局部亚低温干预对重型颅脑损伤病人颅内压及s-Fas的影响

[目的]探讨局部亚低温治疗对重型颅脑损伤病人颅内压(ICP)及可溶性Fas(s-Fas)的影响。[方法]将40例重型颅脑损伤病人随机分为局部亚低温治疗组(HT组)和常温对照组(NT组),各20例,NT组在常温36.5℃～37.5℃状态下给予常规治疗,HT组在直肠温度33.0℃～34.0℃状态下给予常规治疗,治疗时间为1d～5d。[结果]两组治疗过程中ICP及s-Fas比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用局部亚低温治疗可改善重型颅脑损伤病人的预后,降低ICP和S-Fas水平。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理

[目的]观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果.[方法]采用前瞻性研究方法,将56例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,观察组采用32 ℃～35 ℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗.[结果]观察组中19例(67.86%)、对照组11例(39.29%)恢复良好,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中死亡4例(14.29%),对照组中死亡9例(32.14%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能及预后.     

重型颅脑损伤开颅术后的亚低温治疗

目的：研究亚低温治疗重型颅脑损伤开颅术后的临床疗效。方法：138例重型颅脑损伤开颅术后病人，随机分为亚低温治疗组和常温对照组，每组69例。两组均给予神经外科常规治疗。亚低温组增加亚低温治疗，直肠温度(RT)控制在32—34℃，持续3—7d；对照组RT控制在36．5～37℃。两组病人于伤后3个月根据GOS评分判定疗效。结果：与对照组相比，亚低温组死亡率较低，恢复良好率较高。结论：对颅脑损伤开颅术后的病人进行亚低温治疗可显著降低死亡率和致残率，改善预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤25例

目的:探讨亚低温对重型颅脑损伤患者的治疗效果及体会.方法:50例急性重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温治疗组25例,均于伤后24 h内进行亚低温治疗.直肠温度为32.0～35.0℃;脑温度为33.0～35.0℃,持续1～7 d.同时监测患者的生命体征、颅内压(ICP)及血糖变化.对照组25例采取常规治疗方法,降温但未使用冬眠疗法.结果:亚低温治疗组与对照组相比,亚低温治疗组患者伤后早期高ICP、高血糖征分别显著下降(P<0.05);无严重并发症,病死率低,预后显著改善.结论:亚低温具有一定的脑保护作用,用于治疗重型颅脑损伤患者,可降低病死率,减少并发症,提高生存质量.     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响

目的 研究33 ℃～35 ℃亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响.方法 将41例入选的重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)随机分为亚低温治疗组和常温治疗组.亚低温组20例,伤后24 h内采用亚低温治疗,使直肠温度控制在33 ℃～35 ℃,维持5 d;常温治疗组21例,采用传统的物理及化学方法使直肠温度控制在36.5 ℃～38.0 ℃,其他治疗两组完全相同.分别在入院后第1、3、5、7 天检测两组患者血清免疫球蛋白水平和淋巴细胞转化率的动态变化.结果 亚低温治疗组与常温治疗组两组患者的免疫球蛋白水平和淋巴细胞转化率在第1天、第3天、第5天和第7 天均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 5 d时间内33 ℃～35 ℃的亚低温治疗不会明显抑制重型颅脑损伤患者的免疫功能.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的应用价值

目的观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果。方法采用前瞻性研究方法，将40例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和对照组，各20例。对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗，亚低温组采用33℃～35℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗。结果亚低温组20例恢复良好6例（30．00％），死亡6例（30．00％）；对照组恢复良好3例（15．00％），死亡9例（45．00％）。亚低温组疗效明显优于对照组。结论亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率，改善颅脑损伤病人神经功能预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理

[目的]观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果。[方法]采用前瞻性研究方法,将56例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,观察组采用32℃～35℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗。[结果]观察组中19例（67．86％）、对照组11例（39．29％）恢复良好,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组中死亡4例（14．29％）,对照组中死亡9例（32．14％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能及预后。     

亚低温联合大剂量巴比妥类药物治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的:探讨亚低温联合大剂量巴比妥类药物治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年3月收治的重型颅脑损伤患者136例,随机分为对照组42例、试验组50例和联合组44例,对照组实施常规治疗,试验组实施亚低温治疗,联合组实施亚低温联合巴比妥治疗,对比三组治疗后1,3,7 d颅内压(ICP)水平及预后情况。结果:和联合组在治疗1,3,7 d后ICP均较对照组降低;联合组在治疗1,3d后ICP较试验组低,但治疗7 d后两组ICP无明显差异。伤后6个月格拉斯哥预后评分结果示试验组和联合组预后的良好例数高于对照组;联合组的植物状态率低于对照组和试验组;对照组的病死率高于试验组和联合组。结论:亚低温联合大剂量巴比妥类药物治疗重型颅脑损伤能够降低颅内压,改善临床预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

目前,国内外有条件的医院已将亚低温治疗列为重型颅脑损伤病人的治疗常规。32℃～35℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤病人的病死率,改善颅脑损伤病人的神经功能预后,避免发生严重并发症。我院重症监护室(ICU)2009年9月—2010年10月应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人36例,配合积极有效的护理,取得了显著疗效。现将护理总结如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤86例效果观察及护理

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的效果及护理方法.方法:将172例重型颅脑损伤术后患者随机分为常温组和亚低温组各86例.常温组给予脱水、利尿、止血、抗炎、护脑等常规治疗,亚低温组在此基础上采用亚低温治疗.观察两组的治疗效果及并发症发生率,并给予精心护理.结果:亚低温治疗组病死率、重残率均低于常温组,良好率高于常温组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:亚低温治疗重型颅脑损伤是一种安全有效、便于实行的治疗方法,值得临床推广应用.在亚低温治疗期间做好基础护理、正确使用电脑控温水毯、严密监测患者生命体征及颅内压的变化、加强呼吸道的护理,能够降低颅脑损伤患者的高颅压情况,改善其预后.提高其生存质量.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。