加压外固定促进胫骨骨折愈合的临床观察

为探讨加压固定对骨折愈合的影响作用,本文对16例外伤性胫骨骨折行半环槽式外固定器加压固定治疗,加压量为自体重的1／4。通过压传器,骨矿含量测定及影像学检查等方法观察骨折加压固定后骨断端压力变化及骨折愈合情况。结果表明：加压固定早期骨折端压力逐渐下降,尤以术后5小时内明显,此后逐渐稳定,调整后压力仍保持在70％左右水平。骨折术后2周出现骨膜反应,2个月左右即达临床愈合,骨折部代谢活跃,无骨矿丢失。提示加压固定是促进骨折愈合的有效手段之一。作者体会到应用骨外固定器对骨折进行加压固定治疗具有钢板加压固定无法比…     

梯形加压钢板与外固定器治疗胫骨干骨折

目的探讨梯形加压钢板与外固定器治疗胫骨干骨折的疗效。方法自1999年～2004年对2组胫骨干骨折74例分别采用梯形加压钢板与外固定器治疗并作随访。结果加压钢板组35例骨折平均愈合时间(161±7.8)天,并发症发生率11.4%,外固定器固定组39例骨折平均愈合时间(165±10.4)天,并发症发生率15.4%,均无显著性差异(P>0.05)。结论两种固定方法都会有一定的感染发生率,在适应症上各有其特点,梯形加压钢板内固定较适用于胫骨短斜形和横形骨折、有蝶形骨块和粉碎骨折、多段骨折等闭合性骨折;外固定器则较适用于开放性骨折。     

长骨干骨折加压钢板外固定器的临床应用

长骨干骨折加压钢板外固定器的临床应用４１３００１湖南省益阳市中医院曾碧华长骨干骨折外固定器种类很多。现介绍一种能将骨折三维固定，又能综合小夹板和内固定钢板的优点，体型小，制作简单的《长骨干骨折加压钢板外固定器》。该外固定器应用于临床１８例，其中腹骨１...     

股骨干骨折加压钢板固定术的临床分析

目的探讨加压钢板内固定治疗股骨干骨折。方法对我院2008～2009年2年间47例应用加压钢板固定的股骨干骨折的患者进行回顾性分析。结果切开复位和加压钢板内固定,仍是目前治疗股骨干骨折应用较多的治疗方法。结论熟练掌握专业知识和技能,做好加压钢板手术及术后的康复指导工作,降低术后并发症,为患者减轻痛苦。     

股骨干骨折术后再骨折的临床治疗研究

目的探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择。方法对我院2007年3月至2011年2月收治的13例股骨干骨折术后再骨折患者进行重新手术内固定加植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析。结果 11例患者经加压钢板或带锁髓内针重新作内固定,均临床愈合,2例Ⅱ期内固定愈合,无并发症发生。结论选择加压钢板或带锁髓内针重新作内固定治疗股骨干骨折效果良好,可避免应力遮挡,从而促进骨折愈合。     

单侧简易外固定器的临床应用（附325例报告）

目的 探讨单侧简易外固定器治疗四肢骨折的价值。方法 自１９９３年１０月～１９９９年６月我院应用此外固定器治疗四肢骨折３２５例,对治疗结果进行了分析,结果 经０．３－５年的随访,骨折愈合率为１００％,伤肢功能良好,结论 外固定器既可延长和维持伤肢的长度,又可对断端行初期的坚强固定,可早期行动力加压,使骨折按生理需要修复,本器械适用于四肢骨折,尤其是火器伤后的骨缺损,感染性骨折不宜行为固定者或伴有软组     

单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折

目的观察单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折的,临床效果。方法23例儿童股骨干骨折在C臂X线机监视下行闭合或开放复位后,采用单臂外固定架固定,骨折愈合后拆除外固定架。结果随访时间6～18个月（平均12个月）,全部病例达到临床愈合。下肢功能优良率95．7％。浅表钉道感染5例（占22％）。结论应用外固定器治疗儿童股骨干骨折,创伤小,并发症少,操作简单,固定可靠。     

单侧简易骨外固定器治疗四肢骨折

目的 探讨单侧简易骨外固定器治疗四肢骨折的价值。方法 自1993-10～1999-06我院应用此外固定器治疗四肢骨折325例,对治疗结果进行了分析。结果 经0.3～5年的随访,骨折愈合率达100％,伤肢功能良好。结论 本外固定器既可延长和维持伤肢的长度,又可对断端行初期的坚强固定,可早期行动力加压,使骨折按生理需要修复。本器械适用于治疗四肢骨折,尤其是火器伤后的骨缺损、感染性骨折不宜做内固定者或伴有软组织损伤的复杂性骨折,也适用于关节融合,截骨后的固定。     

LCP外固定治疗胫腓骨骨折的围手术期的护理

目的 LCP外固定治疗胫腓骨骨折的围手术期护理观察。方法 LCP的外固定采用的是接骨板和螺钉的方式,较普通外固定器拥有较多固定钉,可锁定的螺钉可直接锁入接骨板,与其成为一个整体,可以看成是一个内置的外固定器,在多段骨折的固定方面有独特的优势,同时也减少了固定针松动、脱落的发生;较普通外固定器更细的固定钉有利于减少外固定器的顽疾-针道骨折和针道感染;采用优于外固定器不锈钢材料的钛合金材料,在抗腐蚀性、抗疲劳性、减少应力遮挡、减少感染方面有独特优势[1]。结果在此新型手术基础上,通过周密的术前准备、术后的精心护理、有计划的功能锻炼,使38例胫腓骨折患者均无感染、骨性愈合良好、步态正常。结论应用LCP（锁定加压接骨板）外固定方法治疗胫腓骨骨折使患者掌握围手术期的疾病相关知识及护理措施,积极配合治疗,均能达到功能复位。     

单侧多功能外固定器治疗四肢长管状骨骨折

目的评价外固定架治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折的临床效果。方法本组共治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折78例,其中肱骨干6例,股骨干15例,胫骨干57例,均采用单边外固定器治疗。术前及术后3d、1、3、6个月时分别拍摄X线平片检查,术后嘱患者进行适当的功能锻炼,并在取出外固定后的3、6个月时再次随访。结果72例患者骨折按时愈合,4例有骨缺损二期植骨愈合,1例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合改用钢板固定并植骨愈合。结论外固定器能有效治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折。严格掌握适应证,术中良好复位、固定,术后合适的处理并配合适当的功能锻炼是取得成功治疗的关键。     

成人股骨干中上段骨折治疗方法的临床分析

目的　探讨成人股骨干中上段骨折治疗的临床效果。方法　对 82例成人股骨干中上段骨折 ,分别采用以下 5种方法进行治疗 ,其中牵引配合小夹板 1 5例 ,外固定支架 1 5例 ,AO加压钢板 1 2例 ,梅花钉 2 5例 ,带锁髓内钉 1 5例。并进行临床随访分析。结果　随访半年以上 ,82例骨折全部愈合。按 Hohl评分标准 ,膝关节功能优良率分别为 :牵引配合小夹板 80 %、外固定支架 73.3%、AO加压钢板 1 0 0 %、梅花钉 1 0 0 %、带锁髓内钉 1 0 0 %。结论　股骨干骨折的治疗 ,应根据骨折部位、类型、患者的全身情况选择治疗方法。 (1 )牵引小夹板外固定的方法仍有一定的应用价值。 (2 )不建议常规使用单侧多功能外固定支架治疗股骨骨折。 (3)对大多数股骨干骨折来说 ,若能正确地使用接骨板 ,其结果也常是理想的     

单臂式外固定器治疗股骨颈骨折(附10例报告)

<正> 我院自1985年8月以来使用单臂式外固定器治疗新鲜股骨颈骨折10例,取得满意疗效,报告如下: 单臂式外固定器结构与固定原理一、固定器的结构见图1。图1 单臂式外固定器固定股骨颈骨折情况图2 股骨颈骨折后,发生髋内翻的力学分析二、生物力学分析与固定原理。正常股骨颈干部是由股骨干与头颈部皮质和内负重系统组成,其内负重系统之压力及张力骨小梁的力学特征,近似于力臂式起重机,从而保持颈干部力学平衡和颈干角恒定。股骨颈骨折后,股骨颈干部皮质和内负重系统被破坏,使其丧失承重作用(见图2)。患者直立     

髓内分叉固定器械治疗股骨干骨折(附42例报告)

1991年-1997年间，用髓内分叉固定器治疗股骨干骨折42例，其中股骨干下段骨折33例。手术按固定器特有操作规程进行，手术均顺利，无须X光机监导（C臂X光机），仅术毕摄骨折部正侧位片。术后一般不作任何外固定，允许伤肢活动，可早期扶杖下床活动。随访6月-5年，愈合时间平均在8个月左右，40例已顺利取出固定器。伤口均一期愈合。膝关节恢复活动，42例均恢复劳动力。髓内分叉固定器械治疗股骨干骨折(附42例报告)@李怀先$重庆医科大学附属第一医院骨科!400016     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及其护理体会

目的总结探讨应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折及护理经验。方法应用骨外固定器对胫腓骨骨折进行固定治疗,做好手术前准备工作及制定手术后护理计划,根据患者骨折愈合的情况对骨外固定器进行调整,以防止出现断针,针道感染,松动或再骨折。结果 110例患者经过3～10个月的精心治疗,X线复查后,1例患者没有完全愈合,其余患者均骨折愈合良好,骨折愈合有效率达97.2%。结论应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折效果良好,做好手术前、后的护理工作及术后指导患者进行功能锻炼,是防止术后并发症及肢体功能恢复的有力保障。     

外固定架治疗桡骨远端不稳定型骨折

目的:探讨外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效。方法:对30例不稳定型桡骨远端骨折的患者采用夏和桃组合式外固定器治疗。结果:术后随访4~36个月,观察骨折愈合情况和腕关节及功能情况,D ienst标准评价治疗效果。骨折愈合时间6~8周,优良率为90.3%。结论:外固定器治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

带锁钉及加压钢板在股骨干骨折治疗中的体会

目的：评价两种内固定方法在股骨干骨折治疗中的疗效比较。方法：统计分析39例股骨干骨折应用两种不同内固定方法，其中带锁髓内钉16例，加压钢板23例，疗效比较。结果：带锁钉优良率94％，加压钢板优良率82％。结论：带锁钉是治疗股骨干骨折的首选方法。     

股骨干骨折术后再骨折的临床治疗体会

目的:探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择.方法:通过对28例股骨干骨折术后再骨折患者进行重新手术内固定植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析.结果:26例患者经加压钢板或带锁髓内针重新作内固定,均临床愈合.2例Ⅱ期内固定愈合.结论:选择生物力学内固定加自体骨植骨治疗股骨干骨折可促进骨折愈合.     

微型外固定器治疗Bennett骨折的临床应用

目的:寻求Betneet骨折更为简便、有效的治疗方法。方法:在"C"臂机的透视下复位,应用微型的外固定器分别于第一掌骨及大多角骨上各打两枚螺钉固定Betneet骨折,并随时调整方向。结果:骨折愈合率100%,手功能恢复优良率90%。结论:微型外固定器在Betneet骨折的治疗中既方便、适用又操作简单、固定可靠,对Bennett骨折有良好的治疗效果。     

小儿股骨干骨折的手术治疗

目的 探讨小儿股骨干骨折手术治疗效果。方法 应用加压钢板或髓内针固定治疗小儿股骨干骨折32例。结果 加压钢板固定23例，髓内针固定9例。32例均获得随访(1～7年，平均3．5年)，骨折于术后2～4个月(平均2．5个月)达坚强愈合，无一例发生切口感染、骨折不愈合及内固定断裂。结论 学龄期儿童手术治疗安全，复位固定确切，利于早期活动。但对髓内针选用需慎重。     

骨折多功能复位外固定器对四肢创伤性不稳定性骨折并复合伤的治疗(附61例报告)

我院在肱骨干骨折复位外固定器的基础上,研制一种适应于四肢长骨干各型完全骨折,髁上、髁部骨折,骨延长,关节融合加压、骨畸形矫正,具有延伸——复位——固定——维持——加压——稳定——矫形的多种性能的外固定器,选择治疗61例四肢长骨干不稳定性骨折并复合伤患者,效果良好,器械及其应用一、器械结构(一)主副件:以伸缩螺套、螺纹杆为主件。以横杆、弓形支架、滑槽条、调节螺栓、压片为副件。X 线能穿透,不影响在 X 片上对骨折的对位观察。螺纹杆与横杆分别有3个4.2mm 克氏针孔和固定克氏针螺丝,横杆中央有