老年骨质疏松性髋部骨折的研究进展

老年人骨质疏松性髋部骨折(主要是股骨颈骨折和转子下骨折)是骨质疏松症并发症的主要致病因素之一,死亡率,致残率高,给社会和家庭带来沉重负担,中国是世界上老龄人口最多的国家,随着我国老龄化的发展,本病的发病率呈上升趋势。骨质疏松症(Osteoporosis OP)是一种全身性骨骼代谢疾病,它以骨量减少,骨组织显微结构退化为特征,以至骨的脆性增加易于发生骨折,0P可分为三型原发性,继发性,特发性骨质疏松症,骨质疏松症90%以上是原发性骨折疏松。骨质疏松性骨折主要包括骨折髋部骨折,椎体骨折,前臂骨折等。为此对骨质疏松性髋部骨折的流行病学、发生机制、临床检查、药物治疗、手术治疗、展望7个方面进行综述。     

骨质疏松症的临床研究进展

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨的微观结构改变,致使骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。国家“九五”攻关课题“中国部分地区老年人群骨质疏松症流行病学研究”报告中指出:我国目前40岁以上人群OP的发生率为16.1%,60岁以上人群为22.6%,80岁以上人群为50%。骨质疏松患者一旦发生髋部骨折,12%～20%的人死亡,50%的人需要他人终生护理,没有人能恢复到骨折前的功能水平。此外,骨质疏松还可以引起椎骨及桡骨骨折,造成腰背畸形、疼痛,严重影响患病人群的生活质量。 1 骨质疏松症的病因及分类 影响骨质疏松发病…     

骨质疏松性髋部骨折的内固定治疗进展

骨质疏松是一种以骨量减少、骨的微结构退化、骨强度降低、脆性增加、骨折发生率增高为特征的系统性疾病。其发病率已跃居常见病、多发病的第7位。随着老龄化人口的增长,我国此类骨折的发生率已显著提高。根据Ohldin等的报道在老年髋部骨折中,骨质疏松性髋部骨折比例较高,可达69%,因其固有的特点,近几年已经引起临床医师的特别关注。1骨质疏松的诊断     

老年骨质疏松性髋部骨折的临床分析及护理干预

目的 :分析老年骨质疏松性髋部骨折的发病原因及诱发因素并实施护理干预。方法 :对 6 8例 6 0岁以上骨质疏松性髋部骨折患者 ,询问并记录其一般资料及发病时的状况。结果 :本组骨折女性占 6 6 18% ,男性占33 82 %。室内外活动时跌倒是骨质疏松性髋部骨折的主要危险因素。结论 :护理人员应针对骨折的发病原因及致伤因素 ,采取有效的护理干预措施 ,减少骨质疏松性髋部骨折的发生。     

临床髋部骨折常见原因浅析

目的：通过分析髋部骨折病人的发病因素,了解髋部骨折的发病趋势,为预防髋部骨折提供依据。方法：对榆林市府谷县中医院1999年1月—2008年12月所有住院的股骨颈骨折和转子间骨折病历进行核实、整理,从中筛选出77例进行分析。用双能X线骨密度测量仪（DEXA）对77例髋部骨折病人髋部的骨密度进行测量。结果：50岁以上的患者髋部骨折时均有相应部位BMD下降最明显（P〈0.01）。而且以女性为主。说明髋部骨折与骨质疏松有很大关系,髋部BMD的测量对骨质疏松骨折的早期预测最具有价值。50岁以后,因轻微外力造成的骨折占67％,而50岁以前,轻微外力造成的骨折仅为8％左右。结论：髋部骨折主要发生在50岁以后的老年人,其骨生理老化加上各种因素的共同作用是导致老年骨质疏松骨折的主要因素。     

中国杭州骨质疏松性髋部骨折的流行病学研究

目的:调查分析杭州市50岁以上人群(2010年杭州人口870.04万人)2000年～2005年间和2006年～2010年间的骨质疏松性髋部骨折发病率及其流行病学特点,分析比较不同阶段、不同性别发病率的差异。方法:随机选取杭州市8所三级甲等医院的病案室收集的骨质疏松性髋部骨折的(主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折)病例记录,排除了非骨质疏松性髋部骨折及非本市户口的病例等因素,对50岁及以上年龄组的发病情况进行分析比较。结果:2000年～2005年间和2006-2010年间的骨质疏松性髋部骨折发病率依为119.1和137.73(1/10万,下同);50岁以上骨质疏松性髋部骨折总发病率为58.7,国际标化后发病率为61.7,女性国际标化后发病率为80.62,男性的国际标化后发病率为45.4,女性的发病率明显高于男性的发病率(P<0.05)。结论:杭州市2000年～2010年间50岁以上人群骨质疏松性髋部骨折的发病率女性明显高于男性;10年间骨质疏松性髋部骨折的骨折类型有性别差异(P<0.005),手术治疗方式远高于保守治疗(P<0.005)。男性骨质疏松性髋部两类型骨折的平均年龄差有统计学意义(P<0.05)。秋、冬季是骨质疏松性髋部骨折一年四季中发病人数最高的季节。     

骨质疏松性老年髋部骨折的临床研究

近年来,骨质疏松越来越被更多人重视,特别是老年人,而骨质疏松造成的髋部骨折的治疗越来越被广大骨科医生所关注。骨质疏松之所以危害老年人,特别是老年女性健康,最重要的原因在于其并发的骨折。骨质疏松骨折,多发于挠骨远端,脊柱和髋部,而髋部骨折的治疗费用、入院率、致残率和死亡率远较其他部位的骨质疏松性骨折高。故其相关因素的研究,评价骨折危险性,经济简便、有效地筛选高危人群,减少骨折的发生,意义重大,能及时正确有效地治疗老年髋部骨折,就能更好地为老年人的健康保驾护航。     

股骨颈抗压强度指数与骨质疏松性髋部骨折的关系研究

目的:分析骨质疏松性髋部骨折和股骨颈抗压强度指数(CSI)的关系,为评估老年人骨质疏松性髋部骨折的危险性提供参考依据.方法:选择骨质疏松性髋部骨折老年病人30例(病例组)和其他非骨折老年病人42例(对照组),测定股膏颈骨密度(BMD)、股骨颈宽度(FNW)和体重,计算出股骨颈CSI;用Logistic回归方法分析股骨颈CSI与髋部骨折危险性的关系.结果:股骨颈CSI值越低,髋部骨折危险性越大;髋部骨折危险性大于10%时,男性髋部骨折股骨颈CSI阈值为0.035;危险性大于20%时,女性髋部骨折股骨颈CSI阈值为0.032.结论:老年人股骨颈CSI与骨质疏松性髋部骨折危险性有关,可以作为预测髋部骨折发生的指标之一.     

中药对骨质疏松症患者骨密度的影响

骨质疏松症系以骨强度下降而易于骨折为特征的骨骼系统疾病。骨质疏松因其严重的致残、致死、生活质量下降及寿命的缩短，日益受到全社会的关注。在高龄老年人中，1／3的女性和1／6的男性将会发生髋部骨折。有研究预测，至2050年我国50岁以上人口髋部骨折患病人数为590．8万，     

低骨量性髋部骨折股骨近端几何参数的研究及治疗

随着社会发展,低骨量患者的数量越来越多,部分低骨量患者已发生髋部骨折。行X线检查时发现,此类患者大多伴有股骨近端几何参数异常。该文通过对低骨量性髋部骨折股骨近端几何参数的既往研究和治疗进行总结得出结论:髋轴长、颈干角、股骨偏心距和前倾角、股骨颈皮质厚度均与低骨量性髋部骨折相关。手术结合全程抗骨质疏松治疗是治疗该病的方法。对低骨量未发生髋部骨折患者,X线片测量上述参数可预测髋部骨折风险。     

“治未病”思想在骨质疏松症治疗中的应用

骨质疏松（ osteoporosis , OP ）是指以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松在中医学中隶属“骨痹”、“骨萎”的范畴,《素问＆#183;逆调论》所谓骨痹是指肾枯不长,骨萎是指骨枯而髓减,其主要特征为骨量降低,易发生骨折,现已成为老年人致残、致死的主要原因［1］。资料显示：年龄每增加10岁,骨质疏松症的患病危险系数就会增加1.4～1.8倍：70岁以上女性的患病率达80％～90％,男性的患病率达48％～56％;80岁以上女性的患病率高达85％～100％,男性的患病率则达60％～65％［2］。伴随着老龄化社会的到来,骨质疏松已成为一个严重危害国民健康的医学问题,同时也是一个给社会带来沉重负担的社会问题。本文研究目的在于：以“治未病”为指思想导建立具有中医特色的骨质疏松防治体系。     

淫羊藿苷防治绝经后骨质疏松的研究进展

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种全身性骨质疾病,是由于绝经后女性体内的雌激素水平急剧降低,造成其骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加,从而引起骨折的一种原发性骨质疏松。现如今,人口老龄化的问题在全球范围内日渐严重,受骨质疏松影响的人数也在不断增加。根据2018年全国骨质疏松症的流行病学研究发现,65岁及以上老年人的骨质疏松率为32.0%。,其中老年女性患病率可高达51.6%^[1]。PMOP导致的骨折及骨骼畸形等骨问题会导致患者疼痛反复发作,     

从骨质疏松症探讨医学模式转变的意义

骨质疏松症 (Osteroporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征 ,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性代谢性疾病。随着人口老龄化 ,OP的发生呈上升趋势。80岁以上女性OP发病率高达 70 % [1] ,据估计美国大约1/ 3的男性在其生存期间患有骨质疏松症[2 ] 。OP以骨痛、易骨折、身高缩短为主要临床表现 ,在骨量减少期可出现全身骨骼疼痛 ,以腰背部最常见 ,其次为膝关节、肩背部、手指、前臂等。骨折是骨质疏松的严重并发症 ,髋部骨折危害最大 ,据报道其病死率达 10 %～ 2 0 % ,5 0 %会致残 ;女性以椎体骨折为最常见 ,可引起驼…     

预见性护理干预对老年髋部骨折患者便秘的影响

髋部骨折是老年人常见的骨折之一,老年人骨质疏松,髋部肌群退变,局部血运差,常因跌倒时臀部外侧着地而造成骨折,其发病率为老年人骨折总发病率的68%。老年髋部骨折的患者是临床上便秘发生的高危人群,骨折后由于疼痛、卧床、环境和排便姿势改变等原因极易引起便秘,其便秘发生率可高达80%以上,尤其在创伤后1～5天和术后1～5天便秘发生率最高。患者因此产生焦虑、腹胀、纳差、依从性差等相关症状,从     

温针灸联合滋阴补髓方治疗绝经后骨质疏松性腰腿痛的临床观察

骨质疏松是中老年人最常见的骨组织疾病,我国流行病学调查报道,老年人群骨质疏松的患病率较高,其中绝经后女性患病率为20.38％[1],明显高于同龄男性.女性绝经后由于卵巢功能减退、雌性激素水平下降,导致骨吸收程度和骨形成程度失衡,骨吸收更高.绝经后骨质疏松是导致女性慢性腰腿痛、骨折多发、骨折愈合困难的主要原因[2],严重...     

降钙素对绝经后骨质疏松性髋部骨折患者血清TRACP5b、BALP和BMD的影响

目的：观察降钙素（Miacalcic）对绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者骨代谢、骨密度的影响。探讨促进老年女性骨质疏松性髋部骨折愈合的方法,以提高骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法：将经同一组医生行内固定治疗的84例绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例术后使用鲑鱼降钙素鼻喷剂每天200IU,对照组42例不使用鲑鱼降钙素鼻喷剂。比较两组治疗前后骨密度值（BMD）组间差异,进行血TRACP5b、BALP和CTX、尿DPD／Cr骨代谢生化指标测定,并进行髋关节Harris评分。结果：经6个月治疗,治疗组有39例得到随访,与治疗前相比,骨密度呈上升趋势（3．7％,P〈0．05）,血生化指标测定明显下降,均在正常值低限或低于正常水平。对照组有38例得到随访,Wards区BMP下降明显（P〈0．05）,其余各区呈下降趋势,两者相比有统计学意义。结论：降钙素对于绝经后骨质疏松性髋部骨折患者,可提高骨密度,降低骨转换,提高骨质骨质疏松性髋部骨折的疗效。     

激痛点浮针治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折50例

正原发性骨质疏松是以骨的骨量减少、微结构破坏、强度下降、脆性增加、容易骨折等为特征的全身性骨骼疾病。全球国际疏松基金会统计,全球约2亿人患骨质疏松症,美国50岁以上女性患病率在10%~49%~([1])。我国尚未进行大规模统计,依据2010~2016年中国老年人骨质疏松症患病率Meta分析显示,60岁以上骨质疏松症患病率约为36%~([2])。骨质疏松症患者中约有     

高龄老人股骨转子间骨折124例治疗策略

高龄老人是指80岁以上的老年人.人口学家将老年人按年龄段分成3种类型,即60～69岁为年轻老年人(也叫低龄老人),70～79岁为中龄老人,80岁以上称为高龄老人.随着人口的老龄化和骨质疏松的日益严重,老年人髋部骨折的发生率逐年上升.80岁以上股骨转子间骨折的患病率也逐渐增高.本科2004年4月～2008年7月采用综合疗法治疗高龄股骨转子间骨折124例,取得较好的疗效,现报道如下.     

老年人髋部骨折的外伤因素分析

引起老年人髋部骨折的原因众多,主要与老年人的骨质疏松和自我保护能力下降而易摔伤有关.在预防、治疗骨质疏松、提高骨的质量的同时,预防老年人摔伤是降低老年人骨折发生率的一个有效途径[1].     

高龄股骨粗隆间骨折67例中西医护理体会

股骨粗隆间骨折多见于60岁以上老年人，与骨质疏松、骨强度降低、骨脆性增加密不可分，是导致老年髋部骨折患者日益增多的原因^[1]。2009-11-2011-12，我们对67例70岁以上老年股骨粗隆间骨折患者进行了积极治疗及有效护理，取得了较好的效果，体会如下。1资料与方法1．1一般资料全部67例均为我院骨伤科住院患者，男23例，女44例；年龄70～91岁，平均77．5岁；