氯霉素过敏反应致肾损害1例报告

氯霉素过敏反应致肾损害,甚为罕见,现报告1例如下。甘×,男,4岁,住院号20954。因发热、脓血便3日、血样尿1日于1977年11月2日下午入院。患儿于10月30日突起发热、腹痛、腹泻,为脓血样便,伴里急后重,每日10余次,在外院按“菌痢”治,给氯霉素0.25克,肌注2次;无味氯霉素120毫克,口服3次,疗效不佳。于11月1日至我院门诊,给痢特灵(30毫克)、无味氯霉素(120毫克)各1次,当晚血样尿1次,第2日收住院。患儿1976年9月曾因“中毒性菌痢”,以氯霉素静滴,第3日出现眼睑、下肢浮肿和蛋白尿,停用氯霉素,服中药治愈。     

利福平引起神经精神毒性反应一例

患者,男,58岁,干部。住院号:41026。因结核性脑膜炎住院。治疗;肌注链霉素每日1.0克,雷米封600毫克/日静滴,同时口服300毫克/日,病情逐渐好转,继续治疗40天后,病人出现头晕、耳鸣、四肢麻木停用链霉素、雷米封后,症状逐渐消失。遂改用利福平450毫克口服,每日一次。第一天上午八时口服后约     

头痛、眼球突出和失明

病例摘要范××,女,25岁,于1973年9月4日住院,住院号12595。两月前患者先有右颞部头痛及颈部痛和右眼刺痛。半月后右眼球突出,继而视力下降并逐渐加重,近一月来右眼视力几乎消失,由县医院转来我院。体格检查:体温37℃(腋下),脉率78次/分,心肺听诊阴性,肝脾未触及,血压110/74,右颌下蚕豆大淋巴结两个,左颌下黄豆大淋     

奋乃静引起锥体外系反应2例

例1,韩××,男,9岁。1983年6月6日,因患急性胃肠炎,除给庆大霉素、痢特灵、爱茂尔治疗外,同时给奋乃静2毫克/次,3次/日,口服。当日服用总量为2毫克,7日病儿误用总量为12毫克.6月8日上午患儿出现坐卧不安,表情呆板,动作弛缓,头颈向左扭(斜颈),双眼向右斜视,面部出现怪相,舌头反复伸出,不自主的刻板     

流行性腮腺炎并心肌炎1例

<正> 患儿女性,7岁,学生。因发热双颌下肿痛3d入院。患儿3d前感到全身不适,次日出现发热,头晕、头痛。体温38℃,同时伴左颌下肿痛,经治疗效果不佳、体温升高持续在39℃左右。病后第3日左颌下肿痛加重,有颌下亦渐肿大疼痛。同日下午双腮部开始肿胀,症状加重,持续高热,双颌下肿痛明显,以进食咀嚼和吞咽时疼痛显著,拒绝触摸。同时头痛加剧,恶心,非喷射性呕吐2次。曾按“颌下淋巴结炎”给予抗生     

小婴儿川崎病一例

患儿 ,女 ,312 ｍ ,发热 ,右颌下肿胀 2ｄ ,于 1999年 8月2 3日入院。入院前静点双黄连、青霉素、氯苄青霉素 1ｄ。患儿持续发热 ,最高体温 39.4℃。入院后查体 :急性热病容 ,无皮疹 ,右颌下弥漫性肿胀 ,可触及 2× 3ｃｍ大之肿块 ,质软、固定、边界欠清 ;双肺呼吸音粗 ,心率 140次 /分 ,律齐 ,心音可 ;腹软 ,肝脾未触及 ;指趾端无硬肿。血常规 :Ｈｂ116ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .5× 10 9/Ｌ ,ＧＢＡＮ 72 .3℃ ,ＬＹＭＢ2 2 .6 % ,ＰＬＴ2 0 2× 10 9/Ｌ。诊断为急性颌下淋巴结炎。予静点头孢噻肟钠 ,红霉素等药 ,于发病第 6天患儿出现双眼球结膜…     

肌注常规剂量阿托品中毒三例报告

例1:周某,男,21岁,工人,内科门诊病人。因上腹部疼痛于1985年9月18日来门诊看病。医生给开阿托品0.5毫克肌注,给药后15分钟左右,腹部疼痛缓解。但病人出现狂躁不安,心悸,口干,头昏眼花,四肢无力,体温增加,行走重心不稳,吞咽困难,小便不利。既往体健。体查:T38.4℃,P140/分,R24次/分 BP120/70mmHg,躁动不安,面部潮红,全身皮肤干燥,结膜充血,无出血点,双侧瞳孔等圆散大,其直径为6毫米大小,对光反射迟钝。颈软,两肺清晰,心率140次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。诊断为阿托品中毒。经留观察室治疗,肌注新斯的明0.5毫克,第二天痊愈出院。例2:刘某,男,35岁,农民,住院号4325号。因反复胸闷一月余,于1985年9月6日以病毒性心肌炎收住院。9月19日晚7时许,突发左下腹绞痛,考虑为输尿管结石,给其肌注阿托品1毫克,给药后约10分钟,病人出现     

丙吡胺引起严重肝内阻塞性黄疸一例报告

男,44岁,住院号247860。于1980年3月初感胸闷、心悸、心律不齐,心电图提示频繁室性早搏,自1980年7月10日来我院诊治,给予丙吡胺(每日300毫克)治疗,至9月初患者觉上腹饱胀不适,巩膜、皮肤出现黄染,以后日渐加重,且有皮肤瘙痒,齿龈出血,尿色深黄。于10月初曾出现白色大便,持续约10余日。无上腹部疼痛、恶心、呕吐及发热等症状。9月29日停用丙吡胺,服用中草药及强的松(30毫克/日)治疗半月余,巩膜、皮肤黄染未见减轻,拟诊阻塞性黄疸而收住院。患者1966年曾有无黄疸型肝炎病史,此后肝功能正常。体检:体温36.2℃,脉搏78次/分,血压150/90毫米汞柱.神志清,一般情况尚可,巩膜、皮肤深     

大剂量降糖灵引起低血糖、乳酸性酸中毒一例报告

姜×,男,23岁,住院号143510。1975年7月出现“三多”症状,1976年1月测空腹血糖为345毫克％,尿糖(+++),确诊糖尿病。用饮食控制,加用D_(860)3克/日和降糖灵75毫克/日治疗,血糖波动于100～200毫克％。1977年6月改用降糖灵150毫克/日治疗。6月29日擅自服降糖灵10片(总量250毫克,分5次服),当天下午出现阵发性上腹疼痛、头晕伴恶心呕吐咖啡色液体,次晨因意识不清、抽搐、小便失禁、血糖23毫克％、尿糖(-)、尿酮体(+++)入院。入院检查:体温38.1℃,脉搏107次/分,呼吸40次/分,血压150/96毫米汞柱。发育中等,消瘦,面部潮红,神志不清,二眼有白内障,压眶反应消失,颈有抵抗感,膝反射消失,划蹠试验阳性。心、肺无异常。腹软,肝肋下一指、质软。血白细胞38400/立方毫米、中性90％、淋     

流行性腮腺炎并发血小板减少性紫癜1例

<正> 患儿女性,10岁,住院号872154。3天前开始发热,伴双耳下肿痛,一天来鼻衄不止,出血量达500ml,遂于1987年9月30日入院。既往体健,无出血倾向,病前无预防接种及服药史,家族中无类似患者。查体,体温38℃,脉搏132次/分,呼吸26次/分。血压88/58mmHg。神志清,贫血貌,躯干、四肢皮肤及上腭粘膜有散在出血点,颌下淋巴结蚕豆大,无压痛,巩膜不黄,鼻前庭见血痂。咽峡充血,扁桃体Ⅱ°大,无脓性分泌物。双侧腮腺弥漫性肿大,压痛。颈无抵抗,心肺(-)。腹平软,肝脾未及。神     

抗精神病药引起弥漫性脑病一例报告

患者男,22岁,1979年2月20日入院。1978年9月8日因精神分裂症住某医院。以往史和体格检查无异常。先后合并使用氯丙嗪(最高600毫克/天)、电休克、氟哌啶醇(14毫克/天)、奋乃静(最高28毫克/天)、三氟拉嗪(最高45毫克/天)和苯甲托品(2毫克/天)无效。12月19日起,除氯丙嗪600毫克/天、三氟拉嗪30毫克/天和苯甲托品2毫克/天以外,加用氟奋乃静癸酸酯每周肌注一次,最高100毫克/周,2个月内总量600毫克。症状无好转,并逐渐呈木僵和违拗,有时兴奋冲动,多次出现消极行为,故再加用肌注氯丙嗪50～100毫克/天,6天后来愈出院而入     

急性口底蜂窝织炎并脓腔出血1例

<正> 患儿男,2岁。1周来感冒继发左颌下肿痛,并迅速扩展为口底弥漫性红肿,持续高烧,在他院以青、链霉素治疗无好转,遂于1990年11月21日急诊入院。查体:T42℃,P160次/min,R36次/min,Wt12kg。重病容,嗜睡,颌下弥漫性红肿,颌颈沟消失,右侧达颌下三角,左侧到胸锁乳突肌后缘,以左侧颌下三角区为著,该处皮肤充血、发亮,似有波动感。口仅能张1指大,左舌下区红肿,舌体抬高偏右,活动略受限。实验室检查:WBC26.2×10~9/L,N 0.88,L 0.12。诊为急性     

口服结晶敌百虫200克抢救成功一例报告

患者陈××,男,28岁,瑞安籍,社员,住院号0001976。患者于1979年9月26日晨4时误服结晶敌百虫约200克,6时20分急诊入院。检查:神志不清,大蒜臭味浓厚,皮肤潮湿,瞳孔针尖样,面色苍白,呼吸急促,口唇发绀。心音低钝,心率63次/分,律齐。血压128/78。两肺闻湿罗音。全身肌束颤动。二便失禁。诊为有机磷农药中毒。立即给予生理盐水洗胃,吸引器抽吸并给氧;每隔15分钟静注阿托品20毫克,连续三次,以后10毫克一次;解     

系统性红斑狼疮误诊误治1例

1 临床资料 患儿,女性,13岁。于2000年7月因“感冒”出现发热,T39.5℃,颌下数个淋巴结肿大,约1.5×1.5cm2,经当地诊断为“上感”予抗感染对症治疗10天后好转。同年,患儿先后三次出现类似病史。2001年2月,患儿再次因“感冒”引起发热,体温39.2℃,多汗、颌下淋巴结肿大、双下肢膝关节疼痛。为明确诊     

婴儿“滴鼻淨”中毒2例报告

例1 黄某,男,8月,1980年7月18日急诊入院。病儿患“结膜炎”,入院前用0.05％“滴鼻净”点鼻,约2毫升(江苏省泰兴县制药厂,批号770515),患儿当即烦躁,约10分钟后昏睡,面色苍白,冷汗不止,全身发凉,急来院诊治。查体:体温35℃.脉搏44次/分,呼吸浅表,30次/分。精神萎靡,皮肤苍白,双瞳缩小(约1毫米),对光反应迟钝,心律不齐,音钝,心率44次/分。余未见异常。住院后,以5％糖盐水加维生素C滴注,阿托品0.25毫克静注,15分钟仍未见效,又给阿托品0.25毫克,半小时后面色红润,皮肤转暖,冷汗止,瞳孔3毫米,心律齐,心率144次/分,心音有力,2小时后心率124次/分,患儿苏醒,进奶如常,精神良好,住院2天出院。     

儿童肾病综合征难治病例报道

[例1]倪××,男,9岁,住院号124541。住院日期1974年4月9日至1975年10月11日。患儿因面部浮肿一天入院,入院时,血压136/80毫米汞柱,肝肋下2厘米,两下肢轻度浮肿。实验室检查:尿旦白 ,胆固醇207毫克%,血总旦白5.18克%,白/球1:1.35,旦白电泳:白旦白19.2%,α_19.7%,α_239.2%,β20.8%,γ11.1%,确诊为肾病综合征。于1974年4月13日起用强的松(40毫克/天)治疗,一周后尿旦自由 转为(-),1个月后强的松减为30毫克/天,减     

氯胺酮麻醉导致严重喉痉挛死亡一例

<正> 现将我院一九八二年九月所遇到的氯胺酮麻醉导致严重喉痉挛死亡一例报告如下:患儿,陈某某,男,七岁,体重十九公斤。因左颈深部脓肿、颈椎脱位。拟于氯胺酮麻醉下,行脓肿切开引流,颈椎牵引术。术前患儿上感未愈,咳嗽频繁,且左肺底有湿性罗音,心率96次/分,节律规则。麻醉前肌注阿托品0.4毫克,鲁米那50毫克。三十分钟后静滴氯胺酮40毫克。两分钟后,患儿突然出现屏气、牙关紧闭,呼吸明显费力、氧饥饿征明显、口唇发绀。速给予紧闭面罩加压供氧,胸廓人工呼吸,均未能使上述症状     

长期服用抗精神病药物致低钠低钾血症1例

彭某某：男，51岁，未婚，小学毕业，无职业。于1988年12月5日送住我院。诊断精神分裂症明确，总病程36年。住院17年余，曾服氯丙嗪、氯氮平、维思通等多种抗精神病药物，近两年一直口服五氟利多20毫克2次／周；舒必利500毫影/日。病情一直稳定，能参加一些简单的康复活动，于2004年9月17日出现窦性心动过缓，送外院复查发现低钠低钾血症。     

小儿肾病治疗中合并水痘2例报告

[例1]男,9岁,1970年9月6日入院。肾病史2个月,住院后用强的松60毫克/日治疗,最大剂量达80毫克/日。经2个多月治疗,尿蛋白始终(++)以上,但患者已出现明显柯兴氏综合征。11月10日不幸罹患水痘,只得骤停激素。水痘病情中等度以上,高热40℃左右达6天,经胎盘球蛋白、补液等支持疗法和对症处理,3周后水痘脱痂痊愈,但尿蛋白一直(++++),全身浮肿明显,再次应用强的松40毫克/日,1个月尿蛋白逐渐减少,再1个月后尿蛋白完全转阴,并未再波动,强的松总疗程9个月,痊愈,随访8年,未复发。 [例2]男,2岁6月,1977年8月2日因肾病住院。经强的松、环磷酰胺和苯丁酸氮芥联合应用5个月,病情仍反复不稳定,尿蛋白始终(++)以上,第六个月患儿不幸感染水痘,被迫骤停激素和免疫抑制剂,水痘病情中等,痘疹亦不多,经丙种球蛋白、补液等支持疗法和对症处理,2周后水痘基本痊愈,尚未脱痂。患儿又并发稀释性低血钠症,血清钠112毫当量/升,经静注高渗盐水、人体白蛋白和口服食盐等治疗后4天,血清钠上升到139毫当量/升,低血钠症状逐渐消失。但尿蛋白始终(+++)→     

露蜂房合剂治疗慢性肾炎一例报告

朱××,男,35岁,教师,住院号41204,因两个月来浮肿加重,于1970年9月11日收住院。缘患者于1962年2月和1965年10月因“肾炎”曾两次住北医一院内科病房,经肾炎小组治疗,主要给强的松40毫克/日,尿蛋白消失后,缓解出院。住院期间曾做过两次肾脏穿刺,病理报告符合慢性肾炎诊断。近二个月来浮肿逐渐加重,觉腰痠、无力、头晕,经门诊治疗无效而收住院。体检:血压150/100毫米