小儿腭裂修复术的麻醉并发症探讨

我院1985年1月～2001年5月施行1012例腭裂修复术,现将发生并发症的有关问题报道如下. 资料与方法 一般资料 1012例中,男650例,女362例,年龄2～13岁,其中5岁以下小儿771例.手术以单纯修补腭裂为主,同时行唇裂或唇裂术后畸行矫正96例.术前检查除个别患者发育较差,均无其他严重疾患,全部病例均恢复良好出院.     

先天性腭裂修补术后并发症及防治

腭裂修补术是先天性腭裂序列治疗的重要组成部分，术后并发症的发生率较高，可达26．2％，与患者局部病理情况、术中操作及术后处理等因素有关。我院自2003年7月开展国际“微笑列车”活动以来，共施行该类手术160例，术后出现严重并发症8例，经及时处理，均转危为安，现报道如下。     

腭裂术后出血的防治体会

腭裂修复术创面大．涉及的解剖部位多，颌面血供丰富，术后口腔不适、口腔进食、患儿不合作等常导致术后出血．并进一步并发其他并发症．导致腭裂的发生。若处理不妥．将影响手术效果甚至危及患儿生命。本阐述了本院腭裂修复手术后出血病患的防治体会和处理分析。     

术后承气汤预防腹部术后并发症

术后承气汤预防腹部术后并发症高金城解金明山东省德州市中医院（山东２５３０１３）我们于１９９５年７月至１９９６年７月期间在腹部手术后应用术后承气汤预防术后并发症，取得佳效，报道如下。１资料与方法１１临床资料１１１病例选择有胃肠、胆道、脾、阑尾等腹...     

腭裂松驰切口处理方法的探讨

将 70例腭裂病人随机分成两组 ,第 1组 32例按常规方法在两侧松驰切口填塞碘仿纱条 ,第 2组 38例只在翼钩拨断处填塞少量碘仿纱条 ,硬腭处用碘仿纱包适当加压覆盖。观察两组术后体温、体重变化及伤口愈合、并发症的情况 :第 1组术后体温、体重平均下降率均明显高于第 2组 ,且持续低热时间长 (P <0 .0 0 1) ,创口愈合时间迟于第 2组 ;两组均未见创口出血、穿孔等并发症。翼钩拨断处填塞少量碘仿纱条 ,硬腭处用碘仿纱包覆盖 ,明显有利于患者术后的康复。     

南京地区单纯腭裂患儿术后并发症的影响因素分析

目的:明确影响南京地区腭裂患儿术后并发症发生的相关因素.方法:回顾性分析2017年7月-2020年7月南京大学医学院附属口腔医院就诊的320例腭裂患儿资料.依据患儿临床数据记录术后是否发生并发症,分为并发症组和无并发症组.采用SPSS 21.0对两组患儿病案首页信息、临床资料及实验室指标进行单因素分析,利用Logist...     

32例小婴儿腭裂修复术

目的 探讨腭裂手术修复的时机。方法 对３２例２５ｄ～３个月的婴儿单侧或双侧腭裂进行手术修补,对发音效果及上颌骨发育进行随访。结果 手术全部获得成功,其语音质量和发音的准确度都与同龄正常儿童无异或接近正常,近期内未发现上颌骨发育障碍。结论 在手术熟练和条件具备的情况下,２５ｄ～３个月内是腭裂修复的好时机。     

腭裂术后出血的原因分析及处理方法

腭裂整复术创面大，颌面血供丰富，术后因口腔不适，口腔进食困难及患儿不合作等原因，常导致术后出血。若处理不当，将影响手术效果甚至危及患儿生命。我们自1992年至2002年，对723例腭裂术后患者中26例发生出血原因总结分析如下。     

大龄先天性髋脱位的术后严重并发症及其预防

大龄先天性髋脱位（ＣＤＨ）一船是指１２岁以上未做过治疗和保守治疗失败的病例。近年来，由于我国骨科事业的迅速发展及人民生活水平的不断提高，这类患者要求诊治者较多。可这远期效果均不十分理想。并发症之严重及发生率之高，令人感到吃惊。     

预防白内障术后并发症的护理干预效果

目的观察白内障术后并发症的预防护理干预。方法对50例(眼)接受白内障手术治疗的患者,围术期给予精心护理干预,观察患者术后视力恢复及并发症发生情况。结果本组患者术前视力为光感~0.25,出院视力为0.25~1.0。术后随访3个月,其间出现5例(10.00%)并发症,其中前房轻度渗血2例、角膜水肿3例。均经保守治疗2~4周吸收或消退。未发生继发性青光眼、视网膜脱离、人工晶体移位等并发症。结论对行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术患者,围术期规范做好常规护理并加强术后并发症的观察和护理干预,可降低术后并发症发生率,提高治疗效果。     

腭裂术后语音训练策略

腭裂患儿一旦养成不良发音习惯,即使腭裂修复术效果十分理想,语音清晰度仍令人失望,欲获得理想的语音效果,不能失去针对性的语音训练和治疗[1]。美国腭裂“颅面协会”于1993年明确指出了护理学在包括语音训练和治疗这个重要步骤在内的腭裂序列治疗中的地位、意义和工作内容[2]。因此,在整个语音治疗过程中,为了能与医师共同指导患儿进行有效的语音训练,护士必须掌握相应的训练策略。1　语音训练的基础及时机1.1　语音训练的基础正常的腭咽闭合是获得正常语音的首要条件[2]。腭裂患儿由于其软腭肌肉的附着异常,影响发音过程中的腭咽闭合功能,…     

过宽裂隙的腭裂修复术探讨

目的：探讨修复过宽腭裂的方法，以获得良好的腭咽闭合功能。方法；对治疗26例过宽腭裂的手术方法及疗效进行回顾性总结。结果：26例过宽腭裂修复术后均获得了满意疗效，腭咽闭合功能有不同程度的改善。结论：过宽腭裂修复手术中，增大腭大血管神经束的游离度，重建软腭肌环是保证手术成功的首要条件。     

腭裂患者术后语音治疗的研究进展

先天性腭裂作为一种多因素引起的先天性畸形，严重影响了患者的语音功能，给患儿带来了生理和心理上的创伤。近年来，随着医学发展，患者手术年龄不断提前，大大改善了患者术后语音状况，但仍然有很多患者的语音障碍问题没有得到很好的解决。唇腭裂序列治疗虽然早已为国内外临床医生所认可，但是在我国，研究腭裂患者术后汉语语音的治疗方法依然是一个尚待解决的课题。     

早期修复腭裂的单侧手术

目的探讨一种治疗腭裂的新方法。方法本法对传统方法作了六项改进世。手术时,在腭部的一侧作完改变的六项操作以后,手术侧的腭部即彻底松弛,可以充分后退,增加该侧腭部先天不足的长度,并随意向近中侧移动,与对侧的裂缘接触,不需要在对侧再作同样的手术操作,即可将裂隙缝合。结果共用本法修复单侧和双侧腭裂151例,患者年龄4个月至5岁。手术后,无一例死亡,亦无一例复裂。年龄很小,尚未开始说话的婴幼儿患者,经本法修复腭裂以后,其语言的质量和发音的准确度都与同龄正常儿童无异。结论单侧手术的手术创伤、手术失血和手术时间都较同时在腭部两侧施行手术的传统方法更小、更少和更短。它是早期修复腭裂的一个较为安全的方法。     

早期修复腭裂的单侧手术

目的探讨一种治疗腭裂的新方法。方法本法对传统方法作了六项改进。手术时，在腭部的一侧作完改变的六项操作以后，手术侧的腭部即彻底松弛，可以充分后退，增加该侧腭部先天不足的长度，并随意向近中侧移动，与对侧的裂缘接触，不需要在对侧再作同样的手术操作，即可将裂隙缝合。结果共用本法修复单侧和双侧腭裂１５１例，患者年龄４个月至５岁。手术后，无一例死亡，亦无一例复裂。年龄很小，尚未开始说话的婴幼儿患者，经本法修复腭裂以后，其语言的质量和发音的准确度都与同龄正常儿童无异。结论单侧手术的手术创伤、手术失血和手术时间都较同时在腭部两侧施行手术的传统方法更小、更少和更短。它是早期修复腭裂的一个较为安全的方法。     

先天性腭裂整复术后脑出血一例

小儿麻醉后脑出血是一罕见的严重并发症 ,且处理颇为棘手。我院遇 1例 ,今报告如下。患儿 ,17个月 ,9ｋｇ ,先天性唇腭裂 ,拟全麻下行腭裂整复术。 1年前曾行唇裂修补术。既往无昏厥史、凝血功能障碍史 ,家族史无特殊。术前检查 :除心电图提示窦性心动过速 (12 8次 /分 )外 ,余无异常。术前 30分钟阿托品 0 2ｍｇ、异丙嗪 10ｍｇ肌注。麻醉前氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ肌注后入室 ,监测心率及ＳｐＯ2 。氯胺酮2ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1ｍｇ/ｋｇ静脉诱导 ,快速气管插管 ,控制呼吸 ,吸入 0 5 %异氟醚及间断氯胺酮维持麻醉。麻醉时间3 5小时 ,手术时间…     

枢丹预防小儿腭裂修补术后恶心呕吐的疗效观察

恶心呕吐(PONV)是麻醉手术后常见的并发症，在小儿全身麻醉术后尤为多见。笔者观察采用枢丹预防小儿腭裂修补术后恶心呕吐，效果满意。     

甲状腺瘤术后并发症的预防及护理

目的 对96例接受手术的甲状腺腺瘤患者,术后开展常见并发症的针对性预防护理干预.96例患者术后出现5例并发症,其中暂时性喉返神经损伤3例和甲状旁腺功能低下2例,均经对症治疗后痊愈.未发生出血、窒息等严重并发症.     

甲亢术后并发症的原因分析

目的 探讨甲亢术后并发症的发生原因及预防方法。方法 回顾性总结1975年至1998年180例甲亢手术的临床资料并进行分析。结果 180例甲亢手术中发生各种近期并发症28例,其中呼吸道梗阻4例,喉返神经损伤7例,低钙血症9例,甲亢危象3例,切口感染5例。除2例呼吸道梗阻病人死亡外均经对症治疗治愈。结论 充分的术前准备、熟悉甲状腺解剖、术中操作轻柔、严密止血是预防甲亢术后并发症的关键。