进展性脑梗死L选择素及P选择素的研究

目的 观察哮喘急性发作期患儿诱导痰白细胞介素(IL)-4及尿白三烯E4(LTE4)变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床诊治中的意义.方法 选取82例哮喘急性发作期患儿和30例健康儿童,采用超声雾化0.9%NaCl溶液诱导痰液,入院24h留尿标本.以ELISA法测定IL-4的水平,同时测定诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)计数,测定肺功能指标第1秒用力呼气比值(FEV1%).以ELISA法测定哮喘患儿尿LTE4水平.结果 哮喘急性发作期患儿诱导痰中IL-4、EOS计数、尿LTE4均高于健康儿童[分别为(111.00±180.30)ng/L比(4.78±1.98)ng/L、0.30±0.17比0.07±0.05、(28.20±5.72)pmol/μmol比(1.21±0.02)pmol/μmol],FEV1%则低于健康儿童[(50.96±24.77)%比(119.80±14.19)%],差异均有统计学意义(P<0.01),且痰液中IL-4及尿LTE4与EOS计数呈正相关(r=0.482、0.437,P<0.01),与FEV1%呈负相关r=-0.647、-0.689,P<0.01).结论 测定诱导痰IL-4及尿LTE4可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎性反应及哮喘发作时病情程度,可作为临床评价哮喘病情及药物疗效的准确灵敏指标.     

哮喘儿童诱导痰液趋化因子在气道炎症及哮喘病情评价中的意义

目的:探讨诱导痰液趋化因子在哮喘儿童气道炎症及哮喘病情评价中的意义。方法:90例哮喘患儿作为研究对象,20例健康体检儿童作为对照组。所有研究对象均进行痰液诱导及诱导痰细胞学分析,ELISA法检测痰液调节正常T细胞表达和分泌活性因子(RANTES)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白-2(Eotaxin-2)、白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),儿童肺功能仪检测基础肺功能。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:①哮喘患儿诱导痰液趋化因子RAN-TES、Eotaxin-2、IL-8、MCP-1水平高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②哮喘患儿急性发作期诱导痰RANTES、Eotaxin-2水平高于缓解期,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。③重度发作哮喘组IL-8、MCP-l水平高于轻～中度发作哮喘组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患儿诱导痰趋化因子RANTES、Eotaxin-2与哮喘急性发作和气道高反应性有关,而诱导痰IL-8、MCP-1与哮喘病情加重及肺功能恶化有关。动态检测哮喘患儿诱导痰中趋化因子变化,将有助于哮喘病情监控和哮喘的个体化治疗方案的制定。     

哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义

目的研究哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义。方法选择2015年5月-2017年3月在该院就诊的支气管哮喘患儿53例为哮喘组,选择同期在该院进行常规体检的健康儿童53例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测其血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平,通过硝酸还原法测定NO水平。结果哮喘组患儿血清IL-4、NO水平明显高于对照组(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于对照组(P<0.05);哮喘组重度患儿血清IL-4、NO水平明显高于轻、中度患儿(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于轻、中度患儿(P<0.05);哮喘组治疗后其血清IL-4、NO水平较治疗前降低,IFN-γ、TGF-β1水平升高(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IL-4、NO水平明显升高,IFN-γ、TGF-β1水平则明显降低,检测血清IL-4、NO、IFN-γ、TGF-β1水平,可作为判断支气管哮喘病情发生发展的金标准。     

诱导痰白细胞介素-4及尿白三烯E4与儿童哮喘发作严重程度的关系

目的 观察哮喘急性发作期患儿诱导痰白细胞介素(IL)-4及尿白三烯E4(LTE4)变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床诊治中的意义.方法 选取82例哮喘急性发作期患儿和30例健康儿童,采用超声雾化0.9%NaCl溶液诱导痰液,入院24h留尿标本.以ELISA法测定IL-4的水平,同时测定诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)计数,测定肺功能指标第1秒用力呼气比值(FEV1%).以ELISA法测定哮喘患儿尿LTE4水平.结果 哮喘急性发作期患儿诱导痰中IL-4、EOS计数、尿LTE4均高于健康儿童[分别为(111.00±180.30)ng/L比(4.78±1.98)ng/L、0.30±0.17比0.07±0.05、(28.20±5.72)pmol/μmol比(1.21±0.02)pmol/μmol],FEV1%则低于健康儿童[(50.96±24.77)%比(119.80±14.19)%],差异均有统计学意义(P<0.01),且痰液中IL-4及尿LTE4与EOS计数呈正相关(r=0.482、0.437,P<0.01),与FEV1%呈负相关r=-0.647、-0.689,P<0.01).结论 测定诱导痰IL-4及尿LTE4可能较EOS计数更能准确反映哮喘患儿气道炎性反应及哮喘发作时病情程度,可作为临床评价哮喘病情及药物疗效的准确灵敏指标.     

平喘汤对哮喘大鼠气道转化生长因子-β1 mRNA和Ⅲ型胶原表达的影响

目的:探讨平喘汤对哮喘大鼠模型气道壁厚度及转化生长因子-β1 mRNA(TGF-β1 mRNA)和Ⅲ型胶原表达的影响及可能的作用机制。方法:将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组、平喘汤组,每组10只。用卵白蛋白(OVA)致敏吸入激发制备哮喘模型。在哮喘激发4周后测量肺组织的TGF-β1 mRNA和气道壁Ⅲ型胶原的表达。结果:模型组TGF-β1mRNA、Ⅲ型胶原表达明显高于正常对照组(P<0.05);平喘汤组和地塞米松组TGF-β1 mRNA、Ⅲ型胶原表达显著低于模型组(P<0.05);气道壁厚度模型组明显高于正常对照组(P<0.05);平喘汤组和地塞米松组显著低于模型组(P<0.05)。结论:平喘汤通过降低TGF-β1 mRNA的过度表达,抑制Ⅲ型胶原的沉积,减轻气道重塑的发生。     

哮喘患儿血浆IL-4测定及其意义

目的:观察哮喘患儿血浆IL-4水平,了解哮喘患儿的免疫学特征。方法:检测哮喘患儿血浆IL-4、IgE含量,对血浆IL-4与血浆总IgE进行相关性分析;ELISA法测定血浆IL-4和血浆总IgE。结果:①实验组血浆IL-4水平为115.8±48.5 pg/m l,较正常对照组儿童血浆IL-4水平38.3±10.0 pg/m l明显增高,两组差异显著(P<0.01)。②实验组血浆总IgE水平为185.3±51.3 kU/L,较正常对照组儿童血浆总IgE水平45.6±16.0 kU/L明显增高,两组差异显著(P<0.01)。③血浆IL-4与血浆总IgE水平呈正相关,r=0.693,差异显著(P<0.01)。结论:哮喘患儿血浆IL-4较正常儿童明显增高,血浆IL-4检测对于哮喘患儿诊断治疗有重要意义。     

白细胞介素-17和转化生长因子-β2在哮喘中的表达及意义

目的探讨哮喘患者外周静脉血白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β2(TGF-β2)的表达及其意义。方法收集2014年2月至2016年5月中国人民解放军第一一七医院呼吸内科72例哮喘急性发作患者为哮喘组,18例健康者为对照组。采用ELISA法分别进行IL-17、TGF-β2检测,哮喘患者进行规范化梯度治疗3个月后复测IL-17、TGF-β2、肺功能。结果随着哮喘严重程度的增加,患者IL-17、TGF-β2浓度逐渐增加,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)逐渐下降,差异有统计学意义(F=37.794、27.557、44.993,P0.01)。各组间IL-17、TGF-β2差异有统计学意义(P0.01)。IL-17、TGF-β2水平与患者年龄、体质量指数(BMI)无相关性(P0.05),与FEV1%pred呈负相关(r=-0.794、-0.468,P0.01)。IL-17与TGF-β2水平呈正相关(r=0.527,P0.01)。治疗3个月后,72例哮喘患者IL-17、TGF-β2较治疗前降低,FEV1%pred升高,差异有统计学意义(t=11.619、9.371、12.948,P0.01);IL-17、TGF-β2水平仍高于对照组,FEV1%pred低于对照组,差异有统计学意义(t=11.007、14.501、8.396,P0.01)。结论哮喘患者TGF-β2、IL-17表达水平与哮喘发病呈正相关。TGF-β2、IL-17的测定对哮喘严重程度、炎症水平及气道重建程度的评估有参考价值。     

氧化苦参碱对哮喘小鼠肺组织中TGF-β1及AngⅡ表达的影响

【目的】研究氧化苦参碱(oxymatrine,Oxy)对小鼠哮喘肺组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管紧张素II(angiotensinII,AngII)表达变化的影响。【方法】选用6～8周龄BALB/c小鼠50只,随机分为哮喘组(A),地塞米松治疗组(B),氧化苦参碱20mg/kg组(C)、40mg/kg组(D)、80mg/kg组(E)干预治疗各组10只。采用卵白蛋白(ovalbumin,OVA)加氢氧化铝[AI(OH)3]佐剂致敏的方法制备小鼠哮喘模,HE染色观察肺织病理形态学改变,免疫组化法检测肺组织中TGF-β1、AngII的表达变化。【结果】HE染色显示,A组肺组织出现明显的炎症反应,其他各组干预治疗后气道炎症反应均轻于A组。A组肺组织中TGF-β1、AngII可见较多阳性表达,B组地塞米松干预后阳性表达明显降低(P0.01)。氧化苦参碱干预治疗后,C组、D组、E组的TGF-β1、AngII阳性表达均较A组降低(P0.01),氧化苦参碱40和80mg/kg组肺组织中TGF-β1、AngII表达减少更显著,C与D,E比较差异有统计学意义(P0.05)。【结论】氧化苦参碱能减轻哮喘气道炎症,并可抑制哮喘气道TGF-β1、AngII的表达,在哮喘治疗中有良好的作用。     

纳米SiO2和常规SiO2对大鼠肺脏IL-4和TGF-β1表达影响的比较研究

目的研究纳米SiO2和常规SiO2对大鼠肺脏白细胞介素-4(IL-4)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,以比较纳米SiO2和常规SiO2致肺损伤的作用.方法采用气管内非暴露法,分别用纳米SiO2[粒径(10±5)nm]和常规SiO2粉尘[粒径0.5～10 μm]对雌性Wistar大鼠肺脏染尘(20 mg/鼠).分别于染尘后1个月和2个月处死动物,HE和VG染色,观察实验动物肺组织病理改变,免疫组化ABC法观察各组实验动物肺组织IL-4和TGF-β1的表达情况.结果染尘后1个月和2个月时,纳米SiO2组大鼠肺纤维化程度(Ⅰ期)明显轻于常规SiO2组(Ⅰ+～Ⅲ期). 图像定量分析显示,染尘后1个月,纳米SiO2组大鼠肺脏IL-4和TGF-β1阳性细胞积分光密度值[(1.04±0.43)×104,(0.84±0.17)×104]明显低于常规SiO2组[(3.33±1.27)×104,(3.67±0.63)×104], 差异有显著性(P＜0.01). 染尘后2个月,纳米SiO2组大鼠肺脏IL-4和TGF-β1阳性细胞积分光密度值[(1.28±0.19)×104,(0.86±0.18)×104]较染尘后1个月有所升高,但仍低于常规SiO2组[(1.99±0.80)×104,(4.90±1.11)×104], 差异有显著性(P＜0.01).结论纳米SiO2组大鼠肺脏IL-4和TGF-β1的表达水平较常规SiO2组低,纳米SiO2致肺纤维化程度较常规SiO2粉尘轻.     

缺氧诱导因子-1α和转化生长因子-β3在子痫前期患者胎盘组织中的表达

目的:研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和转化生长因子-β3(TGF-β3)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化方法和图像分析系统分别对20例正常孕妇(对照组)和46例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度16例、重度30例)胎盘组织中的HlF-1α和TGF-β3的表达进行分析。结果:①HIF-1α主要表达于胎盘绒毛滋养细胞和蜕膜细胞,与正常组胎盘组织(65.2±1.77)比较,子痫前期组HIF-1α的平均光密度(78.10±3.84)显著升高(P<0.05),重度子痫前期(81.49±1.81)显著高于轻度子痫前期(74.71±1.53)(P<0.05)。②TGF-β3主要表达于胎盘绒毛滋养细胞和蜕膜细胞,与正常组胎盘组织(63.55±2.10)比较,子痫前期组TGF-β3的平均光密度(75.34±3.73)显著升高,其中重度子痫前期(78.05±3.14)显著高于轻度子痫前期(72.64±1.79)。③子痫前期组HIF-1α和TGF-β3的表达呈正相关性(γ=0.351,P<0.05)。其中轻度子痫前期γ1=0.549,P<0.05。重度子痫前期γ2=0.577,P<0.05。结论:胎盘滋养细胞HIF-1α和TGF-β3表达升高可能与子痫前期的发病有关。     

小儿支气管哮喘血清及肺泡灌洗液中转化生长因子-β1和血管内皮生长因子的表达水平及其与疾病严重程度的相关性分析

目的探讨小儿支气管哮喘血清及肺泡灌洗液中转化生长因子-β1 (TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及其与疾病严重程度的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法选择青岛市中心医院2015年7月-2017年6月哮喘患儿80例作为哮喘组,气道发育畸形及支气管异物儿童80例作为对照组,哮喘组患儿根据病情分为发作组(急性发作期哮喘患儿) 43例和缓解组(缓解期哮喘患儿) 37例,根据非发作期病情严重程度分为轻度组(轻度哮喘) 33例和中重度组(中度哮喘29例和重度哮喘18例) 47例。采用ELISA法测定血清和肺泡灌洗液TGF-β1和VEGF水平。结果哮喘组血清及肺泡灌洗液中TGF-β1和VEGF的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。哮喘患儿发作组血清及肺泡灌洗液中TGF-β1和VEGF的表达水平高于缓解组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。中重度组血清及肺泡灌洗液中TGF-β1和VEGF的表达水平高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。哮喘患儿血清TGF-β1与VEGF呈正相关(r=0. 754,P=0. 000),肺泡灌洗液中TGF-β1与VEGF呈正相关(r=0. 783,P=0. 000)。结论小儿支气管哮喘血清及肺泡灌洗液中TGF-β1和VEGF的表达水平升高,其水平与哮喘的严重程度有关。     

早产儿脐血中血小板生成调控因子的测定及意义

目的:探讨血小板生成调控因子对早产儿血小板计数的影响。方法:我们测定了33例早产儿脐血血小板计数,并用放射免疫法(ELISA)检测了早产儿脐血中血小板生成调控因子,包括血小板生成素(TPO)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素3(IL-3)、白细胞介素1β(IL-1β)的水平,并与33例正常新生儿比较。结果:与正常新生儿比较,早产儿脐血血小板计数显著低于足月组(早产儿对足月儿:167.4±55.6×109/L对366.7±49.1×109/L,P<0.01;);早产儿脐血TPO、IL-6、IL-1β水平均显著性高于足月组,分别为(早产儿对足月儿,TPO:118.9±78.4pg/ml对63.9±42.8pg/ml,P=0.04;IL-6∶55.5±49.3pg/ml对2.2±2.4pg/ml,P=0.001;IL-1β∶4.4±3.7pg/ml对1.6±2.7pg/ml,P=0.04);而两组血浆IL-3水平无显著性差异(早产儿对足月儿:25.1±10.5mg/ml对22.7±13.4pg/ml,P>0.05)。结论:早产儿娩出时同样存在血小板-细胞因子的反馈调节机制,血小板计数降低反馈性引起脐血中TPO、IL-6、IL-1β水平升高。     

急性哮喘并发肺部感染危险因素及STAT3和STAT5表达

目的 探究急性哮喘患儿并发肺部感染危险因素及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)mRNA、信号转导和转录激活因子5(STAT5)mRNA表达水平。方法 选取2017年3月-2019年3月武汉市第三医院收治的急性哮喘发作患儿为病例组,其中并发肺部感染85例为感染组,单纯哮喘急性发作388例为非感染组,另选取健康体检儿童60名为对照组。探究急性哮喘发作患儿肺部感染危险因素。检测各组外周血Th17、Treg、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-17、转化生长因子β1(TGF-β1)水平及外周血单个核细胞STAT3和STAT5的相对表达量。结果 预防性使用抗菌药物次数和抗哮喘药物使用次数是哮喘患儿并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。与对照组比较,病例组Th17水平和Th17/Treg比值均升高,Treg水平降低(P<0.05);与非感染组比较,感染组Th17水平和Th17/Treg比值更高,Treg水平更低(P<0.05)。与对照组比较,病例组IL-2水平下降,IL-6、IL-17和TGF-β1水平升高(P...     

IL-23与支气管哮喘的动物实验研究

目的:探讨白细胞介素23(IL-23)在哮喘发病中的作用。方法:将30只健康雌性BALB/C小鼠按完全随机设计原则分为3组,每组10只,分为哮喘模型组(A组)、激素干预组(B组)和正常对照组(C组)。ELISA法检测血清IL-23的水平。收集支气管肺泡灌洗液(BALF),做嗜酸性粒细胞(EOS)计数。HE染色观察肺组织的病理改变,半定量评定支气管周围炎症细胞浸润程度。免疫组化SP法检测各组小鼠肺组织中IL-23的表达。结果:①哮喘组小鼠的行为学改变,BALF中的EOS显著增高,肺部组织病理学见到明显的EOS浸润为主的炎症反应,均证明哮喘模型制备成功。②哮喘组小鼠血清中IL-23的水平(155.56±12.5)pg/ml高于对照组(51.49±6.34)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);激素干预组小鼠血清IL-23的水平(88.00±6.43)pg/ml低于哮喘组,差异有统计学意义(P<0.01)。③哮喘组小鼠肺组织中IL-23的含量高于对照组(P<0.01);而激素干预组小鼠肺组织中IL-23的含量低于哮喘组(P<0.01)。④哮喘组血清中及肺组织中IL-23含量均与EOS无相关性。结论:IL-23参与哮喘的发病,糖皮质激素对其有抑制作用。IL-23不直接影响EOS的产生。     

诱导痰神经生长因子和白细胞介素-4水平检测在咳嗽变异性哮喘患儿中的作用

目的通过检测诱导痰中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和白细胞介素-4(IL-4)的表达,探讨NGF和IL-4在小儿咳嗽变异性哮喘中的作用。方法选择2014年1月—2015年9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿46例作为观察组,选择同期健康体检儿童46例作为对照组。进行痰诱导,检测诱导痰中细胞分类计数,酶联免疫吸附法和荧光定量PCR分别检测诱导痰中NGF、IL-4水平及诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4 m RNA的表达水平,观察相关性。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组诱导痰中嗜酸性粒细胞百分数为(10.2±3.8)%,显著高于对照组(2.7±1.6)%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组诱导痰中NGF和IL-4水平分别为(9.1±2.2)、(266±42)ng/L,均高于对照组的(5.3±1.1)、(153±20)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4 m RNA表达水平分别为(0.567±0.028)、(0.664±0.030),均高于对照组的(0.240±0.012)、(0.165±0.014),差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后诱导痰中NGF和IL-4表达水平及诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4m RNA的表达水平分别为(6.1±1.2)、(204±36)ng/L、(0.352±0.014)、(0.365±0.014),均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。诱导痰中嗜酸性粒细胞计数与诱导痰上清中NGF、IL-4浓度呈正相关(r=0.395、0.333)。诱导痰中嗜酸性粒细胞计数与痰沉淀细胞中NGF与IL-4表达水平呈正相关(r=0.432、0.500)。结论嗜酸性粒细胞的浸润和炎性介质NGF、IL-4的升高参与小儿咳嗽变异性哮喘的发生发展过程,在小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗中具有一定价值。     

丹参注射液抑制哮喘大鼠肺IL-13和嗜酸性粒细胞趋化因子表达

目的 探讨丹参注射液抑制哮喘气道变应性炎症的分子机制.方法 30只SD大鼠随机分成正常对照组,哮喘组,丹参组,每组10只.HE染色行肺组织病理学检查,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,应用免疫组化SP法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织中白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达.结果病理组织学显示:丹参组较哮喘组肺组织炎性细胞浸润明显减少.丹参组BALF细胞总数及淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P<0.05,P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组肺组织IL-13和Eotaxin表达较正常对照组明显增加(P<0.05),丹参组IL-13和Eotaxin表达较哮喘组明显减少(P<0.05).IL-13和Eotaxin表达呈正相关(r=0.90,P<0.01).结论 丹参注射液可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与降低哮喘大鼠肺内IL-13和Eotaxin表达有关.     

n-3 PUFA对哮喘患儿肺功能及血清细胞因子水平变化影响的研究

目的研究补充n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFA)鱼油制剂对哮喘患儿肺通气功能和血清细胞因子的影响。方法选择西安交通大学第二附属医院儿童哮喘专病门诊就诊的哮喘患儿分为观察组46例、对照组26例,观察组在给予哮喘常规治疗的基础上每日补充n-3PUFA鱼油制剂16周,分别检测治疗前后呼出气肺功能FEV1、PEF和FeNO的变化以及血清细胞因子IL-4、IL-5、IFN-γ、TGF-β1的水平变化,并对检测结果进行分析。结果与对照组相比,补充n-3PUFA鱼油制剂组在治疗16周后肺功能指标FEV1%、PEF%明显增高(P0.01),FeNO水平明显降低(P0.01),而患儿血清IL-4、IL-5、TGF-β1水平明显降低(P0.05),IFN-γ增高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论补充n-3PUFA鱼油制剂可提高哮喘患儿肺通气功能,影响细胞因子水平变化,具有减轻哮喘儿童气道炎症。     

咳嗽变异性哮喘患儿血清骨保护素 白细胞介素-1β表达及其临床意义

目的 测定咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清骨保护素(OPG)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年7月—2019年7月诸暨市中心医院收治的CVA患儿65例、典型支气管哮喘患儿50例为研究对象,并分别设为CVA组和哮喘组。另选取同期体检的健康儿童40例为对照组。分别收集所有研究对象一般临床资料,测定并比较3组儿童血清OPG、IL-1β表达水平及肺功能,分析血清OPG、IL-1β表达水平与患儿肺功能指标的相关性,采用logistic回归模型分析影响CVA患儿发病的因素。结果 哮喘组患儿血清OPG表达水平[(47.83±7.54)pg/ml]显著低于CVA组[(52.14±8.86)pg/ml]和对照组[(60.03±10.12)pg/ml],IL-1β表达水平[(110.36±17.74)ng/L]显著高于CVA组[(88.58±12.55)ng/L]和对照组[(15.23±4.33)ng/L],差异均有统计学意义(F=21.597、628.598,均P<0.05);且CVA组患儿血清OPG表达水平明显低于对照组,IL-1β表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、35.626,均P<0.05)。对照组儿童肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)均明显优于哮喘组和CVA组,且CVA组患儿FEV_(1)、FVC及PEF均明显优于哮喘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVA组患儿血清OPG表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈正相关(r=0.562、0.601及0.521,均P<0.05);血清IL-1β表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈负相关(r=-0.525、-0.579及-0.487,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清OPG表达水平为CVA患儿发病的保护因素(P<0.05),血清IL-1β表达水平为其发病的危险因素(P<0.05)。结论 CVA患儿血清OPG表达水平降低,IL-1β表达水平升高,二者均可能与疾病的发生、发展密切相关,对其检测有望为临床治疗儿童CVA提供参考。     

阿奇霉素对支气管哮喘小鼠气道重构及转化生长因子-β1表达的影响

目的 观察阿奇霉素对哮喘小鼠气道重构指标、转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）表达的影响,探讨阿奇霉素对哮喘小鼠气道重构的影响.方法 30只雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组（A组）、哮喘模型组（B组）、阿奇霉素治疗组（C组）,每组各10只,复制哮喘模型后收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,行白细胞（TOT）,嗜酸性粒细胞（EOS）计数;医学图像分析软件观测支气管总管壁面积（Wat）、内壁面积（Wai）、平滑肌面积（Wam）;SABC免疫组化法检测肺组织TGF-β1的表达.结果 B组BALF中嗜酸性粒细胞明显高于其他组（8.12±0.54 vs 0.70±0.40,8.12±0.54 vs 0.87±0.25,P＜0.01）;C组气道Wat、Wai、Wam均较B组减轻（10.15±0.95 vs 15.36±0.85,4.16±0.32 vs 10.64±1.03,3.77±0.15 vs 7.97±0.17,P＜0.01）,但较A组加重;B组TGF-β1（168.58±21.71 vs 130.47±18.22 vs 126.30±16.15）表达最强,C组减弱,A组微弱;TGF-β1的表达与EOS%（r=0.840,P＜0.01）、Wat（r=0.735,P＜0.01）、Wam（r=0.870,P＜0.01）呈正相关.结论 阿奇霉素可抑制哮喘小鼠气道重构,可能是通过抑制TGF-β1的表达来实现的.     

哮喘患者气道炎性标志物检测的临床意义

慢性气道炎症是哮喘的重要特征,气道炎症状况的变化能更好地反映哮喘严重程度及疗效.我们通过观察哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)、活化嗜酸性粒细胞(EG2 Eos)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),探讨它们与患者FEV1%之间关系,从而了解诱导痰中炎性标志物评价哮喘严重程度的价值.