电子喉镜下治疗广基型声带息肉疗效分析

近年来声带息肉术式种类繁多，其中电视监控下各种软管喉镜下声带息肉手术因具有放大、操作方便、图像清晰等优点在国内应用越来越多，而对于广基型声带息肉能否采取此种术式，目前学者意见不一。我们自2004年以来应用电子喉镜切除广基型息肉173例，现报告如下。     

支撑喉镜喉显微手术治疗广基型声带息肉的疗效分析

声带息肉主要病因是嗓音的滥用和误用,是引起发声障碍的常见疾病,目前其发病率呈逐年上升趋势〔1〕。临床上在间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜下分次摘除广基型声带息肉不能获得满意的疗效。随着支撑喉镜喉显微手术的发展,广基型声带息肉的治疗水平得到很大的提高,取得良好的治疗     

纤维喉镜联合间接喉镜下广基型声带息肉摘除术

声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗为手术摘除,手术方法之一是在纤维喉镜或间接喉镜下摘除,但对广基型或较大的声带息肉常需经直接喉镜或支撑喉镜手术。近年来我院应用纤维喉镜联合间接喉镜手术摘除广基型或较大的声带息肉62例,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1临床     

支撑喉镜结合鼻内窥镜下切除广基声带息肉

目的探讨支撑喉镜结合鼻内窥镜电视监视系统下切除广基声带息肉的优越性。方法对40例广基型声带息肉患者采用支撑喉镜与鼻内窥镜电视监视系统联合应用行手术治疗。结果一次手术治愈37例,3例声嘶改善,治愈率92.5%;随访3~6个月无复发。结论应用支撑喉镜在鼻内窥镜电视监视系统监视下治疗广基型声带息肉视野清晰、微创,手术疗效好,而且有利于示教。     

支撑喉镜下微型电动切削器在声带息肉中的应用

声带息肉是喉科常见病,多发病。手术方法很多,如间接喉镜、直接喉镜、支撑喉镜及纤维喉镜等。各种术式有其利弊,应根据息肉的大小、位置、范围及蒂部情况决定术式[1,2]。对于巨大型及广基型声带息肉或弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者,适合用支撑喉镜下手术。我科2000年1月~2004年9月采用支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉116例,现报道如下。1资料及方法1.1临床资料声带息肉116例,男56例,女60例;年龄18~67岁,平均34.3岁,病程1个月至8年,双侧65例,单侧51例,均以声嘶为主,声带息肉基底较广,息肉直径大于3 mm。1.2仪器及设备国产支撑喉…     

电视动态喉镜下实施声带手术

对于声带息肉、小结患者施以有关手术 ,以往多在支撑喉镜下或是间接喉镜下进行。 1 999年 5～1 0月 ,我们采用在电视动态喉镜下 ,实施声带息肉、小结、会厌囊肿摘除 ,以及行喉部活组织检查共 89例 ,取得良好效果。报道如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料89例中 ,男 2 5例 ,女 64例 ;年龄 1 8～ 76岁。均因声嘶和 (或 )咽异物感就诊 ,病程 2 0 d～ 3年。 89例中 ,声带小结 ( 型 ) 2 8例 (双侧 2 5例 ,单侧 3例 ) ,局限型声带息肉 ( 型 ) 1 7例 (单侧 1 5例 ,双侧2例 ) ,广基型 ( 型 ) 2 6例 (单侧 1 8例 ,双侧 8例 ) ,会厌囊肿 1 1例 ,喉部…     

支撑喉镜结合电子喉镜治疗声门暴露困难的声带息肉17例分析

目的探讨支撑喉镜下声门暴露困难病例的手术方式。方法对17例声门暴露困难的声带息肉病例在支撑喉镜联合电子喉镜下进行声带息肉切除术。结果术后随访3～9个月,17例病例中,治愈14例,好转2例,无效1例。术后出现并发症3例。结论支撑喉镜联合电子喉镜下手术是治疗声门暴露困难的声带息肉的有效术式。     

支撑喉镜和纤维喉镜下手术治疗声带息肉疗效分析

目的 分析支撑喉镜与纤维喉镜下不同手术方式治疗声带息肉的临床疗效差异性。方法 选择2020年9月～2022年1月在六安市中医院接受治疗的96例声带息肉女性患者作为研究对象，随机分为接受纤维喉镜下手术治疗的对照组及接受支撑喉镜下手术治疗的研究组，比较两组患者的手术时间、住院时长、术后疗效、并发症发生情况等差异。结果 两组患者住院时长无明显差异，对照组手术时间明显短于研究组；研究组患者的术后疗效优于对照组患者；研究组并发症发生率小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在声带息肉的手术治疗过程中，选择支撑喉镜下手术治疗方式取得的疗效更佳，患者并发症发生率更低，适合在临床治疗上广泛应用。     

电视监视下纤维喉镜手术治疗声带息肉、小结95例

声带息肉、小结等粘膜病变的摘除以往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行 ,其术式各有优缺点。 1 999年 1～ 9月 ,我们采用光导纤维喉镜 ,在电视监视下对 95例声带息肉、小结手术 ,收到良好的效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组患者 95例 ,男 42例 ,女 53例 ;年龄 1 2～55岁。声嘶 1个月～ 5年。其中声带息肉 63例 ,声带小结 32例 ,双侧病变者 2 5例。1 .2　手术方法采用日本产 Olympus ENF- T3型光导纤维喉镜 ,CLH- 2 50型冷光源 ,日本 Sony彩色监视器、录像机、像片打印系统。用 1 %地卡因行鼻腔、咽喉部表面麻醉 …     

全麻显微支撑喉镜下声带息肉手术前后护理流程

目的 探讨全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术前术后科学有效的护理流程.方法 总结回顾156例全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术的术前检查、心理辅导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查,术后康复指导和嗓音训练.结果 ①术前电子喉镜下声带检查;声带带蒂息肉45例、广基息肉111例,左侧声带病变49例、右侧病变42例、双侧病变65例.②术前心理辅导:对手术有恐惧感97例、辅导后解除95例.③术前牙齿松动与颈部僵直的检查:上切牙松动12例、头颈部后仰小于45度8例.④手术结果:术后电子喉镜检查声带息肉残留2例、声带肌及周边损伤1例,术中因头颈部后仰小于45度支撑喉镜插入困难6例,术中牙齿脱落1例,术中咽部黏膜擦伤15例.⑤术后发声训练:术后24/小时开始进行发声训练,能按正确的训练进行发声无声音嘶哑36例,术后72小时后可以按正确方法发声无声音嘶哑31例.⑥术后嗓音分析:发元音/a/的声学检测结果:与术前比较Jitt、Shim、NHR:均与术前有明显差异,P<0.01.⑦术后半年和半年以上随访电子喉镜结果:无声带息肉复发150例,占96.1％,声带息肉复发再次手术4例,占2.5％.结论①全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除术前、术后科学有效的治疗和护理流程,提高了治疗效果、降低了手术复发率.②术前术后的电子镜声带检查和嗓音检查、分析、以及术后的嗓音康复训练纳入护理工作流程,进一步提高了护理质量和临床治疗效果.     

纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉疗效观察

目的评价纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的疗效。方法对2862例纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的临床资料进行分析总结。结果全部病例术中无声带损伤，术后无声带粘连。术后3个月复查，治疗声带小结总有效率99．82％，治疗声带息肉总有效率99．77％；术后6个月复查，26例复发。结论纤维喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点，且简单易行。     

颈部异常患者的双进路法声带息肉摘除术

目的对明确有较大的声带息肉而伴有颈部异常（如体胖颈短、颈椎病）的患者，行纤维喉镜或直接喉镜手术困难，探索一种新的手术方式以及初步疗效分析。方法选择38例直径在3mm以上带蒂息肉和广基型息肉的患者，行双进路法声带息肉摘除术，即：纤维喉镜经鼻腔插入作为光导和手术观察窗，弯式声带息肉钳经口腔入喉摘除息肉，必要时用纤维喉镜活检钳修整残留息肉。结果手术均一次成功，术后随访6个月未见复发。结论该术式对有颈部异常患者的声带息肉有临床应用价值。     

电子喉镜下巨大声带息肉摘除术

目的：探讨电子喉镜下巨大声带息肉摘除术的可行性及疗效。方法：选择巨大声带息肉患者10例,3例伴有I度呼吸困难,在表面麻醉电子喉镜下行声带息肉摘除术。结果：8例一次性完成手术, 2例分两次完成手术,所有患者无手术并发症,术后3个月的嗓音评价及嗓音测试表明,患者嗓音完全恢复正常。结论：电子喉镜下声带巨大息肉摘除可行,但需充分掌握手术技巧,联合应用表麻药,在做好气管切开的准备情况下进行手术。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术65例报告

2004年5月~2005年2月,我科在支撑喉镜及电视监视系统下对65例声带息肉行摘除术,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料65例病例中,男30例,女35例;年龄20~68岁,平均38岁。病程1个月至5年,均因声嘶就诊。单侧声带息肉53例,双侧12例。按息肉发生部位:声带前中1/3交界处游离缘56例,前联合处8例,声带中后段游离缘1例。按息肉基底宽窄:广基性息肉63例,带蒂息肉2例。术后病理证实均为声带黏膜息肉。1.2手术方法病人仰卧,静脉复合全麻后,自鼻腔插入一次性吸痰管于气管内,外接射频正压通气机。插入支撑喉镜,暴露声门,固定支撑架。支撑喉镜侧管内插入12…     

纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗760例声带息肉和小结的疗效分析

目的 评价纤维喉镜下激光治疗声带息肉和声带小结疗效。方法 对随访2年以上的760例声带息肉（516例）和小结（224例）病人进行了总结、分析。结果 声带息肉和小结一次性治愈率分别为96％、99％，末彻底治愈的20例声带息肉病人、3例声小结病人经再次激光治疗后痊愈。结论 纤维喉镜下引导导激光是治疗声带息肉和小结的有效方法，具有痛苦小、反应轻、恢复快、复发率低的优点。     

电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉

目的探讨电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉的方法。方法对78例较大声带息肉患者,经咽喉黏膜表面麻醉后,在电子喉镜下应用间接喉钳摘除息肉。结果78例中,75例一次摘除息肉,2例经第2次手术摘除,1例因表面麻醉药过敏,改为全麻下摘除。结论电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉手术操作简单,患者痛苦小,节约费用,值得推广。     

支撑喉镜下声带息肉手术170例分析

目的探讨声带息肉的手术方式。方法对480例声带息肉病人分别采用支撑喉镜下和间接喉镜下行声带息肉摘除术。结果支撑喉镜下手术治疗治愈率为97.1%;间接喉镜下手术治疗治愈率为98.1%;支撑喉镜下表面麻醉手术组和全身麻醉手术组的治愈率分别为96.2%和97.4%。结论对声带息肉行两种手术方式的临床效果无明显差异(P>0.5),各地医院应根据当地具体情况或医院条件选用不同的手术方式。     

电视监视下经纤维鼻咽喉镜激光治疗声带小结及声带息肉112例

我科于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月在电视监视下经纤维鼻咽喉镜用ＹＡＧ激光治疗 1 1 2例声带小结、声带息肉患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 1 2例 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 3 8.4岁。声带息肉 73例 ,声带小结 3 9例。广基型息肉 3 1例 ,窄蒂型息肉并小结 42例。1 .2 　 治疗方法患者在表面麻醉下 ,仰卧位 ,经鼻腔放入带摄像头的纤维鼻咽喉镜 ;当镜头到达喉部时经喉镜吸引口导入硬膜外导管 ,经导管将 1 %地卡因 (约 4ｍｌ)滴在会厌喉面及喉腔各处 ,使药液均匀分布于会厌喉面…     

视频喉镜手术治疗声带小结/声带息肉125例的临床观察

目的 探究我院声带小结、声带息肉采取视频支撑喉镜下手术诊疗的临床效果。方法 回顾性研究2020年01月～2022年6月于我院住院手术治疗的声带小结、声带息肉患者,总例数125例,按照电子喉镜肿物形态分成声带小结、局限性声带息肉、弥漫性声带息肉,于全麻视频喉镜下日间中心手术治疗。结果 视频喉镜手术治疗有效率达98.4%,疗效显著;手术前后嗓音指标有显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）;手术前后生活质量有明显提高,手术前后生理/心理功能/精神健康等因子评分有明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;手术不良事件总发生率4.8%。结论 声带小结和声带息肉采取视频支撑喉镜下手术诊疗效果确切,可明显改善患者声嘶症状,手术中精细操作有助于减少并发症,术后声带休息及口服抗返流药物有助于降低复发,提高患者嗓音质量。     

支撑喉镜下声带息肉两种手术方式的疗效比较

目的探讨支撑喉镜下喉显微镜与肉眼下摘除声带息肉的疗效比较。方法回顾性分析声带息肉患者300例,随机分为两组,其中采用喉显微镜组150例,肉眼下摘除组150例。术后随访3个月,对比分析两组的疗效。结果复杂型及双侧声带息肉患者中喉显微镜组总有效率均高于肉眼组（P〈0．05）,而简单型及单侧声带息肉患者的总有效率两组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支撑喉镜下手术治疗复杂型及双侧声带息肉喉显微镜组疗效优于肉眼组,而单纯型及单侧声带息肉则两组无明显差别。