脑型多发性硬化的磁共振成像诊断价值

目的 总结23例经临床证实的脑型多发性硬化的MR表现，探讨其临床价值。方法 23例患者，年龄14-43岁，均行低场强MR检查，采用自旋回波序列，7例行增强检查。结果 病灶病变以多发，散在分布为特征T1WI多呈低信号，T2WI信号增高，病变范围较T1WI明确，病灶有不同程度强化，MR可反映病变的空间及时间上的变化。结论 MR对多发性硬化的诊断有较大的价值，有助于临床的诊断及对治疗方案的制定有一定意义。     

弥散张量成像观察脑小血管病与认知障碍的关系研究进展

脑小血管病（CSVD）可导致脑卒中和痴呆,并与认知障碍密切相关。弥散张量成像（DTI）能发现脑白质纤维结构细微改变,有助于研究CSVD认知障碍。本文对DTI研究CSVD与认知障碍关系的进展进行综述。     

多发性硬化脑内磁共振病灶分布及其特征

目的：了解多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的病灶特点。方法：选择确诊的缓解-复发型MS患者203例，每6个月检查头领MRI一次。结果：①203例MS患者中，172(84．7％)例脑MRI显示脱髓鞘病灶。其中有胼胝体病灶者90例(52％)，有脑干病灶者106例(62％)，有小脑病灶者46例(28％)，有与脑室联结的病灶者157例(91％)，有典型的卵圆形病灶者98例(57％)，病灶长轴与侧脑室切线垂直的病灶占总病灶一半以上的130例(76％)。②203例MS患者中，大脑半球内和脑内无病灶者分别为41例（20％)和31例（15％）。仅脑干有病灶者6例(3％)，仅小脑有病灶者2例(1％)，脑干和小脑都有病灶者2例(1％)。③203例共检查827次MRI，有活动病灶者77例(41％)，共有活动病灶261个，分布在大脑、小脑和脑干者依次为223、10和28个结论：①在确诊MS患者中，多数脑MRI有脱髓鞘病灶。②脑内有病灶者中，小脑有病灶者，较欧美报道为低。③T1像发现活动病灶的机率不高，名次复查能提高病灶的检出率。     

多发性硬化MR特征与临床诊断价值

多发性硬化（MS）是中枢神经系统脱髓鞘疾病,以往确诊主要靠临床表现及实验室检查。MR应用以来,为临床诊断提供了可靠的定位及定量诊断依据。本文讨论经临床证实的MS30例MR影像特点,旨在探讨早期诊断及临床价值。1材料与方法30例中男12例,女18例;年龄15～49岁,平均34．2岁。病程2个月～15年,平均293年。发病因素：感冒9例,劳累2例;余无明显诱因。12例做了寡克隆曲带检查8例阳性;15例做了视诱发电位9例异常;12例做了听诱发电位11例异常;8例检查脑脊液IgG合成率4例升高;腰穿检查20例压力及常现正常,生化仅3例异常。使用1．…     

多发性硬化的高场强磁共振诊断研究

目的本研究旨在发现多发性硬化（ＭＳ）的特征性ＭＲ表现,提高ＭＲ对ＭＳ的诊断水平。方法对３０例临床确诊为ＭＳ的患者进行了ＭＲ扫描,并对ＭＲ征像进行了分析和研究。结果脑部ＭＲ检查中,９０％的病灶位于大脑半球,病灶可呈斑点状、圆形或椭圆形,大小不等,其长轴多垂直于侧脑室壁,依活动性不同而表现为均质性和环形两种增强方式。结论ＭＲ可早期发现ＭＳ,对ＭＳ作出定位与定性诊断,是目前诊断ＭＳ的最佳影像学手段。     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.     

多发性硬化的MRS表现特征评价

目的：着重研究多发性硬化的MRs波谱特征及其诊断价值。材料和方法：经临床和MRI确诊的MS24例,男性13例,女性11例,年龄范围10-59岁,平均34．5岁。24例除行SET1WI、TSET2WI、FLAIR扫描外,还作了1H—MRS检查。MRS检测分析NAA、Cho、Cr、M14种代谢物的谱线下积分面积,并计算其与Cr的比值,着重探讨其在病灶、病灶周围、正常组织内的变化。结果：NAA在病灶、病灶附近、正常脑组织间均有显著性差异。Cho、Cr、Mi以及Cho／Cr和Mi／Cr无显著性差异。正常脑组织与病灶、病灶附近的NAA／Cr有显著性差异（P〈0.05）,后两者间无显著性差异（P〉0．05）。结论：MS的MRS检测表明,在病灶中央、病灶附近、正常脑组织间NAA和NAA／Cr均有显著性差异,故在常规MRI检查基础上,MRS检测对MS还可提供更多生化代谢状态的有用信息。     

脑小血管病影像学标志物对脑卒中影响的研究进展

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)属于脑血管疾病,主要累及小动脉、毛细血管和小静脉,尽管其病因多样,发病机制也各不相同,但CSVD具有相似的影像学标志物,这些标志物不仅是脑卒中发生风险增高的预测因子,亦与卒中复发、卒中较差预后和较低生活质量明显相关.笔者将对CSVD影像学...     

多发性硬化的MRI诊断

目的：提高对多发性硬化（MS）MRI特征的认识。材料与方法：对22例MS患者行脑和／或脊髓MRI检查,对病变的分布、形态及病变的强化进行评价。结果：脑内病变位于测脑室周围、半卵圆中心及脑干、室旁病变其长轴多与侧脑室垂直;脊髓病变多位于预髓及上段胸髓,呈长条状。病变急性期及活动期强化,稳定期或斑痕期不强化。结论：MRI可显示MS的特征性表现,增强扫描可提高MRI对MS早期诊断的特异性,并能对MS的病理生理特点进行时间顺序学方面的观察。     

多发性硬化脑深部灰质核团铁沉积的SWI定量研究

目的：通过相位值的测量定量评估多发性硬化（MS）脑深部灰质核团的铁含量。材料与方法：25例符合临床诊断标准的MS患者进行MR检查,尤其磁敏感加权成像（SWI）,其中男11例,女14例,年龄21~58岁,平均（37.28±10.15）岁。根据临床分型,MS组又分为缓解-复发型MS（RR-MS）15例和继发进展型MS（SP-MS）10例。另外26名年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组（男11例,女15例）,进行同样的MR检查。测量每个MS患者和健康对照者双侧苍白球（GP）、壳核（PUT）、尾状核头（HCN）、黑质（SN）、红核（RN）以及丘脑（THA）的相位值,并在MS组和对照组之间、MS亚型之间进行对照研究。结果：与对照组相比,MS患者的双侧GP、PUT、HCN、SN、RN和THA的相位值均下降,但是只有双侧SN（左侧：1901.37±111.94,右侧：1909.78±128.99）和RN（左侧：1977.44±77.02,右侧：1973.52±76.80）的相位值降低有显著意义（P＜0.05）。同时,SP-MS组的双侧GP相位值显著低于RR-MS组（P＜0.05）。结论：SWI的相位值能够量化脑铁含量,有助于定量评估MS患者脑铁变化。     

多发性硬化的BEP、MRI，CT分析

脑诱发电位 ( BEP)和磁共振成像 ( MRI)是诊断多发性硬化( MS)的重要辅助手段。现分析我院 1 994- 0 5～ 2 0 0 1 - 0 5收治的MS40例之 BEP和 MRI、脑计算机体层摄影 ( CT)资料 ,以评价其对 MS的诊断价值。1　对象和方法1 .1　对象　男 1 2例 ,女 2 8例 ,男∶女 =1∶ 2 .3,发病     

多发性硬化的MRI诊断价值

目的:探讨多发性硬化的MRI表现及其诊断价值,以提高诊断水平。材料与方法:回顾性分析42例经临床确诊为MS患者的MRI资料,常规行MRI平扫,38例行增强扫描,9例加扫FLAIR序列,5例行弥散加权成像。结果:脑内病灶主要分布于侧脑室旁、半卵圆中心和皮层下区,呈类圆形、杏仁形或斑片状,30例可见特征性“直角脱髓鞘征”。脊髓内病灶主要呈长条片状,与脊髓长轴平行。增强扫描急性期病灶可见明显强化,静止期病灶不强化。结论:MRI可清楚显示MS病灶,对MS的诊断具有重要意义。     

182例多发性硬化临床与MRI分析

目的提高对多发性硬化(multiple sclerosis, MS)的诊断水平.方法回顾性分析182例临床明确MS患者的临床与MRI资料.结果 MS好发于中年(平均发病年龄33.2±10.9岁)女性(68.7%),常见症状为肢体无力(74.2%)、感觉障碍(52.7%)和视力障碍(48.9%).MS病灶可单纯位于脑内(31.9%),或单纯仅位于脊髓内(31.3%),或脑与脊髓内均存在病灶(36.8%);好发部位依次为侧脑室旁(58.2%)、颈髓(52.8%)、胸髓(44.0%)、半卵圆中心(41.8%)和胼胝体(28.0%);病灶多呈斑片状;在T1加权像上可为低、稍低或等信号,在T2加权像上多为高信号;病灶多为斑片状或斑点状强化.结论结合临床与MRI表现,可提高对MS诊断的准确性.     

31例多发性硬化患者的脑磁共振表现

目的:回顾分析31例多发性硬化患者的脑MRI常规扫描序列及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的特征,以提高脑多发性硬化诊断的准确率。方法 :选取2012年8月至2014年6月我院确诊的多发性硬化患者31例,分析所有患者的MRI及SWI检查结果。结果:多发性硬化患者脑脱髓鞘斑块在常规MRI图像上可表现为树冠征、犄角征、煎鸡蛋征和倒逗号征,而在SWI图像上可见有小静脉穿行或绕行病灶。结论:常规MRI及SWI图像上的特异性征象对提高脑多发性硬化的诊断准确率有很高的应用价值。     

复发缓解型多发性硬化患者看似正常脑白质区脑血流量分析

目的采用三维准连续脉冲动脉自旋标记(3D pseudocontinuous arterial spin labeling,3D p CASL)技术研究复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者看似正常的脑白质区(normal appearing white matter,NAWM)脑血流量(cerebral blood flow,CBF)变化,并分析其临床相关性。材料与方法本研究共纳入29例RRMS患者及年龄性别完全匹配的17名健康志愿者。所有受试者通过GE公司的3.0 T MR采集了T2加权成像(T2weighted image,T2WI)、三维快速扰相梯度回波序列(3-dimensional fast spoiled gradient echo,3D-FSPGR)及3D p CASL。将3D p CASL标准化配准后在半卵圆中心NAWM、侧脑室旁NAWM手绘感兴趣区,得到两个区域的平均CBF值。采用两独立样本t检验比较RRMS和健康志愿者的NAWM CBF值的差异,并将CBF值与临床资料进行相关性分析。结果与健康志愿者比较,RRMS患者半卵圆中心NAWM及侧脑室旁NAWM的CBF值明显降低(半卵圆中心NAWM:32.5452±4.5848 vs 35.4865±5.7968,P=0.036;侧脑室旁NAWM:30.7788±4.1746 vs 34.0530±4.4821,P=0.006)。RRMS患者半卵圆中心NAWM及侧脑室旁NAWM的CBF值与患者的年龄、发病年龄、发病次数、病程、扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分没有明显相关性。结论采用3D p CASL技术定量分析RRMS患者微循环的脑血流灌注情况发现,在常规MRI没有明显病变的NAWM的CBF值明显降低。该研究表明RRMS患者NAWM存在潜在的血流动力学改变,进一步提示血流动力学因素在RRMS患者的发病中可能起着重要的作用。     

脑内多发性硬化46例MRI表现分析

目的:分析脑内多发性硬化MRI表现特点,提高MRI对该病的诊断水平.方法:分析46例经临床证实的脑内多发性硬化MRI表现,对病灶的形态、分布、数目、大小、信号及强化进行分析.结果:脑内多发性硬化MRI特征性表现为双侧半卵圆中心、双侧脑室旁白质内、胼胝体及中脑不规则形多发病灶,其中侧脑室旁病灶长轴垂直于侧脑室,病变在急性或活动期有强化.结论:MRI是目前诊断脑内多发性硬化的最佳影像检查方法.     

脑小血管病患者认知功能障碍与脑白质完整性及脑血流灌注的关系

目的:探讨脑小血管病(CSVD)患者轻度认知功能障碍(MCI)与脑白质完整性、脑血流灌注的关系。方法:选取52例CSVD伴MCI患者为MCI组,同期健康体检者40例为对照组。采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能,采用磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像测定脑血流量(CBF)和磁共振弥散张量技术(DTI)测定各向异性分数(FA)、平均弥散系数(ADC)等。结果:MCI组MoCA量表总分、视空间/执行、命名、注意/计算力、语言、抽象思维及延迟记忆评分均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,MCI组双侧半卵圆中心、额叶、顶叶FA值、CBF均降低(P<0.05),双侧额叶、顶叶的ADC值高于对照组(P<0.05);右侧半卵圆中心、双侧额叶、顶叶的FA值与CBF呈正相关(P<0.05),双侧额叶和顶叶的ADC值与CBF呈负相关(P<0.05);右侧半卵圆中心、双侧额叶的FA值与MoCA评分呈正相关(P<0.05),双侧额叶的ADC值与MoCA评分呈负相关(P<0.05);双侧额叶、顶叶的CBF与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论:脑白质完整性损伤尤其是颞叶损伤是CSVD患者伴发MCI的重要标志,且与脑血流灌注有关。     

脊髓型多发性硬化磁共振诊断及鉴别

多发性硬化（MS）是中枢神经系统以白质为主的多发性炎性脱髓鞘疾病，属自身免疫性疾病。临床根据其发生部位常分为三型：脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型，其中以脊髓损害为主要（或惟一）症状则称为脊髓型多发性硬化（SMS）。SMS临床上可以出现视觉障碍、肢体瘫痪、共济失调等症状，病程为反复恶化与缓解，总趋势为进行性加重。磁共振是目前惟一能够直接观察脊髓情况的影像检查方法。MRI对SMS的敏感性具有无可比拟的优越性，能显示病变及其大小、形态、数目、分布等特征。作者总结分析19例临床资料完整的SMS病例，着重探讨分析其MRI表现特征以及临床鉴别诊断，探索其诊断方法。     

磁共振成像评价多发性硬化脑内铁异常沉积的研究进展

多发性硬化(MS)患者脑内存在铁的异常沉积,利用无创的MRI技术可以对脑内铁含量进行精确测量。本文主要针对MS脑内铁的沉积特点、可能的病理机制以及应用MRI测量铁的不同方法进行综述。     

脑多发性硬化几个MRI征象的再复习及其意义

目的 探讨脑多发性硬化几个MRI征象并结合文献进行复习,再认识其意义,以提高正确诊断率.方法 选取2009年1月至2011年3月在我院住院诊治并确诊的脑多发性硬化患者41例.其中,男18例,女23例.年龄11～52岁,病程1个月～5年.所有患者均行MRI检查.结果 除了常规报道的影像学表现外,多发性硬化还可以表现为融冰...