无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术的疗效

目的探讨无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术的疗效。方法选取2017年4月至2019年1月在沈丘县人民医院诊疗的96例子宫肌瘤患者,根据手术方案分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,观察组接受无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、肛门排气时间及住院时间),评估两组手术前后卵巢功能相关指标[雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]水平,比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、肛门排气时间及住院天数均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后3个月,两组血清E_2、LH和FSH水平均较术前升高,且观察组血清E_2、LH和FSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术有助于缩短手术时间,减少出血量,加快康复进程,降低对卵巢功能的影响,减少并发症。     

腹壁悬吊无气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床研究

目的探讨无气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术与剖腹手术子宫肌瘤切除术的手术时间、出血量、术后恢复和住院时间的差别。方法将计划行子宫肌瘤剥除术的170例妇女随机分至无气腹腹腔镜组（86例）和剖腹手术组（84例），分别进行无气腹腹腔镜下肌瘤切除术和剖腹肌瘤切除术。对两组的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间及住院时间进行比较。结果两组的肌瘤情况（个数、大小）无显著性差别。腹腔镜组手术时间（78．6±27．7）rain和出血量（371．6±108．5）ml均显著大于剖腹手术组（61．2±16．9）rain，f273．7±86．3）ml（P均〈O．05）。腹腔镜组肌瘤≥6cm较〈6cm单个肌瘤剥除的手术时间明显延长（P〈0．05），二者均较相应的剖腹手术组肌瘤剥除手术时间显著延长，剖腹组内肌瘤≥6cm与〈6cm单个肌瘤剥除的手术时间无显著性差别（P〉O．05）。腹腔镜组手术后肠功能恢复时间（16．7±6．8）h和住院时间（4．8±0.4）d均显著小于剖腹手术组（30．7±9．9）h，（7．7±0．5）d。结论无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术时间较剖腹手术延长、出血量增加，但术后病人肠功能恢复时间明显缩短，与气腹法腹腔镜手术相当，不失为一种较好的治疗子宫肌瘤的微创技术。该技术操作简便、易于掌握，更适用于基层医疗机构腹腔镜手术的开展。     

免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的临床应用

目的探讨免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的优越性。方法 2011年7月-2012年7月卵巢良性肿瘤48例,分成免气腹悬吊式腹腔镜剥除卵巢肿瘤组(23例)和气腹腹腔镜剥除卵巢肿瘤组(25例)。比较手术时间、术中出血及术后排气时间、术后肩痛例、住院时间等情况。结果 48例患者手术均成功,无术中、术后并发症发生。与气腹腹腔镜比较,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中出血较少,术后排气时间短及术后无肩部疼痛,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免气腹悬吊式腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中是安全可靠的,具有手术难度小,手术时间短,可直接缝合止血,避免电凝止血造成卵巢早衰的优点。     

悬吊式无气腹腹腔镜治疗异位妊娠86例临床分析

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜治疗异位妊娠的应用.材料和方法结合临床症状、手术及病理结果对我院诊断为异位妊娠并实施悬吊式无气腹腹腔镜手术的86例病例进行回顾性分析.结果术中出血5~150 ml,平均26.48 ml;术后6小时拔除导尿管,下床活动,排气时间平均1.40 d,术后出院时间平均5.58 d.全部病例均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹.结论悬吊式无气腹腹腔镜治疗异位妊娠对腹腔干扰少,创伤小,手术操作灵活,术后恢复快,是目前可以推行的手术方法.     

悬吊式无气腹腹腔镜手术在子宫肌瘤切除中的应用

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其中含有少量纤维结缔组织,多见于中年妇女.主要表现为月经改变;压迫症状;疼痛;阴道分泌物增多;不孕症等.腹腔镜对浆膜下和明显突向浆膜面的肌壁间肌瘤的切除较为容易,但对于肌层深部的、数目较多、体积较大以及特殊位置肌瘤的操作存在困难和风险.     

悬吊法与气腹法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的临床观察

目的:比较悬吊法与CO2气腹法(以下简称气腹法腹腔镜)腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的治疗效果.方法:选择从2006年6月至2007年12月在我院妇产科施行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的106例为临床资料,其中悬吊式腹腔镜50例为观察组,气腹法56例为对照组,比较两组手术时间、术中出血,术后肛门排气时间、不良反应和病人住院时间.结果:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的平均手术时间、出血量、均优于气腹法腹腔镜(P＜0.05),两组病人不良反应比较,悬吊组明显少于气腹组(P＜0.05),两组病人的术后肛门排气时间和住院时间差异无显著(P＞0.05).结论:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除较气腹腹腔镜手术时间短、出血少、操作简便、术后病人恢复快,且无气腹对机体的影响,是一种比较理想的治疗卵巢良性肿瘤的微创技术.     

硬膜外麻醉可减轻无气腹腹腔镜妇科手术应激反应

目的:比较在不同麻醉方法下行无气腹腹腔镜妇科手术对血糖、胰岛素、皮质醇及TNF-α的影响。方法:选择38例择期行妇科腹腔镜手术,并根据美国麻醉医师协会(ASA)标准确定为Ⅰ～Ⅱ级的患者,随机分成2组,每组19例。Ⅰ组,于静脉全麻下行无气腹腹腔镜手术;Ⅱ组,于硬膜外麻醉下行无气腹腹腔镜手术。监测2组患者麻醉前(T1)、气腹或悬吊建立后30min(T2)、气腹或悬吊撤除后10min(T3)和术后第2天晨8时(T4)4个时点的血糖、胰岛素、皮质醇、和TNF-α浓度。结果:麻醉前患者的血糖、胰岛素、皮质醇和TNF-α水平无明显差别(P>0.05),术后各水平均逐渐升高。组间比较,Ⅰ组在T3时点的血糖、胰岛素水平和TNF-α高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组的血皮质醇水平在T3和T4时点均高于Ⅱ组(P<0.01和P<0.05)。结论:与全麻比较,硬膜外麻醉可减弱无气腹腹腔镜妇科手术的应激反应。     

悬吊式无气腹腹腔镜下妇科手术的护理配合及体会

目的:介绍悬吊式无气腹腹腔镜手术这一新技术的优点和护理配合要点.方法:分析44例采用悬吊式无气腹腹腔镜下妇科手术的护理配合和体会.结果:本组病人术程顺利,术后均恢复良好,病人痛苦小,无因建立CO2气腹所产生的并发症.结论:术前腔镜手术器械的充分准备,术中熟练的手术配合和护理是缩短手术时间提高手术成功率的重要保证,手术室护士只有不断更新观念才能适应新的医疗技术的发展.     

悬吊式免气腹腹腔镜妇科手术43例分析

随着人们生活水平的提高以及科学技术的发展,广大病患者对医学的要求也与日俱增,外科学在解除病患者疾患的基础上,已日益向着微创诊治方向发展。妇科气腹腹腔镜技术的开展,使许多的妇科疾病通过腹腔镜进行诊治,它的微创效果深得人们的欢迎,但是气腹腹腔镜手术也存在着明显的不足。如通过小孔的操作与开腹手术的大切口相比,     

悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿效果观察

目的:观察悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:选取84例卵巢囊肿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组行气腹腹腔镜手术治疗,观察组行悬吊式腹腔镜手术治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间)、手术前后卵巢功能指标[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]水平。结果:观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LH、FSH水平升高,E2水平降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间LH、E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者术后恢复,对卵巢功能影响小,并具有较高的安全性。     

悬吊式无气腹腹腔镜在妇科急腹症患者中的应用

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用。方法回顾分析应用悬吊式腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症104例的临床资料,分析悬吊式腹腔镜手术应用于妇科急腹症的适用范围及应用价值。结果利用悬吊式腹腔镜对66例异位妊娠、21例黄体破裂、9例急性盆腔炎及8例卵巢囊肿蒂扭转者成功地进行手术治疗,其中输卵管切除术23例,附件切除术4例,输卵管开窗清除胚胎术43例,输卵管切开引流术5例,盆腔引流术2例,卵巢囊肿剔除术6例,以及卵巢电凝止血术21例,术后3~5 d痊愈出院。结论应用悬吊式无气腹腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症是一种有效、实用、微创的方法。     

悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用

目的探讨悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用。方法收集妇科良性肿瘤患者54例,其中26例行悬吊式免气腹腔镜手术,28例行气腹腹腔镜手术,比较其临床疗效。结果 54例患者手术均获得成功,病检结果均为良性病变。悬吊式免气腹腔镜组和气腹腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊式免气腹腔镜组术后轻微腹胀2例、严重腹胀1例。气腹腹腔镜手术组术中腹胀5例,术后腹胀2例,肩部疼痛4例,皮下气肿2例,对症处理后均缓解。结论悬吊式免气腹腹腔镜手术安全、有效、损伤小,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的应用研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果和安全性。方法：选择80例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间和术后肛门排气时间均少于开腹组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全有效,其具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广。     

单孔无气腹悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜在妇科手术中的临床比较研究

目的 研究单孔无气腹悬吊式腹腔镜在妇科手术中的安全性和可行性.方法 将2011年5～10月在我院妇科的20例单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术与同期40例传统腹腔镜手术进行比较.单孔无气腹悬吊式腹腔镜用骨科克氏针克氏钢针从耻骨联合上约4cm处穿入腹壁皮肤,向上沿腹白践皮下潜行4～5cm,至脐下2cm处穿出腹壁皮肤,或下腹部横穿皮下(间径约10cm),克氏针两端固定后用吊链挂在悬吊棒横杆上,形成腹腔镜手术空间代替CO2气腹.观察手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等.结果 两组手术均顺利完成,无1例中转开腹.单孔无气腹组手术时间(25.3±8.1)分钟短于传统腹腔镜组(36.3± 10.2)分钟,差异有显著性(P＜0.05);单孔无气腹组术中出血量(38.6±12.5)mL与传统腹腔镜组(36.1±11.3)mL比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组排气时间(26.7±10.4)小时与传统腹腔镜组(28.9±12.3)小时比较差异无显著性(P＞0.05);单孔无气腹组术后并发症明显少于传统腹腔镜组(P＜0.05).结论 单孔无气腹悬吊式腹腔镜技术是一种微创手术,将开腹的操作方便与腹腔镜的微创巧妙地结合起来,手术时间缩短,与传统气腹腹腔镜相比,还能避免CO2气腹引起的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,有更高的安全性和可行性,值得推广运用.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤72例

随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢肿瘤可在腹腔镜下处理。本文对我院2001年7月至2002年12月行腹腔镜手术切除卵巢良性肿瘤86例及同期经腹卵巢良性肿瘤切除术72例进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的应用前景。现将相关资料比较报道如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤103例分析

腹腔镜手术在妇科疾病治疗中应用日渐广泛 ,我院妇科自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 12月共行腹腔镜手术 30 7例 ,其中卵巢肿瘤手术 10 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 10 3例 ,年龄 2 3～ 4 9岁 ,术前诊断根据病史、妇科检查及 B超检查结果 ,尽可能除外恶性肿瘤。B超检查肿物大部分为囊性 ,部分为囊实性 ,肿物直径 3～ 12 cm。囊实性者 B超特征改变提示畸胎瘤可能性较大。血清 CA1 2 5、CEA和 AFP值均正常 ,临床诊断卵巢良性肿瘤。1.2　手术方法连续硬膜外麻醉 +静脉复合麻醉 10 1例 ,气管内插管全麻 2例。器械 :奥…     

腹部手术牵开器在46例妇科悬吊式无气腹腹腔镜术中应用

目的 探讨腹部手术牵开器在妇科悬吊式无气腹腹腔镜手术中应用价值.方法 使用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,对46例妇科患者应用妇科无气腹悬吊式腹腔镜进行手术,观察手术预后.结果 46例患者手术均顺利完成,无脏器损伤发生.术中无严重不适,术后恢复顺利,无上腹部和肩背部疼痛.结论 选用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,进行无气腹悬吊式腹腔镜手术,其操作简便,安全有效,有利于腹腔镜技术的推广.     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的护理

目的：探讨分析悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的护理要点。方法：选择2013年1月至2013年12月收治的子宫肌瘤患者48例,均行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并实施术前、术中及术后护理,观察患者手术情况,术后并发症发生情况、患者对护理的满意度及1年内复发率。结果：48例患者手术均顺利完成,未发生并发症,患者对护理的满意度为100％,患者出院后随访1年,无复发病例。结论：对行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施术前、术中及术后护理,可以显著降低术后并发症发生,提高手术效果及护理的满意度,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效及可行性。方法：用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤58例。结果：用腹腔镜行囊肿剥除术53例，附件切除术5例，对合并不孕的5例，同时行盆腔粘连松解术及输卵管成型术，术后1例卵巢子宫内膜异位囊肿复发，复发率为1．7％。结论：应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全、有效、术后有发热率低、恢复快、住院时间短等优点。