甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺疾病中的临床应用

甲状腺球蛋白(TG)是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的660 ku糖蛋白,由四个肽链组成,酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用都是在甲状腺球蛋白的结构上进行的,溶酶体水解TG表面T4、T3并使之释放入血,同时少量的TG也释放入血,部分TG经甲状腺淋巴管分泌入血,血循环中的TG被肝脏的巨噬细胞清除.血清中TG水平与下列因素密切相关:(1)甲状腺组织或分化好的甲状腺癌组织的大小;(2)甲状腺腺体的物理损伤(如手术、活检、外伤、出血、放射线损伤)或炎症损害程度;(3)激素影响,如TSH、人绒毛膜促性腺激素及TSH受体抗体(TRAb).     

异位甲状腺分析

异位甲状腺是甲状腺始基沿甲状舌管下降过程中发生的发育性疾病，病因不明。颈部正常部位无甲状腺组织，称为迷走甲状腺；除异位甲状腺外，颈部正常部位同时存在甲状腺组织者则称为副甲状腺。为临床少见的疾病，以舌根部甲状腺为最常见（90％），其余可见于胸骨后、纵隔内、脊髓和卵巢内，也可见于颌下腺和腮腺，女多于男。作者通过对13例异位甲状腺核素显像的结果分析，就其形成的原因、诊治概述如下。     

甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效对比

目的研究对比甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术与甲状腺全切术的临床疗效。方法收集琼中县人民医院外科2009-01-2013-12间收治的甲状腺结节患者103例,其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者有49例,编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者有54例,编为对照组。对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果实验组患者在总住院时间、术后住院时间、术中血流失量、手术时间、治疗费用较对照组均偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节较甲状腺全切术治疗效果明显,是有效的甲状腺结节疾病治疗方法。     

甲状腺自身抗体在常见甲状腺疾病中的临床意义

目的:研究甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在桥本病、Graves病、原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)等常见甲状腺疾病中的临床意义。方法:根据甲状腺功能不同分为桥本病组、Graves病组、原发性甲减组和亚甲炎组。采用化学发光法检测168例上述甲状腺疾病患者血清中甲状腺自身抗体(TMAb和TGAb)水平。结果:桥本病组、Graves病组、原发性甲减组和亚甲炎组TMAb和TGAb阳性率分别为84.2%、58.8%、52.8%、55.5%;78.9%、52.9%、43.3%、22.2%。提示桥本病、Graves病、原发性甲减和亚甲炎患者TMAb和TGAb阳性率均高于正常人。结论:上述桥本病等常见甲状腺疾病患者血清TMAb和TGAb阳性率显著高于正常人,尤其是桥本氏甲状腺炎,故血清TMAb和TGAb是诊断上述疾病的特异指标。     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床比较分析

目的：探讨小切口甲状腺切除术较传统术式治疗甲状腺结节的优越性;方法：选取我院2010年2月－2014年6月收治甲状腺良性结节并行手术治疗的病人98例,根据术式分为观察组和对照组,比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院时间等指标;结果：观察组出血量、引流量、拔管时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05,观察组手术时间较对照组长,但差异无统计学意义,P＞0.05;结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小,术后恢复快,同时可达到美容的效果,较传统甲状腺切除术优越。     

甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者的效果

目的：观察甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者的效果。方法：选取2019年1—12月该院收治的80例甲状腺结节患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施传统甲状腺切除术治疗,观察组实施甲状腺射频消融术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、手术前后血清氧化应激指标[丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平和甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]水平。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时长、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组MDA水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组SOD、GSH-Px和CAT水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组TSH水平均低于术前,且观察组低于对照组,两组FT3和FT4水平均高于术前,且观察组...     

人胎甲状腺移植治疗原发性甲状腺机能减退的探讨

本文报道了７例原发性甲状腺机能减退病人在应用人胎甲状腺移植后，多数病例取得明显疗效。此法具有手术简便安全，供体来源较多，组织抗原性小．存活率高，易于推广等优点，为探索治疗内分泌腺体功能减退一类疾病开辟了新的途径。     

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节临床效果观察

目的分析甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及其安全性。方法按入院顺序选取商丘市第三人民医院2014年5月至2015年5月收治的甲状腺结节患者60例,并随机分为两组。对照组30例给予甲状腺次全切除术,研究组30例采用甲状腺叶全切术。统计对比两组术中情况、术后疗效及其并发症情况。结果研究组术中手术时间、出血量均优于对照组(P<0.05);对照组手术有效率为93.33%,研究组为93.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症并发率(10.0%)明显低于对照组(40.0%)(P<0.05)。结论对甲状腺结节患者行甲状腺叶切除术治疗,临床疗效显著,能有效降低术后不良率,值得推广。     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效比较

目的探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效,并与传统甲状腺切除术的临床疗效进行比较。方法选择我院2009年1月~2016年1月收治的80例甲状腺良性结节患者,应用随机数字表法随机分为小切口组和对照组(采用传统甲状腺切除术),每组40例,比较两组各项手术观察指标:包括手术时间、术中出血量、手术时间、住院时间。两组患者手术并发症发生率。结果小切口组患者的切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小切口组患者的术中出血量(40.75±15.26)mL,明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小切口组患者的手术时间(40.11±6.75)min,明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小切口组患者的住院时间(6.11±1.34)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小切口组患者发生切口粘连、吞咽不适、术后皮下水肿的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效确切,其疗效明显优于传统甲状腺切除术的临床疗效,有利于提高患者的生活质量,值得推广和应用。     

甲状腺腺叶切除术后甲状腺功能变化的临床观察

目的探讨甲状腺腺叶切除术后甲状腺功能低下(甲低)的发生率及其相关因素。方法回顾性分析2009年因良性疾患由同一组医生行甲状腺腺叶切除术68例患者的临床资料,和术前、术后1个月与术后3个月的甲状腺功能结果,判断甲状腺腺叶切除术后甲低的发生率及其危险因素。结果术后第1个月时甲低发生率为20.6%(14/68);在第3个月时为13.0%(9/68)。甲低组(n=9)的平均年龄高于甲状腺功能正常组(n=59)(分别为57.2±12.6岁vs 48.8±11.5岁,P=0.046),而且甲低组的术前TSH水平的平均值也较高(分别为2.17±0.90μU/L vs 1.45±0.68μU/L,P=0.007)。而患者的性别、病理类型以及切除腺叶侧别与术后是否发生甲低无关。结论甲状腺叶切除术后甲低的发生率为13.0%,年长患者以及术前TSH水平较高者应当密切监测甲状腺功能。     

甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病的临床研究

目的:探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:运用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿,并对其手术情况和术后并发症进行分析总结。结果:78例患者手术均获成功,无中转开放手术,手术时间(112±44.23)min,术中平均出血(56.19±15.95)ml,术后平均住院时间(5.79±1.52)d,平均住院费用(4 102.21±531.40)元。78例患者均为首次施行甲状腺全切除术,其中发生暂时性一侧喉返神经损伤3例,发生率为3.85%;发生暂时性甲状旁腺功能低下1例,发生率为1.28%;经过2周到额对症治疗后,均恢复正常。结论:首次手术采用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿彻底去除了病变组织,避免了残余组织的复发,降低了再手术率,其术后并发症发生率明显降低,但需在术中精细操作。     

甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤

我院自1987年8月开始采用甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤,到目前为止已手术261例,本文就其手术的有关问题作一简介,报告如下。     

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺结节的效果比较

目的比较甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选取2011年12月至2014年12月于叶县人民医院行甲状腺结节手术治疗的102例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组。对照组患者采用甲状腺次全切除术治疗,研究组患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,并比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率。结果研究组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节可明显缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。     

甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析

目的 探讨笔者所在地区不同类型甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果的差异及构成,以配合临床诊治.方法 对2009年4月～2009年12月笔者所在医院甲状腺功能紊乱患者46例的甲状腺功能检测结果进行回顾性分析和整理.结果 46例甲状腺功能紊乱患者中,甲状腺功能亢进6例(男2例,女4例),甲状腺功能减退8例(男2例,女6例),亚临床甲状腺功能亢进15例(男7例,女8例),亚临床甲状腺功能减退17例(男6例,女11例).女性甲状腺功能紊乱的发生率较男性高,亚临床甲状腺疾病的发生率显著高于临床甲状腺疾病.结论 积极合理的治疗甲状腺疾病,同时重视对亚临床甲状腺疾病的早期诊断和治疗,是避免引起其他并发症发生的关键.     

左侧甲状腺缺如伴右侧甲状腺腺瘤1例报道

1临床资料 患者,女,43岁,因＂发现颈部包块4a＂入院.既往无怕冷、乏力、水肿、不孕等病史.查体：甲状腺右叶可触及直径约4cm的包块,随吞咽上下活动.左叶及峡部未扪及.甲功、喉镜等检查正常.甲状腺彩超示：甲状腺右叶结节伴钙化,甲状腺左叶及峡部缺如？     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果比较

目的评估及比较小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选取2015年1月~2016年1月于我院住院进行诊治的60例甲状腺结节患者,分为对照组30例和小切口组30例,对照组行传统甲状腺切除术,小切口组行小切口甲状腺切除术;统计并比较两组患者的手术时间、住院时间、切口长度及术中出血量等手术观察指标,并对比两组术后的并发症发生率。结果小切口组患者的手术时间为(41.5±11.6)min、术中出血量(42.3±12.5)mL,切口长度(4.61±1.13)cm,住院时间为(6.27±1.12)d,分别与对照组比较,小切口组患者的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,切口长度较小,住院时间明显缩短。两组上述各项手术观察指标比较,差异具有显著性(P0.05)。小切口组的并发症发生率显著低于对照组,两组并发症发生率比较差异具有显著性(P0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节有较好的作用,较传统甲状腺切除术具有创伤小、切口小、术中出血少及并发症少等优势,值得广泛推广和应用。     

甲状腺惹的祸

小小肿块。甲状腺是位于颈部的腺体，正好在喉结下端。它分泌出适量的甲状腺荷尔蒙，以准确调节体内的节温器。荷尔蒙分泌过多或过少，都可能导致疾病滋生，进而影响新陈代谢、心跳、肝脏、再生系统和皮肤。     

内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的对比研究

目的探讨内镜甲状腺切除术的要点、可行性及临床价值。方法对我院38例甲状腺腺瘤患者随机分为内镜甲状腺切除术组（观察组）及传统甲状腺切除术组（对照组）。结果两组所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好,无术后呼吸困难等并发症。观察组除手术时间比对照组相对较长外,其他如术中出血量、住院时间、疼痛评分、美容效果评价等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜甲状腺切除术不仅能达到创伤小、美容效果好的目的,而且术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短,是治疗甲状腺疾病安伞、有效的手术方法．