牛磺酸对果糖诱导高血压大鼠的降压作用及其机制的研究

目的:探讨牛磺酸对果糖诱导的胰岛素抵抗合并高血压大鼠的降压作用及其机制。方法:大鼠被随机分为对照组、果糖组和牛磺酸组。果糖组和牛磺酸组以高果糖饲料喂养5周,对照组以相同热量的普通饲料喂养,牛磺酸组加入2%的牛磺酸,3组动物自由饮用白开水。尾套法测定3组动物的收缩期血压,同时测定空腹血糖、甘油三酯和空腹血胰岛素。颈动脉插管法观察3组动物麻醉状态下心功能参数对静脉注射去甲肾上腺素的反应。用离体血管环法观察大鼠胸主动脉对去甲肾上腺素、乙酰胆碱和酸化亚硝酸钠的反应。结果:果糖组大鼠收缩压,空腹血糖、血甘油三酯和空腹血胰岛素明显高于对照组和牛磺酸组。牛磺酸组大鼠对去甲肾上腺素引起的血压和心率变化幅度明显小于果糖组。果糖组对乙酰胆碱的舒张作用明显弱于对照组和牛磺酸组。结论:牛磺酸对果糖诱导的胰岛素抵抗合并的高血压有降压作用,其机制可能是通过保护血管内皮功能和改善心血管压力反射敏感性实现的。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及其与代谢综合征的关系.方法对284例NAFL患者测体重指数、血压、空腹血糖、胰岛素、肝功、血脂和血尿酸.以96例非脂肪肝的体检者为对照组.两组间年龄和性别构成差异无显著性.结果NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三醋、总胆固醇、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.05);两组间总胆固醇和总胆红素差异无显著性(P＞0.05).NAFL组空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显升高(P＜0.01).NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于对照组(70.77%vs 20.83%、54.93% vs 29.17%、62.32%vs 21.88%、48.59% vs 15.63%、39.08% vs 8.33%).两组中119例有代谢综合征,其中有NAFL占93.28%,肥胖占88.23%,高血压占87.40%,血脂紊乱占92.44%,高血糖占65.55%.结论NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高.因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素.     

体检人群超敏C反应蛋白与代谢综合征的相关性研究

目的：探讨体检人群超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）与代谢综合征（MS）的关系。方法选取健康体检者中体检数据完整的975例受检者,其中符合 MS 诊断的277例,采用秩和检验分析 MS组与非 MS 组间的各组分关系,应用 Spearman 秩相关分析 hs‐CRP 与 MS 各组分的相关性。结果 MS组 HDL‐C 水平低于非 MS 组,BMI 、SBP 、DBP 、hs‐CRP 、TC 、TG 、LDL‐C 、FPG 、ALT 、AST 水平均高于非 MS 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。不同年龄段人群非 MS 组与 MS 组 hs‐CRP 水平均有差异（P＜0．05）。肥胖组 hs‐CRP 水平与低体质量组、正常体质量组、超重组比较明显升高（P ＜0．05）。hs‐CRP 水平与 BMI 、TC 、TG 、FPG 、ALT 、AST 、SBP 及 DBP 呈正相关;与 HDL‐C 呈负相关。结论hs‐CRP 水平与 MS 的发生、发展密切相关。     

脂肪因子表达对胰岛素抵抗及代谢综合征的影响

脂肪组织分泌的多种脂肪细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、瘦素、脂联素等均可介导或参与慢性炎症反应,导致胰岛素抵抗,进而发展为代谢综合征。在肥胖、炎症-胰岛素抵抗-代谢综合征这一病理生理过程中,脂肪细胞的内分泌调节功能障碍扮演了重要角色。本文综述目前已知的部分脂肪因子与胰岛素抵抗的关系,旨在为肥胖症、糖尿病及代谢综合征发病机制的研究和治疗策略提供线索。     

代谢综合征患者血清IL-8水平变化与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,Ms）患者血清白细胞介素-18（Interleukin -18,IL-18）水平与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的关系。方法选择代谢综合征患者40例和正常健康（C）对照组30例,测定受试者空腹血清IL-18、体质量、腰围、血压、血糖、血脂及胰岛素等参数,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果MS组IL-18、BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS、TG、Homa-IR均明显高于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）,代谢综合征组HDL—C明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;IL-18水平与Homa—IR呈显著正相关（r=0．413P〈0．05）。结论MS患者血清IL-18水平均明显升高,且与IR程度明显相关,代谢综合征、胰岛素抵抗与体内炎症反应有关。     

替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的 观察替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响.方法 选择昆山市第三人民医院门诊高血压伴有代谢综合征患者56例,完全随机分为替米沙坦组(28例)及苯磺酸氨氯地平组(28例),替米沙坦组给予替米沙坦80mg/次,1次/d;苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/次,1次/d.进行为期12周的临床观察.监测治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 h Ins)、TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2组治疗后空腹血糖、2hPG与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).替米沙坦组治疗后FIns、2 hIns和HOMA-IR均低于本组治疗前,治疗前后差异有统计学意义[FIns:(12.1±2.4) mIU/L比(16.6±2.7) mIU/L,2 h Ins:(66±4)mIU/L比(80±5)mIU/L,HOMA-IR:(3.1±0.9)比(4.3±1.0),P＜0.05];苯磺酸氨氯地平组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR分别为(16.7±1.9) mIU/L、(81±6)mIU/L和(4.4±1.1);2组治疗后FIns、2 h Ins和HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).替米沙坦组治疗前后TC分别为(5.53±0.37)、(4.39±0.26) mmol/L,TG分别为(3.3±0.6)、(2.2±0.4) mmol/L,LDL-C分别为(3.5±0.6)、(2.7±0.6)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);苯磺酸氨氯地平组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(5.56 ±0.37)、(3.3±0.5)、(3.5±0.6) mmol/L;2组治疗后TC、TG、LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦在降压的同时具有改善血脂水平及胰岛素抵抗的作用.     

Ovariectomy,but not orchiectomy,exacerbates metabolic syndrome after maternal high-fructose intake in adult offspring

High fructose diet is associated with the global metabolic syndrome (MtS) pandemic. MtS develops in early life, depending on prenatal and postnatal nutritional status. We hypothesized that ovariectomy increases the chances of developing MtS in adult offspring following high fructose intake by the mother. Pregnant C57BL/6J mouse dams drank water with or without 20% fructose during pregnancy and lactation. After weaning, the pups were fed regular chow. The offspring were evaluated until they were 7 months of age after the mice in each group, both sexes, were gonadectomized at 4 weeks of age. The offspring (both sexes) of the dams who had high fructose intake developed MtS. In the offspring of dams who drank tap water, orchiectomy increased the body weight gain and body fat accumulation, while ovariectomy increased the body fat accumulation as compared to the sham controls. In the offspring of dams with high fructose intake, orchiectomy decreased the body weight gain, body fat accumulation, visceral adiposity, and glucose intolerance, while ovariectomy exacerbated all of them as compared to the sham operations. These data indicate that ovariectomy encourages the development of MtS in adult offspring after maternal high fructose intake, while orchiectomy prevents the development of MtS. The sex difference indicates that male and female sex hormones play contradictory roles in the development of MtS.     

间歇低氧的大鼠模型体内的氧化应激、炎症反应导致代谢紊乱发生的机制

目的探讨慢性间歇低氧大鼠体内的氧化应激、炎症反应导致代谢紊乱发生的机制。方法建立慢性间歇低氧的大鼠模型,模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）睡眠中发生的慢性低氧、再氧合病理生理过程。将50只雄性SD大鼠,分为慢性间歇低氧组（40只）和空白对照组（10只）。将慢性间歇低氧组的大鼠放入自制的间歇低氧动物舱内,提供间歇低氧（最低吸入氧浓度6%～7%,最高吸入氧浓度20%～21%,各维持时间5～7 s）;将空白对照组大鼠置于相同规格的间歇低氧动物舱内,给予空气脉冲供气。间歇低氧刺激总时间：8 h/d（9AM～5PM）,持续12周。实验结束后,酶联免疫吸附测定法（ELISA法）测定大鼠血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和hs-CRP水平;并检测代谢紊乱相关指标如空腹血糖、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、大鼠尾动脉血压,每一个指标作为一个危险因素,没有危险因素的为正常组,仅有1个危险因素的为低危组,有2个危险因素的为高危组,有3个危险因素的为代谢综合征组（MS组）。结果根据危险因素,将慢性间歇低氧组的大鼠分为正常组,低危组,高危组,代谢综合征组。随着间歇缺氧的时间延长,发生代谢紊乱的危险因素逐渐增加,超氧化物歧化酶（SOD）活性降低,丙二醛（MDA）、hs-CRP的水平逐渐增高,与空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间歇缺氧模型大鼠体内氧化应激存在,导致慢性低度炎症反应,可能是导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生代谢紊乱的重要机制。     

代谢综合征患者Hs-CRP、Fib与胰岛素抵抗的关系

目的观察代谢综合征患者血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平与胰岛素抵抗的关系,探讨炎症反应在代谢综合征患者胰岛素抵抗发生中的作用。方法选择代谢综合征患者加例和正常健康对照组30例,分别测定血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原等指标;计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HO-MA．IR）。比较其水平的差异,并进行相关性分析。结果代谢综合征组的HOMA-IR较正常健康对照组明显升高（P〈0．05）;血浆超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平等也明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。相关结果显示：代谢综合征患者组高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与HOMA．IR正相关（r=0．465,0．381,P〈0．05）。结论代谢综合征患者存在血浆超敏C反应蛋白水平的异常和明显的胰岛素抵抗,炎症反应可能在代谢综合征患者胰岛素抵抗的发生中发挥了重要的作用。     

Metabolic syndrome and new category ‘pre-hypertension’ in a Japanese population

SUMMARY

Objective: To examine whether insulin resistance and metabolic syndrome are associated with pre-hypertension, a new stage developed by the Joint National Committee on Prevention, Detection, Education and Treatment of High Blood Pressure (JNC-7).

Patients and methods: Subjects included 506 Japanese taking no anti-hypertensive medication. Subjects were divided into three groups according to blood pressure status using the JNC-7 criteria. Normotension (NTN) was defined as a Systolic Blood Pressure (SBP) < 120?mmHg and a Diastolic Blood Pressure (DBP) < 80?mmHg, pre-hypertension (PHT) as a SBP 120–139?mmHg or a DBP 80–89?mmHg and hypertension (HTN) as a SBP ≥ 140?mmHg or a DBP ≥ 90?mmHg. The metabolic syndrome was defined according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III as modified for waist circumference criteria by the Regional Office for the Western Pacific Region of WHO. Insulin sensitivity was assessed by plasma glucose and insulin concentrations obtained at fasting or during a 75?g oral glucose tolerance test.

Results: There were no differences with respect to age, gender or glucose intolerance status among the three groups. The mean values of body mass index were similar between NTN and PHT, but were significantly higher in HTN than in other groups. The prevalence of the metabolic syndrome was 9.9% in NTN, 19.2% in PHT and 35.5% in HTN, respectively. The prevalence increased linearly with worsening of blood pressure status (?p < 0.0001). An increase in the number of metabolic syndrome components (MS score) was also associated with a progress in blood pressure status. Even in the non-obese persons, the prevalence of the metabolic syndrome and the MS score increased linearly with worsening in blood pressure status. The homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-R) was significantly higher in PHT and HTN than in NTN and increased significantly with worsening in blood pressure status. Furthermore, the quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) and the insulin sensitivity index proposed by Stumvoll et al. decreased significantly with worsening in blood pressure status.

Conclusions: The metabolic syndrome is prevalent even in the pre-hypertensive stage in a Japanese population and insulin resistance contributes to the underlying mechanisms of these abnormalities.     

蒙古族、汉族代谢综合征患者抵抗素水平比较及相关因素分析

目的 探讨蒙古族、汉族代谢综合征患者抵抗素水平差异及相关因素分析.方法 根据代谢综合征的诊断标准,从健康体检人群中随机抽样选取蒙古族、汉族代谢综合征患者58例,其中蒙古族代谢综合征30例(1组),汉族代谢综合征28例(2组).采用放射免疫方法检测血清抵抗素,同时检测身高、体质量、血压、血糖、血脂、血尿酸、瘦素、胰岛素,并计算体质量指数和胰岛素抵抗指数并比较.结果 两组收缩压、瘦素、抵抗素、胰岛素和胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组年龄、舒张压、体质量指数、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和空腹血糖差异均无统计学意义(均P＞0.05).1组抵抗素水平的升高与血尿酸、收缩压和胰岛素抵抗指数相关(r=0.357、0.427、0.582,均P＜0.05).结论 蒙古族代谢综合征患者抵抗素水平与血尿酸、收缩压和胰岛素抵抗指数相关,抵抗素在代谢综合征的形成与发展中起重要作用.     

葛根素对代谢综合征患者血管活性因子的调节作用

目的 观察注射用葛根素对代谢综合征的疗效及血管活性因子调节作用.方法 50例代谢综合征患者随机分为对照组及实验组各25例.两组患者均给予二甲双胍片治疗,实验组在对照组的基础上给予注射用葛根素静滴,疗程为3周.监测两组患者治疗前后血压、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,比较治疗前后的差异及治疗后组间差异.结果 实验组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗后较治疗前均有显著统计学意义(P<0.01);实验组较对照组治疗后收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、空腹血糖差异有统计学意义(P<0.05),总甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数差异有显著统计学意义(P<0.01).实验组治疗后内皮素及一氧化氮较治疗前有显著改善,差异有显著统计学意义(P<0.01),较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素在血脂及血压调控方面具有显著优势,或与提高血管内皮素及一氧化氮水平相关,是代谢综合征辅助治疗的重要方法之一.     

老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性研究

目的 探讨老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性。方法 以2017年1月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的143例具有肌少症风险的老年住院患者为研究对象,根据是否患有肌少症,分为肌少症组（51例）与非肌少症组（92例）,分析代谢综合征指标与肌少症的相关性。结果 单因素线性回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C与RASM呈负相关（P<0.05）,HDL-C与RASM呈正相关（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C是发生肌少症的危险因素（P<0.05）,多因素logistic回归分析显示,腰围、收缩压及LDL-C是发生肌少症的独立危险因素（P<0.05）。结论 腰围、收缩压及LDL-C水平增加的老年住院患者患肌少症的风险增高。     

炎性因子与代谢综合征关系的研究

目的了解炎性标志物与代谢综合征（MS）的关系。方法研究代谢综合征者的代谢指标。结果发现在校正2组年龄、性别、BMI后,其hsCRP水平、肥胖程度、血压、血脂、胰岛素抵抗明显升高;多元回归分析显示：hsCRP与年龄、三酰甘油、舒张压、餐后2h血糖代谢综合征亚组分密切相关（P〈0．05）。hsCRP水平随MS代谢紊乱数目的增多而明显升高（P〈0．01）。结论CRP与MS的发生、发展密切相关,MS可能是一种低度炎性性疾病。     

代谢综合征参与子宫内膜癌发病机制研究进展

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的癌症之一,其疾病的发生发展与代谢综合征具有明确相关性。近年来,以胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱为代表的代谢综合征促进子宫内膜癌发生发展关键分子机制的研究取得了很大进展。该研究综述了代谢综合征中关键分子调控通路在内膜癌发生发展机制的研究进展,有利于进一步深入了解子宫内膜癌相关代谢综合征的分子机制,为子宫内膜癌防控及治疗提供新的靶点。     

The prevalence of the metabolic syndrome using the National Cholesterol Educational Program and International Diabetes Federation definitions

ABSTRACT

Objective: The prevalence of metabolic syndrome (MetS), using the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) and International Diabetes Federation (IDF) definitions, was compared in 9669 subjects, representing the Greek population.

Results: The age-adjusted prevalence of NCEP ATP III-defined MetS was 24.5% whereas that of IDF-defined MetS was 43.4% (+77%, p < 0.0001). The majority (up to 69%) of older age groups had IDF-defined MetS. The calculated vascular event risk was low (6.1% and 7.2% using the Framingham and PROCAM calculation, respectively) in those with IDF-defined MetS when compared with those with NCEP ATP III MetS (11.3% and 13.7%, respectively) (?p < 0.0001 for both comparisons).

Conclusion: MetS could be considered as a ‘normal’ variant if it was present in the majority of the population. Moreover, the vascular risk associated with IDF-defined MetS could be low, raising cost-effectiveness issues. Alternatively, the new IDF definition may realistically reflect the current MetS epidemic. More studies are required to support or refute those interpretations.     

益肾I方对多囊卵巢综合征—代谢综合征大鼠拮抗胰岛素抵抗抑制氧化应激及调血脂作用

目的观察益肾I方对多囊卵巢综合征-代谢综合征(PCOS-MetS)大鼠胰岛素抵抗(IR)、血脂异常及氧化应激-自由基损伤的作用。方法采用十一酸睾酮加绒毛膜促性腺激素(HCG)建立PCOS-MetS大鼠模型,连续口服给予二甲双胍或不同剂量的益肾I方4周,观察大鼠体质量、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、睾酮(T)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖后2h血糖(OGTT-2hBG)和胰岛素含量以及超氧化物歧化酶(SOD)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)-一氧化氮合酶(NOS)活性,并计算胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果PCOS-MetS大鼠体质量明显增加,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);血清TNF-α、T、MDA、NO、TG、TC、LDL-C、FBG、OGTT-2hBG和胰岛素水平以及iNOS-NOS活性,均明显升高,而HDL-C含量、SOD活性和ISI则显著降低,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);二甲双胍和益肾I方高和中2个剂量均能不同程度地改善PCOS-MetS大鼠体质量增加、高雄激素血症、高血糖血症、高脂血症、高胰岛素血症和IR等病理生理改变(P<0.01或P<0.05),以及增强抗氧化酶SOD活性,抑制NOS和iNOS活性,降低MDA和NO水平(P<0.01或P<0.05)。结论益肾I方能改善PCOS-MetS大鼠胰岛素敏感性,对抗高雄激素血症和脂质代谢异常以及氧化应激-自由基损伤,并提高抗氧化能力。     

高脂饮食对大鼠胰岛素抵抗及氧化损伤指标的影响及意义

目的建立胰岛素抵抗(IK)大鼠模型并观察氧化应激指标的变化。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(NC)及高脂饮食组(HFD),分别予普通饮食及高脂饮食6周,用高胰岛素正常血糖钳夹技术评价胰岛素敏感性;检测总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标,同时检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素(Ins)水平。结果与NC组相比,HFD组的大鼠体重、血压、血糖、胰岛素水平明显高于NC组(P<0.05),而钳夹试验的结果显示IR组的葡萄糖输注率(GIR)低于NC组;HFD组出现明显的血脂代谢异常,TC、TG及FFA均高于NC组;HFD组MDA高于NC组,但TAOC和SOD却低于NC组。结论持续6周高脂饮食可成功复制胰岛素抵抗大鼠模型,IR状况下机体存在明显的氧化损伤。