广东地区幽门螺杆菌空泡毒素基因亚型及其与胃肠疾病的关系

目的：1)调查广东地区患感染幽门螺杆菌(Hp)的空泡毒素基因(vacA)亚型的流行情况;2)探讨不同的vacA亚型与协相关胃肠疾病问的关系。方法：自广东地区不同疾病患胃黏膜中分离得到191株Hp,抽提各株菌的总DNA,采用特定引物对各株菌vacA基因中间序列(m)及信号序列(s)进行PCR检测。结果：1)广东地区患感染Hp vacA基因亚型有sla／m2、sla／mlb、slb／m2、slb／mlb、s2／m2及sla／mlb—m2六种组合、各亚型所占比例分别为88．0%(168／191)、7．3％(14／191)、3．1％(6／191)、0．5％(1／191)、0．5％(1／191)及0．5％(1／191);2)vacA亚型在不同Hp相关胃肠疾病中的检出率无显性差异。结论：1)广东地区Hp vacA基因亚型以sla／m2占绝大部份;2)不能单纯以vacA亚型作为预测感染Hp后的疾病转归。     

幽门螺杆菌cagA及vacA亚型与胃肠疾病的关系

目的调查石家庄地区慢性胃病患者感染幽门螺杆菌(H·pylori)的细胞毒素相关基因(cagA)及空泡毒素基因(vacA)亚型的流行情况;探讨H·pylori cagA、vacA亚型与胃肠疾病的关系。方法自石家庄地区慢性胃病患者胃黏膜中分离得到55株H·pylori,抽提各菌株的总DNA,采用特定引物对各菌株cagA3′端、vacA信号序列(s)及中间序列(m)进行PCR检测。结果H·pylori cagA的阳性者占89·1%(49/55),其在慢性胃炎和消化性溃疡中的阳性率差异无显著性(χ2=0·376,P=0·540)。H·pylori vacA基因亚型有s1a/m2、s1a/m1b-m2、s1a/m1b三种组合,各亚型所占比例分别为90·4%(47/52)、5·8%(3/52)、3·8%(2/52),其中最常见的vacA亚型s1a/m2在慢性胃炎与消化性溃疡中的阳性率差异无显著性(χ2=0,P=1·000)结论石家庄地区慢性胃病患者感染的幽门螺杆菌以cagA 、vacA s1a/m2亚型占优势,未发现H·pylori cagA及vacA亚型与特定胃肠疾病间存在显著相关性。     

具有cagA,vacA基因的幽门螺杆菌与胃肠疾病

Ｈｐ感染后可导致不同的临床及病理结果，受感染者可形成慢性胃炎，胃或十二指肠球部溃疡、甚至胃癌。造成上述不同结果的机制尚不清楚。近年随着分子生物学技术的发展及应用，认为Ｈｐ菌株中ｃａｇＡ、ｖａｃＡ基因的存在与表达可能与上述结果的形成有关。本文就ｃａｇＡ、ｖａｃＡ基因的检测及其在胃肠疾病中的致病作用作一综述。     

上海地区幽门螺杆菌cagA基因3‘区和vacA基因的多态性分析及其临床意义

目的：探讨上海地区人群杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）ｃａｇＡ基因３’区和ｖａｃＡ基因的多态性及其临床意义。方法：９９株Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ菌株分离自１７例慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、２１例慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）、１９例胃溃疡（ＧＵ）、２３例十二指肠溃疡（ＤＵ）和１９例胃癌（ＧＣ）患者。用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ菌株的ｃａｇＡ基因３’区和ｖａｃＡ基因基因信号序列及中间区等位基因进行扩增和检     

cagⅡ在胃十二指肠疾病患者幽门螺杆菌中的检出率及其与幽门螺杆菌相关性疾病的关系

目的:探讨cagⅡ在胃十二指肠疾病患者幽门螺杆菌(H.pylori)中的检出率及其与H.pylori相关性疾病的关系.方法:H.pylori菌株分离自107例胃十二指肠疾病患者,其中慢性胃炎67例,消化性溃疡34例,胃癌6例.采用聚合酶链反应(PCR)技术,对107株H.pylori菌株cagⅡ中的597 bp片段进行扩增.结果:107株H.pylori菌株的cagⅡ阳性检出率为69.2%(74/107),慢性胃炎(64.2%)、消化性溃疡(79.4%)和胃癌(4/6)组的检出率无显著差异(P＞0.05).结论:cagⅡ在不同胃十二指肠疾病患者感染的H.pylori中均有检出,其分布与不同H.pylori相关性疾病的关系并不十分密切,cag Ⅱ在H.pylori致病中的意义还有待进一步研究.     

幽门螺杆菌与胃肠外疾病

众多研究表明,幽门螺杆菌(H.pylori)感染与许多胃肠外疾病,包括呼吸系统、肝胆疾病、心血管疾病、皮肤和免疫系统等疾病有关。其机制可能是由H.pylori诱导产生的炎症和/或免疫反应所致。此文对H.pylori相关的胃肠外疾病及可能机制作一综述,为今后研究和治疗H.pylori相关性胃肠外疾病提供理论依据。     

上海人幽门螺杆菌vac A基因表型与相关胃肠疾病

目的 探讨用ｖａｃＡ基因表型检测对幽门螺力（Ｈｐ）进行分型,并分析不同基因型与相关胃肠疾病之间的关系,方法 对临床胃黏膜标本中Ｈｐ菌株进行分离培养及其总ＲＮＡ抽提,逆转录聚合酶链反应检测ｖａｃＡ基因表型,结果 ５０株临床分离Ｈｐ菌株ｖａｃＡ基因表型ｓｌ／ｍ２型４６株（２％）ｓｌ／ｍｌ型４株（８％）,未发现ｓ２型,结论 上海人Ｈｐ菌株ｖａｃＡ基因绝大多数表达ｓ１／ｍ２型,ｓｌ／ｍ２基因表型分布于所有     

幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病

幽门螺杆菌(Hp)感染是引起消化性溃疡、慢性胃炎的主要病因,而且与胃癌和胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的发生有关.     

新疆维吾尔族人群幽门螺杆菌vacA基因型分布特征

目的探讨新疆维吾尔族胃病患者感染幽门螺杆菌（Helieobacter pyroli,Hp）vacA基因亚型的分布状况及与胃病的关系。方法临床收集维吾尔族人群慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌患者胃镜活检标本,采用Hp分离培养技术对其进行培养鉴定;采用Chelex 100提取Hp基因组,聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）对Hp基因组DNA进行vacA基因亚型检测,并对vacA基因亚型与特定疾病间的关系进行分析。结果胃活检标本Hp培养阳性46例,上述4种病人vacAs区s1a型阳性率分别为78.6%（11/14）、63.2%（12/19）、66.7%（4/6）和85.7%（6/7）,vacAs区s2型阳性率分别为0（0/14）、5.3%（1/19）、0（0/6）和14.3%（1/7）,vacA m区m1b型阳性率分别为14.3%（2/14）、10.5%（2/19）、16.7%（1/6）和0（0/7）,vacA m区m2型阳性率分别为78.6%（11/14）、57.9%（11/19）、50.0%（3/6）和85.7%（6/7）。4种疾病间的vacA亚型分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论新疆维吾尔族人群中Hp vacA亚型以s1a/m2型为主。     

幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病关系的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是上消化道疾病的主要致病菌,它的感染不但与B型胃炎和消化性溃疡的发生有密切关系,而且与非溃疡性消化不良,MALT淋巴瘤和胃癌也有重要关系,并已被世界卫生组织列为胃癌等肿瘤发生的相关致病菌。Hp在我国普通人群的感染率较高达到50％～80％,近年来,随着对Hp的深入认识,Hp感染与胃外疾病的关联也引起广泛的关注。其理论依据是:局部炎症伴随系统的损害;持续的感染能诱发慢性炎症和免疫反应,引起感染的局部和远处器官的损害。现将Hp感染与胃外疾病的关联及机制的研究进展作一综述。     

广东地区幽门螺杆菌cagA基因与细菌定植及其致病性关系的研究

目的：分析广东地区细胞毒素相关基因（cagA）在幽门螺杆菌（H.pylori)中的分布情况及其与患者性别、年龄的关系；探讨H.pylori cagA在不同胃肠疾病发生中的作用及其与胃粘膜慢性炎症程度及H.pylori定植密度的关系。方法：采用改良Skirrow培养基分离培养得到191株H.pylori，用特定引物对各株细菌的cagA 3′端行聚合酶链反应（PCR）扩增鉴定；对其中83例患者再各取胃窦粘膜2块，经HE及Giemsa染色后观察胃粘膜慢性炎症程度及H.pylori定植密度。结果：广东地区H.pylori cagA阳性者占85.3%(163/191)；H.pylori cagA阳性率与患者的性别、年龄无关；消化性溃疡及胃癌患者的H.pylori cagA阳性率显著高于慢性胃炎患者；cagA阳性H.pylori菌株在胃粘膜表面的定植密度较cagA阴性菌株更高，引起的胃粘膜慢性炎症也更为严重；H.pylori的定植密度与其引起的慢性炎症程度呈正相关。结论：广东地区cagA阳性H.pylori感染者占绝大多数；cagA阳性菌株较cagA阴性菌株具有更强的致病力，可能引起更为严重的胃肠道损害。     

上海地区幽门螺杆菌cagA基因3’区和vacA基因的多态性分析及其临床意义

探讨上海地区人群中幽门螺杆菌（H．pylori）cagA基因3’区和vacA基因的多态性及其临床意义。方法：99株H．pylori菌株分离自17例慢性浅表性胃炎（CSG）、21例慢性萎缩性胃炎（CAG）、19例胃溃疡（GU）、23例十二指肠溃疡（DU）和19例胃癌（GC）患者。用聚合酶链反应（PCR）技术对H．pylori菌株的cagA基因3’区和vacA基因信号序列及中间区等位基因进行扩增和检测。结果：99株H．pylori菌株中84株（84．8％）cagA基因阳性,其3’区产物大小均约650bp,属A型。vacA基因信号序列仅检出sla型,见于从94．1％（16／17）的CSG、952％（20／21）的CAG、89．5％（17／19）的GU、87．00（20／23）的DU和89．5％（17／19）的GC患者中分离的菌株（P＝0．87）;中间区等位基因仅检出m2型,见于从70．6％（12／17）的CSG、71．4％（15／21）的CAG、63．20（12／19）的GU、73．9％（17／23）的DU和57．9％（11／19）的GC患者中分局的菌株（P＝0．72）。结论：上海地区人群中H．pylori菌株的cagA基因3’区相对保守;绝大多数vacA基因属sla／m2型。本研究结果不支持这些基因的多态性与H．pylori感染临床结局相关的观点。     

cagⅡ在胃十二指肠疾病患者幽门螺杆菌中的检出率及其与幽门螺杆菌相 …

目的：探讨ｃａｇⅡ在胃十二指肠疾病患者幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）中的检出率及其与Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ相关性疾病的关系。方法：Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ菌株分离自１０７例胃十二指肠疾病患者,其中慢性胃炎６７例,消化性溃疡３４例,胃癌６例。采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,对１０７株Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ菌株ｃａｇⅡ中的５９７ｂｐ片段进行扩增。结果：１０７株Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ菌株的ｃａｇⅡ了性检出率为６９．２％（７４／１     

胃十二指肠疾病患者中cagA阳性幽门螺杆菌的普遍易感性

明确cagA阳性幽门螺杆菌（H.pyloril)胃十二指肠疾病患者中的感染情况。方法：用聚合酶链反应（PCR）方法扩增从30例十二指肠球部溃疡、30例慢性胃炎和6例胃癌虱活检组织中分离培养出的H.pylori菌株的cagA基因片段,用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测血清抗H.pylori抗体,用免疫印迹（Western blot)方法检测血清抗cagA抗体。结果：用PCR方法测得的cagA基因阳性率为：十二指肠球部溃疡70％（21／30）,慢性胃炎73％（22／30）,胃癌83％（5／6）。66份血清标本抗H.phlori抗体均为阳性。用Western blot方法测得的抗cagA抗体阳性率为：十二指肠球部溃疡83％（25／30）,慢性胃炎77％（23／30）,胃癌83％（5／6）。结论：在我国人群中,cagA基因不能作为消化性溃疡的标志物,cagA阳性H.pylori在消化性溃疡和慢性胃炎患者中存在普遍易感性。     

定量分析幽门螺杆菌根除前后部分肠道菌群的改变

背景:全球约半数人群存在幽门螺杆菌(Hp)感染,根除Hp是治疗其感染相关疾病的重要方法。目的:分析Hp根除前后部分肠道菌群的改变,探讨铋剂四联疗法对肠道微生态的影响。方法:纳入2016年1月—2017年1月在深圳市第三人民医院发现Hp感染阳性、接受铋剂四联疗法根除治疗并成功根除Hp的个体,采集其Hp根除前和根除治疗结束后3 d内的粪便标本,提取基因组DNA,采用菌属特异性引物行real-time PCR定量分析。结果:与根除前相比,Hp根除后粪便肠杆菌属、肠球菌属数量明显增加,双歧杆菌属、拟杆菌属、梭菌属和总菌数量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),乳酸杆菌属数量无明显变化(P>0.05)。结论:采用铋剂四联疗法根除Hp可影响肠道菌群结构,导致肠道微生态失衡。     

幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病

1982年Marshall和Mareen首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜中分离出为幽门螺杆菌(Hp)。本文概括了Hp与上胃肠道疾病的关系，并评估其感染的治疗。现已确认Hp与4种上胃肠道疾病密切相关：(1)慢性胃炎；(2)消化性溃疡病；(3)胃癌；(4)胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤。Hp是慢性胃炎的主要病因，与消化性溃疡病的发生密切相关，Hp感染增加了胃腺癌发生的危险性，而且也涉及到胃MALT淋巴瘤发生的致病机理。Hp感染的治疗是以PPI、铋制剂以及RBC为基础的三联疗法，当三联疗法失败时则推荐四联疗法。四联疗法是传统的三联疗法(铋剂为基础的三联疗法)十PPI组成。     

胃癌组织中幽门螺杆菌cagA和vacA的表达及与其感染的相关性

目的:研究HpyloricagA和HpylorivacA在胃癌、胃黏膜不典型增生和胃炎组织中的表达及与Hpylori感染的相关性.方法:采用Warthin-Starry嗜银染色法检测胃癌组织39例,胃黏膜不典型增生组织24例和慢性胃炎组织33例中Hpylori感染情况;PCR法检测上述标本中HpyloricagA和HpylorivacA的表达.结果:胃癌组织中Hpylori,HpyloricagA 株和HpylorivacA 株感染率显著高于慢性胃炎组织(χ2=7.00,P<0.05;χ2=15.20,P<0.05;χ2=12.43,P<0.05);胃黏膜不典型增生组织中Hpylori,HpyloricagA 株和HpylorivacA 株感染率显著高于慢性胃炎组织(χ2=6.25,P<0.05;χ2=11.04,P<0.05;χ2=11.61,P<0.05);低分化胃癌组织中Hpylori,HpyloricagA 和HpylorivacA 株感染率显著高于高中分化胃癌组织(χ2=8.19,P<0.05;χ2=13.14,P<0.05;χ2=6.62,P<0.05).慢性胃炎、不典型增生和胃癌组织中Hpylori与HpyloricagA和HpylorivacA表达均呈正相关(慢性胃炎:r=0.56,P<0.01;r=0.64,P<0.01;不典型增生组织:r=0.64,P<0.01;r=0.92,P<0.01;胃癌:r=0.90,P<0.01;r=0.95,P<0.01).结论:Hpylori感染是慢性胃炎向胃黏膜不典型增生及胃癌发展的重要启动因子,Hpylori感染可能通过诱导cagA表达促使胃黏膜上皮细胞增殖加快,诱导vacA表达促使胃黏膜上皮细胞损伤;他们的协同作用可能在胃癌发生、发展过程中发挥了重要作用.     

IL-18 与幽门螺杆菌感染的关系及其致病作用研究进展

白细胞介素-18(IL-18)是一种重要的细胞免疫调节因子,幽门螺杆菌(H.pylori)能促进胃上皮细胞和黏膜固有层单核细胞分泌IL-18,参与包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等多种胃十二指肠疾病的发生。本文就IL-18与H.pylori感染的关系及其致病作用研究进展作一综述。     

Analysis of Helicobacter pylori vacA Gene and Serum Antibodies to VacA in Japan

Vacuolating cytotoxin, VacA, is one of the most important pathogenetic factors produced by Helicobacter pylori. However, it is not clear whether the diversity in disease outcome may be ascribed to variations in strain and/or to the host responses to virulence factors. In this study, we analyzed the vacA middle region sequence among 65 Japanese isolates to clarify the variation in strain and assayed antibody titer to VacA by ELISA using purified VacA to evaluate the host response to cytotoxin. The nucleotide sequence identities compared among Japanese isolates were 92.8 ± 3.56%, and compared to 88.3 ± 2.89% in tox⁺ strains reported in GenBank. Positive correlation was found between the antibody titers and the severity of atrophic change of the stomach. In Japan the nucleotide sequences of the vacA middle region were highly homologous and genetically closer to tox⁺ strains. Antibody titers and host response to cytotoxin may be associated with atrophy of the stomach.