痛泻要方加减联合氟西汀治疗肠易激综合征的临床观察

目的:观察痛泻要方联合氟西汀治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将61例肠易激综合征患者随机分成两组,观察组采用痛泻要方联合抗抑郁剂氟西汀,对照组采用痛泻要方均治疗4周,观察其治疗效果,结果两组总有效率分别为86.7%和54.8%.差异具有显著性(P＜0.05),观察其治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)下降明显,两组比较差异具有显著性(P＜0.01).结论:痛泻要方联合氟西汀治疗肠易激综合征疗效好,改善患者抑郁情绪明显,依从性好.     

加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征植物神经功能的调整作用

目的:探讨加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征植物神经功能的调整作用.方法:将更年期肠易激综合征(IBS)患者40例随机分为加味痛泻要方组20例、思密达组20例,采用植物神经平衡综合指标测定法对治疗前后的Y值进行对照,并比较2组的疗效,最后进行统计学分析.结果:加味痛泻要方组总有效率95%,思密达组总有效率85%,加味痛泻要方组显效率50%,思密达组显效率10%,经Radit分析,2组疗效具有极显著差异(P＜0.01).更年期IBS患者加味痛泻要方组与思密达组在治疗前Y值都超过了(0±0.56)的正常值范围,2组比较没有显著差异(P＞0.05),而加味痛泻要方组治疗后Y值明显下降,恢复到了正常值范围,与治疗前比较具有极显著筹异(P＜0.01),而思密达组治疗后Y值仍然很高,与治疗前比较无显著差异(P＞0.05).结论:加味痛泻要方治疗更年期IBS,可使更年期妇女亢奋的交感神经兴奋性下降,从而使植物神经功能得到了平衡和协调,胃肠道功能得到了恢复,从而极大地缓解了IBS的症状,充分体现了中药标本兼治的整体观念.     

痛泻要方加味治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证临床研究

目的 观察痛泻要方加味治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证的临床疗效和安全性.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗组采用痛泻要方加味,疗程2周,观察两组临床疗效及安全性指标.结果 治疗组总有效率92.05％,高于对照组的75.00％（P＜0.05）：治疗组症状积分改善优于对照组（P＜0.05）;两组患者均未见血尿便常规及肝肾功能异常.结论 痛泻要方治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证临床疗效确切,安全可靠.     

痛泻要方加减联合氟西汀治疗肠易激综合征的临床观察

观察痛泻要方加减联合氟西汀治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将61例肠易激综合征患者随机分成两组,观察组采用中药痛泻要方加减联合抗抑郁药氟西汀,对照组采用中药痛泻要方加减均治疗4周,观察其治疗效果,结果两组总有效率分别为86.7%和54.8%.差异具有显著性(P＜0.05),观察组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)下降明显,两组比较差异具有显著性(P＜0.01).结论:中药联合抗抑郁药治疗肠易激综合征疗效好,改善患者抑郁情绪明显,依从性好.     

温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的：了解温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法：治疗组以温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗,对照组用氟西汀胶囊治疗,共治疗8周,采用汉密顿抑郁症状评定量表（HAMD）进行评定比较。结果：治疗组患者的抑郁症状在第2周就开始明显改善,HAMD评分明显降低（P〈0．05）。HAMD评分在治疗第4、6、8周进一步明显降低（P〈0．05）,且比对照组降低更明显（P〈0.05）。治疗组8周后有效率为90．62％,疗效优于对照组,且不良反应少。结论：温胆汤加减联合氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效佳,患者依从性好,是利于患者康复的治疗方法。     

加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征植物神经功能的调整作用研究

目的探讨加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征（IBS）植物神经功能的调整作用。方法将更年期肠易激综合征患者40例随机分为加味痛泻要方组与思密达组各20例；采用植物神经平衡综合指标测定法对治疗前后的Y值进行对照，并比较两组的疗效。结果加味痛泻要方组总有效率95％、显效率50％，分别高于思密达组之85％、10％；两组在治疗前Y值均超过正常值（0±0．56）范围，而加味痛泻要方组治疗后Y值恢复至正常值范围，而思密达组治疗后Y值无改善。结论加味痛泻要方治疗更年期IBS，可使更年期妇女亢奋的交感神经兴奋性下降，使植物神经功能得到平衡和协调，胃肠道功能得到恢复，从而极大地缓解了IBS的症状，充分体现了中药标本兼治的整体观念。     

归脾汤治疗心脾两虚型抑郁症30例

目的:探讨归脾汤与氟西汀治疗心脾两虚型抑郁症的疗效比较。方法:将60例抑郁症心脾两虚型患者,随机按数字法分为归脾汤组和氟西汀组各30例。氟西汀组口服氟西汀,20 mg/次,1次/d;归脾汤组口服归脾汤加减治疗,1剂/d,分2次服用;两组疗程均为6周。在治疗的第1,2,4,6周时,分别对两组患者进行汉密顿(HAMD)量表评分及中医症状量表评分,两组治疗后的HAMD疗效有效率以及中医症状疗效有效率进行对比,并记录不良反应。结果:归脾汤组和氟西汀组的HAMD疗效有效率随治疗时间不断提高,在治疗后第1周时,归脾汤组总有效率为3.33%,氟西汀组总有效率为0%,归脾汤组总有效率高于氟西汀组(P<0.01);而在治疗后第2,4,6周时两组的有效率差异无统计学意义。两组的中医症状疗效有效率亦随治疗时间不断提高,在治疗后第1周时,归脾汤组总有效率为10%,氟西汀组总有效率为3.33%,归脾汤组总有效率高于氟西汀组(P<0.01);在治疗后第2周时归脾汤组总有效率为53.33%,氟西汀组总有效率为16.67%,归脾汤组总有效率亦高于氟西汀组(P<0.01);在治疗后第4,6周时两组的总有效率差异无统计学意义。归脾汤组不良反应发生率为0%,氟西汀组治疗过程中出现腹泻1例,患者于治疗1周后脱落,不良反应发生率为3.33%(P<0.01)。结论:归脾汤可显著提高心脾两虚型抑郁症患者的HAMD量表及中医症状量表减分率,与氟西汀治疗比较疗效相当,但比服用氟西汀后的不良反应少,起效更早。服用归脾汤是治疗心脾两虚型抑郁症安全有效的方法。     

五行音乐疗法对抑郁症的疗效观察

目的观察五行音乐疗法治疗抑郁症的疗效和安全性.方法将60例难治性抑郁症患者随机分为氟西汀加五行音乐疗法组(治疗组)30例,单用氟西汀组(对照组)30例,观察8周,分别在1、2、4、6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应及在治疗前、治疗4周、6周对患者的睡眠进行评估.结果...     

氟西汀治疗伴发心血管症状的抑郁症的疗效观察

 目的:探讨氟西汀（fluoxetine）治疗伴发心血管症状的抑郁症的可行性，观察其疗效及安全性。方法:为开放性设计，入组以心血管症状作为主诉的抑郁症患者，给予盐酸氟西汀治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。结果:17例患者完成该项研究，在氟西汀治疗后的第1周即出现症状的改善和评分的下降，治疗前后评分差别有显著差异，且服药过程中未发现有明显不良反应。结论:结果表明氟西汀是治疗伴发心血管症状的抑郁症安全有效的药物。     

安神解郁汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁临床观察

目的观察安神解郁汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效。方法将80例卒中后抑郁患者随机分为两组各40例,治疗组予以安神解郁汤联合氟西汀治疗,对照组单用氟西汀治疗,疗程均为8周。分别在治疗前、治疗第2周、4周、6周、8周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估患者抑郁症状的改善情况。结果治疗组治疗后第2周、4周、6周、8周HAMD评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论安神解郁汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效优于单用氟西汀治疗。     

二合逍遥汤联合氟西汀治疗抑郁症临床观察

目的:观察二合逍遥汤联合氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法:将100例抑郁患者随机分为治疗组(二合逍遥汤合并氟西汀治疗)和对照组(给予氟西汀治疗)各50例。对照组口服氟西汀,初始剂量20mg.d-1,顿服,2周内加至40mg.d-1;治疗组服用二合逍遥汤加减治疗联合小剂量氟西汀(初始剂量5mg.d-1,顿服,2w内加至10mg.d-1),均观察治疗8周。于治疗前及治疗1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应。结果:治疗8周末,治疗组和对照组治疗抑郁疗效差异有显著性,(P<0.05)。不良反应差异显著(P<0.05)。结论:二合逍遥汤联合氟西汀治疗抑郁症起效快,效果较好,不良反应轻且少。     

黑睛排斥汤防治大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的机理研究

目的探讨黒睛排斥汤在大鼠高危角膜移植免疫排斥反应中作用的机理。方法角膜缝线法诱导角膜新生血管,建立大鼠高危角膜移植模型,随机分为A组(模型对照),B组(灌服黒睛排斥汤4 g/(kg.d)),C组(灌服黒睛排斥汤4 g/(kg.d)+CsA 10 mg/(kg.d))。行封闭群大鼠SD-Wistar组间同种异体全板层角膜移植,观察植片存活状况;应用流式细胞分析,免疫荧光组织化学等方法对受体局部和全身免疫状态机制进行检测。结果 1.角膜植片存活时间:A组(10.38±1.69)d,B组(13.00±2.03)d,C组(22.50±3.07)d,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.外周血淋巴细胞CD4+和CD8+亚群:术后7 d,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+各组之间比较均无明显差别(P>0.05);术后14 d,C组CD4+、CD4+/CD8+与A组比较明显降低(P<0.05);术后21 d,B、C组CD4+、CD4+/CD8+与A组比较明显降低(P<0.05),但各组CD8+比较无明显差异(P>0.05)。3.ConA诱导的脾淋巴细胞的增殖:B组、C组脾T淋巴细胞的增殖被明显抑制,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中以C组更为明显。结论黒睛排斥汤对高危角膜移植排斥反应模型大鼠术后免疫排斥反应的抑制作用主要是通过抑制T淋巴细胞的增殖来实现的。     

针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的影响

目的观察针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的作用。方法132例脑性瘫痪患儿按数字随机表法分为语言训练组（训练组,44例）、小儿常规针刺联合语言训练组（电针组,44例）和行针联合语言训练组（行针组,44例）。训练组采用一对一的语言训练,包括游戏治疗,交流态度训练等;电针组及行针组选取百会、四神聪、语言一区、语言二区、语言三区等进行常规针刺后,电针组进行电针治疗,再进行语言训练;行针组进行语言训练同时行针及留针40min。3组每天治疗1次,每周5次,20次为1个疗程,共6个疗程。采用S．S检查法评定各组疗效,根据Gesell发育量表观察各组治疗前及治疗3、6个疗程后语言发育商（developmentquotient,DQ）。结果电针组（有效率：77．5％,DQ值：60．4±13．5）和行针组（有效率：81．0％,DQ值：64．0±11．6）疗效及治疗后DQ值均优于训练组（有效率：51．3％,DQ值：58．1±13．3,P〈0．05）,电针组和行针组疗效及治疗后DQ值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓疗效明显。     

参附注射液对严重脓毒症病人T细胞亚群及天然杀伤细胞的影响

目的：探讨参附注射液对严重脓毒症病人外周血T细胞亚群、天然杀伤细胞（NK细胞）的影响及其作用机制。方法：将68例严重脓毒症患者随机分为对照组（32例）和参附治疗组（36例）。对照组患者给予常规救治,参附治疗组患者则在常规救治的基础上加用参附注射液治疗。采用流式细胞技术测定患者治疗前、治疗后3d和7d的外周血T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）及NK细胞（CD＋16＋56）的百分率。同期选取10例健康体检者为健康对照组。结果：治疗前,两治疗组外周血T细胞亚群和NK细胞计数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而与健康对照组比较均明显降低（P〈0.05）。治疗后,两治疗组T细胞亚群和NK细胞计数均有不同程度的升高,参附组外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞计数在治疗后7d明显回升（CD3＋：498±248比663±291,CD4＋：302±197比378±284,CD8＋：208±103比278±120,NK：170±75比275±50,均P〈0.05）,与对照组比较（CD3＋：663±291比579±302,CD4＋：378±284比320±233,CD8＋：278±120比230±138,NK：275±50比256±42）差异有统计学意义（均P〈0.05）。参附组和对照组的病死率分别为25%（9/36）和37.5%（12/32）,两组比较无统计学差异（P〉0.05）,但两组ICU住院时间分别为（10.5±3.2）d和（12.2±2.8）d,两组比较差异有统计学（P=0.012）。结论：严重脓毒症患者在常规救治的基础上早期使用参附注射液,能明显改善T细胞亚群和NK细胞的免疫抑制,有助于维持免疫炎症调节功能的平衡,缩短ICU住院时间。     

电针＂足三里＂穴对肾虚型牙周炎大鼠建模过程中牙槽骨吸收值的影响

目的：通过在肾虚型牙周炎大鼠建模过程中给予电针刺激“足三里”穴与非经非穴点,观察牙槽骨吸收值的变化,探讨电针“足三里”穴对大鼠牙周炎形成的预防作用。方法：36只SD大鼠随机分为对照组（N组）、足三里组（P1组）和非经非穴组（P2组）,3组均以牙颈部钢丝结扎＋肌注醋酸泼尼松龙法制备肾虚型牙周炎大鼠模型。从开始制备模型起,N组不作任何处理,P1组同时给与电针刺激“足三里”穴,P2组则电针刺激“足三里”穴旁外1cm非经非穴点。结果：实验开始1、2、3周时各组牙槽骨吸收值分别为N组：（2．92±0．42）mm、（4．44±0．30）mm、（4．72±O．27）mm,P1组：（0．91±0．58）mm、（1．46±0．93）mm、（2．08±0．77）mm,P2组：（2．84±O．65）mm、（4．21±0．42）mm、（4．51±0．19）mm。1周时各组牙槽骨吸收值之间无差别,2周、3周时P1组牙槽骨吸收值均分别小于N组、P2组（P〈0．05）,N组、P2组之间无差别。结论：电针“足三里”穴可以减轻肾虚型牙周炎大鼠在建模过程中牙槽骨吸收程度,电针非经非穴点无此作用。     

泼尼松联合霉酚酸酯结合中药治疗重症IgA肾病

目的：比较泼尼松联合霉酚酸酯（MMF）结合中药汤剂与泼尼松联合环磷酰胺（CYC）治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法：84例重症IgA肾病患者根据入院先后顺序按随机原则分别给予泼尼松联合MMF结合中药汤剂治疗（MMF组,n=42）,或采用泼尼松联合CYC治疗（CYC组n=42）,持续12个月。两组患者基础病情无差异,随访时间18个月,观察两组患者临床缓解率以及相应实验室指标如24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂变化,并比较两组治疗的不良反应。结果：1）临床缓解率：治疗18个月时MMF组临床总有效率高于CYC组,分别为85.7%VS 61.8%（P〈0.05）;2）观察期末,MMF组患者24 h尿蛋白定量（0.6±0.3）明显低于CYC组（1.4±0.5）（P〈0.05）,血浆白蛋白和总蛋白（43.2±4.3和70.2±8.1）均显著高于CYC组患者（36.9±3.6和60.3±7.6）（P〈0.05）;3）血脂变化：MMF组血脂较治疗前明显降低,而CYC组无变化（P〈0.05）;4）不良反应发生率：MMF组不良反应发生率（4.76%）明显低于CYC组（19.0%）。结论：泼尼松联合MMF治结合中药汤剂疗重症IgA肾病,临床缓解率高于泼尼松联合CYC静脉滴注疗法,能更有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者血脂和血浆白蛋白水平,维持患者肾功能稳定,并且MMF不良反应发生率显著低于CYC疗法。     

针刺推拿结合治疗原发性不安腿综合征疗效观察

目的:观察针刺推拿结合疗法治疗原发性不安腿综合征的临床疗效。方法:将100例原发性不安腿综合征患者随机分为针推组(51例)和针刺组(49例),针推组采用针刺推拿结合疗法,针刺组采用单纯针刺疗法,以不安腿综合征的严重程度评定量表IRLS及生活质量评定量表RLSQOL、MOS睡眠量表评分为观察指标。结果:两种疗法均能显著降低IRLS评分[(8.34±4.16)VS(11.25±4.35)],明显提高RLSQOL评分[(83.10±7.76)VS(68.26±7.82)],且两组相比均有显著性差异(P<0.001);两组MOS-SS评分的变化则是睡眠障碍[(29.35±12.65)VS(40.27±12.43),P<0.001]、日间嗜睡[(24.74±11.65)VS(30.16±11.21),P<0.01]及睡眠指数Ⅱ[(27.36±12.67)VS(38.22±12.45),P<0.01]评分降低,睡眠数量[(6.36±1.32)VS(5.53±1.34),P<0.01]及睡眠充足[(53.72±13.25)VS(41.83±13.46),P<0.001]评分增加。结论:针刺推拿结合疗法、针刺疗法治疗原发性不安腿综合征疗效肯定,既能有效减轻或控制不安腿本身症状,又能明显改善与其相关联的睡眠障碍,从而有效提高患者的生活质量,且针刺推拿结合的疗效明显优于单纯针刺法,尤其在改善患者睡眠方面具有明显的优势,值得推广应用。     

银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞的疗效分析

目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效。方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BRVO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜中央动脉阻塞(CRAO)40例,其中7例伴有视网膜中央静脉阻塞(CRAO伴CRVO)。男32例,女26例,年龄36⁸6岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h86岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h²0 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP20 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP¹.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d1.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d⁶周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周6周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周⁶周。通过视力、眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查观察视功能变化及视网膜水肿、黄斑体积以及视网膜动脉再通情况。结果:除了2例2只CRAO伴CRVO患眼在治疗后1周眼底灰白色水肿加重以外,所有患眼在治疗后不同时间随访,阻塞部位灰白色水肿均有不同程度的消退,樱桃红斑逐渐消失。治疗后1周、2周、3周与治疗前平均视力相比,均明显提高,差异均有统计学意义。OCT显示治疗后平均中心凹视网膜厚度(CRT)和平均黄斑体积(CMV)与治疗前相比,在治疗后1周差异无统计学意义;治疗后2周、3周与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义P<0.05。17只患眼在治疗后复查了FFA,其中10只患眼在治疗后1周复查FFA,除了1只患眼无明显改善外,其他9只患眼均显示A-RCT时间缩短,视网膜动-静脉循环时间臂-视网膜循环时间(A-RCT)缩短,视网膜血管充盈好转。6只患眼在治疗后2周、1只患眼在治疗后3周复查FA,上述情况均明显好转。结论:银杏达莫注射液能扩张血管,改善视网膜循环,改善视功能,治疗视网膜动脉阻塞效果良好,且长期使用无明显眼部及全身不良反应。     

电针对抑郁大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达的影响

目的：观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达的影响,探讨电针对抑郁症脑内微环境的作用机制。方法采用慢性应激结合孤养方法造模。将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、氟西汀组,每组10只。于每日造模前1 h,电针干预“百会”、“印堂”,频率2 Hz,电流强度0.6 mA,每次20 min;氟西汀灌胃干预,用药剂量10 mg/kg,给药容积5 mL/kg。采用生物素标记抗体芯片技术检测大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白水平上调（fold change＝1.23,1.22）;与模型组比较,电针组、氟西汀组 E-选择素水平下调（fold change＝0.65,0.62）、抵抗素表达水平下调（fold change＝0.76,0.65）。结论电针干预可下调慢性应激抑郁模型大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达。     

喘可治注射液治疗成人夜尿症30例临床观察

目的：观察喘可治注射液治疗成人夜尿症的临床疗效。方法：经辨证属于肾阳（气）虚的30例夜尿症患者,采用喘可治注射液肌肉注射,每次6mL,每天1次,疗程1月。于治疗1、2、3、4周对患者治疗前后的夜尿次数和无干扰睡眠时间变化进行评价。结果：所有的患者经过喘可治注射液治疗后,夜尿的次数均明显减少。夜尿次数从治疗前的（4．8±2．7）次显著减少到治疗1周的（2．4±1．9）次（P〈0．01）以及治疗结束的（1．5±1．4）次（P〈0．01）;同时治疗后无干扰睡眠时间也相应延长,从治疗前的（76．8±5．7）min显著延长到治疗1周的（159．5±21．3）man（P〈0．01）以及治疗结束的（239．8±25．6）min（P〈0．01）。结论：喘可治注射液治疗肾阳（气）虚的成人夜尿症患者疗效确定。