面部海绵状血管瘤的99m^Tc-RBC显像诊断与32^P胶体介入注射治疗

目的：探讨面部海绵状血管瘤的99m^Tc-RBC显像及32^P胶体介入注射治疗的临床价值。方法：海绵状血管瘤患者31例,依据瘤体表面面积分为A、B两组,行32^P胶体介入多点位注射治疗,所有患者治疗前后均行99m^Tc-RBC血管瘤显像,先后采集动脉血流灌注相,早期血池相及延迟血池相图像。结果：31例患者的动脉血流灌注相,早期血池相无放射性分布,而延迟相持续放射性浓聚。瘤内注射治疗后,一次治愈率为70.97%（22/31）,其中A组治愈率为83.33%（15/18）,B组治愈率为53.85%（7/13）,经过第二次治疗,总治愈率为87.10%（27/31）。治疗后再次显像,原放射性浓聚程度变淡,范围缩小或完全消失。结论：99m^Tc-RBC显像对海绵状血管瘤的定性诊断与32^P胶体介入注射治疗的疗效判定具有临床价值,32^P胶体介入治疗疗效确切,方法简便,瘤体越小治疗效果越佳。     

99mTc-MDP骨三相扫描在骨肉瘤诊断中的临床价值

目的:探讨99mTc-MDP骨三相扫描在骨肉瘤病人中的显像特点和应用价值.方法:回顾了我院2006年4月-2007年1月经穿刺活检及手术病理诊断为骨肉瘤的24例患者,男12例,女12例,最小年龄11岁,最大50岁,平均年龄20.6岁,所有患者都使用GE公司的Hawkeye SPECT进行99mTc-MDP骨三相扫描,图像经Entegra工作站处理.在血流灌注相,利用感应区技术(ROI),就肿瘤血流灌注开始时间、最高计数率、计数率达高峰时间、快速灌注持续时间、计数率-时间曲线斜率、曲线下面积与健侧进行比较,行两样本均数比较t检验.并计算计数率-时间曲线斜率比值、曲线下面积比值.另外计算血池相计数与对侧比值、延迟相计数与对侧比值(T/NT)及两样本均数比较配对t检验.观察结果延迟相的显像特点.结果:58.3%发生在股骨的(14/24),其中股骨下9例;37.5%发生在胫骨(9/24),其中胫骨上7例;发生在腓骨仅1例;累及2块骨头以上为5例.未发现远处部位转移.肿瘤血流灌注平均开始时间、计数率达高峰时间、快速灌注持续时间、最高计数率、计数率-时间曲线斜率、曲线下面积分别为(3.04±1.94)s,( 13.43±3.98)s,(10.52± 3.06)s,(958.26±469.24)counts/s,99.15±61.02,(49797±25157.24)counts,健侧分别为(4.70±3.25)s,(18.26±5.69)s,(13.57±4.57)s,(270±160.51)counts/s,23.22±19.20,(13403±8821.95)counts,两者相比均有统计学意义(P﹤0.05),两者斜率比值为6.03±4.68,曲线下面积比值为4.99±3.62.血池相计数与对侧比值、延迟相计数与对侧比值分别为3.34±1.53,6.02±3.12,两者相比具有统计学意义(P﹤0.05).延迟显像,放射性异常高度浓聚,核素分布均匀41.7%,不均匀者58.3%,病变内出现放射性稀疏、缺损者占54.2%,另外软组织可见侵犯并有不均匀放射性浓聚.结论:99mTc-MDP骨三相扫描为骨肉瘤的诊断提供了丰富的信息,具有较高的临床价值.     

放射性核素显像在巨大肝血管瘤诊断与鉴别诊断中的意义

目的:评价放射性核素显像诊断巨大肝血管瘤的临床应用价值.方法:肝内巨大占位病变23例病人37个病灶,同时行肝胶体断层和肝血池断层显像.手术病理证实为肝巨大血管瘤24个病灶.结果:核素显像诊断巨大肝血管瘤都有典型表现:肝血池延迟相放射性过度填充,明显高于正常肝组织.结论:肝胶体断层显像联合肝血池断层显像诊断巨大肝血管瘤有良好诊断价值,对巨大肝血管瘤与肝癌有重要的鉴别诊断意义.     

相同活度不同体积~(99m)Tc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像的影响

目的研究相同活度不同体积的99mTc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像的影响。方法将确诊为乳腺癌的47例患者随机分为观察组(20例)和对照组(27例),选择3、6、9、12点位分别于乳晕皮下注射总放射性活度为1m Ci,总体积为1ml和2ml的99mTc-硫胶体显像剂,17 h后行局部断层显像并观察对诊断的影响。结果注射体积为2 ml的观察组患者断层显像阳性诊断率为95.0%;注射体积为1 ml的对照组患者断层显像阳性率为92.6%,两组断层显像阳性率比较差异无统计学意义(2=0.967,P>0.05)。结论注射相同活度而不同体积的99mTc-硫胶体对乳腺前哨淋巴结断层显像诊断无明显影响。     

~(99)Tc~m-RBC显像对软组织血管瘤的诊断

目的:评价99Tcm-RBC显像在诊断软组织血管瘤中的价值.方法:回顾性分析47例行99Tcm-RBC血管瘤显像患者的影像资料,47例患者共53个病灶均行彩色多普勒超声检查并经术后病理确诊. 结果: 99Tcm-RBC 血管瘤显像诊断软组织血管瘤灵敏度87.5% ,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值72.2%.彩色多普勒超声检查诊断软组织血管瘤灵敏度 95.0%,特异度69.2%,阳性预测值90.5%,阴性预测值81.8%.两种方法检测灵敏度无显著性差异;99Tcm-RBC 血管瘤显像特异性显著高于彩色多普勒超声检查.结论:99Tcm-RBC显像对诊断软组织血管瘤有重要价值,而且无创、简便,阳性结果意义更大.     

经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤(附26例)

目的:观察经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效和安全性.方法:对26例肝海绵状血管瘤经股动脉或左锁骨下动脉入路插管,超选择至肿瘤供血动脉,采用平阳霉素与无水乙醇或碘化油、明胶海绵进行栓塞治疗,1年内随访疗效及不良反应.结果:26例患者介入治疗成功率100%,肿瘤完全消失者6例,瘤体缩小＞50%者17例,瘤体缩小不足50%者2例,瘤体无变化者 1例,无瘤体进展者;总有效率为95.1%;所有患者未出现严重并发症.结论:经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、简便、有效的方法.     

平阳霉素治疗小儿海绵状血管瘤的疗效分析

目的:评价平阳霉素瘤内注射治疗小儿海绵状血管瘤的临床疗效.方法:回顾性分析234例海绵状血管瘤常规瘤体内注射平阳霉素(注射次数1次～6次)后的临床资料.结果:经过3年随访,治愈168例,基本治愈12例,好转45例,无效9例.总有效率96.15%.结论:平阳霉素瘤内注射治疗海绵状血管瘤疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.     

90Sr敷贴及平阳霉素注射治疗皮肤血管瘤的疗效观察

  目的 评价90Sr敷贴+平阳霉素治疗皮肤血管瘤的治疗效果。方法 皮肤血管瘤218例，瘤体243个（单纯性血管瘤108个，海绵状血管瘤74个，混合性血管瘤61个 ）； 随机分为两组：90Sr敷贴治疗组127个，平阳霉素（PYM）组116个。90Sr敷贴治疗组剂量300 ~ 600 cGy／次，2次／周，4次为1疗程；PYM治疗组平均每次用量3 ~ 4 mg，7 ~ 10 d后重复。结果 两组总治愈率分别为91.34 %及88.79 %；其中单纯性血管瘤90Sr敷贴治疗与PYM注射治疗两者治愈率分别为98.41 %及82.22 %，海绵状血管瘤两者治愈率分别为80.66 %及95.35 %，混合性血管瘤两者治愈率分别为87.88 %及89.29 %。结论 对于单纯性血管瘤可首先考虑90Sr敷贴治疗，而 对于海绵状血管瘤则应首先考虑PYM治疗；混合性血管瘤两种方法均可选择，但PYM注射加90Sr敷贴治疗为佳。     

32P-胶体内照射治疗浅表实体瘤的疗效观察

目的:评价32P胶体内照射治疗浅表实体瘤的临床效果.方法:对23例浅表实体肿瘤进行32P胶体瘤内注射,按照每cm3肿瘤应用18.5MBq32P胶体进行计算,注射总量不超过740MBq,2个月后评价疗效.结果:瘤体内注射32P制剂后肿瘤生长明显受到抑制,抑瘤率达到69.5%.肿瘤完全缓解的2例(8.69%),部分缓解14例(60.86%),无变化7例(30.43%).结论:32P胶体治疗实体肿瘤的疗效肯定,值得进一步研究.     

~(125)|标记的免疫毒素(TCS-Hepama-1)在荷人肝癌裸鼠体内分布及肿瘤显像

~(125)I标记的免疫毒素TCS-Hepama-1及对照用TCS-NM IgG在荷瘤裸鼠体内分布及肿瘤显像结果表明:实验组裸鼠尾静脉注入~(125)I-TCS-Hepama-1后第2天,血的放射性最高,随着时间延长,血及各组织器官的放射量逐渐减少,而肿瘤组织的每克放射剂量逐渐增多,第6天起T/NT值均＞1,第8天达最高,瘤/血、瘤/肝比为1.45及2.05。与对照组的比值0.31和0.97相比,差异显著(P＜0.05)。实验组从第2天起肿瘤即显示阳性定位,随肿瘤内放射浓度增加,肿瘤显像逐渐清楚,以第8天最为清晰。而对照组的裸鼠放射性呈全身均匀分布,肿瘤内未见浓聚,随时间延长放射性均匀减弱。说明Hepama-1在免疫毒素中仍保持其识别功能,免疫毒素TCS-Hepama-1在荷瘤裸鼠体内对人肝癌组织有很高的专一亲和力。     

聚合白蛋白和~(32)P胶体内照射治疗肝癌的疗效观察

目的　探讨聚合白蛋白 (MAA)和32 P胶体内照射治疗肝癌的疗效和副作用。方法　 2 6例肝癌患者接受B超引导下瘤内注射MAA和32 P胶体治疗 ,观察治疗前后患者的临床表现、肿物大小、甲胎球蛋白 (AFP)水平、组织病理学以及肝肾功能、血常规和免疫指标。结果　治疗后临床症状减轻 ,AFP水平下降 ;组织学示治疗区肿瘤组织完全或部分坏死、纤维化。完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 13例 ,好转 (MR) 2例 ,稳定 (SD) 7例 ,进展 (PD) 2例 ,总有效率为 5 7.7%。 5例治疗后行二期手术。 1、2、3年生存率分别为 88.5 %、76 .9%、38.5 % ,中位生存期 16个月。局部无并发症 ,治疗前后肝肾功能、血常规和免疫指标无变化。结论　MAA和胶体32 P内照射治疗肝癌是一种简单、安全和有效的新方法 ,副作用小、适应证广     

THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF ~(99m)Tc-MIBI BREAST IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF EARLY BREAST CANCER

The incidence of breast cancer is increasing in China and it will be the most common malignant tumor in women in the early stage of this century[1]. 99mTc-MIBI breast imaging, an effective, sensitive, specific and noninvasive diagnostic method of breast cancer, has been attracting the attention of physicians. From March, 1994 to September, 1999, 109 breast masses smaller than 2 cm in diameter in 102 patients in Huashan Hospital were divided into three groups to undergo 99mTc-MIBI breast i…     

肝癌瘤内注射聚合白蛋白和32P胶体后瘤外组织放射性的研究

目的研究肝癌瘤内单纯注射32p胶体和先注射聚合白蛋白(MAA)，再注射32p胶体两种不同给药方法的32p在瘤外组织器官的动态分布，探讨不同剂量MAA的阻滞效果及MAA颗粒数量和32p胶体应用剂量的相关关系。方法在Balb/c小鼠右侧胸前皮下接种H22肝癌细胞，10d后接种部位长出直径约1cm的肿瘤。随机将其分为4组第1组单纯注射32p胶体1.85MBq；第2组先注射1×104颗粒MAA，再注射32p胶体1.85MBq；第3组先注射1×105颗粒MAA，再注射32p胶体1.85MBq；第4组先注射1×105颗粒MAA，再注射32p胶体18.5MBq。注射后24h、第8天和第16天时各组分别处死小鼠，测定心、肝、肾、脾、肺和骨骼的放射性。结果瘤内注射32p胶体时，32p可向全身其他器官扩散；当向肿瘤内注射的32p胶体剂量相同时，预先注入1×104颗粒MAA和1×105颗粒MAA的两组小鼠，其体内32p的分布均比未注射MAA的一组小鼠要少，其中1×105颗粒MAA组的小鼠，32p体内分布又比1×104颗粒MAA组少；当预先注入的MAA颗粒数量相同时，注射的32p胶体剂量增大，体内分布也随之增加。结论与单纯瘤内注射32p胶体相比，先在瘤内注入MAA，再注入32p胶体，MAA可以有效阻止32p胶体的全身扩散，使32p胶体能够较长时间的滞留在肿瘤内，从而减少了全身分布。     

~(99m)Tc-octre otide和~(111)In-DTPA-octre otide受体显像诊断肿瘤的比较研究

[目的]对比研究 99mTc octreotide和 111In DTPA octreotide受体显像对肿瘤诊断的效能。[方法]采用自行制备的111In_DTPA_octreotide和99mTc octreotide分别对4例和3例正常对照以及对18例和12例肿瘤患者进行显像 ,以发现局灶性异常放射性浓集为阳性 ,比较其对肿瘤诊断的效能。[结果]两种显像剂的正常图像、显像质量和对生长抑素受体(SMS R)阳性肿瘤的诊断效能无显著差异 ,两种显像剂显像结果均与临床最后诊断相符合。[结论]99mTc octreotide是一种价廉易得的优良的肿瘤SMS R显像剂 ,在临床上可以替代价格高昂不易获得的111In DTPA octreotide进行肿瘤显像     

18F-FDG联合99mTc-MDP显像在乳腺癌术后随访中的应用

目的：探讨^18F—FDG符合探测显像联合^99mTc—MDP骨显像在乳腺癌手术化疗后早期随访中，监测其复发及转移的临床应用价值。方法：81例乳腺癌患者手术化疗后3年内，分别行^18F—FDG符合探测显像、^99mTc—MDP骨显像、CT显像，计算灵敏度、特异性、准确性。结果：81例乳腺癌手术化疗后患者中，经病理检查或临床及其他影像学诊断转移31例，^18F—FDG符合探测显像对复发及转移患者监测的灵敏度、特异性、准确性分别为74．2％、92．0％、85．2％；CT显像对复发及转移患者监测的灵敏度、特异性、准确性分别为58．1％、88．0％、76．5％；^18F—FDG符合探测显像联合^99mTc—MDP骨显像诊断对复发及转移患者监测的灵敏度、特异性、准确性分别为93．5％、92．0％、92．6％。结论：^18F—FDG符合探测显像联合^99mTc—MDP骨显像对乳腺癌手术化疗后患者的早期随访中，灵敏度、特异性、准确性均较高。对监测其复发及转移具有重要的临床应用价值。     

头颈部肿瘤蜘~(99)Tc-MIBI阳性显像的临床研究

目的探讨~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤定性诊断中的应用价值。方法 91例临床初诊为头颈部肿瘤的患者和20例正常志愿者进行了早期和延迟的~(99m)Tc-MIBI头颈部断层显像。结果 ~(99m)Tc-MIBI早期／延迟显像诊断头颈部恶性肿瘤的总体灵敏度、特异性、准确性及阳性预测值分别为78.7％／72.3％、72.1％／ 88.4％、75.6％／80.0％和75.5％／87.2％；鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤显像效果优于上颌窦癌。~(99m)Tc-MIBI显像对于鼻咽癌复发／残留以及鼻腔非霍奇金淋巴瘤定性诊断价值明显优于CT和MRI检查。结论 ~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤的定性诊断中有较好的应用前景,在判断肿瘤的范围、局部侵犯及发现颅底、颅内的转移灶等方面有独特的优势。     

~(99m)Tc-MIBI显像对甲状腺单发结节的诊断价值

目的:探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺单发结节鉴别诊断的临床价值.方法:对甲状腺99mTcO4-核素显像为单个"冷结节"的患者进行99mTc-MIBI显像,采集15min、30min及2h三时相的静态图像,将显像结果进行定量分析并与病理结果比较.结果:甲状腺癌组三时相的99mTc-MIBI摄取比值皆高于良性病变组(P<0.001);RI无显著性差异(P>0.05);T/N1组与T/N2组摄取比值无显著性差异(P>0.05).以甲状腺癌组摄取比值的(±s)为判断阈值,99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度为75.00%-100.00%,特异性为81.25%-93.75%,准确性为84.09%-93.18%.T/N1组与T/N2组定量分析的灵敏度、特异性与准确性无显著性差异(P>0.05).结论:99mTc-MIBI显像对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值.     

射频消融联合动脉栓塞治疗肝脏巨大血管瘤的疗效分析(英文)

目的:对射频消融(RFA)联合动脉栓塞(TAE)治疗巨大肝血管瘤的疗效进行回顾性分析。方法:对2004年至2008年应用RFA联合TAE模式治疗的27例巨大肝血管瘤患者进行回顾性分析,共纳入31个瘤体,直径6cm-18.5cm。所有患者首先给予TAE治疗(一次或多次),在包块明显缩小后,进而给予RFA治疗。随访时间为12-64月(最后一次RFA治疗后,中位时间38个月)。所有患者均根据增强CT结果评价疗效。结果:本组患者无严重并发症以及死亡发生。RFA治疗3个月后,21例患者的症状减轻或消失(77.8%)。并且第一次增强CT示瘤体明显缩小,其中完全坏死率为71.0%(22/31)。对于9个提示血流存在的病灶,再次行RFA治疗。至随访结束,10/31(32.3%)已回缩瘤体显示增强信号,其中5个瘤体直径增大。结论:TAE+RFA是治疗巨大肝血管瘤的一种安全有效的模式。