糖尿病联络护士应用便携式血糖仪的质量控制相关知识认知调查

目的了解糖尿病联络护士对应用便携式血糖仪(point of care testing,POCT)的质量控制相关知识认知现状,为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。方法采用自行设计的问卷,于2012年6月,选择本院除内分泌科外拥有并正在使用便携式血糖仪的37个临床科室的37名糖尿病联络护士,对院内血糖监测质控认知现状进行调查。结果 73%的科室糖尿病联络护士没有参加过血糖监测质控知识培训;仅35%的科室每台便携式血糖仪有质控记录;89%的糖尿病联络护士不知道每天进行血糖监测前需对便携式血糖仪进行质控品检测;78%的糖尿病联络护士不知道多长时间需将便携式血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估;仅16%的糖尿病联络护士知道当出现血糖异常结果时需重复检测1次;只有不到半数糖尿病联络护士知道操作前要清洁血糖仪。结论本院37个科室的37名糖尿病联络护士对院内使用便携式血糖仪进行血糖监测的质控相关知识认知不足,要加大相关知识的培训及规范管理的力度。     

便携式血糖仪与生化分析仪测定血糖结果比对分析

目的比对便携式血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖值间差异。方法以全自动生化分析仪测定血糖值为正常对照,测定便携式血糖仪的血糖值进行比较分析。结果三组不同血糖试条批号检测结果批间差不大于15%。便携式血糖仪检测结果与全自动生化分析仪检测结果比对后,结果无统计学差异（P〉0.05）。结论便携式血糖仪的测定结果能够反映真实的静脉血糖值,可适用临床。     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖对比分析

对比分析便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果。选取我院2016年4月~6月收治的62例内科住院患者,分别应用全自动生化分析仪及便携式血糖仪检测血糖值,观察记录两种方案检测血糖浓度及精密度。全自动生化分析仪检测血糖结果与便携式血糖仪检测结果相比,差异无统计学意义(P0.05);全自动生化分析仪与便携式血糖仪血糖精密度检测均较佳,误差值均处于允许范围内。便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果一致性较高,但便携式血糖更易普及应用,在临床研究中具有重要意义及推广价值。     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖结果的比对分析

对31台便携式血糖仪进行重复性试验,并将其检测结果与全自动生化分析仪检测结果进行比对。结果全部血糖仪对5个样本的重复性测试均合格;血糖仪与生化仪比对试验中,除2台不合格血糖仪比对结果偏差>20%外,其他血糖仪所有比对结果偏差均<20%。大部份便携式血糖仪测定结果可靠,符合临床要求,与检验科生化仪血糖测定结果具有可比性。     

三种仪器检测血糖的对比分析

目的 研究利用血气分析仪与便携式血糖仪以及全自动生化分析仪测定血糖的相关性与偏倚,并探讨其差异.方法 分别用GEM Premier3000血气分析仪、罗氏罗康全型便携式血糖仪及日立7080全自动生化分析仪对40例患者的动脉血液标本进行血糖浓度的检测,对检测结果做统计学处理,观察三者结果差异有无统计学意义,并分析原因.结果 GEM Premier3000血气分析仪、罗氏罗康全型血糖仪与日立7080生化仪测定值间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同一实验室的检测系统应进行方法学对比和结果偏差评估,从而判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性.     

院内血糖监测规范化管理对护士临床血糖监测的效果评价

目的探讨院内血糖监测规范化管理对护士临床进行血糖监测的干预效果。方法对我院442名从事血糖监测操作的护士进行血糖监测规范化管理,比较规范化管理前及实施1年后血糖监测理论和操作行为的改变情况。结果院内血糖监测规范化管理实施前,全院68.55%的护士没有参加过便携式血糖仪进行血糖检测的知识培训,37.78%的护士知道血糖仪的适用范围,15.16%的护士知道便携式血糖仪监测血糖的原理,12.67%的护士知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪,73.76%的护士知道当采血量不足时用力挤压手指增加血量。实施院内血糖监测规范化管理1年后,护士对血糖仪检测范围、应用价值、影响因素、原理、简单维护、储存及操作等认知与规范化管理实施前相比均明显提高(均P<0.05)。结论对院内使用便携式血糖仪进行血糖监测实施规范化管理,能提高护士血糖监测知识及操作水平,规范院内血糖监测的管理。     

床旁葡萄糖测定及其质量控制

床旁分析（POCT）是检验医学发展的趋势之一。便携式葡萄糖测定仪（以下简称血糖仪）具有体积小、便于携带、操作简单、报告及时、价格较低等优点，已广泛应用于床旁血糖检测和糖尿病患者的家庭自我监测。目前血糖仪应用质量控制的关键问题是仪器、试剂和人员（人员素质、培训、管理）等诸多因素。由于该仪器易受外界因素的干扰，如仪器的性能和标准、环境温度和湿度，采血方法等操作正确与否都会影响血糖仪测定结果的准确性；血糖仪的操作者多数为非实验室人员，未经专业培训和上网考核，对血糖仪测定结果准确性也无从知晓。笔者从分析前、中、后3个环节对血糖仪的质量控制进行探讨，以提高血糖仪的精密度和准确度。     

手足口病的家庭护理

便携式血糖仪在糖尿病患者的自我血糖监测（SMBG）中发挥重要作用，具有体积小、快速方便、操作简单、需血量少、获取结果迅速。特别适合日常监测等优点，已越来越受到广大医务人员和患者的欢迎。目前已确定的导致血糖仪与实验室测量结果存在差异的因素包括标本差异、血糖仪使用不当以及外界影响因素，如仪器的性能，环境的温度、湿度，采血方法等。为了探索如何减少血糖仪测量值与实验室结果差异的影响因素，笔者对不同取血方法所测试的血糖值与静脉血糖值进行比较，并对使用便携式血糖仪测量的第1滴与第2滴末梢血血糖值的一致性进行观察、比较，现报道如下。     

POCT血糖仪与生化分析仪检测血液标本葡萄糖结果分析

临床实验室血糖测定通常有POCT（point of care testing）血糖仪和全自动生化分析仪两种方法、POCT血糖仪具有体积小、携带方便、容易使用和结果快速等优点，已被临床广泛用于糖尿病患者的血糖控制监测及疗效观察。但在日常工作中，常出现快速血糖仪测定结果与f临床观察或实验室测定结果不符的现象。     

关于便携式血糖仪对糖尿病患者确诊的可行性探探讨

目的：探讨便携式血糖仪能否在社区医疗机构中对糖尿病患者进行确诊、血糖浓度的监测及用药指导。方法：用便携式血糖仪分别测定VBG和CBG，用全自动生化仪测定VPG，并比较三者之间的差别和相关性。结果：VPG〉CBG〉VBG，三者之间有统计学差异，但三者有良好的相关性（r=0．979、0．996、0．978）。结论：便携式血糖仪测量准确、快捷、需血量少，可以在社区医疗机构对糖尿病患者进行确诊、血糖浓度的监测、筛选和用药指导。     

POCT便携式血糖仪与全自动生化分析仪比对结果分析

目的探讨POCT便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测比对结果,定期评价便携式血糖仪的可靠性。方法选取22位空腹血糖在0.88~30.82mmol/L的患者血样,置于氟化钠采血管中,分别用7600全自动分析系统与POCT便携式血糖仪检测,每份样本测定3次,取均值,并对结果进行偏倚及相关性评价。结果20台血糖仪偏倚在±0.2以内,PT得分大于80%,5台仪器分别有2~6个浓度的测定值偏倚超出±0.2。结论 20台便携式血糖仪检测结果与全自动生化分析仪检测结果一致,达到卫生部规定的准确性标准,5台血糖仪差异较大。     

POCT血糖仪与生化分析仪检测血液标本葡萄糖结果分析

临床实验室血糖测定通常有POCT（point of care testing）血糖仪和全自动生化分析仪两种方法、POCT血糖仪具有体积小、携带方便、容易使用和结果快速等优点，已被临床广泛用于糖尿病患者的血糖控制监测及疗效观察。但在日常工作中，常出现快速血糖仪测定结果与f临床观察或实验室测定结果不符的现象。     

POCT血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对试验及分析

POCT血糖仪具有体积小、携带方便、容易使用和结果快速等优点，已被临床广泛用于糖尿病患者的血糖控制监测及疗效观察，但由于POCT血糖仪分散存在于各病区及缺乏质量保证体系，导致测定结果的准确性和精确性难以保证。本研究根据卫生部临床检验中心关于实验室内质量控制、校准和内部比对要求，定期对全院各病区POCT血糖仪与实验室生化分析仪的血糖测定结果进行比对和分析，旨在探讨提高POCT血糖检测结果可靠性的质量管理手段。     

采用极差检验比对方案评估2台便携式血糖仪检测结果的可比性

目的验证2台便携式血糖仪检测结果的可比性。方法依据极差检验可比性方案,选择2份合适浓度的标本分别在美国强生ONETOUCH Ultra稳豪型和韩国Allmedicus AGM-4000便携式血糖仪上进行测定,计算极差,以血葡萄糖允许总误差(TEa)作为临界差值可接受标准,判断2台便携式血糖仪检测结果之间的可比性。结果⑴中值和高值质控品水平,2台便携式血糖仪检测血糖结果的变异系数(CV)较大值与较小值之比均<2,符合极差法要求。⑵比对样品范围分别为5.38~8.07mmol/L和13.45~20.17mmol/L。⑶2台便携式血糖仪检测血糖结果在中水平、高水平的极差(%)均<临界差值可接受标准。结论 2台便携式血糖仪检测血糖结果具有一致性。     

家用血糖仪问答

随着糖尿病患者越来越认识到血糖自我监测的重要性，检测血糖的便携式血糖仪的使用也越来越普及。以下是患者在使用血糖仪中经常遇到的问题。     

床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖测定结果比对分析

目的对中山医院床旁检验（POCT）血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果进行比对分析和偏倚评估,以保证血糖仪检测结果的一致性。方法参照《便携式葡萄糖仪血液葡萄糖测定指南》,采集肝素钠抗凝静脉血10份,血糖水平分布在3.20～25.81mmol/L。在POCT血糖仪和生化分析仪上重复测定3次,以生化仪为靶仪器,计算相对偏倚。结果 42台血糖仪中的38台与生化分析仪测定值相对偏倚在1%～13%,符合要求。结论通过对中山医院POCT血糖仪与生化分析仪血糖测定结果的比对和偏倚评估,评价血糖仪检测的准确性,以更好地规范医院床旁血糖仪的使用。     

65台便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果的比对分析

目的对本院各科室便携式血糖仪与检验科全自动大型生化分析仪血糖检测结果进行比对、分析,以期建立可靠的血糖仪质量保证体系,为临床提供准确的检测结果。方法分别抽取血糖浓度为高、中、低水平的5份肝素抗凝全血用血糖仪和全自动生化分析仪各检测3次,并对结果进行比对分析。结果该批65台血糖仪的准确性合格率为95.4%(62/65);3台不合格的血糖仪中有2台来自雅培公司、1台来自强生公司。65台血糖仪对含有不同血糖浓度的样本进行重复检测,共有8台血糖仪的重复性检定不合格,合格率为87.7%。结论定期对便携式血糖仪检测结果进行比对并建立和实施有效的质量保证体系是保证便携式血糖检测结果准确可靠的必要前提。     

室温放置时间对便携式血糖检测仪比对结果的影响

便携式血糖检测仪目前已被广泛应用于住院患者的血糖控制监测和疗效观察，其检测结果与患者的治疗方案密切相关。由于便携式血糖仪一般由非检验专业的临床护理人员在病房内独立操作，缺乏有效管理和控制，因此如何保证患者检测结果的准确性，如何避免与检验科报告结果的不一致而造成的矛盾是临床医生和检验工作者一直关注的焦点[1]。为提高便携式血糖检测仪的准确性，除了定期对操作人员进行针对性培训和考核外，医院检验科要加强对血糖检测仪临床使用的质量控制，包括室内质控的管理和比对试验的开展等。其中关于血糖仪的比对试验方法，卫生部办公厅管理规范明确要求使用新鲜样本进行比对[2]，但在实际工作中有时很难做到，因此本次研究旨在探讨全血样本室温放置时间对血糖仪与生化分析仪比对结果的影响。报道如下。     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪的测定结果评价

目的将POCT血糖仪与生化分析仪测定血糖进行比对,评估二者测定结果的相关性,定期监测全院POCT血糖仪。方法用覆盖血糖高中低浓度的标本7份分别用POCT血糖仪和全自动生化分析仪检测静脉全血与血浆血糖;同时用POCT测定毛细血管血糖值。结果 POCT血糖仪测定结果与生化分析仪测定结果比对,静脉血比较有16台偏倚在-4.1%~-14.8%范围,6台仪器分别有1-4个浓度的测定值偏倚不合要求,测定结果显示静脉血浆值大于毛细血管血大于静脉全血血糖。结论22台POCT血糖仪中16台与生化分析仪血糖检测结果比对具有一致性,6台比对差异大,对其定期监测才能保证检查结果的准确性。     

影响快速血糖检测法准确性的因素与对策

血糖是糖尿病病人的重要监测指标。检测血糖的方法有数种 ,快速检测法由于对病人的损伤小 ,等待时间短而在临床上使用越来越广泛。关于快速血糖检测法准确性的研究文献很多 ,笔者综述如下。快速血糖仪测定血糖的准确性研究1.张涛[1] 等人用快速血糖仪分别测定静脉全血和指端毛细血管的血糖值 ,与实验室测得的静脉血清糖三者比较 ,发现毛细血管血糖值最高 ,其次是静脉血清糖 ,最低是静脉全血糖 ,提示快速血糖仪所测的毛细血管血糖是可靠的 ,与实验室测得的静脉血清糖结果相符 ,但血糖仪测静脉全血糖可靠性差 ,两者不可替代。2 .董亚红[2 ] 等…