一起腺病毒引起的呼吸道感染暴发疫情的调查与分析

目的探讨一起腺病毒7型急性呼吸道感染暴发的流行特征及病因。方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,描述流行特征,依据初步结论,制定并实施一系列疾控措施;对流行区患者的咽拭子标本进行荧光定量PCR检测。结果某部发生传染性急性呼吸道感染症病例51例,疫情波及整个营区,2月17~21日形成发病高峰。临床特征主要为发热（100.00%）,咳嗽41例（80.39%）,咽痛33例（64.71%）,结膜充血6例（11.76%）,X线检查可发现肺部炎症17例（33.33%）。采取综合性防控措施,疫情迅速控制,24日后无新发病例。结论本起急性呼吸道感染症暴发疫情由腺病毒7型引起,传播途径以呼吸道传播和密切接触为主。     

一起腺病毒引起的大面积轻型急性呼吸道感染症爆发的流行病学研究

目的 了解2004年在江苏东台市大面积轻型急性呼吸道感染症爆发流行的病原学及流行病学特点。方法 制订本病的临床诊断标准，采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查，描述流行特征；采用病例对照研究的方法分析流行因素；先在流行区咽拭子标本中分离病原体，并对阳性分离株进行免疫荧光、聚合酶链反应（PCR）、电镜检测，对患者的双份血清进行中和试验。结果 东台市发生轻型急性呼吸道感染症871例，疫情波及到10个乡镇，对照研究显示发病危险因素与发热病例的接触、家庭内共用毛巾及与鸡密切接触有关，标本经2个实验室人喉癌传代细胞（Hep-2）分离培养，51％～65％的标本出现了明显的细胞病变效应（细胞呈葡萄串状、折光变强），电镜下可见细胞胞核内大量呈晶格状排列的典型腺病毒颗粒，直接免疫荧光试验、PCR检测及双份血清中和试验均证实为腺病毒感染。用全基因测序的方法进行病毒检测，确定为腺病毒3型。结论 2004年发生在江苏省东台市轻型急性呼吸道感染爆发疫情的病原体为腺病毒，传播途径主要以飞沫传播及密切接触为主。     

军营腺病毒暴发流行防治工作的思考与建议

腺病毒感染是由潜在病原体感染所引起的一种广泛流行的急性传染病。目前已分离出100多个血清型,其中51个血清型能感染人类的呼吸道、胃肠道、尿道、眼和肝脏等。51个血清型中仅约1／3能够引起人类疾病,大多数型别的毒株感染不出现临床症状。腺病毒引起的急性呼吸道感染和急性角膜结膜炎可引起暴发或流行,尤其易发生于人口密集、居住拥挤的人群。近年来军营、尤其是军事院校学员中腺病毒暴发流行时有发生,造成大量非战斗减员,严重影响部队正常工作。现结合我们参与诊治的一起军校腺病毒暴发流行,就如何防治军营腺病毒暴发流行提出一些建议。     

广州市一起伤寒暴发的流行病学调查

1986年1月本市某校发生伤寒暴发流行。全校学生814人,发病23人,患病率为2.83％。检出带菌者1人。从调查分析,本次暴发是由于对早期轻型病人和带菌者未及时发现、确诊和隔离;食堂饮食卫生管理不善,病原携带者污染食物并与健康人接触造成流行。23例病人均发生在25天以内,78.5％的病人发病于10～14天平均潜伏期内,有的病人之间有明显接触史。根据这些情况,确定本次流行为一起食物型和日常生活接触型暴发流行。经采取隔离、收治传染源,加强饮食卫生管理,大搞环境卫生和开展卫生宣传以及发病班全部学生粪检等综合措施,一周后发病终止。     

特殊人群急性呼吸道感染症暴发流行病学调查分析

目的分析兰州市盲聋哑学校急性呼吸道感染症暴发疫情流行过程和临床特点,探讨流行因素,为疫情控制提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法分析。结果(1)流行历时18天,发病高峰集中在2004年7月6日～9日,罹患率24.77%。疫情波及27个班级,10～19岁发病占71.56%。(2)临床特点为发热、咽痛、咽部充血和扁桃体肿大,白细胞增高以中性粒细胞为主。青霉素治疗效果显著。(3)患者咽拭子A群乙型溶血性链球菌分离培养阳性率85.85%,检出带菌者2例,室内空气检出溶血性链球菌。结论此起疫情为溶血性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎。环境卫生差,室内通风不良,空气污染,接触密切是引起暴发的主要原因。隔离治疗患者,对密切接触者进行医学观察和预防性服药,加强室内通风换气和消毒,搞好环境和食品卫生,开展健康教育是控制疫情的有效措施。     

手足口病的早期干预治疗

手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的出疹发热急性传染病,其型别甚多,但主要以柯萨奇A组16型及肠道病毒71型最为常见.全年均可发生,春夏之交季节为流行高峰期.潜伏期为2至7天,传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者.主要传播方式是消化道、呼吸道,且传染性较强,该病还通过接触污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染,该病虽可在多年龄组引起感染,但常在婴幼儿中造成暴发流行,临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手、足远端部位.     

小儿流行性腮腺炎57例临床分析

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 ,俗称痄腮 ,表现为腮腺呈非化脓性肿胀及疼痛 ,伴有发热及全身不适症状。近年来本病明显增多 ,并表现为多种并发症 ,我们于 1997～ 2 0 0 1年共诊治 5 7例 ,临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组 5 7例 ,男 32例 ,女 2 5例 ;年龄 319岁。其中 3岁以上 41例 ,3岁以内 16例。诊断标准 :本病四季均可发病 ,集体儿童机构易于暴发流行 ,发病前 2 3周有与腮腺炎病人接触史。该病具有典型的腮腺或其它唾液腺肿胀及周身不适、发热等症状 ;血、尿淀粉酶测定值增高[1] 。1 2　临床表现　本…     

深圳市儿童呼吸道腺病毒4型暴发流行的病原学研究

目的探讨深圳市某幼儿园一起急性呼吸道感染暴发的流行特征及病因。方法使用荧光定量PCR方法对采集的17份患儿咽拭子进行流感样病例筛查,筛查后的阴性样本进一步进行呼吸道腺病毒核酸检测,对检测出的5份腺病毒阳性标本进行病毒分离,感染Hep-2受体细胞后共获得4份腺病毒稳定细胞毒株,用腺病毒六邻体基因作为靶基因进行序列扩增及测定,测序结果在GenBank上进行序列比较,确定其病毒亚型并进行系统进化分析。结果 17份咽拭子中5份为腺病毒PCR阳性,阳性率为29.4%,用分型引物检测并分析序列确定均为腺病毒4型。结论本次急性呼吸道病毒疫情暴发由腺病毒4型引起。     

一起腺病毒感染暴发后的流行病学调查与应急处理

目的：探讨一起急性呼吸道感染暴发的流行特征及病因,同时采取应急处理控制疫情.方法：采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,描述流行特征,依据初步结论,制定并实施一系列疾控措施;对流行区患者的咽拭子标本分离病原体,并对阳性分离株进行免疫荧光、聚合酶链反应（PCR）、电镜检测,对患者的双份血清进行中和试验.结果：2009-01/02,驻豫某部队发生传染性急性呼吸道感染症病例225例,疫情波及整个营区,2月10日形成发病高峰.病例以新兵为主（68.9%）,有明显的宿舍聚集现象（44.9%）,临床特征主要为发热,部分患者出现胸闷（13.8%）、呼吸困难（1.8%）症状,X线检查可发现肺部炎症（8.4%）,肺实变（2.2%）.采取各种措施切断空气传播途经,疫情迅速控制,16日后无新发病例.实验室检测结果为腺病毒感染.结论：发生在驻豫某部队急性呼吸道感染暴发的病原体为腺病毒,传播途径以空气传播为主,切断传播途经后疫情迅速控制.     

2011-2012年深圳市呼吸道腺病毒分子分型及其流行特征

目的了解2011-2012年深圳地区致病性呼吸道腺病毒(AdV)的病原体基因亚型和遗传进化及其流行特征,分析深圳地区呼吸道腺病毒的流行规律和传播途径。方法收集2011年1月至2012年12月深圳地区31个流感样病例监测哨点2 822份样本,先用荧光定量PCR方法筛查流感样病例,筛查后的阴性样本进一步进行呼吸道腺病毒等13种常见呼吸道病毒的核酸检测。对检测出的109份腺病毒阳性标本进行病毒分离,感染Hep-2受体细胞后共获得71份AdV稳定细胞毒株,用腺病毒六邻体基因作为靶基因,扩增其中的50份腺病毒阳性标本,纯化扩增产物后直接用于序列分析,在GenBank上进行序列比较,确定其病毒亚型并进行系统进化分析。结果 2011-2012年深圳市腺病毒感染患者的高发年龄段人群为小于7岁的儿童,1~2岁婴幼儿发病率最高;4-6月和10-12月为每年发病高峰期。在2 822份流感样病例咽拭子标本中,经定量PCR方法确定为AdV核酸阳性共109份,核酸阳性率为3.86%,从109份核酸阳性样本中分离病毒71份,病毒分离率为68.93%。50份分离的呼吸道腺病毒分子分型结果为1型AdV 6例,占12%;2型AdV 4例,占8%;3型AdV 27例,占54%;4型AdV 3例,占6%;5型AdV 4例,占8%;7型AdV 5例,占10%;另外有复合型AdV(HAdV-un)1例,占2%。结论近两年来深圳地区呼吸道Adv感染以3型为主,腺病毒引起的呼吸道疾病主要发生在每年的4-6月,感染人群主要是1~2岁婴幼儿。     

成人麻疹的护理体会

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹为特征。自从普遍接种麻疹减毒活疫苗(以下简称麻疹疫苗)以来,大规模流行得到控制,但散发及局灶性暴发流行仍时有发生,且流行规律、发病特点及临床症状均有变化。我科自2002~2004年共收治成人麻疹32例,现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料:本组男20例,女12例,发病年龄20~30岁;农村发病22例,城市发病10例;冬春季发病8例,春夏交界发病24例。1·2临床特点:本组典型麻疹22例,重型麻疹2例。均为起病急、骤起高热,其中40℃以上高热30例;…     

新生儿重症监护病房内腺病毒30型的暴发流行

目的:描述腺病毒30型在新生儿重症监护病房(NICU)的暴发流行情况。本研究为回顾性观察研究。结果:重症监护病房腺病毒感染持续了6个月,333例新生儿中有21例感染(6.3%)。采取感染控制措施后,该病的暴发流行被中止。然而,过早地中止了控制措施引发了第2次发病高峰。病毒导致婴儿患肺炎7例,结膜炎7例,肺炎复合结膜炎1例,上呼吸道感染1例,无症状感染5例。6例婴儿死亡。死亡与肺炎(P=0.0001)、固醇类药物的应用(P=0.003)和采用机械通气(P=0.02)有关。此次暴发原因的调查提示病毒可能是在进行眼科操作时得以传播开来的。结论:腺病毒30型可以导…     

一起腺病毒感染院内暴发的流行病学调查

目的 探讨一起急性呼吸道感染暴发的流行特征、病因及应急处置策略.方法 2014年1月27日我院收治1例由武汉来京探亲的发热患者,1周后与之有密切接触的患者和医护人员均出现不同程度发热.我们对53例密切接触此患者的人群采集咽拭子,分别行甲型流感病毒和腺病毒核酸检测,对检测结果阳性者进行隔离观察或治疗.在隔离初期及解除隔离前,取双份血清标本进行呼吸道9种病原体IgM抗体测定,同时对所有感染病例进行现场调查,记录流行特征、临床症状.依据检测结果制定并实施防控措施.结果 53例密切接触者中,腺病毒核酸检测阳性者17例,发病8例,死亡1例,重症1例,轻症6例,隔离观察9例.发病者均与首发病例有密切接触史,临床以发热、咽痛为主,伴咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生,合并肺炎者均有不同程度胸闷、呼吸困难.CT检查发现肺部炎症3例,肺实变2例,胸腔积液2例.实验室检测均为腺病毒(7型)感染.结论 腺病毒感染以呼吸道症状为主,诊断需经核酸检测,隔离可有效控制疫情传播.     

流行性感冒住院患者81例临床特点分析

流行性感冒是病毒引起的一种急性呼吸道传染病,对于有慢性病[高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等]的老年人、孕妇等高危人群会造成较大的危害。世界卫生组织(WHO)估计每年全球有10亿例发病,其中(300~500)万例为重症病例,导致(29~65)万例流行性感冒相关呼吸道疾病死亡。一般每年北方冬春季节多发,常引起暴发流行或大流行[1,2]。本研究针对我院81例流行性感冒住院患者的临床特点进行分析,为流行性感冒防治工作提供临床依据。     

1起人偏肺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查

目的调查分析深圳市龙华区1起由人偏肺病毒(hMPV)引起的急性呼吸道感染暴发疫情的流行特点和发生原因,为防控相关疫情提供参考。方法对病例报告学校开展流行病学调查;采集患者咽拭子样本,针对A型流感病毒、B型流感病毒、腺病毒、人鼻病毒、呼吸道疱疹病毒、人偏肺病毒,进行荧光定量PCR检测。结果 2019年2月11日至3月31日共搜索到病例32例,所有病例均在五年级(3)班,罹患率为59.26%(32/54),病例中男生16人,女生16人。首例病例于2019年2月20日发病,末例病例3月18日发病,疫情持续时间为27 d。患者临床症状以咳嗽(96.88%)、流鼻涕(84.38%)和咽痛(71.88%)为主,体温多为正常或低热(78.13%),≥38℃的中高热少见(21.88%)。临床辅助检查无特异性。实验室检测17份咽拭子标本,4份为人偏肺病毒核酸阳性(23.53%),其他病毒核酸均未检出。结论这是1起因患病学生未痊愈返校导致的人偏肺病毒引起急性呼吸道感染暴发疫情,学校应加强病例的发现及全程隔离。     

一起学校甲型H1N1流感暴发的调查分析

目的了解本次甲流暴发的流行特征,探讨引起本次暴发的感染来源。方法制定统一的个案调查表对病例及前期因急性呼吸道感染症状缺课的病例进行个案调查,并采取上述前期缺课的病例血清进行甲流抗体的检测。结果截止2009年10月1日,小河区第四实验小学共报告确诊病例23例,罹患率2.11%,发病高峰在9月18日,所有病例无外出史。从8月30日-9月17日,共有18名急性呼吸道感染的病例缺课,发病高峰在9月8日和9月14日,正好在确诊病例发病高峰的潜伏期之内。结论本次甲流暴发可能与前期急性呼吸道感染病例有关。     

预防流脑的对策

<正>流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,是一种急性传染性疾病。流脑一年四季皆可发病,但以冬春季为主,2月至4月是高峰。如果我们对该病重视不够,一旦形成流行暴发,就会对人们的健康和生命安全造成严重威胁。所以提高警惕,加强对流脑的预防,防止暴发流行,是冬春疾病防治中的重要任务。流脑是通过呼吸道传染的疾病,随患者及带菌者飞沫经空气传播,进入鼻咽部感染。病人从潜伏期开始至发病后10天内具有传染性,人群感染后,60%～70%为带菌者,仅1%为典型病人。易感人群主要是婴     

人3型腺病毒GZ13株的分离鉴定及六邻体蛋白的分子进化研究

目的分离鉴定1株引起儿童急性支气管肺炎的腺病毒及分析其主要中和抗原六邻体蛋白的分子进化趋势。方法采用荧光定量PCR方法,对1例引起严重支气管肺炎的患儿咽拭子进行检测,并从中分离得到1株腺病毒(命名为GZ13)。利用型特异性引物PCR进行初步亚型鉴定;克隆该株腺病毒完整的六邻体蛋白基因,测序和序列比对,确定其型别;同时与GenBank上人3型腺病毒的六邻体蛋白进行同源性比对,分析预测六邻体蛋白的分子进化趋势。结果该临床标本经荧光定量PCR鉴定为腺病毒强阳性,型特异性引物PCR初步鉴定为3型;完整六邻体基因比对最终确定为人3型腺病毒;GZ13株与我们先前分离的GZ01、GZ02株及台湾地区分离株核苷酸及氨基酸的同源性均大于99%。结论引起该例儿童急性支气管肺炎的病原体为人3型腺病毒,目前在广州以及台湾地区流行的3型腺病毒仍属同一流行株,其主要中和性抗原六邻体蛋白未出现明显变异,这对今后开发研究人3型腺病毒疫苗及药物具有重要指导意义。     

一起游泳相关人腺病毒呼吸道感染的流行病学及临床特征分析

目的:分析总结南宁市武鸣区2019年7-8月发生的一起因游泳引起儿童人腺病毒呼吸道感染暴发的病原学病因和临床特征,为今后此类传染病的防治工作提供借鉴。方法:选择2019年7-8月广西医科大学附属武鸣医院收治的228例游泳相关人腺病毒呼吸道感染患儿的病历资料,对其进行分析总结。结果:228例患儿起病前均有在同一游泳池游泳史,发病时间主要集中在2019年7月28日-8月3日,潜伏期为6(3,7)d,病程(5.84±1.74)d,主要临床表现为急起发热、咳嗽、咽痛、咽炎、扁桃体炎、结膜炎,部分患者合并腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状。实验室检测结果为白细胞升高者占65.8%(150/228)例,中性粒细胞百分比升高者占比62.7%(143/228),CRP升高者占99.6%(227/228),血沉加快者占63.2%(144/228),最高72 mm/h。随机采取42例患儿的咽拭子进行人腺病毒检测,其中37例为人腺病毒核酸阳性。结论:本起游泳相关呼吸道感染暴发疫情的病原体为人腺病毒,造成暴发的原因可能是通过被污染的游泳池水造成传播的,主要临床表现为发热、咽痛、咳嗽、咽炎、扁桃体炎、结膜炎等,实验室检查为血白细胞、中性粒细胞百分比正常或轻度升高,CRP、血沉可轻度升高。     

高原地区部队营区腺病毒流行特征及发病特点

【摘要】 目的 探讨高原地区部队营区腺病毒流行特征、发病特点。 方法 收集西藏军区总医院收治的2016年11月～2018年2月以呼吸道疾病起病的698例部队患者,收集咽拭子进行腺病毒荧光定量PCR检测并分型,观察发病比例。并对腺病毒患者季节分布、人群特点等流行病学特点及临床症状、治疗方案进行归纳分析。最后对急性发病期部队营区内500例无急性呼吸道疾病症状人员进行抽样检测腺病毒隐匿性感染情况。 结果 腺病毒感染占以急性呼吸道疾病起病患者的50.7%（354/698）,其中55型占92.6%,发病主要集中在12、1、2月份（85.0%）,18～22岁年龄组发病人数最多（82.7%）,战士占853%,干部占147%。发病主要表现为发热（39.1±0.8℃）、咳嗽（96.3%）、咽痛（95.2%）、肌肉酸痛乏力（64.1%）,实验室检查发现白细胞以正常［(4~10)×109/L］或升高（＞10×109/L）为主, CT示肺部病变多为下肺野渗出性。接受抗病毒及对症治疗后皆好转。500例无症状人员中,隐匿性腺病毒概率为10.0%。结论 近两年来高原地区部队营区急性呼吸道传染病以腺病毒55型为主,起病急,传染性强,好发于冬季,以青年战士为主,给予抗病毒及对症治疗后,皆治愈,为控制部队腺病毒疫情提供了依据。