月~2011年12月收治的135例经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料和护理体会。结果135例患者顺利完成手术，净结石率为92.3%，无术后继发出血、尿瘘等并发症发生。患者配合良好。结论经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系结石安全、有效的方法，精心细致地护理可提高疗效、减少预防并发症的发生。     

经皮肾镜碎石取石术常见并发症的预防及处理

目的：探讨经皮肾镜碎石取石术常见并发症的预防及处理措施。方法对100例行经皮肾镜碎石取石术患者进行研究，观察术后并发症情况。结果100例患者未出现死亡病例以及气胸、大血管损伤、腹腔脏器损伤、肾切除病例，但有13例患者出现术后迟发性大出血等并发症，给予相应处理措施后均得以好转或治愈。结论经皮肾镜碎石取石术会导致一定并发症的出现，临床要注意做好预防措施，并及时予以有效的处理。     

经皮肾镜碎石取石术治疗孤立肾结石的疗效观察

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月本院收治的44例孤立性肾结石患者的临床资料,所有患者均予以经皮肾镜碎石取石术治疗,观察手术效果。结果所有病例均顺利完成经皮肾镜碎石术治疗,无一例病例行中转开放手术,手术时间为(102.26±12.43)min,术中出血量为(56.86±4.41)m L。一期结石清除率为59.09%(26/44),14例病例行二期经皮肾镜碎石取石术,二期结石清除率为84.09%(37/44);6例行三期经皮肾镜碎石取石术,结石总清洁率为88.64%(39/44)。结论在孤立肾结石患者中施以经皮肾镜碎石取石术,具有结石清除率高、安全等优点,具有十分重要的临床推广价值。     

经皮肾镜术中出血的防治临床研究

目的分析和研究经皮肾镜术中出血的预防与治疗效果。方法回顾性分析与总结经皮肾镜取石患者180临床资料,并于同期100例行超声碎石患者进行比较。结果经皮肾镜取石180例患者术中出血14例,平均出血量为（650±124）ml,其出血量、出血率显著低于超声碎石组（P〈0.05）;女性患者发生率明显低于男性患者,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾镜取石术患者出血量、出血率显著低于超声碎石术,经皮肾镜取石术出血并发症发生率男性多于女性;术前对患者肾功能与血糖进行调整,可缩短手术时间,对特殊的患者选择分期手术方法能够避免术中出血的发生。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果及临床应用价值.方法 选择在本院治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组给予标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者结石清除率、结石残留率、术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石,疗效均可靠,结石清除率高,标准通道经皮肾镜取石术手术时间短,微创经皮肾镜取石术出血量少,两种手术方法均可在临床上推广应用.     

经皮肾镜碎石取石术后尿脓毒血症危险因素分析及防治进展

目的:经皮肾镜碎石取石术后尿脓毒血症危险因素及防治进行探析。方法:回顾性分析我院收治的经皮肾镜碎石取石术患者(110例)的临床资料。结果:手术时间、年龄、术中肾盂压力等是引发术后尿脓毒血症的主要危险因素。结论:想要有效预防和治疗经皮肾镜碎石取石术后尿脓毒血症,就需积极识别和警惕尿源性脓毒血症发生的危险因素,及时给予针对性的治疗措施。     

经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床分析

目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间56例应用经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果 56例患者手术穿刺顺利,一期取净结石50例,6例肾脏残留小结石,经口服排石药物,3周后排出治愈。患者无输尿管穿孔、大出血等并发症。结论经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石,结石清除率高,术后并发症少,临床疗效好,值得推广应用。     

经皮肾镜取石术在多次体外冲击波碎石失败肾结石患者中的应用探讨

目的探讨经皮肾镜取石术在多次体外冲击波碎石失败肾结石患者中的应用效果。方法 2014年12月至2015年12月期间,我院将38例多次体外冲击波碎石失败肾结石患者作为观察组研究对象,并选取同期收治的40例无手术史的肾结石患者作为对照组研究对象,均给予经皮肾镜取石术治疗,对比分析两组患者手术情况及术后情况。结果观察组手术时间、碎石取石时间长于对照组,数据差异显著(P<0.05);观察组住院时间、结石清除率及并发症发生率等方面对比,均无明显差异(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石患者,虽然手术时间、碎石取石时间较长,但两组患者结石清除率、并发症等方面差异不明显,说明采用经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石患者的效果较为理想。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效对比分析

目的对比分析微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月间收治的80例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,对两组患者的取石成功率、术中流血量、手术时间等进行分析对比。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),但术中流血量大于对照组(P<0.05),两组患者的术后不良反应发生率、取石成功率和结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石均具有良好的临床疗效,微创经皮肾镜取石术手术时间较长,但术中流血量少,在手术方式的选择上应根据实际情况决定。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的 评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法 36例复杂性肾结石患者,在B超引导下行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术,观察临床治疗效果。结果 患者均成功建立皮肾通道,进行I期碎石清石。手术时间平均86min,结石处理时间55min。术后1周KUB检查,结石清除率达88．88％,4例结石残留小于1．0cm,辅以体外冲击波碎石治疗。结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗肾结石的有效方法。