经阴道超声及宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值对比分析

目的探讨利用阴道超声结合宫腔镜检查提高子宫内膜息肉的检出率。方法通过对67例临床怀疑子宫内膜息肉的患者行经阴道彩超及宫腔镜检查,并病理最后确诊子宫内膜息肉,探讨二者在该疾病中的诊断价值及对比分析。结果经阴道超声(TVS)检查对子宫内膜息肉诊断的敏感性和特异性分别为84.5%和81.7%;宫腔镜(HS)对子宫内膜息肉诊断的敏感性和特异性分别为91.9%和95%。结论经阴道超声能够清晰显示子宫内膜息肉的部位、个数、大小,但要明确病变性质,其敏感性和特异性不如HS,二者的有机结合可以有效提高子宫内膜息肉的诊治效率。     

经阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较

异常子宫出血（AUB）是妇科疾病的重要症状之一，主要病因有子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜增生症，是阴道超声（TVS）和宫腔镜（HS）检查的主要指征。现将我院因AUB行，TVS和HS诊断宫内病变的临床资料分析总结，以指导临床采取及时、恰当的治疗手段。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的运用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)在子宫内膜病变诊断中的运用效果。方法选择2015年10月-2017年12月该院接诊的180例疑似子宫内膜病变患者,均行宫腔镜与TVS检查,以病理诊断为金标准,分析宫腔镜与TVS检查的诊断价值。结果TVs与宫腔镜检查对子宫内膜正常诊断符合率分别为55.00%、85.00%,慢性非特异性子宫的诊断符合率分别为52.17%、91.30%,总诊断符合率分别为69.44%、85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜与TVs检查对子宫内膜增生、子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断符合率以及诊断子宫内膜病变的阳性预测值敏感性比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TVs诊断子宫内膜病变的特异性、阴性预测值低于宫腔镜检查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可作为子宫内膜病变诊断的首选方式,能为宫腔镜检查提供诊断依据,对其检查无异常但症状持续者或疑似子宫内膜病变者可行宫腔镜检查,以提高诊断符合率。     

生理盐水宫腔声学造影联合能量多普勒在宫腔内病变鉴别诊断中的临床应用价值

目的探讨生理盐水宫腔声学造影(SIS)联合能量多普勒鉴别诊断宫腔内病变的价值。方法选取2016年9月-2017年12月温州医科大学附属第二医院经常规阴道超声(TVS)拟诊为宫腔内病变的40例已婚妇女进行SIS及能量多普勒检查,并与病理结果进行对照分析。结果 40例患者中,内膜息肉23例、黏膜下肌瘤11例、血凝块5例、内膜局限性增生1例。TVS诊断内膜息肉的准确率、特异度及灵敏度分别为75. 0%、58. 8%、87. 0%;而SIS联合能量多普勒诊断内膜息肉的准确率、特异度及灵敏度分别为97. 5%、100. 0%、95. 7%。23例子宫内膜息肉中,非典型息肉样腺肌瘤1例。结论宫腔声学造影能清晰显示宫腔内的病灶,明显提高了宫腔内病变诊断的特异度及灵敏度,具有较高的鉴别诊断价值及临床应用价值。     

阴道超声与宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值

目的 对比分析阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值.方法 回顾性分析143例子宫异常出血患者阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理结果作对照.结果 病理确诊EP 39例,阴道超声诊断EP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.79%、92.31%、77.78%、89.72%,宫腔镜诊断则分别为94.87%、93.27%、84.09%、97.98%,宫腔镜对EP诊断的符合率高于阴道超声(p＜0.05).结论 宫腔镜较阴道超声检查更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法.     

经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值

目的探讨经阴道超声检查(TVS)联合宫腔镜检查(HS)在绝经后宫腔积液病因诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月南京市妇幼保健院妇产科就诊的60例绝经后宫腔积液患者的临床资料,所有患者均接受TVS及HS,并在宫腔镜直视下采取可疑病变组织送病理检查,分析TVS及HS结果,并与病理结果进行对照分析。结果 TVS提示60例患者宫腔内存在液性暗区,均经HS证实为宫腔积液。TVS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.15%、50.00%、92.59%、66.67%。HS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.08%、75.00%、96.23%、85.71%。TVS+HS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.08%、87.50%、98.08%、87.50%。HS及TVS+HS的特异度及阴性预测值均显著高于TVS(均P0.05),灵敏度及阳性预测值比较差异均无统计学意义(均P0.05)。TVS+HS与HS的特异度比较差异有统计学意义(P0.05),灵敏度、阳性预测值及阴性预测值比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 TVS可作为筛查宫腔积液病因的首选手段,配合HS能够明确病因,提高子宫内膜病变的早期诊断率。     

阴道超声与宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值

目的:对比分析阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值。方法:回顾性分析143例子宫异常出血患者阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理结果作对照。结果:病理确诊EP 39例,阴道超声诊断EP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.79%、92.31%、77.78%、89.72%,宫腔镜诊断则分别为94.87%、93.27%、84.09%、97.98%,宫腔镜对EP诊断的符合率高于阴道超声(P<0.05)。结论:宫腔镜较阴道超声检查更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法。     

阴道超声与宫腔镜检查对子宫内膜息肉的诊断价值分析

目的:探讨对比经阴道超声(TVS)、宫腔镜检查对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:回顾分析2008年12月~2009年11月在该院就诊,以阴道超声及宫腔镜检查,临床可疑子宫内膜息肉共102例,全部病例均先行阴道超声检查,再行宫腔镜检查,并行诊断性刮宫做病理检查,并以手术后病理诊断为标准。比较阴道超声与宫腔镜下的诊断符合率及宫腔镜与诊刮病理检查的符合率。评价和探讨阴道超声与宫腔镜检查对子宫内膜息肉的诊断价值。结果:阴道超声诊断为子宫内膜息肉91例,宫腔镜下诊断为子宫内膜息肉67例,最后病检确诊54例。经阴道超声与宫腔镜检查结果的比较,P<0.05,两种方法符合率比较有统计学差异。宫腔镜下诊断为子宫内膜息肉与病理结果诊断为子宫内膜息肉比较,P>0.05,宫腔镜检查对子宫内膜息肉的确诊率高于阴道超声。结论:宫腔镜检查与病理诊断的符合率接近75%,且宫腔镜检查操作简单,时间短、不良反应发生少,患者易接受。     

超声、诊刮、宫腔镜诊断子宫内膜息肉190例分析比较

目的:对比分析超声、诊刮与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性及可行性。方法:将超声诊断为子宫内膜息肉的患者随机分为诊刮组(95例)和宫腔镜组(95例),均行病理检查,将病理结果与超声、诊刮、宫腔镜检查进行对比分析。结果:超声诊断子宫内膜息肉的符合率为52.63%,诊刮病理的符合率为73.08%,宫腔镜病理的符合率为92.54%。诊刮诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异性、假阴性和假阳性率分别为86.36%、72.54%、13.64%和27.45%,宫腔镜诊断分别为:95.38%、83.33%、4.65%和16.67%。结论:超声是无创检查,方便、快捷,可作为子宫内膜息肉术前筛查、术后随访的手段,但漏诊率高;诊刮作为传统检查获取内膜的方法,因其操作相对盲目,可能漏诊;宫腔镜检查更准确、直观、全面、安全,是目前确诊子宫内膜息肉的首选检查方法。     

经阴道超声和宫腔镜检查对绝经后阴道出血的诊断价值

目的通过比较阴道超声(TVS)和宫腔镜对绝经后阴道出血(PMB)的诊断,分析其优缺点。方法取2006年1月～2008年10月在我院妇产科住院的112例PMB患者进行TVS检查,然后行宫腔镜检查并行内膜活检。将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查结果进行分析比较。结果TVS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、75.0%、90.5%、85.7%;以内膜厚度16mm作为阴超判断子宫内膜病变良恶性的临界值,其敏感度、特异度分别为91.7%、94.5%;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为98.8%、100.0%、100.0%、96.9%。结论TVS和宫腔镜对诊断PMB的敏感性都很高,但宫腔镜的特异性高于TVS。将内膜厚度16mm作为阴超判断子宫内膜病变良恶性的临界值比较适宜。PMB患者应常规进行TVS检查,异常者应行宫腔镜检查。     

宫腔镜联合阴道超声检查在绝经后妇女子宫内膜息肉诊断中的价值

目的:探讨阴道超声联合宫腔镜诊断绝经后妇女子宫内膜息肉价值。方法:选取2017年6月—2019年3月因异常子宫出血或阴道超声提示子宫内膜增厚而行宫腔镜检查的绝经后妇女673例。年龄61.3±9.3岁,绝经时间10.7±2.7年。以病理结果为最终诊断,统计阴道超声联合宫腔镜诊断子宫内膜息肉效能。结果:阴道超声诊断子宫内膜息肉256例,漏诊377例,误诊11例;灵敏度40.4%,特异度72.5%,阳性似然比1.47,阴性似然比0.82,约登指数是0.13;阴道超声联合宫腔镜诊断子宫内膜息肉550例,漏诊83例,误诊4例;灵敏度86.9%,特异度90.0%,阳性似然比8.69,阴性似然比0.15,约登指数0.77。阴道超声联合宫腔镜提高了诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、阳性似然比和越等指数,降低了阴性似然比。结论:阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉诊断较单纯使用阴道超声更准确,漏诊率降低。     

经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的临床诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的临床诊断价值。方法：选取2019年1月～2021年1月收治的120例子宫内膜息肉患者进行二维经阴道彩色多普勒超声检查，以及三维重建技术干预。之后以宫腔镜手术中所取病理标本检查结果作为金标准，进行对比分析。结果：120例疑似子宫内膜息肉患者中，经金标准诊断，单发息肉36例，多发息肉60例，非子宫内膜息肉24例，所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声三维重建。96例子宫内膜息肉患者共检测到208枚子宫内膜息肉。二维超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为89.58%，特异度为45.83%。三维重建诊断子宫内膜息肉的敏感度为98.96%，特异度为75.00%。三维重建诊断子宫内膜息肉的敏感度和特异度高于二维超声检查（P<0.05）。结论：在二维经阴道彩色多普勒超声检查的基础之上，对可疑子宫内膜息肉患者进行三维重建干预，可以有效提升诊断的敏感度和特异度，同时可以避免病理检查的有创操作，是一种简单有效、可信度高的辅助检查手段。     

经阴道超声诊断不孕妇女子宫内膜息肉及其相关疾病分析

目的:探讨不孕妇女子宫内膜息肉(EP)声像图特征及与可能伴发高发生率的盆腔疾病的关系。方法:回顾性分析2003年6月~2005年6月腹腔镜术前经阴道超声(TVS)检查疑有EP的116例不孕患者,经宫腔镜术及病理检查证实EP的超声声像图,同时分析经腹腔镜证实伴发的高发生率的盆腔疾病。结果:116例患者经宫腔镜和病理证实EP94例,符合率为81.03%(94/116),误诊率为18.97%(22/116)。EP声像图主要表现为子宫腔内高或等回声团块,团块所在部位宫腔线弯曲、中断或消失;部份内膜呈不均匀高回声,宫腔线未能清晰显示,误诊的22例病理结果为内膜单纯性增生过长、增殖期及分泌期子宫内膜。经宫腔镜和病理证实的EP患者腹腔镜术中发现伴发有较高的子宫内膜异位症,其发生率为53.19%(50/94)。结论:TVS诊断EP声像图有一定的特征性,但易与内膜增长过长等混淆,须结合宫腔镜和病理检查提高诊断符合率;有子宫内膜息肉的不孕妇女有高发子宫内膜异位症的可能性。     

青海地区经阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜病变的应用价值

目的：探讨经阴道超声（ TVS）、宫腔镜（ HS）及TVS联合HS检查在子宫内膜病变的应用价值。方法所有患者均接受阴道超声和宫腔镜检查,以子宫内膜病理检查为金标准,比较不同检查方法对于子宫内膜病变的诊断价值。结果306例患者的病理诊断包括内膜癌12例（3．92％）,内膜增生59例（19．28％）,内膜息肉73例（23．86％）,粘膜下肌瘤44例（14．38％）,正常118例（38．57％）。阴道超声联合宫腔镜检查灵敏度（96．28％）、特异度（88．98％）、阳性预测值（93．30％）、阴性预测值（93．75％）和诊断符合率（93．46％）均最高,其次为阴道超声,宫腔镜检查则最低。阴道超声、宫腔镜、阴道超声联合宫腔镜在诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉和正常周期性内膜方面有显著性差异（χ2值分别为9．791、10．489、14．902,均P＜0．05）,其中阴道超声联合宫腔镜检测阳性率均最高,3种检查方法在子宫内膜癌和粘膜下肌瘤方面无显著性差异（χ2值分别为4．667、3．036,均P＞0．05）。非绝经组和绝经组子宫内膜病变构成不同,绝经组子宫内膜癌构成比显著高于非绝经组（χ2＝108．524,P＜0．05）,而正常周期性内膜显著低于非绝经组（χ2＝5．337,P＜0．05）,两组子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤构成比均无显著性差异（χ2值分别为0．485、0．420、0．538,均P＞0．05）。结论 TVS可作为诊断子宫内膜病变的首要检查方法,对于可疑子宫内膜癌或粘膜下肌瘤的患者可结合宫腔镜检查,二者联合应用可显著提高子宫内膜病变的诊断率。     

宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用分析

目的探讨宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法选取莱芜市人民医院2010年4月至2013年6月收治的因子宫异常出血就诊患者120例,分别采用B超检查、宫腔镜检查,对宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例患者采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术并进行病理检查,将术前B超及宫腔镜检查结果与术后病理结果进行比较。结果 B超检查、宫腔镜检查、宫腔镜联合B超检查的灵敏度分别为40.0%、90.0%、96.67%,特异度分别为91.11%、94.44%、97.78%,漏诊率分别为60.0%、10.0%、3.33%,误诊率分别为8.89%、5.56%、2.22%,Kappa值分别为0.674、0.867、0.934(P0.05)。结论对子宫内膜息肉患者,术前宫腔镜检查较B超检查的准确率高,B超联合宫腔镜检查对术前诊断具有更高的临床价值。     

宫腔镜结合阴道超声诊治子宫内膜息肉403例分析

目的:探讨宫腔镜结合阴道超声诊治子宫内膜息肉的价值。方法:回顾性分析2007～2010年吉林大学第一医院妇产科收治的403例经阴道超声检查、宫腔镜手术及病理诊断为子宫内膜息肉患者的临床资料,治疗采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术。结果:403例患者术后均经病理证实为子宫内膜息肉,其中功能性息肉289例,占71.8%;非功能性息肉109例,占27.0%;腺肌瘤样息肉5例,占1.2%。结论:子宫内膜息肉诊治的有效方法是经阴道超声检查及宫腔镜子宫内膜息肉切除术。     

宫腔镜联合经阴道彩超检查在老年子宫内膜息肉诊断中的临床价值分析

目的分析宫腔镜联合经阴道彩超检查在老年子宫内膜息肉诊断中的临床价值。方法选取2019年3月至2020年3月我院收治的疑似子宫内膜息肉老年患者128例,均行宫腔镜与经阴道彩超检查,以病理活检结果为金标准,比较宫腔镜联合经阴道彩超、经阴道彩超的诊断结果及诊断效能。结果病理活检结果显示,128例疑似患者中有109例(85.16%)证实为子宫内膜息肉。宫腔镜联合经阴道彩超的子宫内膜息肉检出率为97.25%,显著高于经阴道彩超的82.57%(P<0.05)。宫腔镜联合经阴道彩超诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度、诊断符合率均显著高于经阴道彩超(P<0.05)。结论宫腔镜联合经阴道彩超声检查可显著提高老年子宫内膜息肉的诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

生理盐水宫腔声学造影诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨生理盐水宫腔声学造影对诊断子宫内膜病变的价值。方法将临床拟诊子宫黏膜病变的82例患者纳入研究,先行经阴道超声(transvaginal ultrasound,TVS)检查,再行生理盐水宫腔声学造影(saline infusion sonohysterography,SIS)检查,检查结果与宫腔镜下取活检结果进行比较分析。结果 82例患者中,内膜增生症43例,黏膜下肌瘤5例,内膜息肉9例,正常内膜6例,宫腔内肌化血凝块4例,内膜癌3例。TVS与病检的诊断符合率分别为:77.8%,80.4%,62.8%,59.3%,56.0%,69.2%;SIS与病检的诊断符合率分别为:100%,96.5%,91.4%,85.3%,100%,98.2%。结论 SIS可提高子宫内膜病变成像的质量和诊断的准确性,是诊断子宫内膜病变的一种无创易行的检查方法,能为临床诊治提供可靠的依据。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床分析

目的:通过对251例子宫内膜息肉的回顾性分析,探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值。方法:回顾性分析2001年10月~2006年7月天津医科大学总医院经宫腔镜检查为子宫内膜息肉的251例病例。并结合B超、诊断性刮宫及病理结果做出最后诊断,将宫腔镜诊断的灵敏度分别与B超及诊断性刮宫进行比较。结果:所有病人当中,最后诊断为子宫内膜息肉235例,宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度为93·6%,B超诊断子宫内膜息肉的敏感度为84·5%,诊刮的灵敏度为43·8%,与宫腔镜检查相比,灵敏性均低于宫腔镜检查。结论:宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准,与B超及诊刮结合可提高诊断的准确性。     

宫腔镜与经阴道超声对子宫内膜病变诊断特异性、敏感度比较分析

目的 探讨经阴道超声、宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年1月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊高度怀疑为子宫内膜病变的237例患者作为研究对象,所有纳入患者均经过经阴道超声、宫腔镜检查,以活检或术后病理检查结果作为临床诊断金标准,对比这两种检查方法诊断子宫内膜病变的临床价值.结果 宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉、慢性非特异性内膜炎、正常子宫内膜的准确率显著高于经阴道超声检查,差异具有统计学意义(x2值分别为4.303、10.629、11.497,均P＜0.05);宫腔镜检查诊断子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、子宫内膜萎缩、早期子宫内膜癌的准确率与经阴道超声比较差异无统计学意义(x2值分别为2.349、2.744、2.111、1.400,均P＞0.05);经阴道超声诊断子宫内膜病变的灵敏度为67.82％、特异度为51.42％、漏诊率为32.18％、误诊率为48.57％、ROC曲线下面积AUC值为0.661;宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的灵敏度为86.14％、特异度为88.57％、漏诊率为13.86％、误诊率为11.43％、ROC曲线下面积AUC值为0.867.结论 宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度均优于经阴道超声,但是经阴道超声具有简便、操作简单的优点.