后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿21例分析

目的探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法 21例患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果 21例患者手术均成功,平均手术时间(93.52±38.50)min,术中出血量平均(56.74±37.02)ml,术后平均(2.12±0.43)d下床活动,术后平均住院(7.12±1.03)d,未见明显的外科并发症。患者出院时尿液均清亮,尿乳糜试验全部阴性。随访2～24个月无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效可靠,具有微创、出血少、住院时间短、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附13例报告）

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和效果。方法对13例乳糜尿病例行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果所有手术均获成功,无中转开放手术,平均手术时间90min（60～110min）,平均术中出血量50ml（10～100ml）,术后平均住院时间7.2d。随访术后1～30个月尿乳糜试验阴性。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外,同时具有结扎更彻底、近期疗效好的优点,可完全替代开放手术,从而成为目前治疗乳糜尿的理想手术方法。     

双侧乳糜尿腹腔镜治疗

目的：探讨腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿的手术方法、临床价值以及临床疗效。方法：随机选取本院2007年10月～2009年12月间确诊为双侧乳糜尿的10例患者,对其采用腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术,术中使用超声刀,不放置钛夹,未完全游离肾脏,并对手术的时间、手术疗效、术中并发症、术中出血量、术后功能恢复情况以及住院时间等具体指标进行观察和评定。结果：10例患者行腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术后,均恢复正常。10例患者平均手术时间为165min;术中平均出血量为120ml;术后肠道功能恢复时间平均52h;患者术后平均住院时间为7d。术后有7例患者出现肉眼血尿的症状,2例出现皮下气肿的症状,均在术后3d内自行消失。在跟踪随访中发现,无复发现象。结论：腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿具有创口小、出血少、复发少、恢复快、费用低等特点,值得临床推广。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法及疗效。方法应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗19例经保守治疗无效的乳糜尿患者,手术步骤主要包括肾周淋巴管剥离、输尿管周围淋巴管的剥离以及肾门淋巴管的剥离。结果本组19例,男13例,女6例,年龄42～71岁,病史2～30年。术前诊断包括尿乳糜试验、静脉肾盂造影、脂肪餐后膀胱镜检查,乳糜尿来源于左侧11例,右侧8例。均采用后腹腔镜途径手术,无中转开放手术,术中出血50～100ml,手术时间90～150min,术后1～2 d肠道功能恢复,2例患者术后出现肉眼血尿,3～5d自行消失,术后住院6～7d。所有患者术后乳糜尿消失,随访3～60个月,无乳糜尿复发。结论腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿创伤小,出血少,恢复快,治疗效果满意。     

后腹腔镜脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的 探讨后腹腔镜下脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿手术方法和临床效果.方法 15例患者均行后腹腔镜脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术.结果 15例患者手术均成功,平均手术时间105 min,术中出血量平均70 ml.术后次日下床活动,未见明显的外科并发症.术后平均住院6.5 d,出院时尿乙醚试验全部阴性,随访3～18个月无复发.结论 该术式具有创伤更小,出血少,恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式.     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿11例报告

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法：11例患者（男6例，女5例，年龄43～64岁，平均53．2岁）均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果：11例患者手术均成功，平均手术时间90min,术中出血量平均70ml，未发现明显的并发症，术后平均住院5．4d。患者出院时尿液均清亮，11例乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1-28个月无复发。结论：该术式具有微创、出血少、恢复快等特点，淋巴管结扎更加完全。近期效果良好。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术结合中药治疗乳糜尿23例报告

目的探讨经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术结合中药治疗乳糜尿的临床价值。方法选取 2010年 3月至 2017年 8月在江苏省中西医结合医院泌尿外科诊治的 23例乳糜尿病人,采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术,术后服用中药(程氏萆薢分清饮加减)治疗。结果 23例病人手术均顺利实施,手术治愈率 100%,术后 24 h乳糜尿均消失,手术时间( 115.87±33.29) min,术中出血( 52.36±6.37)mL,术后住院时间( 5.83±0.78)d,术后 3d乳糜尿试验均为阴性。 3例术后有轻度血尿,出院前消失。病人出院后随访 12~18个月,均无复发。结论经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术结合中药治疗乳糜尿,疗效满意,具有治愈率高、创伤小、出血少、恢复快及复发率低等优点。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗高龄乳糜尿(附16例报告)

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗高龄乳糜尿的有效性和安全性。方法16例患者,男12例、女4例,左侧9例,右侧6例、双侧1例,行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术观察手术时间,术中出血量、术中、术后并发症及手术效果。结果平均手术时间80min,术中平均出血量60ml,术中、术后无明显并发症,随访6～12个月,无复发。结论本术式创伤小、痛苦小、出血少、淋巴管结扎彻底,住院时间短、恢复快,对高龄乳糜尿患者是安全、有效的。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿临床效果观察

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床疗效。方法选取2008年5月~2013年5月在我院接受保守治疗无效的乳糜尿患者40例,将患者随机分为两组,观察组患者20例,接受腹膜后腹腔镜肾蒂周围淋巴管结扎术;对照组患者20例,接受开放肾蒂淋巴管结扎术。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数以及拔管天数均明显低于对照组（P＆lt;0.05）。结论腹膜后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、出血少、恢复快的特点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床观察

目的总结乳糜尿救治中选择后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术方案的价值。方法筛选2013年1月至2016年6月因患乳糜尿入住我院救治的20例患者,选择后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术对其进行救治,并评估该手术方案应用价值。结果 20例都已完成手术,其中有1例患者出现血管受损问题,转行开放手术。入选患者手术操作时长为(100.26±10.67)min,机体出血量(50.28±21.77)m L,住院时长是(6.08±1.67)d,而拔管时长则为(3.27±0.28)d。此外,术后有2例患者出现不良症状,予以对症处理后,均已消失及出院。结论对于乳糜尿患者,选择后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术方案进行救治,除了能缩短患者手术操作时长、住院时长以及拔管时长外,还能够降低其出血量,同时可以防止不良症状发生,安全性高,有推广意义。     

腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用(附119例报告)

目的 评价腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、精索静脉曲张、乳糜尿等泌尿系统疾病的临床效果。方法 经腹腔及后腹腔途径对119例肾上腺疾病、肾脏疾病、精索静脉曲张、乳糜尿等疾病患者行腹腔镜手术。结果 114例获得成功，中转开放手术5例，无严重并发症，疗效满意。结论 经腹腔镜行肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊盹去顶术、乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术、精索静脉高位结扎术等具有创伤小、出血少、恢复快等优点。     

后腹腔镜下一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿临床分析

目的探讨后腹腔镜一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿手术方法和疗效。方法回顾2009年6月—2012年6月10例后腹腔镜一期行肾盂、输尿管上段切开取石和肾囊肿去顶术临床资料。10例中肾盂结石合并肾囊肿3例,输尿管上段结石合并肾囊肿7例。结果 10例手术均取得成功。手术时间55～160 min,平均80 min,出血量5～50 mL,平均10 mL。术后平均住院时间7(4～13)d。术后复查KUB及B超无囊肿及结石残留。结论后腹腔镜下治疗肾盂、输尿管输尿管上段结石合并肾囊肿,效果确切,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。     

完全腔镜下治疗甲状腺良性肿瘤15例

目的探讨腹腔镜下甲状腺切除术的临床可行性,方法对本院2009至2012年施行完全腔镜下甲状腺切除术的15例患者临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者均能顺利施行完全腔镜下甲状腺切除术。手术时间单侧:90～140min(平均112.3min),双侧1例170min,术中出血15～25 mL,平均住院时间为4～7d,无术后大出血、窒息,无喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症。术后随访无复发。结论完全腔镜下甲状腺切除术是一种外观美容效果较好、安全可行的手术方式     

后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌的疗效和安全性。方法 78例局限性肾癌患者随机分为腹两组,腹腔镜组(RLPN)共45例,开放组(OPN)共33例;记录手术时间,术中出血量、术中热缺血时间、手术前后患肾肾小球滤过率、术后引流量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、及肿瘤学效果,并进行统计学分析。结果全部手术均获成功。两组患者在围手术期并发症的发生率、患肾术后肾小球滤过率下降幅度等方面差异无统计学意义,RLPN组与OPN组相比,手术时间及术中肾脏热缺血时间长,差异有统计学意叉(P<0.05);RLPN组出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院天数等方面均明显优于OPN组(P<0.05)。平均随访时间18(1³6)个月,两组患者均未见肿瘤复发及转移。结论与开放术式比较,后腹腔镜下肾部分切除术是一种安全、有效的手术方式,而且具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

内镜下甲状腺切除术15例分析

目的探讨内镜下甲状腺切除技术的临床疗效。方法对15例甲状腺腺瘤采用内镜下甲状腺腺瘤、甲状腺腺叶切除及甲状腺腺叶次全切除。结果均完成手术,无中转开放手术,手术时间90～200分钟,平均119分钟,出血量极少。无喉返神经及喉上神经损伤表现。住院4～6天,平均5天。结论由于内窥镜的放大作用,术野结构清晰,可避免喉返神经及甲状旁腺的损伤。且手术创口小而隐蔽,具有美容效果。