急性心衰性肝病3例

例1 男，48岁。因活动后心悸、气促20年，加重伴纳差、黄疸4d于2000年2月人院。查体：血压136／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），巩膜、全身皮肤中度黄疸，颈静脉怒张，双中下肺可闻及湿哕音。心界向左下扩大，心率80次／min，窦性心律，心尖区可闻及3-4／6级粗糙的吹风样全收缩期杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨右缘第2肋间可闻及3／6级喷射性收缩期杂音及舒张期叹气样杂音。腹膨隆，右上腹及剑突下压痛，脾未触及。肝上界在锁骨中线第5肋间，下界在右肋下1cm，剑突下2cm，肝颈静脉回流征阳性。肝区叩痛明显。移动性浊音阳性，周围血管征阳性。辅助检查：尿胆红素（＋＋），尿胆原阴性，血总胆红素（TB）54．2μmol／L，直接胆红素（DB）16．6μmol／L，丙氨酸转氮酶（ALT）1655U／L，天门冬氨酸转氨酶（AST）1327U／L。肝炎全项阴性。     

血尿酸预测急性重症胆管炎术后并发急性肾功能不全的价值及局限性

目的评估血尿酸（UA）预测急性重症腑管炎（ACST）术后并发急性肾功能不全的价值。方法回顾性分析102例ACST患者（ACST组）的临床资料，以30例同期手术的单纯胆囊结石患者作为对照组。结果（1）术前对照组血UA平均（246．42±67．12）μmol／L，ACST组平均（322．87±101．13）μmol／L，两组比较差异有统计学意义，P〈0．001。（2）ACST术后并发急性肾功能不全者入院时血UA平均（389．37±102．29）μmol／L，ACST术后未并发急性肾功能不全者入院时血UA平均（303．47±87．45）μmol／L，两者比较差异有统计学意义，P〈0．001。（3）血IA与急性肾功能不全病情轻重不完全平行，对病情的判断不如血肌酐（Cr）。（4）血UA〉320μmol／L预测ACST患者术后并发急性肾功能不全的敏感度和特异度分别为81．81％和73．75％，似然比为3．12。结论血UA对预测ACST术后并发急性肾功能不全有较高的价值，但对病情的判断不如血Cr有意义。     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例报告

患者男，47岁，因中上腹胀痛伴恶心呕吐1d、加重4h于2006年3月22日入院。入院前1d，患者无明显诱因出现中上腹胀痛，呈阵发性加剧，无放射，伴恶心，呕吐胃内容物。于当地医院肌肉注射止痛药（用药不详）后疼痛无缓解。4h前患者自觉症状加重，伴畏寒、呼吸困难、心悸，以“腹痛待查”收入我科。既往常有关节疼痛，半年前曾患急性胰腺炎（AP）已治愈。入院查体：体温37．5℃，脉搏59次／min，呼吸24次/min，血压162／101mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，急性痛苦病容。全身皮肤、黏膜无黄染。双侧中下肺叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及干湿哆音。心脏听诊未见异常。腹平，肌张力增高，左上腹压痛，轻度反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。血常规：RBC3．94×10^12／L，WBC4．70×10^9／L，PLT68×10^9／L，Hb119g／L，N0．77。生化检查：淀粉酶（AMY）177U／L，脂肪酶（UP）573U／L，血糖13．7mmol／L，白蛋白（ALB）24．9g／L，球蛋白（GLB）35．9g／L，尿素氮（BUN）7．60mmol／L，肌酐90．8μmol／L，钙离子1．76mmol／L。入院诊断考虑：AP。予以抑制胰液分泌、预防感染、稳定内环境、降压及中药等治疗，患者腹痛缓解不明显。患者于治疗过程中出现脱发，多关节游走性疼痛，追问病史，患者曾多次出现脸颊红斑，皮肤瘙痒。考虑是否有系统性红斑狼疮（SLE），行CT检查示：胰腺略增大；腹腔及盆腔大量积液；肠壁广泛肿胀，以小肠为甚；双侧胸腔积液伴双下肺部分不张；肝实质损害。     

国外文献摘译

9807Propolis对酒精和四氯化碳所致大鼠的肝毒性具有保护作用张巡淼［英］／SharmaM等／／IndianJ．Pharmacol，1997，29（2）：76酒精和四氯化碳可致谷丙转氨酶、谷草转氨酶浓度增高［分别为：（68．39±1．87）IU／L，（5．89±0．75）IU／L］，但若同时服用propolis，它们浓度可恢复至正常范围［分别为（39．33±0．90）IU／L，（40．66±0．51）IU／L］。酒精和四氯化碳又可致血液、肝脏中的谷胱甘肽浓度增高［分别为：（0．036±0．05）mg％，（7．34±0．043）μmoles／gm组织］，同时服用Propolis其浓度也队复至正常范围［（…     

化脓性胆管炎并感染性休克1例救治体会

1 临床病例 患者,男,55岁。因反复上腹痛2年,加重4h,于2006年9月28日急诊入院。查体：体温35．5℃,脉搏100次／min,血压135／75mmHg．右上腹压痛。血常规：白细胞10．2×10^9／L,中性粒细胞0．871。B超显示：肝外胆管中上段扩张。入院诊断：梗阻性胆管炎、胆总管结石、慢性胆囊炎。入院后给予头胞哌酮舒巴坦钠3g,甲硝唑0．5g静滴,1次／12h。入院次日晨体温上升至39℃,血压80／50mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛明显,莫菲氏征阳性。查血总胆红素96．7umol／L,直接胆红素80．6umol／L,谷丙转氨酶299U／L,谷草转氨酶349U／L。     

急性心肌梗死血管治疗时间与左室射血分数、肌酸磷酸激酶同工酶的关系

目的通过分析急性心肌梗死症状发作一球囊扩张时间（symptom—onset—to—balloon,SOTB）和症状发作一进导管室时间（symptom—onset—to～lab,SOTL）与左室射血分数（LVEF）和肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）的关系,探讨如何进一步完善急性心肌梗死绿色通道的运转机制。方法人选2001年1月1日～2002年7月31日来院的sT段抬高的急性心肌梗死患者,发病时间在12h内,行急诊冠脉造影和急诊经皮冠脉介入（PCI）,并观察住院期间的LVEF和CK—Mb的峰值浓度。结果急性心肌梗死患者入选394例行急诊冠脉造影,只进行急诊冠脉造影78例,行急诊PCI的有316例,其中直接PCI的为306例,溶栓后未通行补救性PCI的有10例。平均SOTB（277．7±159．3）min,SOTL为（257．2±163．9）min。SOTB≥360min组与〈360min组的LVEF分别为（58．2±11．1）％和（60．1±17．5）％,差异有统计学意义（P=0．005）;CK—Mb的峰值浓度分别为（141．4±147．4）U／L和（100．7±75．6）U／L,差异有统计学意义（P=0．000）。SOTL≥300min组与〈300min组的LVEF分别为（58．3±11．2）％和（60．1±16．2）％,差异有统计学意义（P=0．015）;CK—Mb的峰值浓度分别为（127,3±134．0）U／L和（101．0±75．9）U／L,差异有统计学意义（P=0．008）。结论缩短急诊介入治疗时间能够改善住院期间的LVEF,降低CK—MB的峰值浓度。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的研究急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）含量,可望了解其部分发病机理。方法采用化学发光免疫分析法,测定116例已确诊的急性脑梗死患者的血清Hcy的含量,并与55名健康对照者比较。结果①脑梗组血Hcy平均为（28．97±20．96）μmol／L,对照组平均为（12．11±3．80）μmol／L。脑梗组明显高于正常对照组,急性脑梗死组与正常对照组的Hcy含量比较,差异有统计学意义（t=5．912,P=0．000〈0．01）;②男性脑梗组Hcy的水平（30．69±20．90）μmol／h,女性Hcy的水平（25．16±18．43）μmol／L,经比较,差异无统计学意义（t=1．319,P=0．190〉0．05）。结论同型半胱氨酸在急性脑梗死患者升高。     

在沙漠干热环境中负重行军者血浆中NO和NOS与生理应激的关系

目的探讨沙漠干热环境负重行军者NO和一氧化氮合酶（NOS）与生理应激的关系。方法60名战士在沙漠干热环境中负重15kg分别以3．5和5．0km／h行军1、2、3h,检测试验组和对照组战士血浆中NO含量和NOS活力、心律增值、肛温增值和积热指数。结果所有行军时间组NO（17．26～23．28μmol／L）含量均明显低于对照组（31．84μmol／L）（P〈0．05）,心率增值（7．6—23．9次／min）均明显高于对照（1．2次／min）（P〈0．05）。15kg负重3．5km／h行军时,行军3h组NO（17．26μmol／L）含量明显低于行军1h组（22．62μmol／L）和2h组（23．10μmol／L）（P〈0．05）;行军1h组NOS（47．35U／L）活力明显高于行军3h组（40．90U／L）和对照组（40．89U／L）（P〈0．05）;行军3h组肛温增值（0．17℃）明显高于行军1h组（0．02oC）和对照组（0．00℃）（P〈0．05）;行军1和2h组积热指数（-18．9±18．31kJ／m2）明显低于行军3h组（22．67kJ／m2）和对照组（0．41kJ／m2）（P〈0．05）,行军3h组积热指数明显高于对照组（P〈0．05）。15kg负重5．0km／h行军时,行军2h组NOS（39．44U／L）活力明显低于对照组（40．89U／L）和其他行军时间组（34．23—40．43U／L）（P〈0．05）;行军1h组（23．9μmin）和3h组（21．3μmin）心率增值明显高于行军2h组（7．60μmin）（P〈0．05）;机体肛温随行军时间的延长而增高;各行军组积热指数（51．04～71．12kJ／m2）明显高于对照组（0．41kJ／m2）。结论在沙漠干热环境中行军者血浆中NO含量和NOS活力与热应激有关,沙漠干热环境劳动强度以不超过重度为宜,持续劳动时间不应超过2h。     

多氯联苯和苯并（a）芘联合作用对HepG2细胞CYPA1和微核的影响

目的探讨多氯联苯（PCBs）153通过诱导P450酶活力对苯并（a）芘【B（a）P】遗传毒性的影响。方法PCB153设3个剂量组（1、10、100μmol／L），B（a）P设1个剂量组（50μmol／L），DMSO为溶剂对照组，3-甲基胆蒽（3-MC）为阳性对照组。以不同浓度的PCB153（1、10、100μmol／L）染毒HepG2细胞48h后再与B（a）P联合染毒24h。通过荧光分光光度法测定HepG2细胞CYP1A1酶活力（EROD）。同时采用胞质分裂阻滞法微核试验（CBMNT）分析细胞的微核，计算微核率和核分裂指数（NDI）。结果与溶剂对照组相比，1、10、100μmol／L的PCB153和50μmol／L的B（a）V单独染毒均可诱导EROD活力增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。与溶剂对照组比较，100μmol／L的PCBl53和50μmol／L的B（a）V可诱导微核率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。与B（a）V单独染毒组比较，B（a）V和PCB153联合染毒时，EROD活力和微核率均显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。与溶剂对照组比较，100μmol／L的PCB153和50μmol／L的B（a）V及所有联合染毒组均使HepG2细胞NDI明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论PCB153对B（a）P的遗传毒性作用具有一定的促进作用，这种促进可能与PCB153诱导P450酶活力有关。     

高龄老年患者十二指肠憩室致重症急性胰腺炎1例

患者，男，86岁。因患老年性痴呆（AD）、冠心病、胆囊切除术后、前列腺癌术后，于2006年5月27日入院。入院查体：体温36。3℃，脉搏76次／min，血压120／70mmHg，无黄染，心、肺、腹部检查未见异常。认知功能（SSME量表）评分：7分。诊断：重度AD。给予改善认知功能及脑血循环药物治疗。患者住院第10d因饱餐（肉馅馄钝）10h后，出现恶心、呕吐症状，伴寒战、高热，体温40．6℃。查体：上腹部有压痛及肌紧张，肠鸣音减弱。化验血淀粉酶1300U／L．尿淀粉酶2859U／L，     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在成年人心脏手术后急性肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）和血清肌酐在成年人心脏手术后急性。肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。方法收集65例行心脏外科手术患者术前及术后24、48、72h的血、尿标本,检测血清肌酐及尿NGAL、KIM-1,其中发生AKI（AKI组）34例,未发生AKI（非AKI组）31例,并与20例健康体检者（对照组）进行比较。采用Logstic回归模型判断血清肌酐及尿NGAL、KIM．1的早期诊断价值。结果心脏手术后AKI的发生率为52.31％（34／65）。AKI组和非AKI组术前及术后24、48、72h血清肌酐及尿NGAL、KIM．1均明显高于对照组[血清肌酐：（62．44±22．26）、（77．38±24．38）、（98．24±25．02）、（98．14±45．26）μmol／L和（56．67±21．68）、（59．25±15．58）、（55．40±22．91）、（40．10±23．45）¨mol／L比（16．43±5．01）斗mol／L,尿NGAL：（4．81±0．65）、（9．48±3．29）、（11．87±3．93）、（7．66±1．52）μg／L和（4．67±0．53）、（8．89±2．64）、（11．46±3．60）、（7．47±1．63）μg／L比（2．87±0．48）μg／L,尿KIM-1：（47．93±5．54）、（61．89±12．44）、（100．21±27．32）、（67．69±8．72）μg／L和（47．12±4．08）、（56．38±9．27）、（90．14±27．26）、（69．40±8．90）μg/L比（32．21±12．54）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）;AKI组和非AKI组术后24、48、72h尿NGAL、KIM-1明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0．01）;AKI组术后24h血清肌酐及尿NGAL、KIM．1均明显高于非AKI组,差异有统计学意义（P〈0．01）。术后24h尿NGAL、KIM-1诊断AKI的敏感度和特异度与血清肌酐比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接受体外循环心脏手术的成年人术后AKI发生率高;术后24h对于传统诊断金标准的血清肌酐与早期生物学标记物尿NGAL、KIM-1在诊断AKI上具有相似的敏感度和特异度。     

血浆溶血磷脂酸水平测定在缺血性脑血管病防治中的意义

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸（LPA）水平变化。方法对361例急性缺血性脑血管病（包括短暂性脑缺血发作及脑梗死）患者及236例体检者进行血浆溶血磷脂酸水平测定并对体检有LPA增高者进行随访3～6月。结果短暂性脑缺血发作（TIA）及脑梗死者入院时LPA水平均明显高于健康对照者（2．04±0．7）μmol／L（正常值〈2．9μmoL／L）分别为（4．12±0．65）μmol／L、（3．74±0.56）μmol／L（P〈0．05），经抗血小板治疗后LPA分别平均下降至（2．06±0．91）μmol／L及（2．45±0．62）μmol／L；体检者中有LPA增高者共49例（3．54±0．36）μmol／L，随访3～6月共有3例发生脑梗死，8例发生短暂性脑缺血发作。结论LPA可以作为脑缺血性疾病发作的预警信号，为诊断治疗及判断预后提供帮助。     

116例成人急性非早幼细胞髓系白血病预后因素分析

目的探讨成人急性髓系白血病（非APL）预后相关因素。方法回顾性分析北大深圳医院血液内科116例初发AML患者临床特征：年龄、初发WBC水平、骨髓细胞免疫表型特征与预后关系。结果完全缓解（CR）率：总CR率70．7％（82／116）,≥60岁组58．6％（17／29）,显著低于〈60岁组74．7％（65／87）;初发wBC≥30×10^9／L组52．2％（25／48）,显著低于〈30×10^9／L组83．8％（57／68）;CD34阳性组59．7％（40／67）,低于CD34阴性组85．7％（42／49）;2年复发率：CD34阳性组76．0％（19／25）,显著高于CD34阴性组14．3％（3／18）。多因素分析：≥60岁、初发wBc≥30×10^9／L是CR率的独立危险因素;CD34阳性是2年复发率的独立危险因素;CD34阳性是长期生存的独立危险因素。结论CD34阳性是复发率、长期生存的独立危险因素。     

姜黄素对人喉癌细胞株Hep-2增殖和端粒酶活性的影响

目的研究姜黄素（curcumin）对人喉癌细胞Hep-2增殖和端粒酶活性表达水平的影响。方法CCK-8法检测不同浓度姜黄素作用于Hep-2后24h、48h、72h的细胞增殖活性：集落形成试验检测不同浓度姜黄素作用于Hep-2后的细胞增殖抑制率;StretchPCR-银染法检测细胞端粒酶活性变化。RT—PCR分析端粒酶主要组分hTERT的mRNA表达情况。结果①姜黄素对Hep-2细胞的增殖抑制作用具有时间和剂量依赖性。五种浓度（20μmol／L、40μmol／L、60μol／L、80μmol／L、100μol／L）姜黄素作用12、24、48、72小时后,IC50分别为81．17μmol／L、40．90μmol／L、33．26μmol／L、31．63μmol／L;②四种浓度（20μmol／L、40μmol／L、60μmol／L、80μmol／L）姜黄素作用于Hep-2细胞48h,-周后各组Hep-2细胞集落形成数和细胞增殖抑制率均呈浓度依赖性．其细胞增殖抑制率与对照组相比,分别为36．25％、57．4％、98．48％、100％;③60μmol／L姜黄素作用于Hep-2细胞24、48、72小时后。与对照组相比,端粒酶活性总光密度值（IOD）分别下降23．19％、60．28％和70．15％,各时间组间有显著性差异（P〈0．01）;端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA表达水平IOD值分别下降2．90％、58．69％和88．35％,各时间组间有显著性差异（P〈o．01）。结论姜黄素可抑制体外培养的Hep-2细胞的增殖活性,下调hTERTmR．NA的转录水平并抑制细胞的端粒酶活性,有较好的临床应用前景。     

急性重症胰腺炎合并急性重症心肌炎一例

患者女,29岁,因间断性恶心、呕吐,伴发作性抽搐2次于2010年1月11日13时5分入院.入院查体：T 36 ℃,P100次/min,R 20次/min,BP 83/53 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,左上腹轻压痛,四肢皮肤发凉,心电图提示：窦性心律Ⅲ度房室传导阻滞;心肌酶谱测定：门冬氨酸氨基转移酶335 U/L,乳酸脱氢酶563 U/L,磷酸肌酸激酶563 U/L,磷酸肌酸激酶786 U/L,肌酸激酶同功酶59 U/L.入院拟诊：（1）急性重症性心肌炎Ⅲ度房室传导阻滞（atrioventricular b1ock,AVB）阿斯综合征心源性休克;（2）急性重症胰腺炎？（3）胆囊炎.     

ROC曲线评价RDW、MPV和cTnI在急性冠脉综合征早期诊断中的应用。

目的观察红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血小板体积（MPV）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化,运用ROC曲线分析它们在ACS早期诊断中的价值。方法收集ACS患者191例（ACS组）和具有胸痛等相似症状的非ACS患者206例（非ACS组）,于入院6h内分别检测心电图、cTnI、血常规、肌酐和血脂等,并观察RDW、MPV和cTnI的ROC曲线特征。结果ACS组RBC、Hb、PLT、CREA和LDL-C的测定值分别为（3.82±0．57）X10^12／L、（101．3±3．3）g/L、195（98．6-334．8）×10^12／L、69（45-120）μmol／L、（2．95±0．85）mg/dl;非ACS组分别为（3．89±0．50）×10“／L、（103．5±3．7）g／L、201（135．2-346．9）×10’／L、71（49-100）μmol／L、（2．82±O．75）mg／dL,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ACS组RDW、MPV和cTnI的测定值分别为13．70（12．00-15．20）％、9．4（7．42-12．31）fL、（5．63±1．39）μg／L;非ACS组RDW、MPV和cTnI的测定值分别为12．60（11．20-13．83）％、8．2（6．24-10．97）f1J、（0．04±0．01）μg／L,其差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组RDW、MPV和cTnI的ROC曲线下面积（AUC）分别为73．5％、78．8％和98．1％;其诊断界值分别为13．15％、12．45fL和0．06μg/L。结论RDW和MPV可以与cTnI及其他心脏标志物联合检测作为ACS早期诊断指标。     

还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎临床观察

目的 观察还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝炎的临床疗效。方法50例药物性肝炎患者分别接受还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁和甘利欣治疗4周,比较两组疗效。结果接受还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗的患者2周后总胍红素从（89．3±40．6）降至（30．5±20．2）mol／L,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗结束后降至（10.2±6．5）mol／L,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。接受还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗的患者治疗2周谷丙转氨酶由（350．6±148．3）U／L降至（226．2±100．3）U／L,治疗结束后降至（25．2±14．5）U／L。结论还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁治疗药物性肝损伤具有良好的疗效。     

甲基亚砷酸对内皮型一氧化氮合酶磷酸化影响

目的观察无机砷的活性中间产物-甲基亚砷酸（MMA^Ⅲ）对牛主动脉血管内皮细胞（BAEC）的内皮型一氧化氮合酶（eNOS）磷酸化以及活性氧自由基（ROS）产生的影响。方法培养的BAEC分别暴露于MMA^Ⅲ（0．75／μmol／L，0-15min）；亚砷酸钠（iAs^Ⅲ，100／μmol／L，0～60min）；或N-乙酰半胱氨酸（NAC，1mmol／L）预处理2h后，再暴露于MMA^Ⅲ（0．75μmol／L，0-15min）。收获细胞悬液进行eNOS磷酸化蛋白的westem blot分析；应用二氰二乙酰荧光素法（H2DCFDA）观测细胞内的ROS产生。结果BAEC暴露于MMA^Ⅲ（0．75μmol／L）15min后，eNOSser1179磷酸化显著增加（P〈0．05），NAC预处理（1mmol／L）能够抑制这一现象；MM^Ⅲ暴露也能够诱导eNOSser1179磷酸化（P〈0．05），但是需要高浓度和更长的暴露时间（100μmol／L，30min）；MMA^Ⅲ（0．75μmol／L）暴露能够诱导BAEC产生ROS，NAC预处理（1mmol／L）能够抑制这一现象。结论MMA^ Ⅲ暴露能够诱导细胞内产生ROS以及ROS依赖性eNOS磷酸化。     

布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用

目的观察布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用。方法选择下肢远端骨折患者40例,ASA分级I或Ⅱ级,按随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,每组20例。所有患者均选择硬膜外麻醉,布托啡诺组在上止血带前15rain静脉注射布托啡诺注射液0．04mg／kg,对照组以0．9％氯化钠代替。两组分别于上止血带前（rrn）,第2次松止血带后5min（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）及24h（T5）颈内静脉采血5ml,检测血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）水平。结果与L比较,对照组CK—MB水平T2-T5明显升高,cTnI、MDA、TNF．d水平T1～T5明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,布托啡诺组CK-MB水平T3,T4明显升高,TNF-α水平T1～T3明显升高,cTnI水平T1～T5明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,布托啡诺组CK—MB水平T1～T5降低[（20．2±5．0）U／L比（35．3±6．8）U／L、（32．3±3．7）U／L比（48．6±8．5）U／L、（29．5±5．4）U／L比（51．5±8．0）U／L、（22．2±4．8）U／L比（33．7±6．7）U／L],eTnI、TNF-α水平T1～T5明显降低[（0．158±0．016）μg／L比（0．278±0．021）μg/L、（0．169±0．036）μg／L比（0．332±0．062）μg／L、（0．3574-0．049）μg/L比（0．623±0．083）μg／L、（0．178±0．045）μg/L比（0．383±0．059）μg,L、（0．138±0．016）μg／L比（0．263±0．023）μg/L;（1．63±0．13）μg,L比（2．12±0．08）μg/L、（1．69±0．08）μg／L比（2．28±0．09）μg／L、（1．63±0．09）μg／L比（2．25±0．07）μg／L、（1．23±0．14）μg／L比（1．93±0．12）μg／L、（1．13±0．15）μg／L比（1．79±0．07）μg／L],MDA水平Tl～T4明显降低[（4．82±0．53）nmol]L比（6．68±0．67）nmol／L、（4．99±0．61）nmo]／     

银杏叶提取物对急性脑梗死病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平影响的研究

目的观察银杏叶提取物注射液对脑梗死病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法60例急性脑梗死病人分为两组：试验组30例，静脉滴注银杏叶提取物注射液20ml／次，qd，连续14d；对照组30例，每日静脉滴注香丹注射液20ml，连续14d。于治疗前和治疗后14d分别检测血浆0X—LDL、SOD、MDA的水平变化。结果试验组病人治疗前血浆0X—LDL、SOD、MDA水平分别为（0．70±0.19）mg／L、（81．0±8．0）kU／L、（6．6±1．3）μmol／L，治疗后分别为（0．52±0．26）mg／L、（106．0±6．0）kU／L、（4．2±1．2）μmol／L，治疗前后有非常显著差异（P〈0．01）；对照组治疗前后血浆OX-LDL、SOD、MDA水平变化不明显（P〉0．05）。治疗期间两组病人均未出现明显不良反应。结论银杏叶提取物注射液具有清除自由基、降低血浆OX-LDL水平的作用。