α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察

目的　了解α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　对 90例慢性乙型肝炎随机分成 3组 ,对照组 3 0例 ,以一般保肝、降酶治疗 ,疗程半年 ;治疗组 3 0例 ,以 α-干扰素 3 0 0万单位 ,肌注治疗 ,疗程半年 ;联合组 3 0例 ,以 α-干扰素联合贺普丁 ,α-干扰素用法同前 ,同时口服贺普丁治疗 ,疗程半年 ;并观察 ALT、HBV-DNA、HBe Ag指标的变化。结果　对照组与治疗组 HBV-DNA转阴率分别为 6.7%、43 .3 % ( P<0 .0 0 5 ) ,HBe Ag转阴率分别为 3 .3 %、63 .3 % ( P<0 .0 0 5 ) ,差异均有显著性 ;治疗组与联合组 HBV-DNA转阴率分别为43 .3 %、5 3 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,HBe Ag的转阴率分别为 :63 .3 %、73 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,差异均有显著性 ,而治疗组与联合组 HBV-DNA复阳率分别为 3 0 .8%、2 5 .0 % ( P>0 .0 5 )差异无显著性 ;HBe Ag的复阳率分别为 42 .1 %、2 7.2 % ( P<0 .0 5 )差异有显著性。结论　两种抗病毒药物联合治疗慢性乙型肝炎明显优于单用抗病毒药物或不用抗病毒药物 ,但由于病例数较少 ,需增加病例继续观察疗效。     

替诺福韦与恩替卡韦对高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效比较

目的观察高病毒载量HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者应用替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)治疗48周的临床疗效和安全性。方法选取该院收治的高病毒载量HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者80例,随机分成两组,每组40例。TDF组应用TDF,300 mg顿服,1次/d;ETV组应用ETV 0.5 mg顿服,1次/d。观察治疗4、12、24、48周时HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、ALT水平等。结果 TDF组治疗4、12、24和48周时HBV-DNA转阴率分别是62.5%、77.5%、95.0%、100%,ETV组分别是25.0%、55.0%、72.5%、95.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗4、12周时HBe Ag转阴率差异无统计学意义(P0.05)。TDF组治疗24、48周时HBe Ag转阴率(65.0%、77.5%)高于ETV组(37.5%、50.0%),P0.05。两组在ALT复常率差异无统计学意义(P0.05)。结论 TDF治疗高病毒载量HBe Ag阳性CHB疗效较ETV好,值得临床推广应用。     

博尔泰力对儿童乙肝病毒感染疗效观察

目的　了解博尔泰力 (氧化苦参碱 )对儿童乙肝病毒感染的疗效。方法　比较博尔泰力与干扰素 -α对8～ 1 4岁儿童乙肝病毒感染的疗效。结果　博尔泰力治疗结束时综合疗效近期完全应答率 ( ALT复常、HBV-DNA、HBs Ag及 HBe Ag阴转 )为 1 8.8% ,部分应答率为 3 7.5 % ,血液中 HBV-DNA定量由 ( 48.7± 3 7.4)× 1 0 5cop/ml降为 ( 9.7± 8.0 )× 1 0 5cop/ml( P<0 .0 1 ) ,与干扰素治疗相比 ,完全应答率 1 5 .6% ;部分应答率 3 7.5 % ;HBV-DNA定量由 ( 5 1 .4± 3 8.8)× 1 0 5cop/ml降为 ( 1 2 .0± 9.9)× 1 0 5cop/ml( P<0 .0 1 ) ,两者差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,疗效相当。 6月随访时完全应答率为 1 8.8% ,部分应答率 40 .6% ,HBV-DNA定量降为 ( 7.3± 6.4)× 1 0 5cop/ml,与治疗前比 P<0 .0 1 ,与干扰素 -α比应答率 2 5 .0 % ;部分应答率 3 7.5 % ;HBV-DNA定量降为 ( 8.7± 6.7)× 1 0 5cop/ml,与治疗前比 ( P<0 .0 1 ) ,疗效相近 ( P>0 .0 5 )。毒副作用小。结论　博尔泰力对儿童乙肝病毒感染与干扰素 -α有相似效果 ,治疗安全 ,可用于儿童乙肝病毒感染的治疗。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎68例临床观察

目的　探讨拉米夫定(LAM)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法　将慢性乙型肝炎患者13 4例随机分为治疗组(68例)与对照组(66例)。治疗组给予LAM联合苦参素治疗;对照组单用LAM。疗程6个月,随访6个月。观察治疗前后的血生化,HBeAg ,HBVDNA等指标的变化情况。结果　疗程结束后和停药6个月后,治疗组患者血清HBeAg、HBVDNA等指标显著下降,与对照组比较差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　LAM联合苦参素治疗CHB疗效优于LAM单一用药。     

α干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的　探讨干扰素(IFN α2b)单用及联合应用胸腺肽对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应。方法　67例CHB患者随机分为联合组与干扰素组。联合组3 3例,采用IFN α2b和胸腺肽联合治疗;干扰素组3 4例,单用IFN α2b治疗。疗程均为3个月。结果　联合组与干扰素组在治疗结束和停药3个月时血清谷丙氨酸转移酶水平均较治疗前明显下降(P <0 .0 1) ;停药后6个月HBeAg/抗 HBe转换率分别为45 .45 %和2 0 .5 9% (P <0 .0 5 ) ,HBVDNA阴转率分别为63 .64 %和3 8.2 4% (P <0 .0 5 )。86.5 7%的患者注射IFN α2b后出现短暂发热等流感样症状,两组不良反应发生率无明显不同。结论　IFN α2b单独或联合胸腺肽治疗CHB均可取得较好的疗效;联合治疗有协同作用。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎儿童疗效及其影响疗效的因素分析

目的观察应用α干扰素(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎(CHB)儿童的疗效,并分析影响疗效的因素。方法 2013年3月～2016年3月我科诊治的CHB患儿70例,随机分为两组,40例患儿接受α-干扰素治疗6个月,另30例患儿接受胸腺肽注射液治疗6个月。在治疗结束时,比较两组患儿血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBs Ag、HBe Ag和HBV DNA转阴率,并分析影响CHB患儿治疗应答的因素。结果在治疗结束时,α-干扰素治疗患儿血清ALT复常率为97.5%,与胸腺肽治疗患儿的93.3%比,无显著性相差(P0.05),而血清HBe Ag转阴率为40.0%,血清HBV DNA转阴率为77.5%,均显著高于胸腺肽治疗组患儿的10.0%和3.3%(x~2=7.802,x~2=37.998,P0.05);对α-干扰素治疗患儿的治疗应答进一步分析显示,30例血清ALT水平大于200 u/l者血清HBe Ag转阴率和HBV DNA转阴率分别为46.7%和43.3%,显著高于10例血清ALT水平200 U/L患者的10.0%和10. 0%(P0.05);32例年龄5岁患儿血清HBe Ag转阴率和HBV DNA转阴率分别为53.1%和50.0%,显著高于8例年龄5岁患儿的12.5%和12.5%(P0.05);31例血清HBV DNA水平6 lg copies/ml者血清HBe Ag转阴率和HBV DNA转阴率分别为54.8%和61.3%,显著高于9例血清HBV DNA水平6 lg copies/ml患儿的11.1%和22.2%(P0.05),而21例男性患儿血清HBe Ag转阴率和HBV DNA转阴率分别为33.3%和28.6%,与19例女性患儿的47.4%和47.4%比,无显著性差异(P0.05),5例病程1年患儿血清HBe Ag转阴率和HBV DNA转阴率分别为80.0%和60.0%,与35例病程1年患儿的45.7%和48.5%比,也无显著性差异(P0.05)。结论应用IFN-α治疗CHB儿童有一定的近期疗效,但存在明显的不良反应,其疗效与患儿年龄、血清ALT和HBV DNA水平有关,值得进一步探讨。     

安福隆联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎30例

近年来 ,我们采用安福隆联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB)患者 30例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组均按 1990年第六届全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准诊断和分型。其中男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 5 3岁 ,平均 32 .7岁。所有病例血清 AL T升高均超过 6个月 ,AL T高于正常值 2倍以上 ,HB-s Ag、HBe Ag、HBV- DNA均阳性 ,均无丙肝及丁肝混合感染。将患者随机分为对照组和治疗组各 30例 ,两组性别、年龄、病程、AL T水平及以前用药等均具可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组均给予保肝…     

468例CHB患者肝纤维化进展与血清病毒学指标演变关联性探讨

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝纤维化进展与血清病毒学标志的演变关系。方法选择468例CHB患者,根据其不同的肝纤维化程度由轻及重(S0-1,S2,S3-4)分为三组,分别统计三组患者肝纤维化分级与HBe Ag状态及HBV DNA载量的关系。结果随着肝纤维化进展(S0-S1→S2→S3-S4),HBe Ag阳性者的比例逐渐下降(60.00%>23.25%>16.75%),HBe Ag阴性的比例逐渐升高(23.53%<33.82%<42.65%),其差异有统计学意义(χ2=35.756,P<0.001);不同血清HBV DNA载量的患者,肝纤维化水平不同(χ2=58.790,P<0.001),随着肝纤维化的进展,血清HBV DNA呈逐渐下降趋势(r=-0.343)。HBe Ag阳性CHB患者中,其肝纤维化进展与HBV DNA载量的差异同样具有统计学意义(χ2=38.011,P<0.001),肝纤维化水平与HBV DNA载量亦呈负相关(r=-0.290)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者随着肝纤维化进展(S0-S1→S2→S3-S4),其血清HBe Ag阳性的比例与HBV DNA载量均呈逐渐下降的趋势,其中HBe Ag持续阳性患者的HBV DNA载量随肝纤维化进展表现出相似的特点。     

拉米呋定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床分析

[目的]观察拉米呋定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对慢性肝炎病毒P基因(YMDD)变异的影响。[方法]收集乙型肝炎病毒(HBV)HBeAg、HBV-DNA阳性的CHB患者106例,分为拉米呋定联合苦参素(Ⅰ)组、苦参素(Ⅱ)组、拉米呋定(Ⅲ)组。分别检测血清HBeAg、抗-HBe、HBV-DNA、肝脏生化指标和YM-DD变异。[结果]治疗12个月时,Ⅰ组HBeAg/抗-HBe转换率为44.4%,优于Ⅲ组(P<0.05),HBV-DNA阴性率及YMDD变异率较Ⅲ组低(P<0.05)。[结论]拉米呋定联合苦参素在一定程度上提高CHB疗效并可减少YM-DD变异。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎45例临床观察

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们应用拉米夫定联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 4 5例 ,效果满意。一般资料 :选择在我院住院治疗的慢乙肝患者 90例 ,均符合 1995年中华医学会修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,并除外重叠甲、丙、戊型肝炎病毒感染与应用干扰素治疗者。其 HBs Ag、HBe Ag、HBV- DNA均为阳性。随机分为两组 :1联合组 ( 45例 ) :轻度 3 0例 ,中度 15度。2对照组 ( 45例 ) :轻度 2 9例 ,中度 16例。两组患者的病情、性别、年龄等均具有可比性。治疗方法 :1联合组 :拉米夫定 0 .1g每日 1次 ,至少应用1年。苦参素…