冰冻塞肛法预防PPH术后尿潴留的临床研究

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的预防方法,降低其发生率。[方法]将100例重度痔择期行PPH术治疗病人随机分为实验组和对照组,对照组给予PPH术后常规护理,实验组在对照组的基础上加用冰冻塞肛护理方法,比较两组术后尿潴留的发生率。[结果]实验组尿潴留发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]冰冻塞肛护理方法可有效预防PPH术后尿潴留的发生。     

冰冻塞肛护理方法在PPH患者术后镇痛中的应用

目的:探讨冰冻塞肛护理方法在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者术后镇痛中的应用方法及效果。方法:将2016年7~10月50例患者作为对照组,采用常规术后护理;将2016年11月~2017年2月47例患者作为观察组,在对照组基础上采用冰冻塞肛护理方法。比较两组患者术后疼痛、水肿、出血及尿潴留发生情况。结果:观察组术后6 h、术后首次排尿疼痛程度均明显低于对照组(P0.05);术后8 h,观察组水肿、出血情况轻于对照组(P0.05);术后12 h,观察组尿潴留发生率低于对照组(P0.05)。结论:冰冻塞肛护理可以减轻PPH患者术后疼痛、水肿及出血,有效预防尿潴留。     

凡士林纱条在吻合器痔上黏膜环切术后病人中的应用

[目的]比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后病人应用凡士林纱条肛塞与凡士林纱布缠绕肛管后肛塞的疗效。[方法]将100例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在PPH术后用凡士林砂条1块或2块填塞肛门,对照组在PPH术后用凡士林纱布缠绕肛管后填塞肛门,比较两组出血、尿潴留、疼痛及肛门坠胀感的发生情况。[结果]两组病人术后出血发生率及疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后肛门坠胀感及尿潴留发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PPH术后应用凡士林纱条肛塞与凡士林纱布包裹肛管肛塞两种方法均能有效预防术后出血,减少术后疼痛,但凡士林纱条肛塞对减少病人术后肛门坠胀感及尿潴留的发生效果更好。     

提肛训练预防重度痔PPH术后肛门坠胀的研究

[目的]探讨提肛训练预防重度痔吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后肛门坠胀的效果。[方法]将162例重度痔择期PPH术病人随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予提肛训练;观察两组术后前3d肛门坠胀积分、切口疼痛评分及急便感发生率。[结果]观察组病人术后肛门坠胀积分、切口疼痛评分明显优于对照组(P0.01),急便感发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]提肛训练能减轻PPH术后肛门坠胀及切口疼痛程度,降低急便感发生率,且训练方法简单易行。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的护理

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后并发症的护理.[方法]总结90例PPH术后病人并发症发生情况并进行对症护理.[结果]PPH术后存在的并发症有出血、肛门部疼痛、尿潴留、痔黏膜回缩不良等,经积极有效的护理,取得了良好的效果.[结论]PPH术具有疗效好、恢复快、复发率低的优点,加强围术期的观察和护理,可减轻术后并发症给病人带来的痛苦.     

冰敷预防痔术后并发症患者康复的效益分析

目的：探讨冰敷预防痔术后并发症患者康复的成本效益,为痔术后患者推广冰敷预防并发症提供依据。方法将100例痔术后患者按随机数字表法分为实验组和对照组各50例,实验组于痔术后立即采用固脱带固定肛门模型冰块冰敷肛周,对照组只按常规处理,分别对比切口疼痛、水肿、出血、尿潴留发生情况及其处理费用、住院时间和住院费用。结果实验组在预防疼痛、出血、水肿、尿潴留等方面均优于对照组(U=2.753;2.94;3.201;P均<0.01);尿潴留两组比较χ2=4.159,P<0.05,住院时间和住院费也显著减少。结论痔术后冰敷肛周具有良好的社会效益和经济效益,值得推广应用。     

PPH治疗重度痔的观察与护理

目的观察并比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与Milligan—Moragan（MM）术两种不同手术方式治疗重度痔术后疼痛和尿潴留的发生情况,了解PPH术后并发症发生的特点,为PPH术后护理提供经验;方法观察我院结直肠肛门外科2006年3月～2008年3月,采用PPH治疗的40例重度痔患者术后疼痛发生和疼痛的程度及尿潴留发生的情况,并与传统的MM术进行比较。结果PPH组予术当天和术后3d内每天疼痛发生率及疼痛的程度均明显低于MM术组,差异有极显著意义（P〈0．01）;术后48h尿潴留发生率,PPH组有2例（5％）,MM组有13例（32．5％）,差异有极显著意义（P〈0．01）。结论PPH治疗重度痔术后疼痛发生率和疼痛的程度较MM组轻;尿潴留发生率在第二个24h内低于MM组。     

环节聚焦控制法在重度混合痔病人消痔灵替代PPH行肛垫悬吊固化术治疗中的应用研究

[目的]观察环节聚焦控制护理法在重度混合痔消痔灵替代PPH行肛垫悬吊固化术治疗中的应用效果。[方法]选择行消痔灵替代吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)行肛垫悬吊固化术治疗的重度混合痔病例130例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各65例,对照组施以常规护理,试验组接受环节聚焦控制法护理干预,对两组重度混合痔病例在各相关观察指标方面的差异性做出比较。[结果]试验组重度混合痔病例干预后焦虑与抑郁评分显著低于对照组,并发症有效控制率、自护能力评分和护理满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用环节聚焦控制法对重度混合痔消痔灵替代PPH行肛垫悬吊固化术治疗病人实施护理干预,能够显著改善该类病例的负性情绪,提高手术安全性、病人自护能力和护理满意度。     

平衡镇痛联合排便前超前镇痛用于嵌顿痔急诊手术后疼痛

[目的]观察平衡镇痛联合超前镇痛对嵌顿痔急诊手术及首次排便后镇痛及对减轻术后副作用发生的效果.[方法]将360例嵌顿痔行急诊手术的患者随机分成三组.实验组为平衡镇痛联合超前镇痛组,另设单纯平衡镇痛组和单纯超前镇痛组两对照组.观察三组患者术后镇痛时间、疼痛发生时间、持续时间及疼痛指数、疼痛视觉量表积分、情感指教、尿潴留发生率,并进行统计学处理.[结果]采用平衡镇痛联合超前镇痛组处理的患者,术后疼痛发生时间晚,疼痛程度轻,持续时间短,对情感影响小,尿潴留发生率低.[结论]平衡镇痛联合排便前超前镇痛具有比较完善的镇痛效果,并具有较低的副反应发生率,能有效预防嵌顿痔急诊手术后及首次排便引起的疼痛.     

痔上黏膜环切钉合术与痔切除术治疗Ⅳ度内痔的疗效对比研究

目的:评价痔上黏膜环切钉合术对Ⅳ度内痔的疗效。方法:将62例Ⅳ度内痔患者随机分为痔上黏膜环切钉合术组(PPH组)和闭合式痔切除术组(切除组),比较两组的术后疼痛评分、早期并发症及随访1年后的结果。结果:PPH组术后疼痛评分明显低于切除组;术后早期并发症两组无差异;1年随访PPH组术后痔脱垂12例、肛门瘙痒12例、肛周皮赘18例、里急后重10例,与痔切除组比较差异有显著意义(P<0.05);PPH组术后促便感3例,痔切除组1例,术后便血两组均有2例,两组均无疼痛及肛门失禁,两组差异无显著意义。结论:对于Ⅳ度内痔,PPH目前尚不能完全取代痔切除术。在PPH的同时必须附加有限度的痔切除术或肛周皮赘切除才能有效地缓解症状,同时要告知患者可能出现的对排便功能的影响。