小儿肱骨远端全骨骺滑脱的诊治

肱骨远端全骨骺滑脱是肱骨远端骨折的一种特殊类型 ,是一种少见的损伤 ,主要发生在 5岁以下儿童 ,临床发生率低 ,占肘关节损伤 0 5 % 〔1〕。 1992年 2月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院骨科共收治 18例 ,报道如下。1　病例资料2 0 0 1-0 6-2 8研究方向 :创伤　　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄1 5～ 5岁。右肘 10例 ,左肘 8例。均为跌伤所致 ,受伤机制与屈曲型及伸直型肱骨髁上骨折相似。伤后至就诊时间为 2～ 4 8ｈ。2　Ｘ线特点本组 18例中 ,根据Ｓａｌｔｅｒ Ｈａｒｒｉｓ骨骺损伤分型 :3例表现为Ｖ型损伤 ,Ｘ线片上仅表现出“八字”征脂肪…     

手法整复儿童桡骨远端骨骺骨折15例

儿童桡骨远端骨骺骨折是儿童骨折中的常见类型,骨折后骨骺常发生成角移位。自2009年至2010年共收治15例桡骨远端骨骺骨折,获得了满意的效果．现总结如下。,1临床资料本组15例,男12例,女3例;年龄9～14岁,平均12．5岁;柯腕9例,左腕6例。均为跌扑伤,伤肝2h内就诊、远折端均向背侧移位,均未伴有神经损伤症状。根据Salter-Itarris（SH）分类：I型3例,Ⅱ型12例。     

儿童肱骨远端全骨骺分离临床分析

我院自 1986年 9月至 1996年 12月共收治儿童肱骨远端全骨骺分离患者 48例 ,现分析报告如下。1　临床资料　　本组男 30例 ,女 18例 ;年龄 8个月～ 10岁。右侧 2 9例 ,左侧 19例。伤后 2天内就诊者 2 2例 ,3天内就诊者 15例 ,7天内就诊者 9例 ,其中院外漏诊者 3例 ,误诊为肘部其他损伤者 2例 ,14天内就诊者 2例 ,均为院外误诊误治者。本组病例均为间接传达暴力所致 ,以跌伤为主 ,损伤姿势为跌倒手掌着地者 42例 ,肘部着地者 6例。以Ｓａｌｔｅｒ Ｈａｒｒｉｓ氏分型方法[1] :Ⅰ型损伤 11例 ,Ⅱ型 37例 ,其中Ｘ线片表现有“角征”者 2 8例 ,…     

幼儿肱骨远端全骨骺分离误诊原因分析

目的探讨幼儿肱骨远端骨骺分离临床误诊的原因。方法对9例误诊的肱骨远端骨骺分离患儿进行分析。结果在急诊误诊为肘关节后脱位7例,肱骨外髁骨折2例。入院后经查体摄X线片后,诊断肱骨远端全骨骺分离6例,其余3例仍维持原诊断,经术中才证实为肱骨远端全骨骺分离。结论幼儿肱骨远端全骨骺分离易与肱骨外髁骨折及肘关节脱位等相混淆,主要原因在于临床症状的相似,患儿不能配合查体,骨骺不显影,X线片上所能提供的信息有限,以及医生经验不足或粗心等。     

手法整复肱骨远端C型骨折

肱骨远端C型骨折多发生于10岁左右的青少年,是一种常见的而且严重的肘关节损伤。根据受伤的机制和骨折的移位情况可以分为：裂纹型、伸直尺偏型、伸直桡偏型、屈曲尺偏型、屈曲桡偏型骨折。目前很多医院都因复位及外固定比较困难而采用手术治疗。自2003年1月-2005年12月,采用手法整复治疗肱骨远端骨折,外用小夹板固定,治疗25例,效果满意。     

手法整复小夹板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,以5～8岁儿童最为常见,而伸直型骨折约占肱骨髁上骨折的95％,笔者自1989年以来,共收治本类骨折病人157例,根据骨折的移位机制及肘部的解剖特点,通过手法整复后以杉树皮夹板超肘关节,屈肘100°～130°悬吊固定3～5周,均收到满意效果,现报道如下。1 一般资料 本组157例中男106例,女51例;年龄3～12岁;右侧113例,左侧44例。尺偏102例,桡偏37例,中立位18例。     

肱骨远端全骨骺分离误诊原因探讨

目的 提高对儿童肱骨远端全骨骺分离的认识，减少误诊。方法 对我院1985—2001年收治的22例肱骨远端全骨骺分离误诊患儿，切开复位内固定治疗13例，闭合复位外固定治疗7例，尺骨鹰嘴牵引2例。结果 随访1—16年，14例外观和功能恢复满意，5例有不同程度的肘内翻畸形(3例已行截骨矫形)，3例肱骨远端明显畸形，关节活动明显受限。结论 此病误诊率较高，仔细分清幼儿及儿童肱骨小头骨化中心和挠骨的关系是正确诊断的关键。     

过顶手法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折在老年、成人、儿童患者中时有发生.但本文仅报告儿童及成人,而且是骨折远端单纯向外上方移位,重叠1～3 cm,成角畸形,既不属内收型,也不属于外展型,我科从1992年以来,共收住肱骨外科颈新鲜骨折136例,均采用过顶手法复位,取得满意效果,报告如下.……     

分期手法整复治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

<正>自1994年1月至2008年5月采用分期手法整复、中后期外展夹板固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折52例,疗效满意,现报告如下。     

手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折

2008年5月至2010年5月我院采取维吾尔医手法复位外固定治疗肱骨外科颈骨折取得良好效果,现总结报告如下。     

手法闭合复位结合外固定架治疗儿童肱骨干骨折的临床观察

目的 :探讨闭合复位微创治疗儿童肱骨干骨折的临床疗效。方法 :2011年7月至2015年4月采用手法闭合复位结合外固定架固定治疗39例儿童肱骨干骨折,男27例,女12例;年龄3~14岁,平均8.6岁;受伤至治疗时间2 h~7 d,平均2.7 d;其中上段骨折6例,中段骨折21例,下段骨折12例。所有患儿为闭合性损伤,损伤后出现疼痛、肿胀、局部畸形及活动受限等症状,X线检查提示肱骨干骨折。采用肩关节功能Neer评分及肘关节功能HSS评分记录并对比分析治疗前后肩肘关节疼痛、功能、活动度。结果:39例患者均获随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术后2例出现针道浅表感染,经换药愈合;其他病例针孔愈合良好。治疗前后肩关节Neer各项评分和总分比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗前后肘关节HHS疼痛、功能及总分比较差异均有统计学意义(P0.01)。末次随访患者肩关节功能Neer评分为88.82±2.50,其中优29例,良9例,可1例;肘关节功能HSS评分为91.51±5.09,其中优秀30例,良好7例,一般2例。结论:手法闭合复位结合外固定架治疗儿童肱骨干骨折,具有创伤小、复位效果确切、固定可靠、利于肩肘关节早期功能锻炼等优点,此疗法可作为临床上治疗儿童肱骨干骨折的方法之一。     

牵引夹挤屈肘法整复肱骨髁上骨折66例

肱骨髁上骨折是骨伤科的常见病之一,对该种骨折整复及固定的方法较多,但整复后很容易再次移位而影响疗效。自1996年以来,采用牵引夹挤屈肘法整复,3块小夹板屈肘125°～130°固定治疗伸直型肱骨髁上骨折66例,取得了满意的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组66例,男42例,     

手法复位夹板固定治疗肱骨髁上骨折196例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,因肘关节的特殊解剖结构特征,使骨折的固定相对困难,易遗留肘内翻畸形、肘关节伸屈功能障碍及Volkmanns肌挛缩等。自1998年7月至2006年7月共收治196例肱骨髁上骨折,经临床治疗,效果满意,现就治疗情况及结果分析报告如下。     

“过顶复位法”治疗肱骨外科颈骨折前后移位168例

自1996至2006年共收治肱骨外科颈骨折前后方移位168例，均采用过顶复位法治疗，其疗效满意，现报告如下。     

正骨手法复位治疗儿童尺桡骨下段背向移位骨折

目的:观察不同手法运用治疗儿童尺桡骨下段背侧移位骨折的复位效果。方法:自2013年6月至2014年6月,运用正骨手法治疗儿童尺桡骨下段背侧移位骨折80例,男51例,女29例;年龄3~14岁,平均6.5岁;伤后至就诊时间l h~6 d;左侧31例,右侧49例;均为闭合性骨折。骨折重叠移位:Ⅰ型45例,Ⅱ型35例。通过临床表现及X线片检查观察骨折的移位情况,采用透视下不同手法复位固定,超腕固定3周后翻板再固定1~2周,去除夹板。根据Dienst评估标准进行腕关节临床功能评价。结果:80例骨折患者均1次手法复位成功,均达到解剖复位或近解剖复位。80例患儿获得随访,时间3个月~l年。骨折均愈合,愈合时间4~5周,平均4.6周。80例患者去除夹板3个月后,优72例,良7例,可1例,优良率98.75%。结论:正骨手法治疗儿童尺桡骨下段背侧移位骨折复位效果好,去夹板1个月后腕关节功能及手指力量逐渐恢复,3个月后恢复至正常状态。     

手法复位树脂绷带固定治疗桡骨远端粉碎性骨折268例

桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17%[1]。2001-2004年应用手法复位树脂绷带固定治疗桡骨远端粉碎性骨折268例,随访6~22个月,平均15个月,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组268例,男152例,女116例;年龄31~92岁,平均58岁。均为传导暴力。就诊时间30min~10d,平均2d。骨折按Frykman分类:①关节外骨折,无尺骨远端骨折,0例;②关节外骨折,合并尺骨远端骨折,0例;③关节内骨折波及桡腕关节但无尺骨远端骨折,0例;④关节内骨折波及桡腕关节合并尺骨远端骨折,44例;⑤关节内骨折波及下尺桡关节但…     

手法整复儿童肱骨近端骨骺骨折伴肩关节脱位1例

患儿,女,9岁。2010年2月,因车祸致右肩疼痛、肿胀、功能障碍。急送当地医院,X线片示右肱骨近端骨折伴脱位,未作任何处理,2d后到我院急诊科就诊。专科检查：右肩肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍,局部肌肉较僵硬;右上肢感觉血循未见异常,     

手法复位治疗移位的跟骨关节内骨折

移位的跟骨关节内骨折的治疗长期以来一直是一个较为困难的问题，近年来多提倡手术切开复位内固定治疗。我院自1996—2001年采用手法复位治疗移位跟骨关节内骨折29例，效果满意，报告如下。