激素性股骨头坏死骨重建失衡的实验研究进展

由于激素的广泛应用,激素性股骨头坏死(Steroid induced necrosis of femoral head,SINFH)自1957年报告以来,其发病率呈逐年增加趋势,已占非创伤性股骨头坏死的首位.……     

骨复生对激素性股骨头坏死家兔骨钙素与降钙素的影响

目的骨复生对激素性股骨头坏死家兔血清骨钙素（BGP）和降钙素（CT）的影响。方法28只家兔造模后随机分为骨复生组、造模组及空白对照组,应用骨复生治疗4周后,采血测定血清中BGP及CT水平。结果BGP及CT水平,骨复生组、和造模组明显低于空白组（P〈0．01）;骨复生组明显高于造模组水平（P〈0．01）。结论BGP与CT的升高可促进骨坏死的修复,骨复生可能通过提高BGP与CT水平来治疗激素性股骨头坏死。     

骨复生对家兔激素性股骨头坏死血清中甲状旁腺素的影响

目的:探讨中药骨复生治疗激素性股骨头缺血坏死的机制。方法:32只日本大耳白兔被随机分为空白对照组(n=12),造模组(n=20)。造模组肌注醋酸泼尼松龙(0.32mg.kg-1.d-1)8周,分别在第6周、第8周处死每组动物2只。8周后将造模组剩余动物随机分为两组:骨复生组(A组)及造模组(B组)。原空白对照组剩余动物组成空白组(C组)。A组给予骨复生煎液灌胃,B组和C组均给予生理盐水灌胃。治疗4周后,采血应用放射免疫法(R IA)测定血清中甲状旁腺素(PTH)水平,同时观察。结果:模型组PTH水平较空白组轻度升高(P<0.05);骨复生治疗组血清中PTH的含量明显降低(P<0.01),且股骨头的病理切片上空骨陷窝数开始减少。结论:中药骨复生能降低血清中PTH,抑制破骨细胞的骨吸收作用,限制骨吸收陷窝的增加与扩大;增强成骨细胞功能,提高骨密度。故对激素性股骨头坏死有良好的治疗作用。从而促进坏死组织的修复。     

骨舒合剂治疗激素性股骨头缺血坏死的实验研究

为探讨骨舒合剂对激素性股骨头坏死的治疗作用,将30只家兔随机分为正常组、模型组、骨舒组及丹参组。除正常组外,其余各组家兔臀肌注射醋酸氢化泼尼松注射液,同时给予普通饲料和特殊饲料喂养。连续10周后,取股骨头及血清,分别做扫描电镜和检测血清胆固醇、甘油三脂及全血黏度。结果显示骨舒合剂能明显改善股骨头内血管损伤及脂蛋白代谢紊乱和全血黏度。因此,说明骨舒合剂对激素性股骨头坏死的早期防治具有一定的作用。     

复骨健步冲剂对激素性股骨头缺血性坏死降钙素、甲状旁腺素影响的实验研究

为评价复骨健步冲剂对激素性股骨头缺血性坏死降钙素、甲状旁腺素的影响.将54只健康成年日本大白兔随机分成实验组、模型组和空白组.全部动物同时开始实验,于实验后第4、8、12周末分3批处死动物进行血清降钙素、甲状旁腺素检测.结果实验组甲状旁腺素的含量低于模型组和空白组,而降钙素含量高于二者,均具有统计学意义(P＜0.05).证实复骨健步冲剂能增加降钙素的含量,降低甲状旁腺素的含量,对激素性股骨头缺血性坏死有明显的预防作用.     

股骨头坏死愈胶囊联合重组人骨形态发生蛋白-2治疗激素性股骨头坏死的作用机制

目的:探究股骨头坏死愈胶囊联合重组人骨形态发生蛋白-2(hBMP-2)治疗激素性股骨头坏死的机制。方法:将30只3周龄雌性SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组和骨愈组,每组10只,模型组和骨愈组采用臀肌注射甲基强的松龙40 mg/kg,阿莫西林溶液10 mg/kg,每48 h注射1次,连续注射8周。对照组注射等体积的生理盐水。造模8周后,骨愈组给予股骨头坏死愈胶囊水溶液0.4 g/kg灌胃,1次/d,连续8周,模型组大鼠给予体积生理盐水灌胃。MRI观察髋关节影像学改变和组织病理学观察。获取正常大鼠和造模大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),分组培养：对照组、巨噬细胞系统(MPS)组、骨愈组、hBMP-2组和骨愈+hBMP-2组。碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色测定成骨分化情况,油红染色测定成脂分化情况。通过RT-qPCR和Western Blot法评估成骨相关基因的表达水平。结果:体内实验中,MRI扫描和组织学分析显示,造模成功且股骨头坏死愈胶囊可防止大鼠股骨头坏死模型的骨丢失。体外实验显示,股骨头坏死愈胶囊联合重组人骨形态发生蛋白-2共处理的骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化能力明显...     

诸氏复骨丸治疗激素性股骨头缺血性坏死的组织学实验研究

为证实诸氏复骨丸对激素性股骨头缺血性坏死组织学变化的影响。采用贺氏造模法制成大白兔激素性早期股骨头缺血性坏死模型,分别从Ｘ线摄片、四环素标记、病理学观察、电镜观察等方面研究诸氏复骨丸对骨骼生长代的促进作用。结果是为示用药后预防组和治疗组能发泌胶原的合成作用,减少骨细胞的死亡和骨量的丢失。并且从超微结构上提示细胞形态及成份的变化。其中,预防组的效果最优。说明诸氏复骨丸对骨细胞胶原的合成和减少骨细胞的     

生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死的实验研究

应用马血清和糖皮质激素联合制成股骨头坏死模型,然后给模型动物高、中、低剂量的生脉成骨胶囊治疗。结果显示马血清和激素联合应用可制出典型的股骨头坏死模型;放大Ｘ线片示模型组股骨近端骨密度不均,呈坏死表现;生脉成骨胶囊高、中剂量组形态接近正常;光镜下各剂量组动物股骨头内空骨陷窝率均有下降,而血管计数、成骨细胞计数均有增加,与模型组相比有显著差异Ｐ〈０．０５;电镜下各剂量组成骨细胞功能细胞器丰富,骨细胞以     

中药制剂(骨痛仙)治疗激素致股骨头坏死的实验研究

通过实验对骨痛仙治疗激素所致的鸡股骨头缺血性坏死的动物模型进行了研究。 4 8只鸡随机分为三组 :对照组、模型组、实验组。分别于 4、 8、 12周时对其股骨头的病理进行了观察。实验结果表明 :骨痛仙能明显减少股骨头空陷窝的形成 ,即减少骨细胞的死亡 (P <0 0 5 )。     

中药防治激素性股骨头坏死实验研究

目的:探讨骨蚀灵胶囊防治激素性股骨头坏死的作用机理.方法:采用马血清与甲基强的松龙复制家兔激素性股骨头坏死模型,随机分为空白组、模型组、骨蚀灵组、川芎嗪组,测定各组不同时问点骨内压、TXB2、6-keto-PGF1a的动态变化.结果:模型组骨内压与空白组比较在6、8、10、12周时均出现显著增高,而骨蚀灵组与空白组自8周后无显著性差异;模型组血浆TXB2及T/P(TXB2/6-keto-PCF1a)比值显著高于空白组及骨蚀灵组(P＜0.05),而6-keto-PCF1a则显著低于空白组及骨蚀灵组(P＜0.05),且骨蚀灵组与正常组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:骨蚀灵胶囊可调节骨内压及血浆中TXB2、T/P(TXB2/6-keto-PGF1a)的含量,从而防止骨坏死进一步恶化,有利于坏死的骨质修复.     

补肾活血方对实验性兔股骨头缺血性坏死骨密度的影响

目的:研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死的作用机理.方法:选择24只大白兔,采用冷冻法制作成股骨头缺血性坏死模型,并随机分为3组:治疗组、对照组、模型组.治疗组和对照组分别给予中药和左旋多巴灌胃,模型组灌服生理盐水,一月后处死兔,测量其股骨头的骨密度.结果:中药组能明显增加骨密度,与对照组及模型组比较有显著差异(P＜0.01).结论:补肾活血中药可通过增加骨密度从而治疗股骨头缺血性坏死.     

复元散对激素性股骨头坏死生化代谢影响的实验研究

通过观察复元散对激素性股骨头坏死生化代谢的影响。探讨复元散对激素性股骨头坏死的作用机理。４０只雄性新西兰白兔，随机分成模型组激素＋复元散组和空白对照组，每隔２周分别进行生化测定。结果显示：Ａ组血清钙，钙磷乘积及骨钙均明显低于Ｂ，Ｃ组，氨基已糖，羟脯氨酸含量及骨钙盐，氨基已糖与羟脯氨酸比值亦呈下降趋势，低于Ｂ，Ｃ组。表明复元散可促进生化代谢，纠正负钙平衡，促进基质合成和钙磷沉积。     

温阳补肾方对激素性股骨头坏死模型兔股骨头形态学的影响

目的:观察温阳补肾方对激素性股骨头坏死模型兔股骨头形态学的影响。方法:136只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、中药低、中、高剂量组。造模成功后,分别于给药后第4、8、12周取双侧股骨头行常规苏木精-伊红染色,计算空骨陷窝率。结果:第4、8、12周时,正常组、中药中、高剂量组空骨陷窝率均明显低于模型组(P0.01)。结论:大剂量激素使用可增加股骨头空骨陷窝率,使骨过度吸收从而破坏骨质导致股骨头坏死。温阳补肾方可以降低空骨陷窝率,抑制破骨细胞的活化,促进新骨的形成。     

骨髓多能干细胞动脉灌注治疗股骨头坏死的实验研究

目的探讨骨髓多能干细胞动脉灌注治疗股骨头坏死的疗效和机理研究。方法利用Shwartzman反应加大剂量甲基强的松龙造成兔股骨头坏死模型,造模成功后在兔股骨抽取骨髓,进行体外分离培养骨髓多能干细胞,使之大量增殖。兔随机分为4组：对照组(注射生理盐水)、丹参组(注射丹参和尿激酶)、干细胞组(注射骨髓多能干细胞)、综合组(注射骨髓多能干细胞、丹参和尿激酶),于治疗后的2、4周分批处死动物后进行各种指标检测,包括X线钼靶摄影、常规HE染色切片、四环素标记荧光显微镜观察、电镜扫描超微结构观察。结果兔造模成功后出现股骨头坏死表现,高选择性旋股内、外动脉插管药物治疗后2、4周,X线表现骨质密度改变明显好转。病理组织学表现空骨陷窝减少,成骨细胞增多,新骨形成。四环素荧光标记显示坏死修复区荧光带鲜亮,边界增宽。电镜扫描下可见坏死区纤维组织杂乱,成骨细胞内细胞器丰富,空骨陷窝减少。经多能干细胞动脉灌注治疗后显示在时间和效果方面更优越。结论高选择性股动脉灌注药物治疗股骨头坏死能加速兔股骨头的再血管化和再骨化进程。骨髓多能干细胞比丹参显效时间更快捷,疗效更显著。     

MRI在股骨头坏死诊断中的应用研究

通过回顾核磁共振成像在临床上对股骨头无菌性坏死的诊断价值,探讨核磁共振戍像在临床上对股骨头坏死、骨髓水肿等疾病早期诊断的现实意义.     

补肾活血法对早期股骨头坏死影响的临床观察

目的:观察补肾活血法对早期股骨头坏死的疗效.方法:将32例患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例),治疗组口服"骨蚀汤"治疗,对照组采用骨肽片口服治疗;2组患者治疗12周后,根据症状、体征及X线表现进行疗效评定.结果:治疗组有效率为81.25%,对照组有效率为68.75%,2组疗效比较有显著差异(P＜0.05)....     

健骨生丸治疗股骨头坏死Ⅱ期临床研究

评价健骨生丸抬疗股骨头坏死的临床疗效、安全性、适应性和使用注意事项。按中药新药审批办法,对300例股骨头坏死,中医辩证为瘀阻脉络者,用健骨生丸与复方丹参片进行临床比较,从疗效以及镇痛、功能和跛行改善等方面看,两者经统计学处理有非常显著性差异,证明在治疗股骨头坏死试验组明显优于对照组。健骨生丸无毒副作用,是一种治疗股骨头坏死改善症状和体征较好的药物。     

微循环检测诊断缺血性股骨头坏死的机理

缺血性股骨头坏死是常见的骨伤科疑难病症。目前国内外诊断缺血性股骨头坏死的常用方法是医学影像学检测。临床常用Ｘ线,ＣＴ,放射性核素成像,核磁共振（ＭＲＩ）和血管造影（ＤＳＡ）等,这些技术不仅为缺血性股骨头坏死提供诊断依据,同时也为判断疗效提供科学结论。但是,临床发现,仅靠上述影像学检测等诊断方法,尚不能及时准确发现缺血性股骨头坏死病变变化过程,而且检测结果反映的只是病变结果的局部病灶。当诊断确立后才开始治疗,时机已晚,病情难以逆转。１９９３年以来,我们运用微循环理论和技术,观察人体远端末梢的甲襞微…     

健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的：研究健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的机理。方法：采用去势大鼠骨质疏松模型和二腿大鼠股骨头缺血性坏死模型，分别进行了骨密度、骨计量学、股骨头脂肪沉积、股骨头毛细血管分布和相关生化指标测试等试验研究。结果：健骨生丸能增加模型大鼠的骨密度（MBD）、骨小梁单位体积（TBV）、骨小梁宽度（MTPT）、骨皮质单位体积（CBV）；可明显提高模型大鼠股骨头骨矿化沉积速率（MAR）、类骨质缝宽（MOSW），降低股骨头脂肪沉积和丰富股骨头毛细血管分布；骨相关生化测试显示碱性磷酸酶（ALP）增高、酸性磷酸酶（TRAP）下降。结论：健骨生丸可明显促进骨生长，增加骨密度，恢复骨质血运，抑制骨坏死的发生、继续和发展过程，有加速坏死骨修复的功能，且无任何毒副作用。     

电针治疗股骨头缺血性坏死临床观察

目的观察电针治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法门诊收治60例股骨头缺血性坏死患者,采用电针治疗,观察治疗前后Harris评分改变。结果经过电针治疗总的优良率为82.7%,患者的Harris总分提高,特别是在疼痛和关节功能方面改善明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论电针治疗股骨头缺血性坏死疗效确实可靠。