肝癌切除术后植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护

目的探讨肝癌切除术后皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵的维护。方法18例患者行肝癌切除术,术中经肝动脉和/或门静脉植入化疗泵,术后经化疗泵给药,对其并发症进行观察和处理,并对化疗情况进行回顾性分析。结果1例药液外渗,6例出现不良反应,1例因肝昏迷死亡,其余对化疗药物及局部穿刺耐受良好。结论皮下植入肝动脉和/或门静脉化疗泵对肝癌患者是种维护方便、行之有效的化疗方法。     

肝动脉泵化疗预防肝癌切除术后复发的护理

总结25例经肝动脉泵灌注区域性化疗,预防原发性肝癌切除术后肝内复发的护理体会.认为通过专业的心理护理、严格地无菌操作、熟练的穿刺技术、对化疗药物毒副反应及并发症的观察与护理、做好出院指导等护理措施,是预防肝癌患者术后区域性化疗毒副反应的发生和取得化疗方案实施成功的关键.     

原发性肝癌门静脉化疗泵的护理研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病人数约占全球的55％;年病死率仅次于肺癌,位居恶性肿瘤病死率的第2位。以手术为主的综合治疗已成为原发性肝癌的主要治疗方法。肝动脉联合门静脉的化疗栓塞的肝血管介入治疗是术后预防肿瘤复发、转移及肝癌非手术治疗的主要手段之一。随着经门静脉灌注化疗的广泛应用,门静脉化疗泵的护理已成为一个重要课题。现就原发性肝癌门静脉化疗泵的护理进展综述如下。     

原发性肝癌切除术后皮下置入化疗泵病人的护理

对于肿瘤病人需进行联合化疗，而皮下置入化疗泵化疗也是一种有效的治疗措施，如何做好化疗药物在腹腔泵内滴注过程中的护理，保证化疗过程顺利完成，是护理人员极其关注的问题。对2004年4月～7月在我科20例原发性肝癌术后肝动脉泵局部化疗药物患者的护理介绍如下。     

肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射治疗中晚期肝癌

原发性肝癌是难治的恶性肿瘤之一,外科手术切除为原发性肝癌治疗的主要方法[1],但大多数患者往往丧失了手术切除的可能[2]。多由于:①患者确诊时病情属中晚期;②我国原发性肝癌多发生在肝炎、肝硬化的基础上,肝功能甚至处于失代偿期,过多的切除肝组织带来一定的手术风险;③肿瘤     

肝癌切除联合肝动脉植泵化疗治疗肝癌

作者近年来对肝癌患者术中通过肝动脉植入化疗泵,术后进行化疗,疗效良好,现总结如下。     

肝癌切除术后经肝动脉栓塞化疗的临床意义

目的探讨肝癌切除术后经肝动脉栓塞化疗的临床疗效。方法对1997年6月～2004年10月100例肝癌切除术后经肝动脉栓塞化疗(简称分析组)的临床疗效进行总结分析,并将同期100例肝癌切除术后未经肝动脉栓塞化疗(简称对照组)的临床疗效进行比较。结果分析组术后3个月AFP转阴率为95．4％(62/65),1、3、5年的生存率为76％(76/100)、51．4％(36/70)、43．2％(19/44),累积复发率为26％(26/100)、47．1％(33/70)、59．1％(26/44)。对照组术后3个月AFP转阴率为77．5％(55/71),1、3、5年的生存率为62％(62/100)、35．1％(26/74)、24．0％(12/50),累积复发率为40％(40/100)、67．6％(50/74)、78．0％(39/50),P值均＜0．05。结论肝癌切除术后经肝动脉栓塞化疗,明显降低术后复发率,提高了肝癌生存率。     

肝恶性肿瘤化疗泵间歇动脉灌注化疗

目的 讨论肝恶性肿瘤应用化疗泵治疗效果和化疗泵内置导管两种主要不同方法的比较。方法 对６８例患者进行化疗泵导管留置化疗,其中留置胃十二指肠动脉２４例,肝固有动脉３７例,肝右动脉６例,脾动脉２例,结果 原发性肝癌有效率２９．５％,肝转移瘤有效率５８．３％。原发性肝癌的６个月、１年、３年生存率分别为８６％、５４％￣６％,肝转移瘤是８３％、５８％、８％。结论化疗泵对不直恶性肿瘤有较好疗效,其中以化疗泵导     

护理干预对减少原发性肝癌化疗泵并发症的观察

原发性肝癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一。目前,临床采用了手术切除后经皮下埋植化疗泵系统（subcutaneous implantable pumpsystem,SIPS）对肝癌患者进行重复化疗药物的灌注,它是一种新的化疗手段,可大大提高局部化疗药物浓度,有报道其浓度要比周围循环血中浓度高2～10倍,可直接、反复、长期作用于癌灶,不经全身吸收,毒副作用较全身用药少,避免了由静脉滴注引起的全身副作用。但其并发症的发生也大大影响了化疗泵的临床应用。本文针对化疗泵应用中的优缺点,制定出一套可行的化疗泵护理技术,介绍如下。     

经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗中晚期肝癌21例

目的 探讨经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用.方法 对21例中晚期肝癌患者,术中行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒,经泵进行化疗栓塞,药物为阿霉素10～30 mg,丝裂霉素10～20 mg,5-氟尿嘧啶250 mg,超乳化碘油10～30 ml.结果 全部病例均取得良好的治疗效果,肿瘤都有不同程度的缩小,生活质量改善.生存期:0.5～1.0年6例,1.0～2.0年9例,2.0年以上6例.结论 经肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗中晚期肝癌,疗效良好.     

皮下全埋入式化疗泵在胃肠道肿瘤治疗中的应用及护理

胃肠道肿瘤术后存在着腹腔内复发和转移问题，采用术后化疗是切实有效的预防措施，但化疗药物的毒性反应一直是病人所关注的。皮下全埋人式化疗泵给药法为肿瘤病人提供了一个区域性灌注药物的治疗方法，能减轻全身毒性反应、提高化疗效果，并可长期反复大剂量用药^[1-3]。具有方法简便、护理方便、安全经济、[第一段]     

皮下全埋入式化疗泵在胃肠道肿瘤治疗中的应用及护理

胃肠道肿瘤术后存在着腹腔内复发和转移问题,采用术后化疗是切实有效的预防措施,但化疗药物的毒性反应一直是病人所关注的.皮下全埋入式化疗泵给药法为肿瘤病人提供了一个区域性灌注药物的治疗方法,能减轻全身毒性反应、提高化疗效果,并可长期反复大剂量用药[1-3].具有方法简便、护理方便、安全经济、病人日常生活不受影响等优点,故是一种很有实用价值的术后辅助化疗措施.     

肝硬化门脉高压患者入肝血流的超声评价

目的观测肝硬化门脉高压患者入肝血管(肝动脉、门静脉)血流动力学,探讨其与Child-Pugh肝功能分级、临床预后的关系.方法应用彩色多普勒超声分别检测35例正常健康人和37例肝硬化门脉高压患者的人肝血管的血流参数,分析肝硬化门脉高压入肝血管血流动力学参数与肝硬化分级关系.结果肝硬化门脉高压患者门静脉内径增宽,血流速度下降,充血指数增高,肝动脉血流阻力增高,与对照组有明显差异;肝硬化门脉高压患者Child-Pugh肝功能分级与门静脉内径无显著差异(P＞0.05),Child C级门静脉血流量显著减少,Child肝功能分级与门静脉的充血指数有关.结论测定入肝血管血流动力学参数有助于判断肝硬变门脉高压症的预后,为临床诊治提供依据.     

超声引导门静脉联合肝动脉注射无水酒精治疗门静脉癌栓的研究

目的　探讨超声引导门静脉联合肝动脉注射无水酒精 (PEI)对门静脉癌栓 (PVTT)的治疗效果。方法　原发性肝癌 (HCC)合并PVTT 3 4例 ,其中行单纯门静脉穿刺PEI治疗PVTT 19例 (A组 ) ,行门静脉、肝动脉联合PEI治疗PVTT 15例 (B组 )。全部病例同时行肝内肿瘤结节PEI治疗。随访 1～ 3年 ,统计A、B两组治疗后PVTT消失缩小率、甲胎蛋白 (AFP)下降率与 1～ 3年生存率。结果　B组的癌栓消失、停止发展率以及总有效率分别为 5 3 .3 %、3 3 .3 %与 86.6% ,与A组 (分别为 3 6.8%、3 6.8%与73 .6% )比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 3 4例PVTT中AFP升高 2 8例 ,经超声引导治疗后 ,89.2 %( 2 5 /2 8)AFP呈不同程度的下降 ,B组AFP降为正常者高达 75 .0 % ( 9/12 ) ,明显高于A组的 3 7.5 % ( 6/16)(P <0 .0 5 )。B组 1、2、3年生存率分别为 86.7% ( 13 /15 )、69.2 % ( 9/13 )与 44 .4% ( 4 /9) ,均明显高于A组的 3 2 .6% ( 11/19)、2 7.3 % ( 3 /11)与 0 (均P <0 .0 5 )。结论　本研究表明采用超声引导门静脉与局部肝动脉PEI治疗PVTT有一定疗效 ,且 1～ 3年生存率优于单纯门静脉穿刺PEI治疗PVTT ,值得临床进一步探讨。     

Evaluation of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis by CEUS before and after hepatic arterial infusion chemotherapy

Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common neoplasms worldwide. Portal vein tumor thrombosis (PVTT) is a common complication of advanced HCC, and the prognosis of advanced HCC with PVTT is extremely poor. We report a case of HCC with PVTT evaluated by contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) before and after hepatic arterial infusion chemotherapy (HAIC). A 59-year-old man with chronic hepatitis C was admitted to our hospital. CEUS clearly showed the thread and streaks sign in a solid lesion that occupied the right main branch of the portal vein. HAIC was performed, and CEUS after HAIC clearly showed disappearance of the thread and streaks sign. CEUS was very useful in diagnosing PVTT and in evaluating the effectiveness of HAIC in this case.     

肝癌合并门静脉癌栓患者肝内缸流变化

目的 研究原发性肝癌合并门静脉癌栓时门静脉和肝动脉的超声表现和血流动力变化。方法 应用超声分别研究肝癌合并门静脉癌栓组（癌栓组）和对照组门静脉、肝动脉的二维和多普勒超声改变及血流动力学各项指标。结果 癌栓组较对照组门静脉内径明显增高，流速降低（P〈0.05），肝动脉显示率和流速明显提高（P〈0.05）。结论应用彩超检查获得肝癌合并门静脉癌栓肝内血流的重要指标，对诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。