四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗

目的:探讨四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因和再次手术疗效。方法:对2008年7月至2011年8月收治的27例四肢长管状骨骨折术后骨不连患者(肱骨9例,尺桡骨6例,股骨11例,胫骨9例)分析骨不连发生的原因,并再次行内固定术和自体髂骨取骨植骨术治疗。结果:引起四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因有严重创伤、手术影响、骨折部位和患者全身情况等。经2～24个月(平均15个月)随访,所有患者于再次手术后均获骨性愈合。结论:四肢长管状骨骨折术后骨不连的发生原因是多方面的,病情重及医源性因素是导致术后骨不连的主要原因;再次手术时去除骨折端硬化骨,并开通髓腔以及坚强内固定和自体骨植骨可获得良好疗效。     

自体髂骨栓形植骨加钢板内固定治疗四肢长骨术后骨不连63例分析

目的探讨自体髂骨栓形植骨加钢板内固定治疗四肢长管状骨骨不连的疗效。方法 63例四肢长管状骨骨不连,采用自体髂骨栓形植骨加锁定钢板或加压锁定钢板内固定术治疗,观察其疗效。结果本组均获得随访,随访时间5～24个月,62例均获骨性愈合和良好功能,除过早负重的1例患者外,无一例出院内固定松动、弯曲及断裂。结论自体髂骨栓形植骨有良好骨诱导作用,配合坚强内固定,可以有效促进骨折愈合和功能恢复。     

尺桡骨骨不连再手术肘关节僵直的预防

尺桡骨骨不连再手术既要使骨折顺利愈合 ,还要预防长时间制动造成的肘关节僵直 ,功能障碍。自1 998年来共收治尺桡骨骨折术后骨不连 8例 ,经植骨、加压钢板内固定后 ,辅以活动石膏外支具固定 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 8例骨不连时间最短 8个月 ,最长达 2年 ,平均 1 1个月 ,男 6例 ,女 2例 ,平均 30岁 ,单纯尺骨不连 4例 ,单纯桡骨不连 1例 ,尺桡骨双不连 3例 ,共 1 1处。1 .2　治疗　全部采用加压钢板 (长度超过骨直径 4～ 5倍 )固定 ,配合髂骨移植。1 .3　肘关节僵直预防　取一条长约一米 ,直径0 .5 cm直钢筋…     

髂骨移植外固定架固定治疗四肢骨不连28例

自1999～2004年应用髂骨移植外固定架固定治疗四肢长管状骨骨不连28例，效果满意，现报告如下：     

髓内复合植骨治疗长管状骨骨不连

我们根据骨折愈合的生物力学与骨细胞成骨特性，采用髓内植入自体骨条及骨髓的方法，治疗长管状骨骨不连，取得满意效果。本方法具有简单、有效、可促进骨折早期愈合的作用。本法将骨结构的充分重建和牢固的金属固定的结合，即生物学与机械力学结合；从而达到骨的愈合和早期的关节功能重建。本文还探讨了骨不连的原因及预防措施。     

微创植骨治疗内固定术后萎缩性骨不连

目的:观察微创植骨治疗骨折内固定术后萎缩性骨不连的效果.方法:收集四肢长管状骨骨折内固定术后萎缩性骨不连18例,其中,肱骨3例,尺骨3例,股骨4例,胫骨8例;原固定方法:钢板6例,交锁钉3例,三角针3例.矩形钉4例,安氏针2例.采用微创自体取骨及经皮植骨等微创手术方法治疗.结果:18例患者3～7个月均获临床愈合.结论:微创植骨操作简单,患者痛苦小,费用少,适合内固定尚可靠的患者,适合基层开展.     

自体髂骨管状成形并骨折周围骨痂联合移植治疗骨不连效果观察

骨不连(nonunion)的治疗一直是骨科的一大难点，较为理想的治疗方法就是进行骨移植。我科自1993年-2001年采用自体髂骨管状成形并骨折周围骨痂联合移植治疗四肢长骨骨不连30例，经过2年以上随访，报告如下。     

髓内复合植骨治疗长管状骨骨不连

我们根据骨折愈合的生物力学与骨细胞成骨特性，采用髓内植入自体骨条及骨髓的方法，治疗长管状骨骨不连、取得满意效果。本方法具有简单、有效、可促进骨折早期愈合的作用。本法将骨结构的充分重建和牢固的金属固定的结合，即生物学与机械力学结合；从而达到促进骨的愈合和早期的关节功能重建．本文还探讨了骨不连的原因及预防措施。     

自体髂骨移植+适当的内固定治疗难治性骨不连13例报告

目的 分析骨不连的原因,讨论自体髂骨移植充填骨缺损+内固定治疗骨不连畸形的优点. 方法 采用自体髂骨填充骨缺损治疗骨不连13例. 结果 全部一期愈合. 结论 骨不连的原因较多,自体髂骨移植加适当的内固定在治疗骨不连中疗效显著,术中植骨需足量,固定必须可靠,严格按照AO内固定原则,术后合理锻炼并适当推迟负重时间.     

长管状骨骨不连的原因分析及治疗

目的:回顾性分析长管状骨骨不连的原因分析及治疗。方法:回顾性分析46例萎缩型长管状骨骨不连患者的诊断和治疗。结果:根据不同情况结合手术治疗和应用高频电容耦合骨折治疗仪治疗,43例患者获得了痊愈。结论:骨不连实际上主要是患者、内固定材料,技术三大因素相互作用的结果。治疗方法增生型为改善骨折端的稳定性,萎缩型治疗原则是骨折区域活性的重建以及成骨性物质的植入,同时辅以电刺激治疗,疗效明显。     

外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床应用

目的:探讨利用外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床疗效.方法:回顾性分析2003年3月至2008年10月使用镶嵌式外固定器对骨折断端加压治疗长管状骨骨不连17例.结果:17例随访9-36个月,骨不连断端完全骨性愈合,愈合时间4-9个月,平均6.6个月.针孔感染1例,经对症换药、抗感染处理后痊愈.结论:使用镶嵌式...     

不同内固定材料植入治疗骨不连的临床对比研究

目的:探讨不同内固定材料髓内钉与加压钢板植入治疗胫骨骨不连的临床效果。方法:回顾性分析2008年1月～2012年10月在我科采用不同内固定材料植入治疗胫骨骨不连的135例患者的临床资料,将其分为髓内钉固定植骨组和加压钢板固定植骨组,以髓内钉固定植骨组为实验组,加压钢板固定植骨组为对照组。比较两组患者术后骨折处的愈合情况、愈合时间、下地负重时间及术后关节活动情况,评价其临床疗效。结果:实验组术后实验组的影像学显示骨不连愈合例数及关节活动度评分均明显高于对照组,且愈合时间、下地负重时间、术后并发症的发生情况明显低于对照组。结论:髓内钉固定植骨和加压钢板固定植骨均为治疗胫骨骨不连的有效方法,但髓内钉固定植骨法比加压钢板固定植骨法在愈合时间、愈合率、患肢功能恢复上更有优势。     

长骨骨折术后骨不连原因及外科治疗的探讨

目的 探讨长骨骨折术后骨不连的原因及治疗措施.方法 2003年9月至2008年3月笔者所在科共收治长骨骨折术后骨不连患者15例,男11例,女4例.骨折初始治疗:钢板10例,外固定支架1例,克氏针1例,螺钉3例.二次治疗措施为清理骨折断端,更换、固定植骨.结果 随访时间6～18个月,平均10.5个月.14例Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率93.3%.结论 正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防医源性骨不连的根本措施,骨不连后合理的外科治疗可取得满意疗效.     

固定结合植骨与骨髓移植治疗骨不连疗效比较

骨干骨折内固定失败后骨不连的治疗 ,长期以来多以内外固定结合自体髂骨植骨作为首选方法[1] 。近年来自体红骨髓移植作为促进骨愈合的方法逐渐应用于临床 ,我们根据骨折部位配对分组 ,比较骨不连的治疗方法 ,报告如下。1　资料与方法表 1　两组患者骨不连部位及一般情况例组别例数股骨胫骨肱骨尺桡骨年龄 (岁 )A组 男女1 4452711110 37.0± 1 1 .2B组 男女1 3534802001 4 1 .0± 1 5.31 1　一般资料　本组 36例 ,均为成人(18～ 6 0岁 )骨干骨不连 ,软组织条件好 ,无感染 ;男 2 7例 ,女 9例。均经一次内固定失败 ,原内固定物包括AO钢板 9…     

新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察

目的观察新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的临床效果。方法将2003年1月～2012年12月在我科治疗的32例胫骨骨不连患者行骨不连断端处理、直接对合、植骨重建后,应用骨圆针及锥形螺纹钉加压固定骨折段。结果32例患者随访1～9年,平均3．5年,均骨性愈合,时间3～7个月,平均4个月,根据盂氏评定标准,优良率分别是75．0％、18．7％。结论新型半环形外固定支架具有固定确实可靠、软组织损伤少、操作简单的优点,能促进胫骨骨不连愈合及关节功能恢复。     

自体骨移植复合手术治疗胫骨骨不连

胫骨骨不连多为营养缺乏性骨不连,临床上常规采用自体骨移植进行治疗,以或促进血运恢复,并通过其骨诱导、形成和传导作用达到骨折愈合的目的。骨移植的同时,应用的固定方法各异,但无外乎内、外固定两大类。固定方法的选择对骨折的愈合很重要。本文回顾了自体骨移植复合手术治疗胫骨骨不连96例,对普通钢板内固定、外固定支架和石膏外固定等不同固定方法进行了比较分析,现将结果报告如下：亚临床资料1．1一般资料：1980年3月～1998年6月间因腹骨骨不连在我科接受骨移植手术并获得随访的病例96例,其中男67例,女29例;年龄为19岁～78岁…     

锁骨骨折内固定术后骨不连原因分析

1997年-1998年我科收治锁骨骨折切开复位内固定术后骨不连6例．经改用可靠的内固定加自体骨移植及术后外固定治疗而愈合。     

普通骨加松质微粒骨髓骨植骨治疗骨不连

目的 探讨普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连的临床疗效.方法 选择37例不同部位骨不连的患者,采用更换内固定、在普通植骨的基础上加松质微粒骨髓骨植骨治疗.术后定期随访,拍X线片复查.结果 37例患者均在10月内达到骨性愈合.结论 普通骨加微粒骨髓骨治疗骨不连疗效确切,是治疗骨不连的一种有效方法,值得推广.     

尺骨骨折术后医源性骨不连原因分析

目的认识尺骨骨折术后医源性骨不连的发生原因.方法对38例尺骨骨折骨不连患者的X线片、骨折的类型、手术方式及内固定材料等综合分析来判断导致骨不连的原因.结果尺骨骨折术后医源性骨不连原因较多,包括对内固定物选择不当,对内固定操作不规范,缺乏对骨折治疗"生物学固定"原则的理解,忽视必要植骨,缺乏正确的康复锻炼和医源性感染.结论尺骨骨折治疗应遵循骨折固定的基本原则、必要植骨、术后正确的康复训练和避免感染是预防医源性骨不连的关键.     

肱骨中下段骨不连外科治疗16例

目的探讨肱骨中下段骨不连的固定方法。方法对我科16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析。结果应用重建钢板及加压钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例。16例患者中,1例失访,15例随访6个月-5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%。结论髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意。