医院内真菌感染易患因素及防治

老年患者中医院内感染问题日益突出 ,已成为现代医学研究的课题。老年人患有多种慢性疾病 ,机体抵抗力低下 ,易合并严重感染 ,加之大量使用广谱抗生素和激素 ,使真菌感染发生率增高。本文对 5 2例老年真菌感染进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　资料收集采取回顾性调查方法 ,选择我院 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月间住院患者发生真菌感染 (共 6 0例 )年龄大于 6 0岁的病例 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例。1 2　方法对疑有真菌感染患者均进行血、痰、粪便、尿、咽拭子培养 ,真菌阳性可确定。1 2 1　原发性基础病　慢性支气管炎 2 3例 ,支气…     

替硝唑治疗下呼吸道厌氧菌感染36例

1996年12月～1998年2月,我们使用替硝叹治疗下呼吸道厌氧菌感染住院患者36例,取得满意效果。1资料与方法1．1病例选择36例均为下呼吸道感染的住院病人,经临床及实验室检查确诊为厌氧菌感染,男20例,女16例;年龄18～76岁,平均52．6岁;其中慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作14例（10例合并呼吸衰竭）,支气管扩张症伴肺内继发感染8例,肺脓肿6例,慢性纤维空洞型肺结核6例,结核性脓胸2例。1．2临床资料病程大于20年8例;10～20年16例;1～10年6例;0．5～1年4例;3～6个月2例。均有咳嗽、咳痰症状,其中咯臭蛋昧痰者26例,咯白色粘痰…     

肺部感染198例痰培养及耐药情况分析

近年来随着抗菌素的广泛应用及人类感染菌种的变迁 ,使耐药菌株呈上升趋势[1] 。为了解肺部感染患者病原菌分布及耐药情况 ,给临床应用抗菌素提供依据 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月明确为肺部感染并痰菌培养阳性的 198例患者 ,痰培养及药敏情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选 198份病例为 1995年 1月至1999年 12月我院内科住院病人 ,均经临床表现 ,体征 ,Ｘ线明确为肺部感染病人。其中男性 14 5例女性 6 5例 ,年龄 18～ 84岁 ,平均年龄 6 0 2岁。病种包括 :慢性支气管炎急性发作 10 2例 ,肺炎 4 5例 ,支气管哮喘并肺部…     

慢性阻塞性肺部疾病机械通气后下呼吸道真菌感染分析

198 9年 1月～ 1998年 12月我院呼吸监护病房(ＲＩＣＵ)内慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)合并呼吸衰竭 (呼衰 )患者行气管切开呼吸机辅助呼吸后发生下呼吸道真菌感染 4 6例 ,本文回顾分析导致真菌感染的多种因素 ,现报告如下。临床资料一、对象4 6例中男 30例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 74岁 ,平均 62岁。其中慢性支气管炎 2 6例 ,慢性喘息性支气管炎 18例 ,胸廓畸形 1例 ,脊柱畸形 1例。辅助通气时间为 3～ 4 0天 ,平均 12天。采用无菌吸痰管及Ｕ形管吸取下呼吸道分泌物进行痰涂片查真菌及细菌培养 ,涂片 2次以上发现真菌孢子及菌丝并同期细菌…     

肺心病继发肺部真菌感染27例临床分析

肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染 ,由于抗生素、激素的广泛应用 ,其发病率呈上升趋势。我科 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月共收住慢性肺心病 50 0例 ,确诊支气管肺真菌感染 2 7例 ,现统计分析如下。临床资料　 2 7例中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 58～ 89岁 ,平均 ( 65 14± 7 0 2 )岁 ,≥ 60岁 2 2例。临床表现 :2 7例均有咳嗽、咳痰 ;18例有发热 ;喘息、气促 2 5例 ;胸痛 8例 ;咯血痰 5例 ;2 7例肺部均有干、湿音。白细胞总数超过 10×10 9/Ｌ者 12例 ,最高达 2 2 1× 10 9/Ｌ。Ｘ线胸片表现为双肺炎性改变 2 3例。诊断标准 :以连续 …     

530例食管癌患者手术后医院感染调查

我院 1996年～ 2 0 0 0年医院感染率为 4 6 8% ,而食管癌手术后医院感染率达 31 5 1%。为了有效地控制食管癌手术后感染的发生率 ,本文就 5 30例食管癌手术患者医院感染进行分析报告如下。临床资料一、一般资料　调查已确诊食管癌患者 5 30例 ,年龄最小 33岁 ,最大 81岁 ,男 315例 ,女 2 15例。二、结果1.医院感染发生率　 5 30例患者中发生医院感染 16 7例 ,177例次 ,感染率 31 5 1%见表 1。表 1　各年龄组感染发病率年龄组例数感染例数 ( % )感染例次 ( % )33～ 39 14 2 14 2 92 14 2 940～ 49 9430 31 9130 30 915 0～ 5 9 2 0 0 6 6…     

小儿肺炎支原体性感染110例临床分析

肺炎支原体 (MP)感染十分常见 ,感染后上呼吸道感染逐渐向下呼吸道蔓延 ,可引起气管支气管炎、毛细支气管炎、肺炎 (MPP)等 ,并可同时或相继引起脑炎、心肌炎和肝炎等 ,为提高对 MPP的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 1～ 12月间确诊的110例 MPP分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均符合 MPP的临床诊断标准 〔1〕,男76例 ,女 34例 ;3岁 2 3例 (占 2 0 .9% ) ,～ 8岁 5 8例 (占5 2 .7% ) ,～ 14例 2 9例 (占 2 6 .4% )。发病天数 5～ 6 2天 ,平均 12 .75天。其中合并心肌炎 2例 ,脑炎 5例 ,肝炎 2例。四季皆有发病。1.2　临床表现…     

肺部感染病原菌5年回顾性分析

肺部感染是感染性疾病中最常见的类型 ,约占感染性疾病的 2 0 %～ 40 %。了解肺部感染病原菌的种类及近年来的演变特点 ,对指导临床抗菌药物的选择和使用具有重要价值 ,也为新抗菌药物的研制提供明确的方向。为此我们总结分析了近 5年来我院的临床资料 ,对肺部感染的病原菌作了回顾性分析 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者中 ,经两次痰培养证实的肺部感染患者 45 0 1例 ,男性 2 5 91例 ,女性 1910例 ,年龄 14～ 91岁 ,平均年龄 5 4 3岁。其中急性支气管炎 5 12例 ,支气管扩张症 99例 ,肺…     

奈替米星治疗57例下呼吸道感染的临床疗效

本文报道 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我院使用国产奈替米星 (商品名尼泰欣 )注射液治疗呼吸道感染 5 7例的临床疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 5 7例均为下呼吸道感染住院患者 ,其中男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 1 9～ 78岁 ,平均 6 0 1岁。所有病例均有咳嗽咳痰 ,胸片或胸部CT呈肺纹理增多紊乱或斑片状、片状阴影 ;伴发热 2 6例 ,呼吸困难 2 0例 ,胸痛 5例 ,肺部罗音 5 4例 ,白细胞总数及分类增高 4 6例。病例分布见表 1。1 2　方法　奈替米星 4～ 6mg (kg·d) ,每日静滴 1次。疗程 7～ 1 0天 ,所有病例均未合并使用其…     

老年人肺结核78例临床分析

为探讨老年人肺结核的临床特点 ,现将我院 1997～2 0 0 0年间住院的 78例老年肺结核病人的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例病人中 ,男 5 8例 ,女 2 0例 ;年龄在 60～ 86岁之间 ,平均 67 4岁。本组病例中 5 5例经查痰或ＰＰＤ试验确诊 ,8例经支气管镜检查或经皮肺活检确诊 ,其余 15例据临床诊断。1 2　临床表现　本组病例中 ,咳嗽 60例 (77 0 % ) ,咳痰 5 7例 (73 0 % ) ,发热 2 6例 (3 3 3 % ) ,盗汗 47例 (60 0 % ) ,咯血或痰血 2 4例 (3 1 0 % ) ,呼吸困难 3 3例 (42 3 % ) ,胸痛 2 7例(3 4 6% ) ,其它症状 7…     

赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿反复呼吸道感染128例疗效分析

小儿易发生反复呼吸道感染 ,据国内报道 ,儿科门诊中的 60 %～ 70 %为呼吸道感染 ,其中 60 %左右为反复呼吸道感染。笔者应用赖氨酸维生素B1 2 合剂 (同笑 )治疗小儿反复呼吸道感染取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法　病例均来自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月来我院就诊儿童 ,共 1 2 8例 ,其中男 66例 ,女 62例 ,年龄 6月～ 6岁 ,平均 2 84± 1 2 1岁。根据 1 987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的诊断标准[1 ] ,6月～ 2岁患儿 ,上呼吸道感染 7次 年以上 ,下呼吸道感染 3次 年以上 ;3～ 6岁患儿 ,上呼吸道感染 6次 年以上 ,下呼吸道感…     

脑出血昏迷患者并发肺部感染临床分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的脑出血昏迷病人 94例 ,合并肺部感染 2 4例 ,感染率 2 5 5 3%,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 94例神经内科住院患者均由颅脑CT检查确诊为脑出血 ,其中男 6 9例 ,女 2 5例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 6 2 4岁 ,出血量 10～ 5 0ml,出血部位 :基底节区 6 8例 ,皮质下 2 2例 ,脑干 2例 ,小脑 2例 ;合并肺部感染 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 6 8岁。入院时主要症状为不同程度的昏迷、偏瘫或瞳孔改变 ,所有病例入院时均无肺部感染征象。1 2　肺部感染与误吸关系…     

肺真菌感染46例分析

我院从 1998年 1月～ 1999年 12月共治下呼吸道感染 487例 ,其中肺真菌感染 46例 ( 9.4% ) ,现将有关情况报告如下。1　资料与分析1.1　一般资料　 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ,年龄 5 6.2岁 ( 2 4～83岁 ) ,≥ 60岁 3 2例 ( 70 % ) ,住院日 5 7.5ｄ( 10～ 2 0 9ｄ)。其中单一白色念珠菌感染 3 5例 ,白色念珠菌合Ｇ- 菌感染 7例 ,其中≥2种Ｇ- 菌感染 3例 ;白色念珠菌合并Ｇ 菌感染 2例 ;酵母菌感染、曲霉菌感染各 1例。1.2　诊断标准　以何礼贤主编的《肺部感染性疾病》为依据 ,采取从深部咳出的痰标本 ,连续 3次直接光镜检查到菌丝和芽孢…     

肺结核患者呼吸道病原菌的分离及继发肺感染的探讨

呼吸道感染是肺结核患者常见的并发症,重症肺结核继发肺感染更是诱发死亡的主要因素。为探讨肺结核患者呼吸道致病菌分离耐药情况及并发肺感染时的临床特点,我们对252例活动性肺结核的临床资料报告如下。 资料与方法 1.一般资料(l)病例:选择我院1996年1月～12月经临床确诊为活动性肺结核的住院患者252例。男186例,女66例,年龄12～76岁,平均48.2岁。(2)症状与体征:主要症状为发热、咳嗽、咳痰、咯血等。252例中87例肺部可闻及干湿 音及呼吸音减低等,72例痰涂片抗酸染色见结核菌,89例X线胸片或胸CT检查肺内发现空洞,102例结核病变分布范围在…     

大蒜素注射液治疗肺部真菌感染36例疗效观察

本研究应用大蒜素注射液治疗肺部真菌感染 36例 ,取得了较好的临床治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 2 0 0 1— 2 0 0 3年经我院确诊有肺部霉菌感染的 36例病人 ,其中男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 2 5～72岁 ,平均 5 8岁。其中单纯肺部霉菌感染 6例 ;肺结核合并肺部霉菌感染 12例 ;慢性呼吸衰竭继发肺部霉菌感染16例 ;急性坏死性胰腺炎继发肺部霉菌感染 1例 ;脑血栓形成合并肺部霉菌感染 1例。均经血、痰、尿、大便连续 2次涂片找到菌丝或孢子或培养出真菌。致病菌为白色念珠菌 32例 ,曲霉菌 2例 ,热带念珠菌 1例 ,新…     

老年人自发性气胸的临床特点

本文收集我院 1 995年～ 2 0 0 1年 1 2月收治的老年人自发性气胸 35例 ,进行回顾性分析 ,以对老年人自发性气胸的特点作进一步了解。临床资料　 35例患者均经X线检查确诊。年龄75～ 89岁 ,平均 79 5岁。全部患者均出现不同程度的呼吸困难 ,胸痛 8例、咳嗽 2 0例、血痰 7例 ,合并肺不张 5例、液气胸 6例 ,消瘦、体重下降 8例。肺部原发疾病及诱因 :有肺部原发疾病者共32例 ,其中肺气肿、肺大疱 2 0例 ,肺结核 7例 ,肺癌 5例。气胸由呼吸道感染诱发 6例 ,活动后 4例 ,情绪激动 1例 ,无诱因 2 4例。误诊及预后情况　本组患者误诊 6例 ,其中误…     

转移因子口服液防治反复呼吸道感染130例临床分析

随着生活水平的提高 ,儿童四大疾病在全国范围内基本控制 ,但由急性呼吸道感染引起的婴幼儿死亡仍为主要死亡原因。我院 1985年 1月至 2 0 0 0年 12月的调查结果显示 :呼吸道感染占儿科门诊的 5 1.6 % ,其中 2 5 .7%为反复呼吸道感染。应用转移因子口服液防治反复呼吸道感染 ,并测定血清免疫球蛋白 Ig G观察其疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料按 1987年 4月成都制定的反复呼吸道感染的诊断标准 ,选择我院门诊病例共 130例。男 76例 ,女 5 4例 ,年龄 1～ 14岁。正常对照组 5 0名 ,男 32名 ,女 18名 ,全部病例均无纤维囊性病、…     

老年恶性血液系统疾病医院真菌感染分析

为探讨老年恶性血液系统疾病患者医院真菌感染的特点及防治方法 ,对我院血液病房 1989年 6月至 1999年 4月收治的 87例老年恶性血液系统疾病合并医院真菌感染的 15例进行回顾性分析。临床资料对象与方法 :87例患者中男 6 8例 ,女 19例 ,年龄 6 0～79岁 ,平均 6 6 7岁。真菌感染诊断标准根据不同部位感染的临床症状和体征 ,发生在住院 48小时后 ,并采取咽拭子、痰、血标本培养发现真菌 ,涂片查出真菌孢子或菌丝。统计处理采用卡方分析。结果分析 :1.感染率 :87例中发生医院真菌感染 15例 ,感染率17 2 % ,其中一个部位感染 10例 ,两个部位…     

下呼吸道感染病原菌分析

随着广谱抗菌药物的广泛应用 ,致病菌株不断改变 ,对抗菌药物的耐药性日趋严重。本文对我院近 3a间下呼吸道感染住院患者痰标本中分离出的6 15株细菌的种类和药敏结果进行总结 ,为临床合理用药提供依据。1　材料与方法1.1病例与标本　本组 5 19份病历为 1999年底至2 0 0 2年 10月之间本院住院患者 ,其中男 314例 ,女2 0 5例 ,年龄 38～ 10 0a。均符合 1990年院内获得性支气管 肺感染试行诊断标准[1] 。标本来自上述患者送检的痰标本 ,晨起留痰前先以NS漱口 ,咳痰至无菌消毒容器中立即送检或经人工气道吸引下呼吸道分泌物 ,且痰培养连续 2…     

老年人肺部真菌感染72例分析

随着人口的老龄化 ,抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂的广泛使用 ,老年人肺部真菌感染明显增多。现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 72例老年人肺部真菌感染报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例肺部真菌感染中 ,男 49例 ,女 2 3例 ;年龄 63～ 89岁。1 2　基础疾病　 72例中合并慢性支气管炎肺气肿 59例 ,同时合并肺心病 2 4例 ,伴有支气管扩张 5例 ,肺癌合并肺部感染 3例 ,肺结核 2例 ,霍奇金综合征合并肺部感染 1例 ,痛风合并肺部感染 1例 ,糖尿病合并肺部感染 1例。1 3　抗生素使用情况　本组病例调查 ,发生真菌感染前 ,全部使用过…