实施医院客户关系管理策略的探讨

现在，以病人为中心已经成为医院的共识。客户关系管理（customer relationship management，CRM）在医疗领域内已经成为一个热点论题，为了谋求医院的长期可持续发展，切实提高医院的服务水平，医院应当引进客户关系管理的思想理念，有的医院已经开始实施CRM。     

精神病人恢复期的护理

1．1自卑感由于长期住院，病人已产生依赖医院和医务人员的心理，出院后面对复杂的人际关系感到无所适从，加之社会上的偏见，常出现自卑感。     

脑卒中急性期病人下呼吸道医院感染临床分析

目的探讨脑卒中急性期病人医院下呼吸道感染的临床特点。方法回顾分析我院2000年4月至2003年10月在本科住院的急性脑卒中病人发生下呼吸道感染的临床资料。结果脑卒中急性期病人发生下呼吸道医院感染与病人意识不清、吞咽功能障碍、长期卧床等因素有密切关系。结论脑卒中急性期病人下呼吸道感染是由于多种因素相互作用的结果，预防和治疗医院下呼吸感染需采取综合措施。     

慢性肠道症状与功能性胃肠病的临床思维

慢性腹痛、腹泻、便秘是临床上的常见症状，受这些症状困扰的病人经常到各级医院就诊，在病人的强烈要求下，反复进行昂贵、侵入性检查，甚至进行所谓的“手术治疗”。但是，现状是：病人在服不同的药物时，开始几天有效，但疗效维持一般不超过1周，反复多次的各种检查结果基本正常或仅有轻微的改变，病人始终往返于各级医院，寻找其心目中的“神医”和“特效药”，以发现其体内潜伏的“病变”并得到有效治疗。这些症状不仅长期纠缠着病人，同样也困扰着医生。     

长期血液透析的饮食问题

长期血液透析的饮食问题蒋绍先，蒋茹（河北省医学院二院内科０５００００）白金豹，李云（河北武邑医院内科０５３５００）由于透析疗法的应用，使慢性肾衰患者的生命得以延续。虽然透析后病人进食增加，但营养不良十分常见，导致病人抵抗力下降，易致感染、创伤难以愈合...     

浅谈如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生

糖尿病是一种慢性的终身性疾病。坚持长期、持久乃至终身的综合治疗至关重要。但由于受诸多因素的影响，糖尿病病人不可能长期在医院治疗，这就需要病人和家属学会必要的有关糖尿病的知识，认识糖尿病的本质和特点，掌握自我监侧利家庭康复的治疗方法，提高自我护理的能力，积极预防并发症的发生。特别是急性并发症的发生。     

浅谈县级医院病人选医生的利弊

随着卫生体制改革步伐的不断加快，病人选医生制度在全国逐步推开，对激活现行医疗机制影响深远。本县医院自2002年开始开展病人选医生的工作，受到了病人和医院普遍欢迎，在提高医疗服务质量和方便病人就医方面等起到了积极作用，但也存在着一些问题，现就县医院病人选医生存在的利弊，讨论如下。     

急诊科院内感染控制对策

医院内感染已经成为一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题，特别是近些年来随着新的诊治技术的运用，更增加了医院内感染的机会。急诊科由于接收的病人病情重，抵抗力差、加之各种侵人性检查、操作使急诊病人感染的机率明显高于一般病人，成为严重威胁病人健康的重要因素之一，而急诊医护人员也因为长期处于高强度高风险的环境频繁接触患者的血液、体液、分泌物，成为院内感染的高危人群，故积极寻求和探索预防院内感染的策略和方法，使院内感染发生率控制在较低的水平，是当前面临的一个十分重要的问题。     

以病人为中心创百佳医院的实践和思考

阐述了开展“以病人为中心创百佳医院”活动以来，医院发生的新变化，出现的新特点和开始的新转变。从而思考到：以病人为中心带来的是一场医疗服务革命，医院的改革必须全方位地适应以病人为中心，要进一步了解、理解和开发病人的需求，把医院的服务水平推向更高的阶段。     

SARS，让我们重新认识急救--北京急救中心SARS转运启示录

★3月9日，北京市政府正式要求北京市120急救中心承担全市SARS病人的转运工作。此后，急救中心各项筹备开始紧锣密鼓地展开。 ★3月12日，急救中心SARS转运组成立，并在当天，将临时住在北京东郊大黄庄的一位疑似患者转移到了佑安医院。 ★4月25日，北京市SARS医疗救治挥中心成立，大规模批量转运开始。当天，分散在13家医院的59名病人被转运到相应的定点医院进行救治。 ★5月1日，小汤山医院建成后，开始接收第一批病人，当天从各医院共接收133名SARS病人。 ★5月10日，北京急救中心SARS重症转运组成立，开始对危重病人进行转运。当天，共从7家医院完成15个重症病转移。 …… ★6月20日止，北京急救中心已顺利完成总共2759名SARS确诊患者的转运。     

下呼吸道医院感染210例的危险因素分析

目的探讨下呼吸道医院感染的危险因素，加强预防，降低发病率。方法对我院2003年1月至12月22863例出院病人进行调查分析。结果医院感染人数689例，医院感染率3．01％，其中下呼吸道感染210例，占全院医院感染病例的30．49％，居全院医院感染部位的首位，其中儿童、年老（60岁以上）体弱、接受过呼吸道侵入性操作以及长期使用抗生素等病人感染率较高。结论年老体弱、接受过呼吸道侵入性操作及长期使用抗生素等病人是引起下呼吸道医院感染的危险因素。     

长期应用噻嗪类利尿剂引起糖耐量降低

长期服用噻嗪类利尿剂治疗高血压的病人是以一种心血管疾病的危险因素代替了其他另一种危险因素。在哈默史密斯医院所属临床药理和化学病理系制定的联合方案中,研究人员研究了噻嗪类利尿剂对糖耐量的作用,经长期前瞻性研究后,得出了以上的结论。上述研究于1966年开始。在治疗开始前对137名高血压病人进行了研究,经治疗一年后再次进行研究。对病人作了糖耐量试验和血清钾的测定。6年后作一次测定,1980年再次重复     

39例慢性酒精中毒性神经病的脑电图及CT分析

慢性酒精中毒性神经病变是由于长期大量饮酒引起的中枢及周围神经损害，以致病人出现肢体感觉、运动障碍，精神异常及癫痫发作等。近年发病人数呈逐年增多趋势。现就海南省农垦总局医院1988年1月～2003年12月39例病人的临床及脑电图(EEG)和脑CT检查结果分析报告如下。     

晚期癌症病人临终的家庭护理指导

癌症是当今社会死亡率最高的疾病之一 ,对于癌症 ,现在世界上尚无根治的方法。由于癌症病人住院时间长 ,常使病人感到厌烦 ,特别是晚期病人 ,他们往往不愿意死在医院 ,临终前常闹着回家。为了满足病人的最后要求 ,并难得到最佳的临终关怀与护理 ,我院肿瘤科于 1998年开始 ,凡是在本科接受过治疗的病人 ,由于某种原因不能长期住院治疗的 ,护士下达到家庭直接指导 ,外地患者即用通讯连络 ,与其家属配合 ,让病人临终前得到很好的关怀。现将如何指导家属做好晚期癌症病人的临终护理总结如下 :1　做好临终病人的生活护理1.1　家属应为病人提供舒…     

PICC并发症的发生原因及对策

经外周中心静脉置管(PICC)，因其操作简单，节省时间、人力，不限制病人臂部活动，提供了一条安全有效的治疗通路，而在国内各大医院广泛应用。2002年以来，我院开始在临床对长期输液、TPN及肿瘤化疗病人进行PICC置管共200余例。在应用过程中，有38例发生了并发症。我们对其发生的原因通过分析总结，采取了相应的对策，延长了大多数导管的留置时间，现报告如下。     

基层医院医疗欠费管理实践

近年来，由于政府、社会、病人以及医院自身的原因，公立医院的医疗欠费正以10％15％的速度递增，如何减少欠费，如何催收欠费，已成为医院管理者一个普遍关心但又比较头痛的问题。我院作为一家基层二甲医院，为探索解决医院欠费问题，从2006年1月开始试行新的医疗欠费管理办法，实施了一些举措，目的是尽量控制和减少医疗欠费，加速资金周转，优化流动资产结构，提高医院资金利用效益。具体做法如下：     

手术病人住院一日清单实施中的不足及改进初探

随着医疗体制的不断改革，快速的网络化管理和应用，使住院一日清单成为病人每日不可缺少的一部分。由于管理过程的逐步程序化、制度化，实行一日清单，它既增强了医院收费的透明度，同时也维护了病人的合法权益，取得了良好的社会效益。我院自2000年开始实行住院病人一日清单，其中存在着—些缺陷和弊端，现分析如下。     

妇科癌症手术病人的出院随访康复指导

癌症病人的康复是一个长期的过程，由于社会、家庭、经济等各方面原因，康复期绝大多数不可能在医院内完成，实行出院后随访和康复指导，逐步护理工作，这样就把护理范围由医院扩展到了社会，把护理对象由疾病期扩展到了康复期，减轻了社会和家庭的经济负担，提高了尊医率和治愈率，减少了并发症，从而保证了病人的生活质量。2001年10月～2002年10月，     

迁延性昏迷病人的家庭护理

迁延性昏迷是指颅脑损伤病人伤后长期昏迷，虽经治疗却未能恢复完全清醒者。至今尚难确定伤后昏迷不可能完全清醒的某个期限。目前尚缺乏有效的治疗方法，通常病人需要很长的恢复期。如长期在一些设备良好的医院进行疾病的恢复，不仅病人花费大，医院费用也相应增大，同时影响其他急性病的就医住院和医院的功能发挥。对此类病人开展家庭护理对促进康复、减轻家庭及社会经济负担，具有现实而长远的意义。我院自1996年～1999年7月，对12例迁延性昏迷病人进行了家庭康复护理，现报告如下。1临床资料患者共12例，男9例，女3例。年龄27～59岁，平…     

首次猪胰岛细胞的移植

加拿大伦敦消息:大学医院的Calvin Stiller及其同事在世界上首先将猪胰岛细胞移植到长期糖尿病患者体内,使医学有了新的发展. 如果移植成功,将发现一种治愈糖尿病的方法.据该医院多器官移植科主任Stiller说将在1989年开始临床试验.对有肾合并症的长期糖尿病患者进行移植.第一个研究组将包括3名作过肾移植并且用环孢素治疗的病人和3名透析病人.实验室研究表明,用明