肝内周围型胆管细胞癌CT表现

目的探讨肝内周围型胆管细胞癌的CT表现及强化特点。方法回顾性分析经病理证实的肝内周围型胆管细胞癌病人25例，全部做平扫加动态增强及延迟扫描。结果25例平扫均见肝内略低密度肿块（左叶15例，右叶10例），动态增强肿块内部分呈明显低密度，肿块周围不完全线样强化15例（60％）。低密度肿块影内无定型强化区13例（52％），线样分隔结构10例（40％）。延迟5～8分钟扫描，肿块强化较动态扫描明显18例（76％），等密5例，低密2例。结论CT延迟扫描肿块内强化是肝内胆管细胞癌的典型特征，应可作为与肝细胞肝癌的鉴别诊断之一。     

肾透明细胞癌的CT和MRI表现

目的分析肾透明细胞癌的螺旋CT和MRI表现,以提高术前正确诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实的20例肾透明细胞癌的螺旋CT和MRI表现,20例均行CT和MRI平扫及增强扫描。结果肾透明细胞癌20例,6例病灶直径〈3cm,14例病灶直径≥3cm。7例病灶突出于肾轮廓外,8例病灶表现为边界不清。CT平扫病灶呈等或低密度,增强扫描均可见不同程度强化。20例病灶MRI检查均有异常表现,与CT表现大致相符,能更加清晰显示出血、囊变及假包膜及腹膜后淋巴结转移。结论 CT对于肾透明癌的发现率较高,MRI则能更好显示肿瘤内出血、囊变、假包膜,肾透明细胞癌的CT、MRI表现均有一定特征,两者结合有助于肾透明细胞癌的诊断,对于临床治疗有重要的指导意义。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT表现

目的 分析周围型肝内胆管细胞癌的CT表现,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例周围型肝内胆管细胞癌的CT影像资料,均进行CT平扫及增强扫描.结果 11例中病灶位于肝左叶7例,肝右叶4例;伴有肝内胆管结石3例,出现胆管扩张9例;肝叶局部出现萎缩5例.增强扫描呈轻度环状强化、渐进性不均匀强化和均匀一致强化.结论 周围型肝内胆管细胞癌CT表现具有一定的特征性表现,可与其他疾病进行鉴别诊断.     

原发性肝内周围型胆管细胞癌CT表现

目的：通过原发性肝内周围型胆管细胞癌CT表现,提高对原发性肝内周围型胆管细胞癌的认识。方法：回顾性分析经病理证实的42例原发性肝内周围型胆管细胞癌的CT表现。结果：CT平扫所有病理均为低密度灶。动态CT增强检查病灶多表现为不均匀轻度渐进性的向心性强化;其中26例出现大片无强化低密度区,病灶局部肝包膜可有回缩,23例病灶周围肝内胆管可有轻度扩张和结石。结论：原发,陛肝内周围型胆管细胞癌CT表现有一定的特征性。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨肝内胆管细胞癌的CT表现。方法 收集经病理证实的肝内胆管细胞癌16例，分析其CT表现。结果 16例中，12例为单发病灶，大小为5-10cm，4例为多发大小不一病灶，肝内胆管扩张8例，肝内胆管结石5例，肝叶萎缩6例，局部肝轮廓凹陷6例，增强扫描见；6例病灶边缘轻度不规则细线状强化，3例明显不完整环状强化，1例早期无明显强化，病灶内轻度片状结节状强化2例，中度结节状强化3例；轻度线状强化1例，明显网格状及线状强化各2例，三期扫描内，大片低密度区无明显强化，8例病灶在三期内强化情况无明显变化，1例呈“快进快出”，1例缓慢强化，结论 肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性，但当有手术史或有明显胆道结石时，仍应仔细观察各种征象，否则会造成漏，误诊。     

肝内胆管细胞癌的影像学表现

目的探讨肝内胆管细胞癌的影像学表现特点及临床意义，为早期诊断肝内胆管细胞癌提供理论依据。方法对1999年～2005年间98例肝内胆管细胞癌完整的临床资料及影像学表现进行回顾性分析。结果肝内胆管细胞癌的CT、MR／表现有一定的特点及规律性：除肿块、胆管壁不规则增厚、狭窄及胆管扩张等非特异性表现之外，一般无肝硬化表现，病灶较大，病灶轮廓欠清，化验检查AFP常为阴性等提示肝内胆管细胞癌可能性大。结论选择恰当的影像学检查方法结合临床做出定性分析是提高早期隐匿性肝内胆管细胞癌的诊断水平的关键。     

肝内周围型胆管细胞癌的CT影像分析

目的 回顾分析经病理证实的肝内周围型胆管细胞癌的CT影像表现,以提高术前诊断准确率.方法 本组17例病例采用PQ-2000s单排螺旋CT平扫及三期增强扫描.结果 CT平扫显示肿块呈不规则形态(13例)或类圆形(4例),58.8%患者病灶呈低或稍低密度.增强扫描动脉期病灶尤明显强化或边缘轻-中度强化,门静脉期及延迟扫描病灶强化逐渐明显,部分病例有逐渐填充趋势;肿块多合并肝内胆管扩张、肝门淋巴结肿大、附近肝叶萎缩等间接征象.结论 肝内周围型胆管细胞癌CT扫描有较特征性影像表现,结合AFP等检查可与肝细胞癌和肝血管瘤等肝内其他占位病变相鉴别.     

肝内胆管细胞癌的螺旋CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌（ICC）的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现及病理基础,提高认识水平。方法回顾性分析经临床病理证实的11例肝内胆管癌患者的CT平扫和动态增强扫描资料。结果肿瘤在CT上表现为软组织肿块（肿块型）7例,肿块内及周围伴有条状、管状肝内胆管扩张2例,肿块内钙化2例;不规则树枝状肿块（胆管周围浸润型）3例,均伴肝内胆管扩张;胆管腔内结节状肿块（腔内结节型）1例。动态增强：5例肿块型扫描早期呈边缘强化,延迟扫描有不同程度强化表现;2例肿块型动脉期显著强化,极度延迟强化,未出现延迟完全充填。胆管周围浸润型增强扫描均表现为动脉期轻度强化呈略低密度,延迟期呈稍高密度,周围扩张胆管呈放射状至截断,胆管壁可见增厚强化并向肿瘤外聚拢而成星芒状。腔内结节型增强扫描轻度强化,延迟呈低密度。其他征象：合并肝内胆管结石2例,病灶所在肝叶萎缩3例,邻近肝包膜皱缩2例,门静脉侵犯表现为线样征2例,肝十二指肠韧带淋巴结肿大2例。结论螺旋CT平扫及动态增强扫描是肝内胆管癌诊断和鉴别诊断的主要方法。     

周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨周围型胆管细胞癌的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析13例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT平扫及增强表现.结果 13例CT平扫均为低密度病灶;动脉期4例未见强化表现,门脉期和延迟期呈渐进性强化;6例动脉期边缘强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化;1例动脉期整个瘤体较明显强化,门脉期和延迟期整个瘤体强化减弱;2例表现为病灶周边轻度强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化.结论 PCC的CT平扫和增强表现对定性诊断有一定帮助.     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现。方法回顾性分析15例经手术或活检证实的周围型肝内胆管细胞癌的动态增强CT扫描表现。结果15例周围型肝内胆管细胞癌中,肿块形成型12例,管壁浸润型1例,腔内生长型2例。肿块形成型CT平扫表现为肝内低密度肿块10例,等密度肿块2例;动态增强扫描7例动脉期肿块周边轻度强化,门静脉期强化程度增加;延迟期4例均匀性强化,2例不均匀性强化,1例肿块中央始终无强化。3例动脉期肿块呈轻度均匀强化,门静脉期及延时期进一步强化;2例动脉期强化不明显,门静脉期开始强化;延迟期增强。围管浸润型表现为胆管不规则的增厚;1例腔内生长型表现为扩张的胆管内强化结节;1例腔内生长型表现为胆管扩张,未见肿块。结论周围型肝内胆管细胞癌的CT表现具有一定的特征性。     

血管淋巴管瘤的CT及MRI诊断

目的探讨血管淋巴管瘤的CT及MRI表现,提高对本病的认识。方法搜集经手术病理证实的血管淋巴管瘤12例,其中CT扫描2例,MRI扫描11例。回顾性分析血管淋巴管瘤的影像学特点。结果 12个病例中多房囊性或囊实性11例,均以囊性为主;单房囊性1例;沿组织间隙蔓延生长11例;MRI显示液-液平2例。CT或MR增强扫描囊壁及间隔轻度或中重度强化。结论血管淋巴管瘤多呈多房囊性或囊实性,以囊性为主,易沿疏松组织间隙蔓延,影像学表现具特征性。     

骨淋巴瘤的CT、MRI表现

目的研究原发性骨淋巴瘤及淋巴瘤骨浸润的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对骨淋巴瘤的诊断价值。方法经病理证实的骨淋巴瘤23例．其中原发性骨淋巴瘤5例,全身淋巴瘤伴发骨浸润18例,回顾性分析备类病例CT、MRI表现。结果5例原发性骨淋巴瘤均为单发,分别位于股骨、髂骨、肱骨、胸骨和上领骨,均为浸润性骨质破坏,可伴有少许硬化;18例继发性骨淋巴瘤单骨发生10例,8例为多发骨浸润,其中溶骨型5例,浸润型6例,硬化型2例,混合型5例,病变MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI脂肪抑脂序列呈高信号,肿瘤可呈明显均匀或不均匀强化。结论骨淋巴瘤浸润具备一定的影像学特点,CT、MRI在骨淋巴瘤诊断和鉴别上有着重要价值。     

肝内周围型胆管细胞癌CT和MRI诊断及病理基础研究

目的研究肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT、MRI诊断及其病理基础。方法回顾性分析经病理证实的IHPCC病人32例,29例行CT平扫和增强扫描,5例做了MRI检查,2例行MRI动态增强扫描。结果病灶位于肝左叶24例(75%),位于右叶8例(25%)。影像上病灶呈肿块型18例、浸润狭窄型7例、腔内生长型4例,有3例未见明确肿块。病灶多数呈类圆形、不规则分叶形,增强早期强化不明显或周边强化,延迟后内部呈片状、分隔状甚至均匀性强化。病理学上见肿瘤主要由肿瘤细胞、纤维组织和凝固坏死成分组成,在肿瘤外周以存活的肿瘤细胞为主,形成早期边缘强化,而肿瘤中央以纤维成分为主,是产生延迟强化的病理基础。结论动态增强扫描是诊断IHPCC的关键技术,早期边缘强化、延迟后内部强化是其特征性影像表现。     

CT与MRI预测肝门区胆管癌可切除性的手术病理对照研究

目的探讨CT与MRI在预测肝门区胆管癌手术可切除性的应用价值。方法回顾性分析40例经手术病理证实的肝门区胆管癌的CT与MRI表现,评价两种检查方法判断病灶的可切除性的价值。结果CT与MRI预测肝门区胆管癌可切除性的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5%和90.5%,93.5%和93.3%,66.7%和83.3%,90.6%和93.3%,75%和83.3%。结论CT与MRI均是肝门区胆管癌的有效检查方法,但MRI在预测肝门胆管癌手术可切除性方面比CT更具有价值。     

软骨肉瘤CT与MRI诊断

目的：阐述软骨肉瘤典型影像学表现，提高对其诊断、鉴别诊断水平。方法：对20例手术病理证实的软骨肉瘤的CT、MRI表现进行分析。结果：CT很好的显示骨小梁和皮质骨侵犯，骨膜反应和基质的钙化、骨化。MRI很好的显示恶性肿瘤向骨外软组织内浸润范围，还可以显示骨皮质不规整和破坏。两者结合起来，可以提高对软骨肉瘤诊断正确率。     

软骨肉瘤CT与MRI诊断

目的:阐述软骨肉瘤典型影像学表现,提高对其诊断、鉴别诊断水平。方法:对20例手术病理证实的软骨肉瘤的CT、MRI表现进行分析。结果:CT很好的显示骨小梁和皮质骨侵犯,骨膜反应和基质的钙化、骨化。MRI很好的显示恶性肿瘤向骨外软组织内浸润范围,还可以显示骨皮质不规整和破坏。两者结合起来,可以提高对软骨肉瘤诊断正确率。     

CT和MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值

目的观察视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现，探讨CT及MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现，15例均行CT扫描，其中10例同期行MRI扫描。结果15例CT表现均可见眼球后部软组织肿块，其中13例肿块显示有钙化，大团块状钙化10眼，砂粒状钙化3眼，伴有视网膜脱离形成积液5例5眼，3例伴视神经增粗。MRI检查显示：10眼中有5眼肿块内可见钙化，6例伴有视网膜下积液，视神经增粗3例，肿瘤沿视神经向颅内发展2例。结论CT和MRI对视网膜母细胞瘤的诊断具有重要的价值。在显示肿瘤内钙化这一特征性改变方面CT优于MRI，而在观察视神经及颅内侵犯方面，MRI优于CT。     

颈静脉孔区肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对颈静脉孔区肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析29例颈静脉孔区肿瘤的CT和MRI表现,包括经病理证实的副神经节瘤11例,神经鞘瘤6例,脑膜瘤4例,中耳癌2例,脊索瘤I例,骨巨细胞瘤1例。神经纤维瘤4例为临床及影像综合诊断。结果侵蚀性骨质破坏及“盐和胡椒”征是颈静脉球瘤的特征性表现,神经鞘瘤表现为压迫性骨质改变、多发囊变并中度不均匀强化;脑膜瘤表现为“渗透硬化”性骨质改变、等信号伴硬膜尾征;中耳癌为虫蚀状骨破坏伴中耳乳突肿块;多发钙化或残留碎骨片、信号混杂是脊索瘤特征性表现;骨巨细胞瘤呈膨胀性骨质破坏,可见蛋壳样边缘及内部残存骨嵴,MRI呈等信号。结论合理选择影像学检查方法、准确认识特征性影像学征象有助于该区肿瘤的诊断和坚别诊断。     

肾上腺皮质腺瘤CT与MRI显像对比分析

目的探讨CT、MRI诊断肾上腺皮质腺瘤临床诊断符合率。方法对我院从1999￣2004年间经手术、病理证实的16例肾上腺皮质腺瘤的CT和MRI检查资料进行对比分析。其中男9例,女7例,年龄为24￣65岁,平均年龄43岁。检查设备为GE980型CT机,GEprospeedSXAdvantage型螺旋CT机,GE1.0TSignaHorizonLX型磁共振设备,行CT和/或MRI平扫,然后行增强检查。结果16例均为单侧发病,其中右侧11例,左侧5例。最小病灶为9mm×12mm,最大病灶为170mm×120mm。CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化。MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号。结论①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别。     

滑膜肉瘤的CT、MRI影像表现与鉴别诊断

目的探讨滑膜肉瘤的影像学表现。方法回顾性分析8例经病理证实的滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料,结合文献并分析其影像表现。行MR平扫6例,增强5例;行CT平扫及增强3例。结果病灶位于脊柱3例、关节旁3例、腹股沟区1例、大腿上段1例,均表现为深部组织内的边界不清或尚清的团块状或分叶状软组织肿块,肿瘤体积较大(均>5cm)。CT上,3例病灶密度均与肌肉密度呈等或稍低密度,其内可见更低密度坏死区,其中2例均伴钙化,且多位于肿块的周边。MRT1WI上,6例病灶与肌肉相比呈不均匀等信号或稍低信号,内见更低信号坏死、囊变,在T2WI上表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号;其中4例均伴出血信号或低信号分隔。8例中6例伴临近骨质破坏。7例增强后病灶均呈明显不均匀强化,囊变坏死及分隔无强化。结论滑膜肉瘤的影像学表现具有一定的特征性,综合分析CT、MRI表现及临床病史有助于提高其诊断符合率,最终确诊依赖病理。