不同种类入境集装箱卫生学问题研究报告

通过对五个口岸6470个入境集装箱的开箱检查、研究发现一般感官性状方面的卫生学问题是入境废旧物品箱显著高于入境空箱(x~2=482.75,P<0.05);入境空箱大于入境普通实箱和入境食品箱(x~2=5.75,P<0.05)。病媒昆虫携带的阳性率是入境空箱大于入境废旧物品箱(x~2 =31.78,P<0.05),废旧物品箱大于入境普通实箱(x~2=4.95,P<0.05)。废弃物的阳性率是入境空箱和入境废旧物品箱大于入境普通实箱(x~2=231.10,P<0.05)。为此,卫生检疫机关对不同种类的集装箱管理,应加强入境空箱的卫生检疫,特别是提高入境空箱卫生处理率。     

医疗机构分类管理的经济政策研究

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 :“将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务 ,制定并实施不同的财税、价格政策。”按照这一规定 ,国家卫生部、中医药局、财政部、国家计委又发布了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》 ,规定不同性质的医疗机构实施不同经济政策。经过一段时间实践看 ,笔者认为这些政策仍然是粗线条的 ,操作性较差 ,需要制定更加具体的医疗机构分类管理的经济管理办法 ,现提出九条看法 ,供讨论。一、医疗机构的名称医疗机构的性质不同 ,首先应从名称…     

分类管理门诊投诉，提升门诊服务水平

门诊投诉分类管理，是根据门诊投诉接待中采集的信息、按照一定标准分门别类、每种类别按相应的方法进行处理反馈、并在门诊投诉处理结束后形成长效机制的管理办法。门诊投诉分类管理有助于将有限的管理资源充分应用到最需要投入的地方。无论采用何种分类标准，重要的是分类之后对不同类别的门诊投诉进行相应的处理。目前门诊投诉分类管理尚处于摸索阶段。     

盐田港进境空箱检疫监管及检疫处理模式探讨

〔目的〕建立海港口岸进境空箱检疫监管及检疫处理新模式,加快空箱周转率,同时提高口岸卫生控制能力,有效防止疫情疫病和有毒有害物质传入。〔方法〕以进境空箱闸口全查验模式为基础,引入风险评估机制,对检出的不合格空箱实施分类管理,采取不同的检疫处理方式。〔结果〕该模式实现了进境空箱的100%查验,近2年共检出不合格空箱4.63万个标箱,不合格率达0.67%;对检出的不合格空箱实行风险评估和分类检疫处理,共清扫41291个标箱,占不合格空箱的89.18%,清洗复查1399个标箱,占不合格空箱的3.02%,退运3600个标箱,占不合格空箱的7.78%。〔结论〕进境闸口全查验监管及分类检疫处理模式,既能有效控制疫情疫病和有毒有害物质的传播风险,又可加快空箱周转速度,减少滞港时间,为企业减少经营成本,同时优化了检验检疫人力配置,取得了良好的社会效益。     

公立医院医疗服务价格项目内部分类管理探索

基于公立医院改革背景下政府出台的医疗服务价格分级、分类管理的相关政策,以广东省大型肿瘤专科医院作为样本,探索公立医院医疗服务价格项目相应的内部分类管理办法。结果发现,公立医院在进行医疗服务价格项目分类管理时,应根据医疗服务价格项目的管理目标及特点,采用不同的管理流程及定价方法;须平衡项目的经济效应和社会效应,制定相应的标准、规范和程序。     

在进口空集装箱中发现病媒昆虫的报告

天津卫生检疫局于1997年6月发现一起入境空集装箱携带病媒昆虫、鼠粪及腐烂变质食品,及时进行了调查与处理,其结果如下: 1 现场调查与检验结果 1.1 空箱来源 1997年6月19日,天津卫生检疫局集装箱科接到天津津丰集装箱储运公司代中远集团天津分部申报进口空箱422标箱,该批空箱为中远集团自备箱和租用箱,由中远集团统一调配使用。是由中远     

防城口岸入境集装箱卫生学调查报告

本文报告了防城口岸一年来对977个集装箱空箱的卫生学调查结果,发现携带媒介昆虫阳性箱17个(1.7%),非媒介虫类阳性箱28个(2.9%),垃圾污染箱146个(14.9%),其中鼠类,人粪、鼠尸污染箱146个(14.9%),其中鼠类,人粪、鼠尸亏染箱5个.调查结果表明,加强对入境空箱的卫生监督和相应的卫生处理是必要的.     

关于当前深化卫生改革中有关政策性问题之探讨

《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》要求把医疗机构分为营利性与非营利性两类进行管理 ,并制定了不同的政策。对此 ,本文作者提出了自己的不同见解。本刊编发此文 ,意在使广大卫生管理工作者对各地正在实施的城镇医药卫生体制改革引发更多的思考 ,以利更好地推进这项改革。     

公立医院利益相关者研究

目的探讨当前形势下,公立医院利益相关者对于医院日常管理运营的意义,通过对利益相关者的实证调查,为医院更好地对其实施分类管理提供依据。方法通过文献检索和对数据的系统聚类分析,判断医院利益相关者的重要程度和影响程度。结果共界定出23个公立医院利益相关者,并按重要程度和影响程度对其进行有效分类。结论通过加强利益相关者的分类管理,促进公立医院更好地适应社会环境变化。     

分类管理及考核在医院学科建设中的应用研究

目的：探索临床医学学科分类管理及考核新机制。方法：根据学科发展水平,将临床医学学科分为龙头学科、重点学科、扶持学科、普通学科等四个层级,从医疗质量安全、学科建设、医保管理、科室管理、业务指标五个方面制定考核细则进行年度考核。结果：通过分类管理考核,极大地提高了各学科的积极性,医疗、教学、科研都取得了明显的进步。医院管理更加科学精细,医院影响力明显提升。结论：对临床医学学科实施分类管理及考核,能够引导各学科按照医院制定的发展方向和管理目标积极创建,提高学科执行力,推动医院整体发展。     

九洲口岸进口集装箱空箱卫生状况的调查与管理对策

[目的]掌握九洲口岸进口集装箱空箱的卫生状况和疫情携带情况,为加强对进口集装箱空箱卫生检疫管理提供依据。[方法]按照《进出境集装箱检验检疫管理方法》,对九洲口岸进境集装箱空箱按一定比例抽查,并对2005年1～12月报检资料进行整理分析。[结果]2005年1～12月共进境集装箱空箱10．5万个,主要来自东南亚各国和欧美等地区,抽检8 150个,抽检率7．8％,共检出携带疫情和不符合安全卫生等要求的空箱3 423个,检出率为42．0％。[结论]集装箱运输方式是九洲口岸进出境货物主要运输方式,进境空箱卫生状况形势严峻,应依法加强检疫查验和规范卫生处理工作。     

盐田口岸入境空箱检疫监管模式探讨

目的建立海港口岸入境空箱监管新模式,预防致病性病原微生物、医学媒介生物、有害生物、有毒有害物质等随空箱入境传播。方法将闸口查验和港区抽查相结合,设置闸口检验检疫工作间和港区国检复查点,对不合格空箱进行全程监管。结果2012年盐田口岸入境空箱查验不合格率达0.78%,同比增长77.27%,每月的不合格率由最低的0.37%提高至最高时的0.83%。同时对不合格空箱后续处理进行全程监管,提高了纳入II/III类情况不合格空箱的比例。结论将闸口查验与港区抽查有机地结合,既提高了阳性检出率,又强化了不合格空箱处理过程的全程监管,有效地控制入境空箱检疫风险。     

防城港口岸1999～2002年出入境集装箱检验检疫情况分析

本对1999年12月1日至2002年11月30日防城港口岸出入境集装箱的检验检疫监管情况进行分析。结果显示：出入境集装箱逐年增多，入境空箱比重箱多而出境空箱比重箱少，出境集装箱卫生状况较入境箱好，马士基航线(来自越南、新加坡、马来西亚)比香港航线的入境集装箱卫生状况差，存在检验检疫不合格的集装箱占39标箱，检出率为0．10％，检验检疫不合格多见于查出携带有植物性残留物、蜚蠊、粪便、卫生纸、泥土等。通过分析，为做好集装箱检验检疫分类管理，突出工作重点，简化查验手续，提高通关速度等方面提供理论依据。     

借鉴澳大利亚的先进管理经验改革进境集装箱空箱的检验检疫模式

〔目的〕提高对进境集装箱空箱的检验检疫监管力度,在严格把关的同时加快通关速度。〔方法〕通过对青岛前湾港进境集装箱空箱检验检疫工作的调查研究分析,发现空箱检验检疫中存在的问题。借鉴澳大利亚对进境集装箱空箱的检验检疫模式,建立进境集装箱空箱"协检"新模式。〔结果〕通过进境集装箱空箱"协检"新模式的建立,解决了数量大,时间缺,把关难的问题,充分提高了口岸进境空箱检验检疫工作的质量和效率。〔结论〕新模式的建立,能适应口岸"大通关"的要求,筑起提速、增效、减负、严密监管的对外贸易大通道。     

论进境集装箱空箱的检验检疫管理

目的通过对青岛前湾港进境集装箱空箱检验检疫工作的调研和风险分析,指出空箱检验检疫中存在的问题。方法根据国家质量监督检验检疫总局17号令、《国际卫生条例》要求,建议借鉴澳大利亚对进境集装箱空箱的检验检疫模式,结合黄岛前湾港进境集装箱检疫工作实际,建立进境集装箱空箱“协检”新模式。结果通过进境集装箱空箱“协检”新模式的建立,可以充分提高口岸进境空箱检验检疫工作的质量和效率。结论通过建立进境集装箱空箱“协检”新模式,能有效促进对外贸易“大通关”,筑起提速、增效、减负、严密监管的对外贸易大通道。     

汕头口岸入境空箱检验检疫情况分析及检疫监管对策研究

目的掌握汕头口岸入境空箱携带有害生物及有毒有害物质的规律,研究入境空箱的检疫监管对策。方法对2010—2011年汕头口岸入境空箱检验检疫数据进行描述和统计分析。结果2010—2011年汕头口岸共受理入境空箱报检293 117标箱,查验12 757标箱,不合格804标箱,不合格率为6.30%。各类有害生物和有毒有害物质的检出数量与季节变化有一定的相关性。检出的不合格空箱中,以截获"生活垃圾及其它有毒有害物质"类最多,共255标箱,占31.72%,其次是"土壤、动物尸体等禁止进境物",共186标箱,占23.13%。入境空箱不合格率排前三位的国家是新加坡、菲律宾、越南,不合格率分为0.95%、0.64%、0.64%。结论基本掌握汕头口岸入境空箱携带有害生物及有毒有害物质的总体情况及主要规律。入境空箱检疫风险不容忽视,需采取科学的检疫监管对策。     

汕头海港口岸进境空集装箱携带有毒有害物质的情况调查与监管对策

〔目的〕为建立进境集装箱携带有害生物和有毒有害物质的风险预警机制提供科学依据,防止疫病疫情经口岸传入。〔方法〕根据《进境空集装箱检验检疫工作程序（试行）》,对2007年经汕头海港口岸进境空集装箱携带有毒有害物质的情况,进行调查分析。〔结果〕共调查进境空集装箱3720标箱,发现携带有毒有害物质的阳性箱426标箱,阳性率为11.45%。其中,携带生活垃圾的有217标箱,占阳性箱的的50.93%;其次为携带废旧汽车配件,废旧电子元件的有81标箱,占阳性箱的19.02%。〔结论〕进境空集装箱携带有毒有害物质的问题突出,出入境检验检疫部门应尽快建立健全进境集装箱风险评估和预警机制,有效防止疫情疫病经集装箱传入。     

盐田港口岸入境集装箱空箱检疫查验不合格情况分析及管理对策

〔目的〕掌握盐田港口岸进境集装箱空箱携带疫情和有毒有害物质的种类和规律,进一步探讨进境空箱的卫生检疫监管对策。〔方法〕对2007—2008年间盐田港口岸入境空箱检疫查验不合格情况的相关数据进行分类和描述性统计分析。〔结果〕2007—2008年间盐田港口岸经检疫查验截获携带各类疫情或有毒有害物的入境不合格空箱25089自然箱,合计45847标箱,入境空箱标箱不合格率为0.62%,其来自63个国家和地区。〔结论〕入境集装箱空箱携带疫情和有毒有害物质种类繁多,来源广泛。对入境空箱应加强卫生检疫监管,确保入境空箱具有良好的卫生状况,防止疫情和有毒有害物质随集装箱携带入境。     

进境集装箱卫生检疫风险分析与对策研究

目的 探讨我国进境集装箱卫生检疫工作中存在的风险隐患,研究控制风险的对策。方法 依据《国际卫生条例》和《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则等有关法律法规,结合近几年我国进境集装箱卫生检疫工作现状,从工作中遇到的实际问题进行分析,总结行之有效的科学方法。结果 进境集装箱卫生检疫工作存在着风险隐患,对疫情的传递、疫区的确定、撤消问题不明确;对需要在口岸做熏蒸处理的（包括来自疫区的空箱）未做熏蒸处理;有的来自疫区的转关集装箱内地局或二类口岸未做熏蒸处理;有的需做熏蒸处理的集装箱与海关未协调好,海关已先行开箱查验。结论 为有效防止检疫与监测传染病的传入,针对卫生检疫工作存在的风险隐患,研究制定对策,尽可能将风险控制在最低点。