着眼于我国临床护理实际 解决护理诊断应用中存在的问题

分析护理诊断在临床应用和教学中出现停滞甚至倒退的主要问题,根本的原因在于护理诊断的概念不清、我国护理处理的职能与北美国家存在差距及有些护理诊断不符合我国的语言习惯。解决的方法应该从我国的临床护理实际出发,首先明确医护合作性问题与护理诊断,在医护合作性问题上不提护理诊断,以保持医护记录的统一及护理记录要使用医学术语的要求;建立符合我国实际的护理诊断体系,改变护理病历书写形式,培养护士清晰的临床整体护理思维．     

心血管疾病的护理诊断分析

采用北美护理诊断协会对护理诊断的定义分析心血管内科87份病历中264项护理诊断,符合定义特征的168项(63.64%),不符合定义特征的96项(36.36%),其中护理措施不能解决护理问题的48项、陈述错误的16项、医护合作性问题与护理诊断相混淆的20项、护理诊断与医疗诊断相混淆的12项。说明部分护理人员对护理诊断的内涵认识不足,需加强学习     

心血管疾病的护理诊断分析

采用北美护理诊断协会对护理诊断的定义分析心血管内科８７份病历中２６４项护理诊断，符合定义特征的１６８项（６３．６４％）不符合定义特征的９６项（３６．３６％）其中护理措施不能解决护理问题的４８项，陈述错误的１６项，医护合作性问题与护理诊断的相混淆的２０项，护理诊断与医疗相混淆的１２项。说明部分护理人员对护理诊断的内涵认识不足，需加强学习。     

106份实习生护理病历存在的问题及对策

对106份实习生护理病历进行分析,发现病历中存在着护理诊断不规范、缺乏相关因素、危险性护理诊断和医护合作性问题相混淆、护理目标缺乏评价时间、不具体等问题,提出要提高实习生书写护理病历的能力应从学校教学和临床实践教学两方面进行。     

86例神经外科死亡护理记录的现状分析及对策

探讨神经外科死亡护理记录中存在的不利举证问题,回顾性分析神经外科86例死亡病例的护理记录情况,其中有24%的记录存在不利举证问题,抢救记录不全占50.0%,病情变化记录不完整占27.8%,医护记录不一致占16.7%,常见原因为部分护士责任心不强,法律意识淡漠,夜间工作人员少及医护记录分离等.加强神经外科的专业理论学习,培训年轻护士临床观察能力和法制教育,健全护理记录质量控制体系,规范死亡护理病例讨论和书写,确保神经外科护理记录在医疗纠纷的过程中有效发挥举证作用.     

正确认识和应用护理诊断

护理诊断是护理程序中最重要的一个环节，但目前在我国，护理诊断依然是护理程序中的薄弱环节，临床应用和教材中还有许多不理想之处。本文对护理诊断的类型、陈述方法、提出依据及合作性问题、应用护理诊断中存在的问题提出了个人的看法，目的是抛砖引玉，以引起大家的重视，能够正确认识和应用护理诊断。     

规范护理记录书写加强护理安全管理

对护理记录书写中存在的医护记录时间内容不统一,记录书写欠及时准确,字迹不清晰,内容不连贯,重点不突出等现存问题进行客观分析.注重提高护士的综合素质,增强法律意识及对护理记录书写重要性的认识,保证护理记录书写质量,进一步提高护理安全管理系数.     

规范护理记录与防范医疗纠纷

2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分,并以客观资料作为法律文件,为护患双方提供了法律保护及举证依据。为适应新形势,结合现阶段护理记录中出现的相关法律性问题进行探讨,以进一步完善和规范护理记录,加强医护交流,提高法律意识,防范医疗纠纷[1]。1护理记录中存在的问题1·1护理记录相符性差记录内容与医嘱、医疗记录相矛盾,具体表现为抢救用药的时间及用药量、患者病情变化及死亡时间不一致。由于对事物判断不一致,医护间沟通少,使医护记录出现差异,出现在法律诉讼中时,使护理记录可信…     

护理记录存在的问题及对策

2002年9月起实施《医疗事故处理条例》后,我院对护理记录书写要求进行了改进,并在临床应用中针对存在的问题采取相应对策,取得良好效果。现报告如下。1存在的问题1.1医护记录不一致因医护之间缺乏沟通,导致护理记录与医疗记录中不一致,患者病情变化、用药、抢救时间以及开具医嘱与执行医嘱的时间不一致。1.2护理记录不能体现护理行为护理记录内容没有突出护理专业特点,多数护理记录的内容为患者的病情以及医嘱的内容,造成与医疗记录内容重复,而实施护理措施后的效果评价以及观察到的病情变化在护理记录中未得到体现,护理记录不能真正体现护…     

护理记录在整体护理中的应用研究及探讨

目的通过护理记录与整体护理病历的对比研究,探讨如何巩固和发展整体护理.方法采用随机抽样的方法抽取我院整体护理病历和护理记录各50份进行对比调查研究,并结合整体护理病历和护理记录的特点进行分析比较.结果护理记录比整体护理病历规范性记录质量明显改善(P＜0.01);而反映病人实际情况的记录质量改善不明显(P＞0.05).结论护理工作者在新形势下,提高护理记录写作质量迫在眉睫,今后应加强护理人员的学习,进行普法教育,增强医护间交流,并应提高护理管理水平,使整体护理这种服务理念更好的在我国发展,在工作中取得更大的实践成效.     

开设护士门诊促进我国护理专业发展

通过综述国内、外护士门诊的发展状况,进一步分析在我国设立护士门诊的必要性,以及对我国护理专业发展的意义,旨在弥补我国护士门诊专家的不足。建议护士门诊专家在具有护理专业知识的同时,还应掌握全面的预防保健和临床理论知识、丰富的临床实践经验、有效沟通以及紧急应急能力,必要时进行高效的团队合作,以促进我国护理专业的发展。     

护理留学生专科实习带教模式的探讨

目的探讨适合护理留学生特点的专科实习带教模式,进一步提高留学生专科实习带教质量。方法根据留学生特点,结合专科医院特色,在合理配备师资的基础上,让留学生参与教学策略与计划的制订,综合应用WORLD、医护结合、PBL、研究性学习等带教方式,开展多种形式的教学活动,并进行教学质量评价。结果 21名留学生均圆满完成专科实习任务。留学生对临床带教教员的满意度达98%。外训实习带教工作获得留学生及学校外训系较高评价。结论外训实习带教工作应建立科学的师资配备、教学设置、教学质量评估体系,并灵活运用多种带教方式,保证带教过程最优化。     

我国护理硕士研究生临床实践能力研究的文献计量学分析

目的了解我国护理硕士研究生临床实践能力研究的现状与发展趋势。方法从CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库中检索1992年—2019年7月有关护理硕士研究生临床实践能力的文献,并对文献的年份、期刊、作者、地区与机构、基金支持、研究方法、研究内容等进行文献计量学分析。结果纳入有效文献67篇,含46项研究;41篇期刊文献分布于18种期刊上,《护理研究》载文量最多;核心作者有10名,文献合著率为64.18%,合作度为2.72;第一作者来自16个省、直辖市、自治区,研究机构多为医学院校;基金支持率为52.17%;前7位关键词为专业学位、临床实践模式、德尔菲法、培养模式、教育、评价指标和层次分析法;研究内容主题可分为5大类。结论我国护理硕士研究生临床实践能力研究总体呈波动上升趋势,研究地区和机构分布失衡,核心作者群尚未形成,合作研究重视程度不高;研究内容丰富,但研究质量和深度仍有待提升。     

医护一体化管理在中医重点专科建设中的应用

目的探讨医护一体化管理模式,适应中医临床重点专科建设要求,提升中医护理内涵,提高患者满意度。方法成立医护一体化管理小组,运用头脑风暴法,对病房的医疗设备配置、中医药文化建设、科研人才建设、提高医疗水平等方面医护合作做出规划并实施;运用鱼骨图分析法找出满意度扣分的主要项目,针对医疗护理服务上的不足,医护合作进行针对性整改。结果实施医护一体化管理后,科内中医文化氛围更浓厚,重点专科病种的诊疗及护理路径得以更规范地执行,医护科研能力、中医技能使用率和患者满意率均较前提高。结论医护一体化管理模式的实施,进一步促进了中医技能的推广运用,提高了医护人员业务能力及患者满意度,有效促进了中医重点专科建设。     

中医院校中外合作护理专业课程体系的构建与实践

目的：介绍并探讨中医院校中外合作护理专业课程体系的构建与实践经验。方法以上海中医药大学中外合作护理专业课程体系的构建与实践经验为例。结果培养目标、课程体系和教学方法等方面积累了较为丰富的经验,主要包括明确办学宗旨和培养目标,完善课程设置,引进优质课程,强化实践教学,强化英语教学,注重中医人文,改革教学方法等。结论合作办学模式中课程体系应目标明确,既强调全面素质的培养,又突出实践技能和综合能力的提高。     

医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用

目的：探讨医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用。方法：建立麻醉科医护协同管理模式并实施。结果：医护协同管理模式提高了护理人员麻醉护理专业知识及技能,明确了麻醉护理的全程概念,改善了护理人员的沟通能力。结论：医护协同管理模式的运用是现代麻醉科护士发展的需要,对培养护理人员的专业能力起着积极的作用,同时促进了麻醉护理工作的良性发展。     

系统化整体护理的发展

综述了系统化整体护理实践与理论的探索，提出更新观念、适应护理模式转变，进一步明确医护、护患关系，立足现有、力争创新方面做了总结。     

构建我国临床专科护理人才培养体系的设想

护理学作为一级学科的定位为我国护理学科的发展带来了新的机遇.把握机遇大力发展专科护理已是这场战斗的关键.而如何设置科学合理的培养体系以培育我国临床专科护理人才又是关键之关键.着重讨论如何借鉴国外成熟的经验,规划和构建我国包括专科护士、护师和护理专家多层次的临床专科护理人才的培养体系,为专科护理的发展提供思路.     

系统化整体护理的发展

综述了系统化整体护理实践与理论的探索,提出更新观念、适应护理模式转变,进一步明确医护、护患关系,立足现有、力争创新方面做了总结。