出入境人员丙型肝炎传染性及危险因子研究

目的:为了解出入境人员丙型肝炎(HCV)感染水平,研究HCV感染者的传染性及影响感染的危险因子,提出控制出入境人员丙型肝炎病情发展和降低传染风险的具体措施,保护出入境人员身体健康。方法:用酶联免疫吸附(ELISA)法筛查出入境人员丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),用实时荧光定量PCR法测定150例抗-HCV阳性血清中RNA病毒载量,以性别、年龄((±3)、抗-HCV阴性、HCVRNA阴性、1:4比例为匹配条件,选择600例为阴性对照组,采用SPSS Statistics17.0统计软件中Logistic二元回归模型对抗-HCV阳性组和阴性对照组检测结果进行统计分析。结果:23781名出入境人员传染病监测体检中发现抗-HCV阳性150例,检出率为0.63%,远低于我国普通人群感染水平(3.2%);男女间感染HCV的机率均等(X2=0.506,P>0.05);抗-HCV阳性率随年龄增长而升高,各年龄组间差异显著(X2=86.065,P<0.001);外国籍人群抗-HCV阳性率显著低于中国及港澳台地区人群(X2=12.376,P<0.05);抗-HCV阳性者中78.67%HCVRNA病毒处于复制状态,其中抗-HCV滴度≤1:16人群HCVRNA病毒载量均≤500copy/ml,抗-HCV滴度≥1:64人群HCVRNA病毒载量均≥1.02X104copy/ml,各抗体滴度间HCVRNA病毒载量有显著性差异(X2=136.593,P<0.001);从30个检查检测指标中筛选出性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb等10个HCV危险因子,其回归方程为:Y=1.056X4+0.285X5-0.44X6-0.021X11+0.102X13-0.005X15+0.02X21-0.758X27+4.87X28-1.294X31-2.934,经回归模型检验证明二元回归方程拟合程度非常好(回归模型系数的综合检验卡方值为259.795,P<0.001,模型-2对数似然值为490.808c,Cox﹠SnellR方值为0.293,NagelkerkeR方值为0.463)。结论:出入境人员HCV感染者中78.67%具有传染性,抗-HCV滴度≥1:64指标可作为HCV传染性的判断指标;HCV感染的危险因子有性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb。     

丙型肝炎病毒抗体阳性者血清病毒载量与丙氨酸转氨酶相关性研究

目的对丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性者血清进行病毒载量和转氨酶的检测,研究其相关性,为临床诊断和治疗丙型肝炎提供一定依据。方法选择2009—2011年济南市中心医院医学实验诊断中心感染免疫实验室和济南市传染病医院检验科免疫室收集的抗-HCV阳性血清162例,应用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA),应用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶(ALT)。异常率与平均值采用Sperman等级相关分析,阳性率比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 162例抗-HCV阳性者血清共检出HCV RNA阳性(≥80拷贝/ml)110例(67.9%),HCV RNA阴性52例(32.1%);ALT异常者93例(57.4%),ALT正常者69例(42.6%)。对HCV RNA水平进行分级,发现ALT异常率随HCV RNA水平的增高而增加,两者呈正相关(r=0.943,P<0.05),而与ALT水平高低无相关性(r=0.486,P>0.05)。ALT异常组中,ALT在40～80 U/L范围内HCV RNA阳性只有12例(40%)阴性18例(60%),ALT>80 U/L中HCV RNA阳性有59例(93.7%)阴性4例(6.3%),两者统计学分析有显著性差异(χ2=32.390,P<0.05)。结论 ALT异常率随HCVRNA水平的增高而增加,两者呈正相关,而与ALT水平高低无相关性;某些未知的干扰因素使得ALT处于低水平异常状态,此时HCV RNA并不显示阳性,表明此时并非处于病毒复制状态,因此在诊断尤其在治疗丙型肝炎时,HCV RNA的定量检测依然占有无法替代的优势。     

HCV-RNA载量与抗HCV阳性率及ALT异常率的相关性分析

目的分析实时荧光PCR定量检测HCV-RNA载量与酶联免疫吸附法检测抗-HCV和丙氨酸转氨酶(ALT)水平之间的相关性。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术和酶联免疫吸附实验(ELISA),对258例疑似HCV感染阳性的血清检测HCV-RNA和抗-HCV,并同时检测ALT。结果 258例样本中HCV-RNA的阳性率为64.7%(167/258),抗-HCV的阳性率为67.1%(173/258),ALT异常率为56.2%(145/258)。抗-HCV阳性率和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加。结论 HCV-RNA载量与抗HCV(+)和ALT异常率均呈正相关性,三者联合检测可以大大降低HCV漏诊率。     

2010—2013年广州市海珠区吸毒人员丙型肝炎病毒感染情况及其影响因素

目的了解吸毒人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素。方法采集广州市海珠区美沙酮门诊吸毒人员血标本用酶联免疫吸附试验(ELl SA)法检测血清中抗-HCV,同时采用问卷调查收集吸毒人员相关资料并分析。结果美沙酮维持治疗门诊492例吸毒人员抗-HCV总感染率为87.40%;未婚或离婚或丧偶者抗-HCV阳性率高于已婚者(χ2=4.55,P0.05);吸毒人员中HCV的感染与吸毒方式、时间年限有关;静脉吸毒HCV感染率显著高于非静脉吸毒者(χ2=23.91,P0.01),吸毒年限越长,HCV感染率越高(χ2=107.60,P0.01);不同年度、不同年龄及不同性别抗-HCV阳性率差异均无统计学意义(χ2=0.06~3.67,均P0.05)。结论静脉注射吸毒是吸毒人员HCV感染的高危人群,HCV感染的影响因素与吸毒方式、吸毒年限有关。     

献血感染丙型肝炎人群转归分析

目的研究献血感染丙型肝炎病毒（HCV）人群16年后的转归。方法对该人群问卷收集一般情况,肝脏B超检查;采集5ml静脉血,进行丙型肝炎病毒抗体、RNA、谷丙转氨酶（ALT）和血清生化指标（透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原）检测。结果162名研究对象尚未出现晚期肝病患者。抗-HCV阳性率95.68%,RNA阳性率77.78%,ALT异常率20.37%。不同急性期症状感染者,16年后抗-HCV阳性率、ALT异常率和RNA阳性率差异无统计学意义。经性别分层分析,女性感染年龄〉40岁抗体较易阴转（χMH^2=8.26,P=0.04）。结论HCV感染16年后,不同急性期症状感染者转归无差异,病毒清除与性别和初始感染年龄有关。     

深圳口岸出入境人员乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染及合并感染情况分析

[目的]了解深圳口岸出入境人员中乙型病毒性肝炎病毒（HBV）和丙型病毒性肝炎病毒（HCV）感染及合并感染情况,为采取有效的预防控制措施提供科学依据。[方法]采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,用2种试剂检测出入境人员血清中的HBsAg和抗-HCV,2次检验结果均为阳性判定为肝炎病毒感染。[结果]在32448名受检人员中,HBsAg和抗-HCV的阳性率分别为5．93％和0．21％。HBsAg阳性者中的男女性别比约为20：1;30-49岁年龄段阳性者占阳性者总数的70．67％;境外人员中的阳性者以商务人员（48．37％）为主。在抗-HCV阳性者中,男性64例,女性3例;年龄分布在21～59岁之间;境外人员中的阳性者以商务人员（32-26％）和交通员工（22．58％）为主。HBsAg阳性者中检测出9例抗-HCV同时阳性者,HBsAg阳性组与阴性组的抗-HCV阳性率差异有统计学意义（χ^2=5．503,P〈0．05）。[结论]应加强对深圳口岸出入境人员的HBsAg和抗-HCV感染的监测,并提供相应的卫生保健知识,采取积极措施防止HBV、HCV的合并感染及传播,保护人们身体健康。     

浙江献血者丙型肝炎病毒的分子流行特征研究

目的调查丙型肝炎病毒(HCV)在浙江献血者中的流行情况,明确其分子流行特性。方法通过酶联免疫吸附实验(ELISA)使用2种不同厂家试剂进行抗-HCV检测。同时采用转录介导的核酸扩增检测技术(TMA)进行HCV RNA检测。获得抗-HCV和HCV RNA流行率数据。采用荧光定量PCR技术对HCV RNA阳性样本进行病毒载量分析,并采用聚合酶链反应-测序分型技术(PCR-SBT)通过系统进化方法进行病毒基因分型检测明确病毒的分子流行特性。结果收集2011年11月-2015年1月浙江省血液中心献血的样本365 530例,抗-HCV和HCV RNA的阳性率分别为0.20%和0.018%。所有HCV RNA阳性献血者均为初次献血者且均为汉族。病毒载量的平均值为(6.45±0.80)log_(10 )IU/ml。HCV基因亚型的分布为1b(69.23%)、6n(13.85%)、2a(9.23%)、6a(3.08%)、3a(3.08%)、3b(1.54%)。结论病毒载量分布与性别、婚姻情况、教育水平和基因亚型无关;且6n亚型的比例较高,超过了2a亚型。     

入境外籍人员抗-HCV、HCV-RNA 与ALT相关性及监测分析

摘要:目的　掌握四川口岸入境外籍人群HCV感染情况及流行病学特征。探讨广东、深圳、云南、四川、辽宁口岸2010-2012年入境外籍人员抗-HCV阳性人员的抗-HCV、HCV-RNA载量及ALT三者的相关性,对口岸入境外籍人员更科学合理有效地开展丙肝传染病监测起好指导作用。方法　对2010-2012年监测的四川口岸入境外籍人群HCV阳性检出者流行病学资料进行统计学分析。收集五大国境口岸保健中心筛查的235例抗-HCV阳性的入境外籍人员血清样本,用酶联免疫吸附测定（ELISA）法进行抗-HCV复检,用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA,同时收集其丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测数据。数据采用SAS 9.13处理。结果　2010-2012年监测的四川口岸入境外籍人群HCV感染率是2.8‰,51～60岁年龄组,来华留学人员感染率最高。收集的235例抗-HCV阳性入境外籍人员血清标本复检后231例阳性,4例阴性。检出HCV-RNA阳性131例（占56.7%）,其中ALT异常89例（占67.9%）。100例HCV-RNA阴性中ALT异常25例（占25.0%）。随着HCV-RNA载量的升高,ALT异常率有增高趋势（χ2＝44.75,P＜0.01）。同时,ALT的均值随HCV-RNA载量的增加而升高（r＝0.973,P＜0.01）。结论　HCV-RNA检出率与方法学敏感性、HCV感染所处的临床阶段、抗病毒药物的应用密切相关。HCV-RNA载量与ALT水平呈明显相关性。入境外籍人群中51～60岁年龄组,来华留学人员阳性检出率最高,提示在今后口岸HCV防控与分子流行病学分析工作中,可考虑将其作为重点监测对象。     

出入境人员丙型肝炎病毒核心蛋白基因巢式RT-PCR检测及分型研究

目的建立一种检测丙型肝炎病毒(HCV)核心蛋白基因的巢式RT-PCR方法,以及HCV核心蛋白基因区测序分型方法。方法从国际HCV数据库查找HCV核心蛋白基因序列,设计HCV RNA巢式RT-PCR引物及测序引物,并建立巢式RT-PCR反应体系。采用出入境人员抗-HCV阳性血清60份,及50份标本为HCV抗体检测阴性,且谷丙转氨酶(ALT)>100U/L的血清进行巢式RT-PCR检测,阳性结果使用本研究建立的测序引物进行基因测序以确定HCV基因型。结果 60份抗-HCV阳性血清中,42份(70.0%)核心蛋白基因RT-PCR扩增阳性,其中1b型27例、1a型12例、6a型1例、3a型1例、2a型1例。50份ALT>100U/LR抗-HCV阴性标本中,1份HCV核心蛋白基因RT-PCR扩增阳性,测序鉴定为3a型。结论本研究建立了一种HCV RNA核心蛋白基因的巢式RT-PCR检测和分型方法,为出入境人员HCV的诊断和监测提供重要依据。     

24404例出入境人员丙型肝炎抗体检测分析

目的调查福州口岸出入境人员丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为制定防控措施提供依据。方法用酶联免疫法(ELISA)检测血清抗-HCV,对结果进行分析。结果福州口岸2012—2014年出入境人员HCV感染率为30.7%(75/24 404),男女感染率类似,感染者多为30~49岁,海员和外籍人员感染率较高。抗-HCV阳性的17例外籍人员中,有15例来自亚洲和非洲地区。结论应加强对海员和外籍人员HCV感染的流行病学监测,控制HCV的感染和传播。     

2010-2011年乌海市吸毒人群中丙型肝炎病毒感染调查

目的 了解我市吸毒人员中丙肝感染的情况及其高危因素,为控制丙肝流行提供科学依据.方法 对2010-2011年乌海市监测哨点中吸毒人群进行了调查及血清抗-HCV抗体检测分析.结果 2010-2011年合计检测911人,检出血清抗-HCV抗体阳性者580例,阳性率为63.67％.其中血清抗-HCV抗体阳性率青壮年人群显著高于其它人群(x2=40.81,P＜0.05),静脉吸毒人群显著高于口吸人群(x2=312.46,2＜0.01).结论 吸毒人群中血清抗-HCV抗体阳性率远远超过自然人群的感染率,而且通过注射方式吸毒是HCV感染的高危因素,说明该人群存在着丙肝传播与流行的高危因素,是丙肝防治的重点人群.     

福建省人群丙型肝炎感染率及危险因素分析

目的通过血清流行病学调查,探索福建省丙型肝炎病毒（HCV）感染率及其相关危险因素。方法采用多阶段抽样方法,通过横断面调查,获取HCV流行现状及危险因素基础资料;用间接ELISA法检测HCV抗体,分析人群抗-HCV阳性率及发展趋势。结果福建省人群抗-HCV阳性率为0.71%;地区与性别分布差异无统计学意义;随着年龄增长,抗-HCV阳性率有增加趋势,≥50岁组抗-HCV阳性率（1.81%）远高于〈50岁组（0.54%）。肝病史、针具共用及足浴店修脚史与HCV感染相关。结论福建省人群抗-HCV阳性率与1992年相比呈下降趋势,但HCV防治形势不容乐观。     

珲春口岸出境人员丙型肝炎病毒感染情况分析

目的分析珲春口岸出境人员丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为控制丙型肝炎流行,制定防治对策提供科学依据。方法应用酶联免疫吸附试验检测出境人员血清中HCV抗体,对HCV抗体阳性者,进行流行病学调查。结果共检查出境人员15246人次,检测出HCV抗体阳性者541例,阳性率为3.55%,其中男性阳性率为2.66%,女性为5.06%。结论对出境人员进行HCV检测是控制丙型肝炎传播的重要环节,要加强有关丙型肝炎知识的宣传教育和预防干预措施。     

东莞口岸出入境人员2003—2009年传染病监测结果分析

〔目的〕了解东莞口岸出入境人员2003—2009年艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的感染现状。〔方法〕采用哨点监测方法,于2003—2009年在东莞出入境检验检疫局国际旅行卫生保健中心采集监测对象的血清标本进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒抗体、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)抗体检测,采用SPSS13.0对监测结果进行统计学描述和分析。〔结果〕2003—2009年,东莞口岸出入境人员艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原和丙肝抗体的总感染率分别为0.01%、0.18%、5.31%和0.18%。不同类别的出入境人员艾滋病、梅毒、乙肝的感染率差异有统计学意义。〔结论〕东莞口岸出入境人员中,艾滋病等传染病流行仍较严重,应继续加强监测,最大程度地降低口岸出入境人员传染病的阳性率,减少性病传染病向境内传播。     

天津口岸出入境人员丙型肝炎感染情况的调查和分析

目的了解出入境人员丙型肝炎病毒的感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验进行丙型肝炎病毒抗体检测。结果2004年3月～2005年2月间,在9443名出入境人员中共发现丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus,HCV）感染者47例,感染率为0．50％（47／9443）。结论目前HCV的检测对保障出入境人员身体健康起着至关重要的作用。     

佛山口岸出入境人员抗-HCV和ALT检测结果分析

目的了解佛山口岸出入境人员丙型肝炎病毒感染情况及丙氨酸转氨酶（ALT）的异常情况,以加强对出入境人员丙型肝炎病毒感染的监测和管理。方法对2006—2007年佛山口岸出入境人员进行抗-HCV和ALT检测,并对检测结果进行统计分析。结果在2919名受检者中检出抗-HCV阳性15例,检出率为5．14‰,入境人员阳性率1．38％,明显高于出境人员阳性率0．15％,两者之间有显著性差异（X^2=15．86,P〈0．05）;其中入境人员中劳务、商务人员分别占总阳性数的66．67％和33．33％。抗-HCV阳性者AIJ异常率为66．67％,抗-HCV、HBsAg阴性者ALT异常率为8．22％,HB—sAg阳性者ALT异常率为23．67％,抗-HCV阳性者ALT异常率与后两者异常率比较分别为（x^2=57．81,P〈0．05）和（x^2=11．81,P〈0．05）,差异有统计学意义。结论抗-HCV阳性者ALT异常情况更明显。应加强管理抗-HCV阳性的出入境人员,做好宣传教育并提供有效的医疗服务,以减少丙型肝炎通过频繁的国际交往而传播的机会,有效保障出入境人员的健康。     

Detection of HCV infection among clients of an anonymous testing center for HIV infection

The aim of the study was to determine the prevalence and risk factors for HCV infection among clients of the centre of anonymous testing for HIV infection. Two hundred and eleven clients of anonymous testing centre for HIV infection in Bia?ystok were additionally tested for anti-HCV antibodies and the relationship between HCV infection and risk factors was analysed Main observations: Anti-HCV were detected in 6/211 individuals (2,4%). Increased risk of HCV infection was observed among intravenous drug users, unemployed, residents of other woiewodships (administrative regions), and in those who had been tested for HIV infection in the past. Centres for anonymous testing for HIV infection is also a feasible place for screening for HCV infection. It is reasonable to limit testing for HCV to patients with risk factors     

母亲丙型肝炎病毒血清学标志与子代受染的关系

目的：探讨母亲丙型肝炎病毒血清学标志与子代受染之间的关系。方法：选择母亲与胎儿抗-HCV均阳性者为研究对象，检测母亲与胎儿的抗-HCV、HCV RNA、抗-HCV的型别。结果：16对母亲与胎儿抗-HCV均阳性，血清分型一致，其中12例母亲HCV RNA阳性，其胎儿6例阳性，4例阴性母亲的胎儿HCVRNA均阴性，结论：母亲HCVRNA阳性其子代受染率为50%。