眼眶的解剖和CT测量及其临床意义

眼眶(orbit)对称地位于颜面鼻根部颅中线的两侧，是容纳视器及视器血管、神经等组织的类似四边锥形骨腔，其周围毗邻关系复杂，眶内容物与眶周毗邻结构的疾病可相互影响，并且眼眶外伤和畸形的整复又是临床的难点。高分辨率CT(HRCT)能较好地显示眼眶的细微骨性结构和毗邻关系，三维重建的影像测量与标本的直接测量结果具有良好的     

国人骨性眼眶的测量与观察

观测通辽地区出土的１００个成人干燥整颅，对７项测量值及眶指数进行统计学处理，并与其他文献报告结果进行了分析比较，以丰富充实眼眶研究的国人资料，并为眼和临床提供解剖学依据。     

眼眶的冠状断层解剖及其临床意义

目的：为临床影像学和眼科学提供断层解剖学依据。方法：在２０个防腐固定的头部连续冠状断面上,观察眶内各间隙主要是肌锥内间隙的境界,内容及毗邻。结果：肌锥是由四直肌及其肌间隙所组成。肌锥内间隙的面积在断面３、４、５和６上,分别为１．６ｃｍ＾２,２．１ｃｍ＾２,３．４ｃｍ＾２和４．３ｃｍ。四直肌的宽和厚在断面３上最小,而在断面５上最大。结论：肌锥内间隙为眶内一个重要的外科间隙,无论对麻醉还是手术定位均有     

眼眶冠状位的断层解剖学研究

目的为影像诊断提供较为全面的眼眶断层解剖学资料。方法应用36侧成人头颅湿标本制成0.5mm的冠状位火棉胶连续切片,对眶内主要结构的位置、走行和毗邻进行观测。结果对选取的10个典型层面的形态结构进行描述。结论冠状层面可更全面地反映眶内结构的位置关系,与水平层面相结合,对眼眶疾病的诊断更为准确有效。     

眼外肌的断层解剖及其临床意义

目的:为临床眼外肌疾病及其并发症的影像学诊断提供形态学资料。方法:固定成人尸体头颅15个,经低温冷冻后,利用MJ-346B型电动带锯做眼眶连续冠状断层(层厚0.5cm,锯耗0.1cm),观测眶尖至眼球后极5个连续层面上眼外肌的宽、厚、断面面积及其与视神经、眶壁的位置关系。结果:眼外肌厚、断面面积最大值均分布于眶的第3或第4层面,眼外肌断面面积之和的最大值在第4层面,其面积和平均为128.54mm~2,而第3层面眼外肌断面面积之和占眶断面面积的比例最大,平均占29％;内直肌与上斜肌、视神经的距离最近,因而其毗邻关系最为密切:结论:内直肌的病理性肥大对视神经的压迫更为直接;当多条眼外肌同时肥大时,第3层面的影像表现更能反映眼外肌对视神经的压迫程度;还可通过眶断面影像上的几个简便测量来评估眼型Graves病人发生视神经病变的可能性。     

眼眶断层解剖学研究

目的为评价眼型Graves病视神经病变影像学诊断提供形态学基础.方法在15个防腐固定成人尸头的颅前窝底上作9个连续冠状断面,观测眼球后第2～5断面眼直肌的宽、厚、断面面积之和与眶断面面积的比率及水平肌厚度之和与眶宽的比率.结果在第2～5断面上,眼直肌断面面积之和与相应眶断面面积的比率(x±s%)分别为22±4、29±4、24±3、14±2.水平肌厚度之和与相应眶宽的比率(x±s%)分别为37±5、40±7、35±4、26±3.结论在第3断层上利用此2个比值可预测眼型Graves病视神经病变发生的可能性.     

400例800侧视神经孔形态的X线解剖

对４００例８００侧正常视神经孔的Ｘ线形态进行统计分析，视神经孔呈圆形者占３７．９％（３０２侧），椭圆形占５６％（４４８侧）。形态变异的占６．３％（５０侧），其中：肾形占２．５％（２０侧）缺口形占２％（１６侧），葫芦形和双孔形各占０．９％（７例）。变异率女性〉男性（１．９：１），左右无明显差异。文中对变异发生机理进行了讨论。     

经鼻内镜下视神经管减压术的应用解剖

目的 通过对视神经管及其毗邻结构的研究,为临床视神经管减压术提供解剖学依据.方法 结构完整的成人头颈部标本12例,经红色乳胶灌注、10％的福尔马林固定,观察和测量如下指标:①观察视神经管的形态;②视神经管隆突的类型;③视神经管颅口、眶口及管中部的横径、纵径及横截面;④测量视神经管上、下、内、外侧壁的厚度;⑤视神经管内侧壁毗邻关系;⑥视神经管内眼动脉与视神经的位置关系.结果 视神经管由两口(颅口、眶口)和四壁(上壁、下壁、内侧壁、外侧壁)组成,其横截面积在眶口最大,管中部最窄;视神经管的内侧壁最薄,内侧壁的毗邻结构主要有3种类型:①前为同侧后筛窦、后为同侧蝶窦;②全为同侧蝶窦;③全为同侧后筛窦,眼动脉在视神经管的颅口、眶口分别以视神经的内下方和外上方多见.结论 本研究结果为经鼻内镜视神经管减压术提供了解剖学参数;当打开视神经管骨壁,鞘膜的切开选择内侧壁稍上方.     

前床突的显微外科解剖

目的:了解前床突及其周围结构的解剖特点,并提供相应的解剖依据。方法:用15例成人干颅骨和15例正常成人尸体头部标本,在手术显微镜下观察测量前床突及其邻近结构。结果:视神经长度,前床突切除前为(9.5±1.8)mm,切除后为(21.3±2.9)mm;颈内动脉长度,切除前为(9.9±2.0)mm,切除后为(13.8±2.5)mm;视神经颈内动脉三角的宽度,切除前为(3.6±1.0)mm和切除后为(12.5±2.3)mm。前床突切除后所获得床突间隙几何空间的外侧横截面积为(2.1±0.3)cm2。结论:(1)磨除前床突后形成的床突间隙,增加了手术操作空间;(2)前床突切除后在显露视神经颈内动脉三角的最大宽度方面能增加3-4倍的显露;(3)可充分显露颈内动脉床突下段,增加了视神经-颈内动脉间隙,有利于该区域病变的处理。     

视网膜中央动脉和睫状后动脉的应用解剖

目的：为视神经鞘减压术和视神经周围区手术提供视网膜中央动脉和睫状后动脉的解剖学资料。方法：采用显微解剖学技术对60例成人视网膜中央动脉和睫状后动脉进行观察。结果：（1）视网膜中央动脉多发自眼动脉角（21．7％）,内侧睫状后动脉（20．0％）,眼动脉第一段（19．3）。（2）视网膜中央动脉发起后在视神经下方弯曲前行,其起始部在眶内视神经后1／3段与眼外直肌之间者占85．0％。（3）入鞘点在视神经的正下方者68．3％,内下方者占21．7％,外下方者占10．0％。结论：视网膜中央动脉及睫状后动脉的起点、走行变化较大,视神经鞘减压术和视神经周围区手术时应保护好这些动脉,以免引起视神经等结构缺血。     

展神经应用解剖学研究进展

展神经为眼运动神经之一,全程走行复杂,经过并毗邻许多重要结构,如Dorello管、海绵窦、眶上裂等,与颈内动脉、交感神经、Gruber韧带等结构联系密切.颅内炎症、肿瘤、外伤、颅内高压时常受到损伤,与其解剖学的特殊性有关.完善展神经的显微解剖学资料有助于指导神经外科、五官科和眼科医生的手术,减少术中展神经的损伤.本文就展神经应用解剖学的研究进展综述如下.     

三叉颈核复合体的解剖学研究进展

目的 以解剖视角系统总结头部痛觉二级神经元研究进展,寻求神经外科介入头痛治疗的切入点。方法 以数十个与“头部痛觉二级神经元”相关联的关键词,无时间范围限制,多批次检索了PubMed、Web of Science、OVID系列医学数据库,特别是深圳市迈特思创科技有限公司外文医学信息资源检索平台(FMRS)及其原文传递系统,历经多次检索—阅读—再检索—再阅读过程,筛选出历年以不同名称表述的头部痛觉二级神经元相关研究,总结其解剖学、生理学、病理学、胚胎学以及临床研究成果,分析三叉颈核复合体(TCC)在生理、病理状态下发挥作用的规律。结果 TCC是各类头痛共同的二级神经元,其会聚传入、会聚活化、会聚敏化在头痛的发生、发展,特别是慢性化过程中发挥重要作用。结论 TCC可作为现阶段头痛对症治疗的靶点之一,其会聚神经作为手术入路具有较大的探索空间。     

鼻咽部咽鼓管区的解剖学及应用解剖学研究进展

咽鼓管区是位于鼻咽侧壁上的咽鼓管及其毗邻结构的总称。鼻咽部（region of nasopharynx）位于蝶骨体和枕骨基底部下方,前经鼻后孔与鼻腔相通,向下与口咽相续。咽鼓管（pharyn-gotympanic or eustachian tube）及其毗邻是鼻咽侧壁上的重要结构。鼻咽部与颞下窝及咽旁间隙相毗邻,位置较深,结构复杂,有许多重要血管和神经穿行此区。鼻咽部病变常侵犯邻近区域,对该区域内解剖结构进行详细观测,有助于提高鼻咽部病变的早期诊断、减少并发症的发生。鼻咽侧壁的咽鼓管区的解剖及其临床应用综述如下。     

骶骨螺钉进钉方法的应用解剖学研究进展

自1959年Boucher采用长螺钉经椎板、椎弓根达椎体固定腰骶关节取得成功以来，各种经椎弓根脊柱内固定术已广泛地在治疗脊柱肿瘤、炎症、创伤、退行性腰骶椎病变等脊柱疾患中用于复位和重建脊柱稳定性，取得了较理想的疗效。目前有钢板与螺钉系统，如Steffee系统、Roy—Cami1le系统、DRFS系统     

眼动脉的应用解剖研究进展

随着显微解剖、断层影像、三维成像技术的广泛应用,眼动脉的应用解剖研究已取得了诸多的进展,现综述如下.     

腓肠神经临床应用解剖及其临床意义的研究进展

目的 探讨腓肠神经的应用解剖及其在相关手术入路中的损伤风险。方法 以“腓肠神经”“解剖”“手术入路”和“sural nerve”“anatomy”“surgical approaches”为中英文关键词,在中国知网、万方数据、SinoMed、PubMed等中英文数据库检索2000年1月-2019年7月间有关腓肠神经临床应用解剖的文献,检索到文献999篇,剔除内容不符合、无法获取原文、重复性研究或存在设计缺陷的文献,最终纳入34篇。总结腓肠神经应用解剖研究成果,重点阐述踝关节骨折的后外侧入路和跟骨骨折的L型入路、跗骨窦入路,以及第五跖骨基底部骨折入路等4种手术入路与腓肠神经的解剖学关系。结果 研究显示,腓肠神经在解剖学上变异类型众多,其走行区域与踝关节骨折的后外侧入路、跟骨骨折的L型入路和跗骨窦入路、第五跖骨基底部骨折入路4种手术入路的关系十分密切。结论术前正确掌握腓肠神经的解剖特点,对足踝骨折手术入路选择以及减少手术中腓肠神经损伤风险至关重要。     

距下关节韧带的解剖学和生物力学特性研究进展

距下关节是保持足部稳定的枢轴，承受并传导人体体重，转换下肢的旋转应力，协同和辅助踝关节运动，支配跗中关节和前足活动，因此它是后足的力学中心。功能上主要发挥稳定作用，活动度小，属微动关节。距下关节的关节囊菲薄，主要依靠韧带的力量来维持关节稳定，韧带损伤常导致距下关节不稳定，影响足部的功能。因此研究距下关节韧带的解剖和生物力学特性，具有重要临床意义。现将近年来距下关节相关韧带的研究进展综述如下。     

Junior doctors' knowledge of applied clinical anatomy

This study examines the level of knowledge of applied clinical anatomy among junior doctors. A multiple-choice questionnaire was designed, which covered 15 areas of anatomical knowledge essential to clinical practice, for example, important surface landmarks and interpretation of radiographs. The questionnaire was completed by 128 individuals. They comprised anatomy demonstrators, preregistration house officers (PRHOs), senior house officers (SHOs) and specialist registrars (SpRs) across the range of medical and surgical specialities. Answers were scored and analyzed by group, allowing comparison not only between newly qualified PRHOs and more senior doctors, but also with anatomy demonstrators who had undergone more traditional anatomical training. The results reveal a wide variation of knowledge among junior doctors, with PRHOs scoring an average of 72.1%, SHOs 77.1%, SpRs 82.4%, and demonstrators 82.9%. This progression in knowledge up the clinical hierarchy may reflect clinical experience building upon the foundations laid in medical school, although with demonstrators topping the league table, it seems that intensive academic training is the most beneficial. With junior doctors' training in the UK currently in flux, these results highlight the need for training in clinical anatomy to hold an important place in the development of tomorrow's clinicians.     

眶上裂区临床应用解剖研究进展

眶上裂区是眼眶与颅中窝沟通的重要通道,动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第一支(眼神经)、眼上静脉、眼下静脉等诸多重要神经、血管从中穿行,并且与视神经、颈内动脉、海绵窦等结构关系密切.眶上裂区解剖对于颅底手术至关重要,手术时如损伤眶上裂区的神经、血管结构将导致严重的并发症.现就眶上裂区的大体、显微及内镜临床应用解剖作...