新型农村合作医疗筹资、补偿、管理机制现状研究的思考

2002年，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出：各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。2006年1月，卫生部等7部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》提出：各省（区、市）要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点。截至2006年底，全国已有1451个县开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的50．7％；参合农民达4．1亿人，占全国农业人口的47．2％；补偿农民4．7亿人次，累计补偿243．9亿元。参合农民就诊率和住院率均明显提高，就医经济负担有所减轻，农民因病致贫、因病返贫问题有所缓解。新农合制度得到了广大农民群众的欢迎。     

基于可持续发展的新型农村合作医疗制度改革初探

建立新型农村合作医疗制度是政府关注民生，解决农民因病致贫、因病返贫问题的重要举措。我国于2003年开始新型农村合作医疗的试点，目前已取得重大进展。到2006年末，新型农村合作医疗试点范围扩大到1451个县（市、区），占全国总数的50．7％，有4．1亿农民参加。2007年，按国务院部署，试点范围将扩大到全国80％以上的县（市、区）。     

100％参合率下的新型农村合作医疗——基于对山东省东营市东营区S镇的调查

新型农村合作医疗（以下简称新农合）是国家为保障农民的基本医疗需求、减轻农民因病带来的经济负担而实施的一项公共政策。据卫生部数据，截至2008年7月，全国开展新农合的县（市、区）共有2679个，占应开展县（市、区）数的98．17％，占全国总县（市、区）数的93．57％；全国参加新农合的人口已达8．04亿，参合率为91．05％，新农合已经从早期试点进入全面覆盖阶段。为深入了解高参合率下新农合的实施情况，笔者对山东省东营市东营区S镇做了一次比较全面的调查。     

惠及健康的2007

新型农村合作医疗 截至2007年9月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2448个，占全国总县（市、区）的85．53％，参加新农合人口726亿，参合率为85．96％，全国新农合基金07年度筹集353，26亿元。参加新型农村合作医疗的农民看病可报销，农民医疗负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。     

数字排行

日前，财政部经卫生部下拨了中西部22省、东部6省及4个计划单列市2619个新农合县（市、区）2008年新农合中央财政补助资金246亿元。由于新农合制度全面覆盖，参合人数增加和补助标准提高，今年成为中央财政下拨补助资金最多的一年。据卫生部数据，截至2008年3月底，全国已经开展新农合的县（市、区）数达2679个，占应开展（有农业人口）县（市、区）数的98．17％，占全国总县（市、区）数的93．57％。参加合作医疗人口8亿，参合率为91．05％。截至6月底，全国已有31个省份实现了全面覆盖，提前实现了今年全覆盖的目标。     

53.4亿元投向城乡医疗救助

记者8月22日从国务院新闻办公室举行的新闻发布会上获悉，截至目前，我国所有含农业人口的县（市、区）都已建立实施农村医疗救助制度。全国开展城市医疗救助的县（市、区）数目达到2396个，约占全国县（市、区）总数的83．7％。     

新型农村合作医疗运行中的四个隐性问题

新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）实施以来，全国已有31个省（市），共620个县启动了试点工作，有1．56亿农民参合；2004年全国共筹集合作医疗基金32．83亿元，7601人次获报销补偿，810万人获健康体检。     

新农合制度提前实现全覆盖 截至今年5月参合人口已达8亿

截至2008年3月底，全国已经开展新农合的县（市、区）数达2679个，占应开展的98．17％，占全国总县（市、区）数的93．57％。参加新农合人口达8亿，参合率为91．05％。截至6月底，全国31个省、自治区、直辖市已全部实现了覆盖，提前实现了今年全覆盖的目标。目前参合人数正在统计之中。     

浅议政府对新农合“自愿原则”的干预

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确指出：要逐步建立“以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。自2003年开始。本着多方筹资、农民自愿参加的原则。新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的试点地区不断增加，范围不断扩大。截止到2006年底，全国已有1451个县（市、区）开展了新农合试点，共有4．1亿农民参加了新农合，占全国农业人口的47．2％，参合率高达80.7％。     

福建省农村厕所现状调查与分析

目的为及时掌握福建省农村改厕现状及为建设社会主义新农村提供科学依据。方法通过分层抽样的办法，从全省9个地（市）抽取21个县（市、区）为调查对象，以调查表方式进行现场调查。结果全省农村卫生厕所普及率为60．4％，非卫生厕所占31．7％，无厕户占7．9％；改厕资金投入主要以个人投入为主，占96．4％。在卫生厕所中，三格化粪池为主，占73．9％，双瓮漏斗其次，占13．1％；非卫生厕所以不渗漏为主，占66．6％。结论福建省农村非卫生厕所和无厕户所占比例还较高（40％）。因此，各地还应加大农村改厕工作力度，改善农村环境卫生面貌。     

新农合制度提前实现全覆盖

7月10日，卫生部新闻发言人毛群安表示，新型农村合作医疗制度已经在全国31个省、自治区、直辖市应开展的县（市、区）实现100％覆盖。 记者从卫生部了解到，截至2008年3月底，全国已经开展新农合的县（市、区）数达2679个，占应开展的98．17％，占全国总县（市、区）数的93．57％。     

江西省新型农村合作医疗实施二次补偿的实践探索

2006年，江西：苜增加了29个新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点县（市、区），试点县（市、区）总数达到40个，参合农民1221．00万人，参合率84．95％。为进一步提高参合农民的受益程度和基金使用率，江西省政府对基金结余较多的20个县（市、区）开展了二次补偿工作。现将有关情况分析如下。     

江西省新型农村合作医疗制度建设浅析

2003年7月，江西在婺源等7个县（市）开展新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点工作，2005年增加修水等4个试点县（市）。2006年扩大到新建等29县（市），试点县（市）达40个，占全省县（市、区）数的40％，覆盖全省农业人口45．43％。参合农民1221万，参合率85％，比2005年提高了近5个百分点。为了解江西省新农合制度建设情况，笔者分析了江西省卫生厅的有关资料，到该省上饶市的广丰、弋阳两个试点县进行调研，听取了当地政府的汇报，访问了农民和乡村医务人员等。现对江西新农合建设情况初步分析如下。     

三明市消灭丝虫病防治措施探讨

三明市位于闽西北丘陵地带，面积22644km2，辖12县（市、区），人口207万。1流行病学调查1953～1997年检出27万例次徽丝蛐血症者，除三元、梅列两区为马来丝虫和班氏丝虫混合流行区外，其余10县（市）为纯马来丝虫流行区。1958年全市平均微丝拗率为14．15％（136778／966337），各县（市、区）8．7％～23．l％之间，最高村达51．1％（沙县杜坑村）。全市平均体征率为5．4％（20779／386226），沙县最高达13．7％（972／7076），男为17．4％（723／4153）；女为8．5％（249／2923）。全市5111例体征病人中，象皮肿3658例（71．6％），单纯性…     

基于“军字一号”工程的新农合住院管理信息系统的实现

自2003年开展新农合试点以来,新农合制度建设取得显著成绩。覆盖面不断扩大。目前,新农合已覆盖全国86％的县（市、区）,参加农民达到7．3亿人。     

强化管理 规范运作 促进新型农村合作医疗科学发展

到2005年底，江苏全省所有县（市、区）全部建立新型农村合作医疗制度，提前3年实现了国家提出的新农合制度全覆盖要求。近几年来，参合率一直稳定在90％以上，2007年参加新型农村合作医疗的农民超过4300万人，参合率达到95％，人均筹资水平由30元提高到76元，各级财政补助经费18．89亿元，其中省财政补助经费达7．5亿元。实施新农合制度的5年来，全省有1．32亿人次得到住院及门诊报销，补偿封顶线全部达到3万元以上，最高的县达到8万元，有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的现象。     

提高统筹层次 促进舟山市新农合制度可持续发展

舟山是全国唯一以群岛设市的地级行政区划，下辖2区2县，43个乡镇（街道），总人口96．58万人，渔农业人口62．47万人，2006年全市实现地区生产总值333．2亿元，财政收入37．12亿元，渔农民年人均纯收入8333元。2003年12月，普陀区、嵊泗县开始新型渔农村合作医疗制度试点，2005年10月，新型渔农村合作医疗制度已覆盖全市所有的县（区）、乡镇（街道）和村。但是由于地处海岛，舟山市新型渔农村合作医疗存在一些问题：一是人口基数小，导致基金规模小，抗风险能力差；二是县（区）之间政策差异大，发展不平衡；三是流动人口参合缴费不方便、受益面小、受益率低。对此，市委、市政府高度重视，要求市卫生局加强对县（区）新型渔农村合作医疗工作的统筹兼顾，缩小县（区）之间的差距，提高流动人口的参合积极性，在条件成熟时实行全市统筹。     

邵阳市1991—1996年肾综合征出血热流行病学分析

为探讨我市肾综合征出血热（HFRS）流行规律，现将该病1991～1996年的流行情况分析如下．1资料来源资料来自全市12个县（市、区）1991～1996年传染病疫情月报、年报表以及流行病学调查资料．2结果2．1流行强度．1991～1996年全市HFRS，年均发病率为11．68／10万，病死率为0．51％．发病率，以1994最高（表1）．2．2地区分布．全市12个县（市、区）均有HFRS发生，但以市郊区年均发病率最高（表2）。2．3季节分布．全年各月均有病例报道，1～12月依次为479例，占9．86％；437例，占9．00％；436例，占8．98％；543例，占11．18％，524例…     

抽丝剥茧，解析三明医改

三明位于福建省的西北部,面积2．29万平方公里,所辖12个县（市、区）全部是原中央苏区,是个以农业为主导的山区市。全市户籍人口274．2万人,而常住人口仅250万人,青壮年外出谋生的多,60岁以上的人口占比13．6％,属于未富先老的地区,12个县（市、区）有10个是省级困难转移支付县,2013年全市财政总收入136．9亿元,其中地方级收入89．85亿元,人均财力仅7．32万元。     

济宁市新农合试行“四统四定”管理

济宁市2003年开展新型农村合作医疗试点工作，至2006年12月底，已有任城、兖州等6个省级新农合试点县（市）和市中区、泗水、微山等6个市级试点县（区）。2007年在全市全面推行新农合工作，全市参合人口共计563．73万人，参合率为91．74％。2006年，我市新型农村合作医疗工作受益率为48．7％；参合农民住院医疗费用补偿比为19．17％，[第一段]