Ⅱ类洞悬突问题观察

Ⅱ类洞悬突问题观察山东省滨州医学院附属医院（２５６６０３）赵呈利，邢学玲，崔秀英，蔡军悬突的形成是Ⅱ类洞充填的常见并发症，不容易早期发现，其存在将对牙周组织造成慢性创伤，局部牙龈炎症及牙槽骨的吸收。因此，尽可能减少其发生尤为重要。本文通过普通充填法、...     

Ⅱ类洞悬突预防技术的临床应用研究

目的对牙楔与口腔多功能剔除器配合预防牙齿Ⅱ类洞悬突技术的可行性进行分析。方法选择400颗Ⅱ类洞患牙进行银汞合金充填,随机分为4组,分别使用牙楔和口腔多功能剔除器进行充填,常规摄X光片进行比较。结果使用牙楔同时使用口腔多功能剔除器悬突发生率明显低于单独使用牙楔,P<0.01。结论牙楔与口腔多功能剔除器配合使用,可有效地预防牙齿Ⅱ类洞悬突的形成。     

有关Ⅱ类洞银汞充填体悬突问题的初探

本文对90例行Ⅱ类洞银汞充填后的患牙做临床调查。A组30例仅用成形片装置后银汞充填;B组30例为用成形片装置后在牙间隙内加放自制简便牙楔后银汞充填;C组30例方法同B组,只是所用牙楔为国外推荐三棱形牙楔。结果表明,悬突的发生率为近40％。使用牙楔较单独使用成形片装置,其悬突发生率低21.17％,统计学处理有显著性差异,说明使用牙楔能较好地预防悬突的发生。     

Ⅱ类洞银汞合金充填体脱落56例分析

龋病是最常见口腔疾病 ,龋病主要破坏牙体硬组织 ,影响咀嚼功能。现将我院 1995～ 2 0 0 0年银汞合金充填Ⅱ类洞失败的 5 6例 5 8个牙总结如下。临床资料1.一般资料　门诊选择曾作银汞合金充填术后短期内折断、脱落的病例作为研究对象 ,共 5 6例 ,5 8个牙 ,男 2 7例 ,女 3 1例 ,年龄 15～ 68岁 ,均为Ⅱ类洞充填。2 .脱落原因　脱落的 5 8个牙中因腐质未去净 18个 ,其中补物折断 8个 ,补物脱落 10个。因洞型制备不良 2 6个牙。其中补物折断 11个 ,补物脱落 13个 ,牙体折裂 2个。因咬合过高14个 ,其中补物折断 8个 ,补物脱落 2个 ,牙体折裂 4…     

排龈法充填Ⅱ类洞临床体会

目的观察排龈法充填Ⅱ类洞的临床疗效。方法选择350颗复面Ⅱ类洞患牙随机分成两组,试验组240颗常规按Ⅱ类洞的制洞标准制洞,放置成型片后用牙龈线排龈,再用玻璃离子充填,凝固后重新制洞并用银汞合金充填;对照组110颗患牙用传统方法银汞合金充填,所有病例随访2年。结果2年后试验组患牙修复成功率显著高于对照组患牙修复成功率（x^2=6．92P〈0．01）。结论该方法是一种操作方便,疗效可靠的充填方法,值得推广应用。     

乳牙无鸠尾Ⅱ类洞复合树脂充填效果观察

临床上对于发生在双尖牙和磨牙邻面、邻牙合面、邻颊面和邻舌面龋的基本治疗方法都是制备Ⅱ类洞再进行充填[1] 。一般Ⅱ类洞型为了形成鸠尾常需切割部分健康牙体组织 ,在临床上不可避免地给病人造成一定痛苦 ,尤其是幼儿 ,常会因此而不合作 ,使治疗无法继续。粘结技术的推广应用 ,使充填备洞中减少对健康牙体组织的损伤成为可能。作者对6 7例乳牙邻面及邻牙合面龋制备无鸠尾洞型进行复合树脂充填 ,并对其效果进行观察。资料和方法1 病例选择　全部病例均来自本院口腔内科门诊患者。其中男性 2 3名 ,女性 19名 ,年龄 3～ 7岁 ,共计患牙 6 7颗…     

银汞充填体悬突的发生率及其与牙周病的关系

本文调查了７５颗行Ⅱ类洞银汞充填半年以上患牙的悬突发生率，并同时检查记录了有悬突的牙及同颌对侧同名牙的牙周各项临床指标。结果表明，充填体悬突的发生率为７２％；邻近悬突处牙的各项牙周临床指标，如菌斑指数，出血指数，牙周袋探诊深度、附着丧失及牙槽骨吸收程度均显著高于对照牙（Ｐ＜０．０１）。说明充填体悬突的发生率极高，悬突与牙周支持组织的破坏较为密切。提示口腔科医师应高度重视预防悬突发生、减少医源性牙周织组损伤的重要性。     

龈壁缺失的上颌磨牙Ⅱ类洞充填物抗压强度测试

目的：探索人工龈壁在龈壁缺失的离体上颌第一恒磨牙邻He面洞修复中的作用。方法：测定充填物的抗压强度。结果：形成人工龈壁后的充填物抗压强度明显大于未形成人工龈壁的抗原强度（P＜0．01）。结论玻璃离子粘固剂或C PPF＋钢丝＋银汞合金可以用于龈壁缺失的Ⅱ类洞充填,且人工龈壁在龈壁缺失的Ⅱ类洞修复中发挥重要作用。     

离体牙Ⅱ类洞银汞充填体对测定牙电活力的影响

为了解相邻牙Ⅱ类洞银汞充填后对测定电活力的影响,将10颗拔除磨牙备Ⅱ类洞,银汞充填后,按两颗一组,银汞面靠紧,测同一颗牙颊侧釉质至其(?)面银汞及相邻牙(?)银汞的电阻值,发现两者没有差异,说明在电活力测定中,由于Ⅱ类洞银汞充填体传导电流,可能影响邻牙的电活力测定数值。 牙髓电活力测定是判断牙髓生活状态的常用手段之一,影响因素很多,本文主要了解相邻牙的Ⅱ类洞银汞充填体是否影响测定牙齿的电活力。     

四种充填材料充填Ⅰ类洞型的抗压强度测定

目的：对临床常用的4种充填材料的抗压强度进行测试,探讨如何选择Ⅰ类洞型充填体的合适材料,方法：选择80颗第一磨牙的离体牙制备I类洞型,用4种充填材料充填后,在等速前提下,增加负增力,用测力仪测试,记录并分析各种充填材料折裂瞬间的测试数字,结果：银汞充填体的抗压强度最高,GCFujiIXGP粘结体次之,3M光固化树脂最小,结论：后牙I类洞型充填必须考虑以抗压强度为主,同时兼顾颜色：充填前牙必须以颜色为主,并兼顾抗压强度。     

充填悬突对牙周健康的影响

在Ⅱ类和Ⅴ类窝洞的充填中常出现充填体悬突.充填悬突是造成牙周组织破坏的重要医源性因素.本研究探讨了充填悬突对牙周组织的影响,旨在提醒临床医生在窝洞充填中坚决杜绝悬突出现.     

SYNERGY复合树脂与银汞合金充填Ⅱ类洞的疗效对比

目的 比较SYNERGY复合树脂和银汞合金充填Ⅱ类洞的临床疗效。方法 应用两种材料分别充填Ⅱ类洞,随访两年对牙齿敏感,边缘密合度,He面或邻面形态及修复体折裂等方面作出评价。结果 两种材料充填后He面或邻面形态无显著性差异。而边缘密合度,修复体折裂,牙齿敏感等方面两治疗组间差异显著,前者优于后者。结论 SYNERGY复合树脂的综合性能优于银汞合金,可作为银汞合金的替代材料。     

改良复面Ⅱ类洞充填方法的临床疗效

传统方法用银求合金修复复面Ⅱ类洞时,常需长时间制备标准洞形及附加固位形,充填时还需用成形夹、成形片.况且成功率不高,易产牛微渗漏,导致充填物松动、脱落.因此必须探索出一种改良充填方法,为此作者进行了该临床研究,现报告如下:     

Ceramage聚合瓷嵌体修复活髓牙Ⅱ类洞的临床评价

目的 比较Ceramage聚合瓷嵌体修复与复合树脂充填活髓牙Ⅱ类洞的临床效果。方法 选取2016年1月至2017年10月来我院就诊的129例患者的156颗活髓Ⅱ类洞缺损的后牙。随机分为两组：其中78颗采用Ceramage聚合瓷嵌体修复,78颗采用Z350复合树脂充填治疗。18个月后分别对边缘着色、边缘密合性、修复体折裂、磨耗程度及继发龋等情况进行评价。结果 Ceramage聚合瓷嵌体组在边缘着色、边缘密合性、修复体折裂、磨耗程度及牙龈健康的5个指标的修复优良率均高于Z350复合树脂组（P<0.05）;Ceramage聚合瓷嵌体组的修复失败率均低于Z350复合树脂组（P<0.05）;两组的继发龋修复优良率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Ceramage聚合瓷嵌体修复后牙活髓Ⅱ类洞的效果明显优于复合树脂直接充填,可以在临床推广使用。     

Ⅱ类洞三明治修复方法改进的临床观察

目的：简化传统Ⅱ类洞三明治修复方法及防止充填后出现术后敏感和龈壁继发龋。方法：按纳入标准选择门诊就诊患者患牙300颗（267位患者）,随机分为实验组1、实验组2和对照组。实验组1：把树脂增强型玻璃离子充填至整个窝洞壁,光照固化后,不作酸处理、不涂粘接剂,直接充填复合树脂;实验组2：对实验组1的玻璃离子进一步树脂增强,把复合树脂一部分深入到树脂增强型玻璃离子内,另一部分露在窝洞内;对照组按传统方法充填。12个月后复诊,评价。结果：实验组复合树脂与树脂增强型玻璃离子界面间无1例出现分离现象。实验组1有4颗龈壁继发龋,1颗充填物脱落,1颗边缘密合度缺陷,1颗边缘着色,成功率92.47%;实验组2有1颗充填物脱落,1颗边缘密合度缺陷,2颗边缘着色,成功率95.79%;对照组有4颗术后敏感,4颗龈壁继发龋,1颗充填物脱落,1颗边缘密合度缺陷,2颗边缘着色,成功率86.96%。实验组2与对照组差异有统计意义（P＜0.05）,实验组1与对照组差异无统计意义（P＞0.05）。结论：实验组中复合树脂与树脂增强型玻璃离子能牢固结合。实验组1与对照组比较,能简化操作,防止术后敏感,但不能防止龈壁继发龋。实验组2与对照组比较,能简化操作,防止术后敏感和龈壁继发龋。     

瓷化树脂充填Ⅱ类洞的二年疗效观察

目的 观察新型后牙充填树脂材料－瓷化树脂充填龋损大，洞型不佳的Ⅱ类洞的效果。方法 采用对照法分别用银汞合金和瓷化树脂充填，2年后比较充填体的磨耗度及脱落率。结果 两组的磨耗度无显著性差异，而瓷化树脂组的脱落率显著低于银汞合金组。结论 用瓷化树脂充填不典型洞型的Ⅱ类洞可以提高临床治疗效果。     

H-18复合树脂在银汞合金修复Ⅱ类洞中的应用

本人 1999年将Ｈ - 18复合树脂做黏结剂应用于银汞合金修复磨牙Ⅱ类洞 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料和方法选择因龋病等原因造成的磨牙Ⅱ类洞 10 8例共 13 6个患牙 ,男 5 9例 ,女 49例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均年龄 45岁 ,其中前磨牙 48个 ,磨牙 88个。患牙为经确诊为无牙髓病变的活髓牙 ,将患牙随机分为实验组 70牙 ,对照组 66牙。方法 :实验组采用上海青浦齿科材料厂生产的Ｈ - 18复合树脂 ,贺氏—上海齿科材料厂生产的 2 0 0ｍＬ/Ｌ磷酸酸蚀剂 ,两组均用北京四泰新技术开发公司生产的ＧＫ银合金胶囊 ,用杭州新亚仪表器材厂生…     

悬突及其与牙周病关系的调查研究

目的 :评价窝洞充填并发悬突的影响因素 ,分析其与牙周病的关系 ,并提出防治措施。方法 :采用流行病学调查方法 ,收集 1998年 7月至 12月间来本院就诊并确诊窝洞充填一年以上的 180 0颗后牙临床病例 ,就其并发悬突的相关资料进行综合分析。结果 :悬突的发生与年龄、性别、就诊医院及充填时间无明显关系 ;不同材料 ,不同洞型悬突发生率不同 ,且均有统计学意义 ;邻近悬突处的GI、PD明显高于对照组 ,且与充填时间和充填材料相关。结论 :悬突的发生以银汞合金最高 ,好发于II类洞 ;悬突对牙周的损害程度与充填时间及充填材料密切相关。     

蝶形洞及固位沟在Ⅱ类洞修复中的应用

目的通过蝶形洞预备加颊舌(腭)固位沟修复Ⅱ类洞和常规胎面扩展形成鸠尾固位修复Ⅱ类洞的比较,观察其临床效果.方法选取550例需要制备Ⅱ类洞修复的患牙,随机分为2组(实验组和对照组),分别用(牙合)面扩展形成鸠尾固位和(牙合)面制备成蝶形洞及颊舌(腭)固位沟,用同-种复合树脂充填修复,随访2a,从脱落率、边缘密合性、继发龋、(牙合)面磨耗、牙髓反应、边缘着色等方面评价疗效.结果蝶形洞制备加颊舌固位沟和(牙合)面扩展形成鸠尾固位,2种固位方法经统计学检验,无显著差异(P＞0.05).结论蝶形洞制备加颊舌固位沟在修复Ⅱ类洞时能收到和普通鸠尾固位相同的修复效果.     

上颌Ⅱ类洞牙体充填后易折侧调查分析

目的观察上颌Ⅱ类洞牙体折裂的好发部位,探讨防止折裂的措施。方法对243例Ⅱ类洞充填牙体进行观察。结果上颌Ⅱ类洞折裂较多的一侧为工作尖侧,尤其是抗折强度小的薄弱侧位于工作尖时更易折裂,工作尖侧较非工作尖侧折裂差异有显著性(P<0.005),薄弱侧位于工作尖侧与薄弱侧位于非工作尖侧折裂差异有显著性(P<0.005)。结论上颌工作尖侧比非工作尖侧更易折裂。