黄芪对后肢固定大鼠比目鱼肌萎缩的防护效应

目的：分析黄芪对后肢固定14d大鼠比目鱼肌的湿重体质量比、Ⅰ，Ⅱ型肌纤维的比例以及肌纤维横截面积的影响。 方法：实验于2005-09／12在西安交通大学医学院生理教研室完成。选择雄性SD大鼠30只，按随机配对原则分为3组，即对照组、固定组、固定＋黄芪组，每组10只。后两组大鼠后肢缩短位固定采用改良的Booth方法，固定＋黄芪组大鼠在固定14 d内，腹腔注射5 mL/kg的黄芪注射液，1次／d。对照组常规饲养。14 d后，取各组大鼠比目鱼肌称其湿重，所得数据以100 g体质量标化，计算其湿重体质量比。用mATPase组织化学染色及计算机图像分析技术对大鼠比目鱼肌Ⅰ，Ⅱ型肌纤维所占比例、肌纤维横截面积进行定量分析。 结果：30只大鼠全部进入结果分析，无脱失。①与正常对照组相比，固定14 d后固定组大鼠比目鱼肌平均湿重体质量比减少了54．10％（P〈0．01）；而与固定组相比，固定＋黄芪组大鼠比目鱼肌平均湿重体质量比增加了37．68％（P〈0．01）。②固定组大鼠Ⅰ，Ⅱ型肌纤维平均横截面积均显著小于对照组[（1 321．25&;#177;94．42，1 089．12&;#177;85：12；2 460．52&;#177;112．41，1 723．27&;#177;100．02）μm^2（P〈0．01）]；与固定组相比，固定＋黄芪组Ⅰ，Ⅱ型肌纤维平均横截面积均有所恢复[（1 798．42&;#177;102．45，1 329．14&;#177;103．15）μm^2（P〈0．01）]。③固定组大鼠Ⅰ型肌纤维所占比例显著低于对照组，而Ⅱ型肌纤维所占比例显著高于对照组（P〈0．01）；与固定组相比，固定＋黄芪组Ⅰ型肌纤维所占比例增加了20．23％（P〈0．05）。 结论：黄芪对固定引起的比目鱼肌萎缩具有防护效应。     

高频正弦波振动对制动大鼠比目鱼肌萎缩的对抗作用

背景:肌梭的传入冲动减少与失用性肌萎缩的发生密切相关.高频正弦波振动能够兴奋肌梭,肌梭传入活动的增加可以增强骨骼肌的肌电活动,理论上能对抗比目鱼肌萎缩.目的:验证高频正弦波振动对后肢制动大鼠比目鱼肌萎缩的对抗作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/2009-01在西安交通大学医学院教育部重点实验室完成.材料:SPF级健康成年雌性SD大鼠30只,按随机配对原则分为3组:正常对照组、制动组、振动组,每组10只动物.方法:除正常对照组外,采用大鼠后肢制动(石膏固定)作为肌肉失用模型,在后肢制动的14 d期间,振动组大鼠制动肢体的比目鱼肌部位实施高频振动(100 Hz:500 μm,480 s/d).之后取各组大鼠比目鱼肌.主要观察指标:①称其湿质量,计算出湿质量体质量比.②采用酶组化染色及计算机图像分析技术测定骨骼肌纤维的横截面积以及Ⅰ、Ⅱ型肌纤维的构成比.结果:①14 d后,制动组大鼠比目鱼肌湿质量、湿质量,体质量及肌纤维横截面积与对照组相比明显减小(P<0.05);同时,制动组大鼠比目鱼肌Ⅰ型肌纤维所占比例下降而Ⅱ型肌纤维比例增高(P<0.05).②制动加高频振动组大鼠14 d后,与制动组相比,比目鱼肌的湿质量、湿质量/体质量及肌纤维横截面积均有明显增大(P<0.05).结论:高频正弦波振动可有效地对抗(预防)制动引起的比目鱼肌萎缩.     

被动运动和电刺激对尾吊大鼠比目鱼肌肌纤维的影响

目的观察被动运动、电刺激对尾吊大白鼠比目鱼肌各型肌纤维横截面积及肌纤维构成比的影响。方法72只发育期Wistar品系雄性大白鼠(体重68～76g)，随机分为对照组3组，模型组2组，被动运动组2组，电刺激组2组，每组8只。采用SDH染色，结合微机图像分析技术，对比目鱼肌肌纤维横截面积和肌纤维构成比进行定量分析。结果被动运动组、电刺激组比目鱼肌各型肌纤维面积与模型组比较有所增加；悬吊2周后，模型组比目鱼肌红肌纤维比例下降，中间肌纤维比例上升。结论被动运动、电刺激具有减缓尾吊大白鼠比目鱼肌废用性肌萎缩的作用。     

hIGF-1转基因抑制失神经肌肉萎缩的实验研究

目的了解人胰岛素样生长因子-1（hIGF-1）体内转基因抑制肌肉萎缩的作用。方法30只雄性Wistar大鼠,建立坐骨神经再生室动物模型后随机分为3组。hIGF-1治疗组：挤压伤处神经外膜下即刻注射pcDNAhIGF-1和LipfectAmine混合液10μl（hIGF-1 DNA为4μg）;模型组：注射pcDNA3.1、LipfectAmine和生理盐水混合液10μl;空白对照组：不注射任何物质。术后8周行神经-肌电检查和腓肠肌肌湿重与肌纤维横截面积检测。结果术后8周检查小腿三头肌复合肌肉活动电位（CMAP）的最大波幅和潜伏期,腓肠肌肌湿重和肌纤维横截面积,hIGF-1治疗组明显好于模型组和空白对照组（P〈0.01）。结论周围神经损伤后胰岛素样生长因子-1体内转基因能有效抑制靶肌肉的萎缩。     

糖皮质激素诱导兔咬肌萎缩的实验

目的：探讨肌内注射糖皮质激素诱导咬肌萎缩的效果及其组织改变。 方法：实验于2004—12／2005—07在南方医科大学南方医院实验室完成。选择健康成年新西兰白兔30只，随机分为6组，每组5只，正常对照组、术后2周实验组、术后4周实验组、术后8周实验组、术后12周实验组、术后24周实验组。实验组每只动物进行自身对照，以一侧咬肌做实验侧，对侧咬肌为对照。B超测松弛状态下咬肌最大厚度，完整切除双侧咬肌测量咬肌湿重，并取部分肌组织做切片进行苏木精-伊红染色、三磷酸腺苷酶染色和烟酰胺腺嘌呤二核苷四氮唑还原酶染色，光镜下观察及图像分析。 结果：纳入动物30只，均进入结果分析。①咬肌厚度和咬肌湿重测量：实验组实验侧咬肌厚度和咬肌湿重明显减小，与自身对照侧及正常对照组比较差异均显著，而且从第2周开始逐渐加重，至第8周最明显，第24周时维持与第12周水平相同，未见进一步增加或减少。②组织学检查结果：常规冰冻切片苏木精-伊红染色观察实验侧肌肉纤维排列整齐，肌细胞完整，未见变性坏死，细胞核位于肌细胞的边缘，肌节完整。横切面肌细胞直径减小。自身对照侧肌纤维形状、大小在实验过程中无明显改变，与正常对照组肌纤维相似。③酶组织化学检查结果：兔正常咬肌为混合型肌纤维，Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维相间排列，Ⅰ型纤维小于Ⅱ型纤维。三磷酸腺苷酶染色显示实验侧Ⅱ型纤维明显减小，其中以Ⅱb更加明显。自身对照侧肌纤维类型与正常对照组肌纤维无明显差别。Ⅱ型纤维面积减小程度逐渐增加，至第8周最高，第12周时略有增大，第24周维持与第12周时水平相近。 结论：曲安奈德有肯定的诱导肌萎缩的作用，主要为Ⅱ型肌纤维萎缩，对Ⅰ型肌纤维无明显影响。     

黄芪对后肢固定大鼠比目鱼肌萎缩的防护效应

目的:分析黄芪对后肢固定14d大鼠比目鱼肌的湿重体质量比、Ⅰ,Ⅱ型肌纤维的比例以及肌纤维横截面积的影响。方法:实验于2005-09/12在西安交通大学医学院生理教研室完成。选择雄性SD大鼠30只,按随机配对原则分为3组,即对照组、固定组、固定 黄芪组,每组10只。后两组大鼠后肢缩短位固定采用改良的Booth方法,固定 黄芪组大鼠在固定14d内,腹腔注射5mL/kg的黄芪注射液,1次/d。对照组常规饲养。14d后,取各组大鼠比目鱼肌称其湿重,所得数据以100g体质量标化,计算其湿重体质量比。用mATPase组织化学染色及计算机图像分析技术对大鼠比目鱼肌Ⅰ,Ⅱ型肌纤维所占比例、肌纤维横截面积进行定量分析。结果:30只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①与正常对照组相比,固定14d后固定组大鼠比目鱼肌平均湿重体质量比减少了54.10%(P<0.01);而与固定组相比,固定 黄芪组大鼠比目鱼肌平均湿重体质量比增加了37.68%(P<0.01)。②固定组大鼠Ⅰ,Ⅱ型肌纤维平均横截面积均显著小于对照组[(1321.25±94.42,1089.12±85.12;2460.52±112.41,1723.27±100.02)μm2(P<0.01)];与固定组相比,固定 黄芪组Ⅰ,Ⅱ型肌纤维平均横截面积均有所恢复[(1798.42±102.45,1329.14±103.15)μm2(P<0.01)]。③固定组大鼠Ⅰ型肌纤维所占比例显著低于对照组,而Ⅱ型肌纤维所占比例显著高于对照组(P<0.01);与固定组相比,固定 黄芪组Ⅰ型肌纤维所占比例增加了20.23%(P<0.05)。结论:黄芪对固定引起的比目鱼肌萎缩具有防护效应。     

固定和间断负重对老龄鼠比目鱼肌功能的影响

目的是测定固定和间断负重对老龄鼠比目鱼肌及其功能的影响。方法:15只老龄鼠随机分对照组(CON)、后肢不负重组(HU)及后肢间断负重组(HU-IWB)。共实验1周,HU-IWB组的老鼠每天让后肢负重4次,每次15min。实验结束时,分别记录肌肉重量、肌纤维直径、单肌纤维最大收缩力、最大张力Po及最大收缩速度Vo.结果:与CON组相比,HU及HU-IWB组单个比目鱼肌(SOL)纤维湿重分别下降15％及6％(P≤0.05);3组间单个SOL纤维直径无差异;HU组较CON组SOL I型纤维的最大收缩力的Po显著下降(P≤0.05),HU组Vo有所增加。HU的HU-IWB组腓肠肌湿重比CON组分别下降9％和8％。结论:固定会显著改变老龄鼠SOL单骨骼肌纤维的收缩特性,即使是很少的负重也会减少这种影响。     

网球腿的超声诊断

目的：超声检查评估小腿三头肌损伤（网球腿）的程度和范围，以期为临床治疗方式的选择提供帮助。方法：76例具有运动时和（或）运动后小腿肚区域疼痛的患者接受超声检查，观察是否有以下阳性表现：三头肌肿胀伴回声异常、肌纤维撕裂、肌内或肌间隙血肿、肌肉-肌腱连接处腱膜肥厚、肌肉完全断裂等，并观察小腿区静脉血栓。结果：76例中，50例超声检查小腿三头肌异常，并结合临床诊为网球腿。损伤程度为：腓肠肌内侧头部分撕裂30例（60％），腓肠肌和比目鱼肌间积血6例（12％），小腿三头肌之一完全断裂6例（12％），腓肠肌外侧头和比目鱼肌撕裂各2例，肌肉明显肿胀但未见撕裂4例。有11例经手术治疗，余39例接受保守治疗后痊愈。结论：超声检查不仅可提示网球腿的诊断，并可准确判断损伤程度，为临床治疗方式的选择提供帮助。     

骨髓间充质干细胞移植后迪谢内肌营养不良模型鼠的肌肉病理学改变

目的：观察骨髓间充质干细胞移植治疗迪谢内肌营养不良模型鼠后肌肉病理改变，及迪谢内肌营养不良致病基因dystrophin蛋白表达变化。方法：实验于2003-07／2004-07在华中科技大学同济医学院同济医院神经科实验室进行。取4-6周龄C57BL／6雄性小鼠的股骨和胫骨，采用密度梯度分离和贴壁培养相结合的方法分离培养骨髓间充质干细胞。④正常组：2周龄C57BL／6小鼠4只，不干预。②对照组：2周龄mdx鼠4只，左后腿腓肠肌注射50μL磷酸盐缓冲液。③移植组：2周龄mdx鼠4只，左后腿腓肠肌注射50μL骨髓间充质干细胞细胞悬液（约1&;#215;10^6）。16周后3组小鼠麻醉下取左腿腓肠肌中部肌肉，苏木精-伊红染色后观察核内移肌纤维占总肌纤维百分率，及dystrophin免疫组化染色计算阳性纤维与总肌纤维百分率。结果：12只小鼠均进入结果分析。④核内移肌纤维占总肌纤维百分率：正常组肌纤维少核内移（1.2％）；对照组肌纤维大小不等，大量核内移（75％）；移植组肌纤维核内移明显减少（23．3％）。②dystrophin染色阳性纤维与总肌纤维百分率：正常组为100％，移植组显著高于对照组（75％，23.3％）。结论：骨髓间充质干细胞移植治疗迪谢内肌营养不良模型小鼠mdx，可使其骨骼肌细胞膜骨架蛋白dystrophin恢复，肌肉病理改变好转，且疗效持续到治疗后4个月以上，提示骨髓间充质干细胞移植对mdx小鼠治疗有效。     

神经肌肉电刺激预防废用性肌萎缩作用机制及研究进展

骨骼肌的生长和维持依赖于对肌肉活动与机械负荷的刺激反应,肌肉活动减少或机械负荷减少都会导致废用性肌萎缩,如因疾病长期卧床、骨折外伤石膏固定及其他原因需肢体制动等均会造成废用性肌萎缩,其主要特征是肌肉蛋白合成代谢下降,分解代谢增强,主要表现有肌肉湿重减少、肌纤维横截面积减少、慢肌纤维向快肌纤维转换、肌肉力量下降等[1-3]。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。