乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

探讨乙型肝炎病毒前s1抗原（Pre-S1）检测在乙型肝炎病毒诊断中的临床意义。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量聚合酶链反应技术（fluorescenee quantitative PCR,FQ-PCR）对650份HBV-M不同阳性模式及40份HBV—M全阴性模式血清标本进行乙型肝炎病毒Pre-S1、乙肝五项和HBV—DNA检测,并对三种检测结果进行统计学分析。在650份HBV—M不同阳性模式标本中,在119份大三阳标本中Pre—S1阳性检出率92．4％,HBV-DNA阳性检出率100％,在186份小三阳标本中Pre—SI阳性检出率42．5％,HBV—DNA阳性检出率63．4％,在21例HBsAg（＋）和HBcAb（＋）阳性组中Pres1阳性检出率47．6％,HBV．DNA阳性检出率66．7％;在297例HBsAb（＋）标本中Pre—S1阳性检出率0．4％,HBV-DNA阳性检出率0％,在268例HBV—DNA阳性的标本中Pre-S1阳性检出率79．3％。在40份HBV—M全阴模式中Pre-S1阳性检出率0％,HBV-DNA阳性检出率0％。Pre—S1在大三阳、小三阳及HBV-DNA阳性组阳性检出率明显高于阴性组（P〈0．01）,Pre—S1检测可补充和完善乙肝“两对半”检测的不足,尤其对HBeAg阴性或变异的HBV感染者能更好的反映病毒的复制状态和传染性。     

HBV前S1抗原与HBV五项血清标志物的分析及意义

目的 探讨PreS1抗原与HBV"五项"之间的相关性及临床意义.方法 EL1SA法采用全自动酶联免疫系统分析仪检测247例HBV "五项" 血清标志物和PreS1抗原.结果在247例HBsAg阳性血清中,HBeAg阳性的阳性率为34.8%,PreS1抗原阳性率为63.6%.86例HBeAg阳性标本中PreS1抗原阳性者72例,阳性率为83.7%.149例HBeAg阴性抗HBe阳性标本中PreS1抗原阳性者82例,阳性率55.0%.其中"大三阳"标本中PreS1抗原阳性率高达85.7%显著高于"小三阳"患者血清中PreS1抗原阳性率61.5%.结论 PreS1抗原是HBV感染和复制的标志,比HBeAg反映HBV复制更敏感,是HBV存在和复制较为直接的标志,对HBV"五项"检测起重要补充作用,在临床上判断HBV复制和疾病的预后有重要的参考值.     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其临床意义

为探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义,本文对338例各型乙型肝炎患者进行Pre-S1Ag检测,同时检测HBV标志物和HBV-DNA,对其阳性率及相互关系进行分析比较.结果表明:338例患者,Pre-S1Ag阳性检测率为63.02%,HBeAg阳性检测率为48.52%,HBV-DNA阳性检测率为68.05%.Pre-S1Ag阳性与HBV-DNA阳性的符合率为78.56%;Pre-S1Ag与HBeAg阳性的符合率为81.17%;Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA具有显著相关性(P＜0.01),提示Pre-S1Ag能够较好地反映病毒复制状况,有可能作为体内病毒复制存在的实验室指标.     

前S1抗原与抗-HBc IgM检测结果探讨

检测患者乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）与抗-HBc IgM的水平,探讨两者与HBV急性感染的相关性,为乙型肝炎的早期诊治提供必要的理论依据。对90份临床标本分别采用PCR技术检测HBV-DNA载量阳性标本,采用固相R IA（SPR IA）检测HBeAg、抗-HBc IgM,采用胶体金免疫层析法检测Pre-S1Ag,并对结果进行分析。结果表明90份HBV-DNAPCR阳性标本中Pre-S1Ag阳性71份,HBeAg阳性60份,抗-HBc IgM阳性14份,其检测结果有显著性差异（P〈0.05）。血清Pre-S1Ag、抗-HBc IgM及HBeAg与HBV复制紧密相关。Pre-S1Ag明显优于抗-HBc IgM及HBeAg。因此,Pre-S1Ag的检测对乙型肝炎临床早期诊断、抗病毒治疗方案的选择和预后判断具有重要意义。     

同步检测183例血清9项HBV标志物结果分析

探讨检测9项乙肝病毒（HBV）标志物对判断HBV复制及活动性的意义,以指导临床抗病毒治疗,选183例HBV感染者,同步检测其乙肝5项以及Pre-S2,PHSA-R,HB5Ag-IgM,HBV-DNA.HBV-DNA,Pre-S2,PHSA-R,HBsAg-IgM在“大三阳”中检出率分别为86．36％,96．97％,93．94％,95．45％;在小三阳中检出率分别为15．79％,44．74％,48．68％,HBeAg及HBsAg阴性时仍能检出HBV－DNA,HBV－DNA,Pre-S2,PHSA-R,HBsAg-IgM与HBeAg都可作为HBV复制指标。Pre-S2,PHSA-R,HBsAg-IgM同属乙肝病毒表面蛋白,其复制能力及传染性与滴度呈正相关,HBeAg及HBsAg阴性时仍可能有病毒复制。     

HBV感染者血清HBcAg SP RIA测定的临床分析

目的:研究HBcAg在HBV感染者中的阳性检出率、分布规律及与其他乙肝标志物的关系,探讨其在反映HBV复制及传染性和观察疗效方面的临床价值.方法:采用SP RIA对461例HBV感染者进行血清乙肝六项指标测定,按其不同阳性结果分9种模式对比分析.结果:HBV感染者中HBcAg阳性总检出率达50.75%,而未感染者及69例抗-HBs单项阳性者中无阳性检出.结论:SP RIA测定血清HBcAg在HBV感染者中的阳性检出具有特异性,并可作为疑有抗-HBe阳性"逆转"为HBeAg阳性者的筛选检测,对判断HBV复制程度、病程、疗效及预后评估均有临床价值.     

慢乙肝患者HBV-DNA和Pre-S1Ag及HBVM与肝脏功能的检测意义

目的:了解乙型肝炎病毒HBV-DNA、Pre-S1Ag、乙肝标志物(HBVM)和肝脏功能之间的关系及临床意义.方法:采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)和ELISA分别检测169例乙肝病人血清HBV-DNA含量和乙肝标志物及Pre-S1Ag与肝功能,并对结果进行对比分析.结果:各种不同类型乙肝HBsAg的阳性率均高于91.1%,HBeAg、Pre-S1Ag的阳性率随HBV-DNA拷贝数的升高而升高,但肝功能和HBV-DNA拷贝数之间不存在相关关系.结论:同时检测血清乙肝标志物、Pre-S1Ag、HBV-DNA和肝脏功能对临床HBV感染、复制及传染性的判断以及肝功能损伤程度均有重要意义.     

Pre-S1、HBV-DNA与乙肝血清标志物阳性关系的探讨

长期以来对病毒性乙型肝炎的诊断和疗效观察、预后判断主要多依靠乙肝两对半的检测,但是HBV基因组易突变,引起HBsAg亚型,或HBsAg阴性,引起HBeAg阴性HBeAb阳性[1],从而导致临床漏诊,目前乙肝前S1抗原(Pre-S1)和乙肝DNA(HBV-DNA)已成为HBV检测常用的新指标,Pre-S1是HBV的前S1基因编码,具有很强的免疫原性,对HBV附着肝细胞诱导特异性免疫反应有重要作用[2]。HBV-DNA直接反映血中HBV含量。本文就Pre-S1与HBV-DNA水平的相关性作一探讨。而Pre-S1测定在基层医疗机构实验室都可进行,完善和补充乙肝病毒血清标志物的检测,对乙肝患者的早期诊断、治疗和愈后,区别患者是否处于感染、病毒复制阶段有很好的参考价值。     

乙肝不同血清模式及乙肝DNA定量与前S1抗原联合检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎患者不同的血清学模式、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)与乙肝前S1抗原(Pre-S1 Ag)联合检测的临床意义.方法 采用化学免疫发光法(CLIA)定量筛选339例乙肝血清标志物阳性血清,采用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBV-DNA,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Pre-S1 Ag.结果 乙肝不同血清模式下,HBV-DNA与Pre-S1 Ag检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性组HBV-DNA检出率93.1％,Pre-S1Ag检出率86.1％.HBsAg、HBeAb、抗-HBc阳性组HBV-DNA检出率45.9％,Pre-S1 Ag检出率69.2％.HBsAg、抗-HBc阳性组HBV-DNA检出率61.0％,Pre-S1 Ag检出率72.9％.HBsAg、HBeAg阳性组HBV-DNA及Pre-S1 Ag检出率均为100％.以HBeAg阳性为对照HBV-DNA及Pre-S1 Ag检出率分别为87.3％和93.7％.HBV-DNA与Pre-S1 Ag检测结果比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝五项、HBV-DNA、Pre-S1Ag联合检测能够对乙肝病毒的感染、复制程度做出准确的判断,为临床治疗方案的选择和疗效的观察提供可靠的依据.     

血清HBcAg检测在乙肝诊断中的必要性探讨

乙肝病毒核心抗原(HBcAg)是乙肝病毒(HBV)的核心成份,若在血清中检测出HBcAg阳性,则说明存在HBV复制并且是有传染性的最直接指标,但HBcAg被肝炎病毒外壳包裹,常规免疫检查不能检测到,因而以前通常把HBeAg作为判断HBV活动性复制和有无传染性的最重要间接指标且被广泛认同。随着技术的发展,目前HBcAg的检测已能常规开展,本文对HBcAg与HBsAg、HBeAg、HBeAb之间的关系进行了探讨,现报道如下。1资料和方法1·1临床资料对象为2004年4月1日~2005年3月2日期间,我院门诊及住院的1131例HBsAg阳性者,患者血液标本经冷冻高速离心后取血…     

HBV-DNA阳性育龄妇女HBV血清标志物、前S1抗原的检测分析

目的：探讨HBV—DNA阳性育龄妇女病毒复制与HBV标志物及前S1抗原的关系。方法：对1643例慢性乙型肝炎育龄妇女采用荧光定量PCR法检测血清HBV—DNA,酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBV标志物和前S1抗原。结果：HBV—DNA阳性育龄妇女432例。其中,HBsAg阴性者占19．44％,前S1抗原总阳性率55．09％,且随着HBV—DNA载量增加,前S1抗原阳性率也升高。结论：采用HBV—DNA、HBV标志物、前S1抗原联检,才能更准确提供育龄妇女HBV感染诊疗依据,有效控制HBV感染率。     

血清乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其与病毒复制的关系

用抗Ｓ和抗前Ｓ１单抗的双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测１５０例慢性乙型肝炎患者、乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）携带者和健康人血清中的ＨＢＶ前Ｓ１抗原，其结果和ＨＢＶＤＮＡ聚合酶链反应（ＰＣＲ）、乙型肝炎血清标志的检测结果进行比较。结果表明：前Ｓ１抗原在乙型肝炎病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）阳性组中的检出率和相对滴度显著高于ＨＢｅＡｇ阴性组（Ｐ＜０．０１）；在ＨＢｅＡｇ阴性组中，抗－ＨＢｅ阴性人群前Ｓ１抗原的检出率和相对滴度也显著高于抗－ＨＢｅ阳性人群（Ｐ＜０．０１）。前Ｓ１抗原和ＨＢＶＤＮＡ检测结果的符合率达８０％，两者检出率的相关系数ｒ＝０．９８２６（Ｐ＜０．０１）。结论：血清前Ｓ１抗原和乙型肝炎病毒的存在关系密切。     

血清乙肝病毒外膜大蛋白检测及其与病毒复制的关系

目的探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白（LHBs）检测对于判定乙型肝炎病毒（HBV）复制的临床意义。方法分别采用ELISA法、时间分辨免疫荧光分析法和实时荧光定量PCR法检测340份慢性乙型肝炎患者血清中LHBs、Pre-S1蛋白、HBV-M和HBVDNA，并进行相关性分析。结果340份慢性乙型肝炎患者血清中LHBs水平与HBVDNA拷贝数变化相一致，两者呈正相关（r=0．899。P=0．038）；在不同模式的HBeAg血清中，LHBs与HBVDNA的阳性率差异均无统计学意义（P均〉0．05）；HBV DNA阳性血清中LHBs阳性率（83．15％）明显高于Pre-S1蛋白和HBeAg的阳性率（50．54％和54．48％），差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论血清LHBs水平能反映HBV感染者体内HBV复制程度，其灵敏度高于Pre-S1蛋白和HBeAg，可作为判断HBV复制新的血清学指标。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白检测的临床意义

目的探讨乙肝前S1抗原和“乙肝六项”、HBV-DNA的关系并结合ALT的变化确定前S1抗原的临床意义和诊断价值。方法采用ELISA方法检测前S1和乙肝六项,荧光定量PCR法检测HBV-DNA,采用紫外连续监测法检测谷丙转氨酶(ALT)。结果“大三阳”标本中前S1阳性率为85.2%,HBV-DNA阳性率为90.3%;“小三阳”中前S1阳性率为46.4%,HBV-DNA阳性率为31.6%;HBSAg+、HBCAg+、e系统为阴性的前S1阳性率为26.9%,HBV-DNA的阳性率为23.0%。急性乙肝跟踪观察前S1、HBV-DNA、ALT时发现前S1能够较早反应乙肝恢复情况。ALT恢复越快前S1抗原转阴越早,且先于DNA阴转。结论前S1蛋白能够较好地反映乙肝病毒的复制情况,对病情的预后和疗效判断有较好的临床应用价值。     

乙型肝炎患者血清中HBV的前S_1和前S_2蛋白的检测及其意义

乙肝病毒的外壳是由S、前S_1、前S_2蛋白所组成。我们用抗前S_1和抗前S_2单克隆抗体检测106例病毒性肝炎的前S_1蛋白和前S_2蛋白,结果表明急性乙肝早期的前S_1、前S_2蛋白(n=16,75％和87,5％)明显高于急性乙肝恢复期(n=33,21.2％、12.1％);慢活肝的前S_2蛋白(n=15,93.7％)明显高于慢迁肝(n=18,55.6％),前S_2蛋白与HBsAg、eAg和HBV-DNA呈正相关(P<0.05,<0.05<0.001),支持前S_2蛋白的出现和HBV复制有关。     

Correlation between HBV DNA detection by polymerase chain reaction and Pre-S1 antigenemia in symptomatic and asymptomatic hepatitis B virus infections

The presence of hepatitis B virus (HBV) genome in sera from 73 symptomatic and asymptomatic HBsAg carriers was studied by the polymerase chain reaction (PCR) with primers specific for the S and C regions. Pre-S proteins of the HBV envelope were detected in serum by a specific monoclonal antibody in a double immunoradiometric assay. Out of twenty-five symptomatic patients with chronic active hepatitis (14 with HBeAg and 11 with anti-HBe), all were positive for HBV DNA by PCR, while 14/14 HBeAg and 2/11 (18%) of the anti-HBe patients were positive by dot blot hybridization. All but one anti-HBe patient (96%) carried Pre-S1 proteins. Among the asymptomatic HBsAg carriers, HBV DNA was detected by PCR in 14/14 (100%) HBeAg positive patients and in 25/34 (73%) anti-HBe positive patients. Pre-S1 proteins were found, respectively, in 14/14 (100%) and 11/22 (50%) of the same cases tested in parallel. The 20 healthy blood donors devoid of HBV markers and with normal transaminases tested were found negative for HBV DNA using PCR. Out of 12 patients who recovered from acute hepatitis B, all were found negative by PCR analysis after a mean follow up of 1 year after seroconversion to anti-HBs. When serial samples from 2 patients (one with acute hepatitis B, the other with chronic hepatitis B) were tested for the presence of HBV DNA and of Pre-S1 proteins, both markers showed parallel development.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

TrFIA定量检测HBV血清标志物的临床应用评价

目的：探讨时间分辨荧光免疫分析技术（TrFIA）定量检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）在临床中的应用价值。方法：用TrFIA、微粒子酶免疫分析法（MEIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）同时检测192例HBV感染者和110例正常人血清中的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc,并以雅倍AXSYM的MEIA法作为参照,对三种方法的检测结果进行比较分析。结果：TrFIA法同MEIA法比较,测定结果的符合率分别为HBsAg99.7％、抗-HBs98．0％、HBeAg99.0％、抗-HBe96．4％和抗-HBc94．0％,经配对资料卡方检验,无显著性差异（P均〉0．05）;TrFIA法与ELISA法比较,五项HBV-M的阳性检出率前者均高于后者。结论：TrFIA检测HBV-M具有灵敏度高及特异性强等特点,对提高临床检测水平、指导临床治疗及监测等方面有较大的实用价值。     

Determination of hepatitis B virus pre-S 2 antigen by reversed passive hemagglutination and its clinical significance

Pre-S 2 antigen has been distinct as one of the hepatitis B virus (HBV) markers recently. We detected Pre-S 2 antigen by reversed passive hemagglutination (R-PHA) in 98 samples and investigated the correlation between Pre-S 2 antigen and other HBV markers. Forty-two samples in 98 surface(s) antigen positive samples were positive for Pre-S 2 antigen (42.9%). Nineteen samples in 21 e antigen positive samples and 20 samples in 74 e antibody samples were positive for Pre-S 2 antigen (90.5% and 27.0% respectively). Pre-S 2 antigen titers by half quantitative 2n dilution method ranged from 256 to 2048 or more in e antigen positive samples and from 8 to 64 in e antibody positive samples. They showed two-peak distributions. There were no significant correlation between Pre-S 2 antigen titers and GPT values. In conclusion, determination of Pre-S 2 antigen might be one of the useful indexes of proliferation of HBV.