梅格(Meig)综合征误诊一例

［病例］56岁。半年前无明确诱因出现左侧胸部持续性钝痛，继之胸闷、气短、呼吸困难。胸部CT等检查排除胸腔肿瘤。经数家医院诊断为肺结核、结核性胸膜炎，抗结核治疗3个月后好转出院，继续服用抗结核药物。3个月后原症状再现，并渐加重，同时感腹痛、腹胀，遂就诊于我院，以多发性浆膜炎原因待查收治。体检：低热，左侧胸腔积液征（＋），腹部膨隆呈蛙腹，全腹轻压痛，腹水征（＋），双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：白细胞10．2×109／L，中性粒细胞0．67，血沉70mm／h。多次行胸、腹腔穿刺，胸、腹水均为红色，检验均呈典型渗出液表…     

女性盆腔结核25例误诊分析

女性盆腔结核病程长,症状不典型,就诊时常表现为盆腔及附件的包块、粘连、积液,伴消瘦、乏力等全身症状,易误诊为卵巢肿瘤等疾患。本文对１９９５～１９９７年我院内科及妇科收治的、经手术病理证实为盆腔结核的２５例,进行误诊原因分析,并探讨如何提高诊断率。１临...     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析

对我院盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下. 1 病历摘要 女,43岁.因下腹胀2个月余于2009-04-13入院.患者2个月前无明显诱因下开始出现下腹胀,无腹痛,食纳差,小便量少,感乏力,无低热盗汗,无阴道不规则出血,无恶心呕吐,无嗳气返酸,无呕血黑便,无里急后重及肛门坠胀感,查体:T 37 ℃,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹膨隆,全腹无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析

对盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下。1病历摘要女,44岁。主因发现腹水12 d,下腹胀痛7 d,于2009-05-11入院。患者平素月经规律,量中等,孕4产2,已行绝育术,无结核传染病史,身高156 cm,体重42 kg。查体:T 36.8℃,BP100/70 mm Hg,心肺(-),腹部稍膨隆,软,压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠     

容易误诊为卵巢恶性肿瘤的包块型盆腔结核(附22例误诊病例)

盆腔结核为妇科少见疾病,多为继发性,主要来自肺的血源性播散,近年来发病有增多趋势.由于大部分盆腔结核患者无症状或症状不典型,因而易被忽视,临床难以诊断,多因其他疾病检查或手术时偶然发现,因此误诊率较高,其中包块型盆腔结核易被误诊为卵巢肿瘤[1] .我院1990-2006年收治37例盆腔结核,25例包块型,22例误诊为卵巢恶性肿瘤,6例误诊为其他妇科疾病,误诊率75.68%.现分析误诊原因如下.     

女性非渗出型盆腹腔结核误诊11例分析

对我院2001-01～2003-05非渗出型盆腹腔结核误诊11例分析如下。     

盆腔结核并结核性腹膜炎误诊为卵巢癌一例

女,33岁。因腹胀3个月人院。患者已婚,23岁足月分娩1女婴,人工流产（人流）7次。平时月经规律,经量中等,无痛经。近3个月无明显诱因出现腹部胀满,食欲缺乏,明显消瘦,自觉疲乏无力。曾行抗感染治疗无效。发病以来无发冷、发热,无盗汗、腹痛,无阴道流血,无肛门坠胀及腹泻及便秘,排尿正常。既往有结核性胸膜炎病史6年,已治愈。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。面容消瘦,营养不良,无贫血貌。左侧腹股沟触及黄豆大淋巴结3个,质韧,活动,无压痛,右侧腹股沟触及1个黄豆大淋巴结,质韧,活动,无压痛。左肺部听诊呼吸音减弱,右侧呼吸音正常。腹部膨隆,有波动感,移动性浊音阳性,未触及包块,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。妇科检查：外阴阴道正常,宫颈光滑,无宫颈举痛;子宫体前倾位,正常大小,表面光滑,活动不良,漂浮于腹水中,无压痛;     

女性生殖器结核12例误诊分析

我院1991年6月～1996年6月共收治女性生殖器结核13例，误诊12例。手术4例。由于女性生殖器结核较为少见，临床表现复杂多变，常给诊断及治疗带来困难。为减少误诊，提高诊疗水平，分析讨论如下。1临床资料1．1年龄与婚育：年龄最小20岁，最大57岁，平均31．8岁，20～40岁10例，占83．3％。未婚1例，原发或继发不孕5例，占已婚者的45．5％。1．2临床症状与体征：腹痛7例，低热及咳嗽各6例，腹胀及月经紊乱各3例。妇检发现盆腔肿块9例。B超检查10例，提示囊性肿块7例，混合性肿块3例。胸片提示肺结核7例，另5例胸片未见异常者中，1例钡灌肠见…     

盆腔结核60例误诊原因分析

目的探讨盆腔结核的诊治要点及误诊原因。方法对我院收治并误诊的60例盆腔结核的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现均不典型,查血常规示重度贫血10例,白蛋白下降24例;60例均行肿瘤标志物检测,血清癌抗原125(CA125)均升高,CA19-9升高11例,甲胎蛋白(AFP)正常。人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查均正常。均行胸部X线检查,提示陈旧性结核病灶2例。B超检查示附件区或盆、腹腔囊实性、实性或囊性肿块56例,余考虑为附件区或盆腔占位性病变。57例行腹部CT检查示:中至大量腹腔积液24例,附件区或盆腔不规则实性或囊实性占位性病变56例,大网膜、腹膜或肠系膜呈结节状不规则增厚14例,腹膜后淋巴结增大8例,22例疑诊为附件恶性肿瘤伴盆腹腔内广泛转移。术后病理检查明确诊断为盆腔结核。结论盆腔结核多病程缓慢,缺乏典型临床症状。借助B超引导下穿刺、腹腔镜检查可减少盆腔结核的误诊误治。     

女性腹盆腔结核误诊12例分析

我院妇产科 1986～ 1998年共收治腹盆腔结核 4 3例 ,误诊 12例 ,误诊率 2 7.9% ,误诊病例均经手术及病理确诊。现对误诊原因讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 33.6岁 ,其中 4 0岁以下 10例 (88.3% ) ;既往有结核病史 2例(16 .7% ) ,有家族史 1例 ;未婚 1例 ,原发性不孕 5例 ,继发性不孕 3例 ,2例置宫内节育环 ,1例输卵管结扎。1.2　临床表现　发热 4例 ,其中高热 1例 ,低热 3例 ;消瘦 3例 ;下腹坠胀 7例 ;月经失调 3例 ;痛经 4例 ;腹泻或便秘、腹部柔韧感各 3例。全组均可在腹盆腔触及包块 ,最大如孕 6…     

盆腔结核误诊原因分析

盆腔结核是女性生殖器常见炎症之一，分为渗出型和粘连型，前者可形成包裹性囊肿，后者则形成大小不等之粘连性包块，且可伴有腹水，临床上易与卵巢肿瘤混淆而误诊。我院1995年12月～2003年12月收治盆腔结核15例，术前均误诊为卵巢肿瘤，现报告如下。     

睾丸结核误诊1例分析

对睾丸结核误诊1例分析如下。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎19例分析

对我院1994～2003年收治的卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎19例分析如下。     

女性生殖器结核误诊12例分析

对我院近10a收治的女性生殖器结核误诊12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄26~51岁。既往有结核病史3例,均为肺结核。临床表现:消瘦4例,低热2例,乏力3例。月经量减少5例,月经量正常5例,月经量增多2例。腹疼及腰骶部疼痛10例。原发不孕5例,继发不孕5例。白带量多5例。卵     

Meige综合征误诊为结核一例

1 病例资料 女,50岁.因腹胀、乏力、胸闷40余天入院.患者40余天前无明显诱因出现腹胀、乏力、胸闷,在当地医院消化内科就诊.查体:右肺呼吸音低.腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(+).X线胸片示:右肺尖部条索状、结节状钙化灶,右侧中等量胸腔积液.     

鼻咽结核误诊20例分析

对我科2001-01～2006一01鼻咽结核误诊20例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女8例，年龄20～63（平均34．6）岁。病程1～11（平均5）个月，鼻涕带血8例，鼻塞5例，耳鸣3例，耳闷、听力下降2例，头痛2例。14例出现颈部包块，其中12例以此为首发症状，临床表现与鼻咽癌极为相似，12例初诊时误诊为鼻咽部恶性肿瘤。本组2例有肺结核病史，鼻内镜检查病灶位于鼻咽后壁14例，鼻咽侧壁3例，咽隐窝3例，鼻咽部结节性病变13例，肉芽增生3例，溃疡4例。     

女性生殖器结核误诊12例分析

我院自 1995 - 0 3～ 2 0 0 1- 12共收治女性内生殖器结核 17例 ,其中误诊为其他疾病 12例 ,误诊率 70 .5 9% ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 31岁 ,既往无明显结核病史。误诊为卵巢恶性肿瘤 4例 ,卵巢囊肿 3例 ,盆腔肿瘤 5例。临床表现为低热乏力、消瘦 6例 ,腹胀 4例 ,腹部隐痛 5例 ,盗汗 5例 ,月经正常 6例 ,月经量减少 2例 ,月经量增多且不规则 4例 ,腹部扪及包块 8例 ,妇检扪及包块 12例 ,其中 3例为原发性不孕症。辅助检查 :红细胞沉降率升高 4例。 X线 :双肺陈旧性结核5例 ,胸膜增厚 2例 ,其他 5例胸片未见异常…     

胃结核误诊为晚期胃癌一例

1临床资料［病例］女,35岁。因上腹部不适、隐痛、消瘦、乏力、纳差3月余,3天来呕吐频繁,以腹部包块性质待查收住院。病人既往身体健康,无肝炎、结核等病史。体检：体温37．6C,脉搏86次／分,血压15／10kPa。意识清楚,消瘦、贫血貌。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常。右上腹可们及一5cmX7cm大小的肿块,质地较硬,活动度差,有压痛。腹水征阴性。实验室检查：血红蛋白100召／L,红细胞3．3＊10"／L,白细胞4．SX10VL,中性粒细胞0．64,淋巴细胞0．36。肝、肾功能正常。X线检查：心肺无异常,胃肠钡餐提示…     

卵巢囊腺瘤误诊为结核包裹性积液

【病例】女,32岁。因腰部疼痛不适2年,加重伴盗汗3天入院。2年前出现腰部胀痛不适,以左侧为重,伴夜间盗汗,无其他不适。结核菌素试验强阳性。摄X线胸片示双侧肺纹理增粗;彩超检查示盆腹腔囊性肿块,考虑为结核性盆腔炎。此后行不规律抗结核治疗6个月,用药时症状缓解,停药则症状复发。3天前再次出现腰部疼痛不适,伴盗汗,无咳嗽、咳痰、午后低热、腹痛、腹泻。查体：营养较差。心肺听诊均未闻及异常;腹平软,未见胃肠型及蠕动波,左下腹略饱满,轻压痛,无反跳痛及肌紧张;移动性浊音阴性;肠鸣音正常。查血常规正常,红细胞沉降率8 mm/h。腹部B超检查示：腹腔液性暗区,腹水部分包裹,左中腹局限性厚73.5 mm,右下腹厚46.5 mm。     

盆腔结核包裹误诊为卵巢肿瘤6例分析

盆腔结核是由结核分支杆菌侵入机体后引起的女性生殖器常见炎症，分为渗出型和粘连型，多为继发性，渗出型形成的包裹性囊肿及粘连型形成的粘连性包块，临床医生很容易想到卵巢肿瘤而手术治疗。我院2005年1月-2007年6月，共收治结核性腹膜炎30例，其中6例误诊为卵巢肿瘤，现将治疗情况汇报如下。