三种输精管绝育术的对比研究

三种输精管绝育术的对比研究钟德顺，胡爱武，林成华关键词输精管，绝育中图法分类号Ｒ６９９．８输精管绝育术是永久性的男性节育措施，迄今已有结扎、粘堵、栓堵、银夹、钢栓、埋线等十几种输精管绝育方法问世。自输精管不切断结扎术［１］发表后，我站近８年来采用不切...     

三种男性绝育术的远期效果分析

目的选择更为安全的长效男性绝育手术方式。方法将接受手术者随机分为3组:直视钳穿绝育术、可复性输精管栓堵绝育术及注射药物绝育术,每组各200例。分别于术后0.5年、1年、2年进行精液分析,并对3种术式的并发症发生率进行统计。结果术后0.5年及1年精子消失率最高的是直钳法,最低的是栓堵法。术后2年精子消失率粘堵法最高,栓堵法最低。术后并发症粘堵术的发生率最低,其次为栓堵,最高的为直钳法。结论直视钳穿绝育术近期、远期精子消失均高于另外2种手术方式。手术后并发症低于另外2种手术方式。直视钳穿绝育术优于可复性输精管栓堵绝育术及注射药物绝育术。是男性绝育术的首选方式。     

输精管绝育术的研究和应用

1输精管绝育术的意义输精管绝育术是一种安全、有效、简便、经济的男性永久性节育方法。传统的输精管结扎术（vasectomy）基本手术步骤包括在阴囊两侧各作1～2cm长的切口，提出、分离并切除一段输精管，结扎两残端，最后缝合皮肤切口。自Ochsner（1897年）将这一手术用作男性绝育方法以来，从全球角度来看，绝大多数国家仍然在用整整100年前的传统方法。自60年代开始，整个世界尤其是发展中国家承受着不断加剧的巨大人口压力，不少国家为此投以大量人力物力，对包括男性节育技术在内的研究工作和技术推广工作进行支持。这方面我国政府尤为…     

几种胆囊粘膜化学灭活剂的灭活效果评价

目的　研究几种胆囊粘膜化学灭活剂在动物活体的灭活效果。方法　取家兔 2 8只 ,按编号法随机分为 :生理盐水组 (对照组 ) ,95 %酒精组、5 %四环素组和复方苯酚组 (灭活组 )。行胆囊管结扎 ,胆囊造瘘置管并分别注入上述药物留置 15min。 2周后处死动物 ,对胆囊、胆管及胆囊邻近肝脏行病理组织学检查。结果　所有实验动物均存活且活动良好。肉眼观察 ,对照组和 5 %四环素组 7只鼠胆囊腔均无明显变化 ;95 %酒精组中 2只鼠胆囊腔闭塞 ,2只缩小 ,3只无变化 ;复方苯酚组中 ,4只鼠胆囊腔闭塞 ,3只胆囊腔缩小。组织学观察 ,95 %酒精组及复方苯酚组中 7只鼠的胆囊粘膜全部破坏 (7/7) ,与对照组 (1/7)比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ;而 5 %四环素组有一定效果 (5 /7) ,但与对照组比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论　 95 %酒精可以作为安全、有效的胆囊粘膜化学灭活剂应用于临床。     

口服锌硒宝治疗慢性前列腺炎的研究

慢性前列腺炎(CP)的发生发展与前列腺中微量元素锌(Zn)缺乏有关.我们用口服锌硒宝疗法,治疗慢性前列腺炎85例,取得了较好疗效,现报告如下:     

盐酸精氨酸和醋酸精氨酸对烧伤家兔免疫功能及酸碱平衡影响的对比研究

目的观察盐酸精氨酸与醋酸精氨酸对严重烧伤家兔机体免疫功能和酸碱平衡的影响。方法选用110只大耳白兔,取其中8只作为正常对照组;余下102只造成30%TBSAⅢ度烧伤后,根据灌喂不同种类及不同剂量的药物分为烧伤对照组,0.3、0.6、1.2、2.4g/kg盐酸精氨酸组和同种剂量的醋酸精氨酸组,每组兔数10~14只。烧伤对照组家兔伤后仅腹腔注射林格液抗休克,不灌喂药物;其他各组除同烧伤对照组行抗休克处理外,还分别按上述剂量灌喂药物,2次/d,连续7d。观察各组家兔免疫功能、血气分析、Cl-代谢及死亡率的变化。结果烧伤对照组家兔免疫功能紊乱,变化趋势呈先高后低,伤后7d淋巴细胞转化率、CD4/CD8比值、白细胞吞噬率和白细胞趋化指数均明显低于正常对照组(P<0.01);1.2、2.4g/kg盐酸精氨酸、醋酸精氨酸组伤后7d前述4项指标均明显高于烧伤对照组(P<0.05或0.01)。伤后7d,2.4g/kg盐酸精氨酸组pH值、剩余碱、缓冲碱、HCO3-浓度均较同剂量醋酸精氨酸组明显降低(P<0.05或0.01);前组各项指标均明显低于正常对照组(P<0.05或0.01),后组与正常对照组比较变化不明显。2.4g/kg盐酸精氨酸组伤后5、7d血浆Cl-含量明显高于同剂量醋酸精氨酸组和正常对照组(P<0.05或0.01)。0.3、0.6、1.2g/kg盐酸精氨酸、醋酸精氨酸组家兔死亡率明显低于烧伤对照组(P<0.05或0.01),而2.4g/kg醋酸精氨酸、盐酸精氨酸组死亡率高于烧伤对照组及其他剂量组(P<0.05)。结论家兔严重烧伤后免疫功能下降,盐酸精氨酸和醋酸精氨酸都能有效提高机体免疫功能,疗效相当,醋酸精氨酸的安全性明显优于盐酸精氨酸;两种精氨酸的剂量都不宜过大,否则会致死亡率上升。     

锌对皮瓣缺血再灌注损伤细胞保护作用的研究

目的观察外源性锌在皮瓣缺血再灌注(ischem ia-reperfus ion,IR)损伤中的细胞保护作用,并探讨其机制。方法48只健康雄性W istar大鼠,制备以腹壁浅动脉为蒂的轴型皮瓣IR模型。大鼠随机分为对照组、IR组和补锌-IR实验组,每组16只。各组分别取8只大鼠,IR组和实验组于掀起皮瓣即刻、再灌注后1 h和24 h分别于皮瓣中段边缘取全层皮瓣组织1.0 cm×0.5 cm,对照组于掀起皮瓣即刻、9 h和32 h同法取材,分别行免疫组织化学检测金属硫蛋白(m eta lloth ione in,M T)的表达部位,并对切片进行图像分析;透射电镜观察IR后超微结构的改变和皮瓣成活率;生物化学检测皮瓣组织中丙二醛(m a lond ia ldehyde,M DA)含量和髓过氧化物酶(m ye loperox idase,M PO)活性。结果掀起皮瓣即刻对照组、IR组和实验组皮瓣M DA、M PO水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)。缺血再灌注后1、24 h,IR组M DA含量分别高于对照组62.2%和136.4%(P<0.01),高于实验组11.3%和33.2%(P<0.05);M PO活性分别高于对照组238.4%和503.4%(P<0.01),高于实验组17.9%、24.1%(P<0.05)。掀起皮瓣即刻对照组和IR组M T含量极低,无法定量分析,实验组为45.30±7.60。缺血再灌注后1、24 h,实验组M T含量分别较IR组高41.5%和44.9%(P<0.01),IR组M T含量分别较对照组高119.9%和234.6%(P<0.01)。对照组皮瓣成活率为100%,IR组皮瓣成活率为19.65%±4.38%,实验组皮瓣成活率为24.99%±5.12%,较IR组提高27.2%(P<0.05)。结论外源性锌能对皮瓣内多种细胞的IR损伤产生保护作用,可明显提高皮瓣成活率。     

大鼠附睾精子膜甘油-3-磷酸胆碱含量变化的研究

本文报道运用Percoll梯度离心技术分离纯化大鼠附睾头、体、尾各段的精子(20例),再用酶法对精子膜甘油-3-磷酸胆碱(GPC)含量依次进行测定,结果显示:大鼠附睾头、体、尾各段精子膜GPC含量分别为112.31±28.14、108.33±37.16、74.50±25.13noml/10~8精子((?)±SD).统计学分析表明:大鼠附睾头-尾、体-尾之间的精子膜GPC含量存在显著性差异(P<0.01),而头-体间差异不显著(P>0.05).提示附睾精子膜GPC含量的变化与精子成熟即精子膜的形成及受精能力的获得均有十分密切的关系.     

锌对小鼠精子受精能力影响的实验研究

本研究运用胶体金标记的Con A.明胶膜方法,检测2.5×10~(-4)M浓度的Zncl_2(模拟小鼠精浆中锌的浓度)对小鼠附睾尾部精子受精能力的影响,并运用原子吸收分光光度计测定了小鼠精子在获能过程中精子锌的释放,及高锌(5μg/ml)溶液对锌释放的影响。实验结果表明:锌能阻止小鼠精子获能过程中糖蛋白的丢失,以及能可逆性地抑制顶体蛋白酶的活性,从而影响精子的受精能力,认为精浆锌作用可能与抑制精子锌的释放,提高糟子内含锌浓度有关。本实验显示了锌应用于抗生育作用的可能性。     

Cauda equina syndrome without mechanical cauda compression: a report of 2 cases

Study design Case report. Objective To highlight the concept of Cauda Equina Syndrome without cauda compression. Summary of background data Cauda equina syndrome (CES) is a rare disorder. CES occurs usually due to direct physical compression of the cauda nerve roots, most often from the extruded nucleus pulposus; other rare causes reported in the literature include compression by tumour, infection, fracture, penetrating trauma, chiropractic manipulation, free epidural fat graft, postoperative haematoma, ankylosing spondylitis, metastatic invasion, schwnnoma, Paget’s disease and laminar hook compression. All these causes of CES physically compress the cauda. Chemical irritation of the root can cause radicular pain but this has not been noted to cause CES before. We present two cases of Cauda Equina Syndrome was brought on by non-physical compression of the cauda. Annular tears can induce CES by chemical irritation of the cauda by inflammatory mediators. Conclusion The idea of presenting this paper is to highlight that cauda equina syndrome can be caused by non-mechanical cauda compression; in our cases it was due to chemical irritation and caudal epidural steroid injection has produced satisfactory outcome. Awareness of non-physical cauda equina syndrome is essential to identify and to initiate appropriate treatment, and the outcome seems to be satisfactory.     

男性不育症精浆中超氧化物歧化酶、锌、睾酮含量的研究

本文采用一种简便灵敏的改良邻苯三酚法测定了236例不育症患者和27例正常育龄男子精浆中铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SoD)含量,同时还测定了精浆锌(Zn)和睾酮(T)含量。结果表明:在不育症精浆中,CuZn-SOD、Zn、T与精子密度之间均有显著正相关(P<0.01);CuZn-SOD和Zn含量与精子活动度均有密切关系,含量高活动度也高(P<0.001);CuZn-SOD和Zn之间亦存在显著正相关(P<0.01). 在精子密度范围同60～100×10~6/ml时.不育组与生育组精浆中CuZn-SOD、Zn、T含量均无统计学差异(P<0.2).本究究提示.CuZn-SOD作为精浆保护因子,通过抑制类脂过氧化反应使精子免受损伤。精浆CuZn-SOD含量测定有可能作为衡量精液质量的新指标。应用SOD类制剂治疗男性不育症可能有裨益。     

A STUDY OF THE EFFECTS OF DEXCLAMOL AS THE NEUROLEPTIC COMPONENT IN NEUROLEPTANAESTHESIA

In a double-blind cross-over study in dogs, dexclamol was comparedwith droperidol as the neuro-leptic component of a neuroleptanalgesiccombination. Fentanyl was the narcotic analgesic. Neuro-leptanaesthesiawas induced with a mixture of the neuroleptic, the analgesicand nitrous oxide in oxygen. Dexclamol 200 ng/kg i.v. was aseffective as droperidol at the same dose in inducing neuro-lepsyand in supplementing nitrous oxide anaesthesia. Changes in heartrate, respiratory rate and rectal temperature in the animalstreated with dexclamol were not different from those observedin the animals treated with droperidol. A comparison of theadrenolytic properties of dexclamol and droperidol was madeon the isolated rabbit aortic strip. Both compounds produceda parallel shift to the right of the noradrenaline cumulativedose-response curves, indicating competitive antagonism. ThepA2 values showed dexclamol to be approximately 15 times lesspotent than droperidol in inhibiting the noradrenaline-inducedcontraction of the rabbit aortic strip     

FAT EMULSION AS A VECHICLE FOR DIAZEPAM. A STUDY OF 9492 PATIENTS

Conventional preparations of diazepam for i.v. use contain solventswhich cause pain on injection and thrombophlebitis in a highpercentage of cases. However, diazepam can be dissolved withadvantage in the oleaginous phase of an oil-in-water emulsion(Diazemuls). Diazemuls has been given to 9492 patients withoutserious side-effects. Following i.v. injection, 2435 patientswere studied with respect to pain and clinical effect. Only0.4 experienced pain. The intended clinical effect was recordedin 99% of the patients. I.m. injection of Diazemuls resultedin a significantly smaller frequency of pain in connection withthe injection than did the injection of Valium (7% and 43% respectively).Pharmacokinetic studies have been made after i.v. and i.m. injectionof Diazemuls and Valium. The distribution and elimination phasesafter i.v. injection were the same with both forms. Thus thedrug probably quickly separates from the oil particles of theemulsion after injection. After i.m. administration, the plasmaconcentration shows a wide spread with both preparations. Abrief survey of other substances tested in emulsion form ispresented.     

CLINICAL STUDY OF PANCURONIUM BROMIDE AS A NEUROMUSCULAR BLOCKING AGENT IN ANAESTHESIA

Pancuronium bromide has proved to be a useful non-depolarizing long-acting neuromuscular blocking agent which is nearly three times (2.42) as potent as alcuronium chloride. Pancuronium bromide blockade can be reversed fairly quickly by anticholinesterase agents, and die patient recovers to the 90% level of muscle tone in 15-20 minutes.

ZUSAMMENFASSUNG

Pancuroniumbromid hat sich als brauchbarer nicht-depolarisierender langwirkender neuromuskulärer Blocker erwiesen, der fast dreimal so stark (2,42) ist als Alcuroniumchlorid. Die Blockade durch Pancuroniumbromid kann mittels Anticholinesterasen ziemlich rasch aufgehoben werden; der Patient erreicht innerhalb von 15 bis 20 Minuten wieder 90% seines Muskeltonus.     

喙肩韧带对肩关节前上方稳定作用的生物力学研究

目的 在模拟肩袖完好和撕裂两种情况下,比较切断喙肩韧带前、后肱骨头前上方移位的变化,为行肱骨头人工假体置换术时对喙肩韧带的处置提供生物力学依据.方法 取自愿捐献的新鲜成人尸体肩关节标本12个,保留肩胛骨、肱骨中上2/3、喙肩韧带和肩关节囊.随机分为2组,每组6个标本,A组完整保留冈上肌,B组切除整个冈上肌.在肩关节后伸30°、外展0°、外旋30°位,对肱骨干施加50 N轴向压力负荷,测母肱骨头向肩关节前上方的移位值.自肩峰侧切断喙肩韧带,同样条件下重复上述负荷.移位测试.结果 A组标本切断喙肩韧带前、后肱骨头前上方移位分别为(5.96±0.77)mm及(6.83±0.84)mm,增加(0.88±0.34)mm(P<0.01):B组标本切断喙肩韧带前、后肱骨头前上方移位分别为(8.07±2.46)mm及(9.92±3.29)mm,增加(1.85±0.99)mm(P<0.01).两组标本在喙肩韧带完好时的肱骨头前上方移位差异无统计学意义(P>0.05),但切断喙肩韧带后肱骨头移位的增加在B组更显著(P<0.05).结论 喙肩韧带限制肱骨头向前上方移位,合并肩袖功能障碍时作用更重要,行肱骨头人工假体置换时应尽量保留喙肩韧带.