产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测

耐药菌株较难用单一的药敏方法检测。我们现介绍一种简易快速地检测超广谱β-内酰胺酶法的药敏试验法。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌分离及耐药性分析

目的　了解本院产超广谱β 内酰胺酶细菌 (ESBLs)的耐药趋势 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法　将临床标本分离的产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株 ,采用K B法药敏试验 ,对其进行 β 内酰胺类 ,氨基糖苷类 ,喹诺酮类 ,碳青霉烯抗菌药物的耐药性检测。结果　 3年中各类临床标本共分离G- 杆菌 1887株 ,其中ESBLs菌株为 470株 ,分离率为 2 4.9% ,除大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌外 ,ESBLs的菌株多达 8种 ,ESBLs分离率在 3 0 %以上的有嗜麦芽窄食单胞菌 ,阴沟杆菌和大肠埃希菌。结论　综合性医院ESBLs的种类增多 ,多重耐药性增加。故对临床常见ESBLs菌株耐药的监测 ,合理应用抗菌药物十分必要。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及临床意义

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株在本地的分离分布情况,以利于对产ESBL细茼的监控与治疗。方法:双纸片协同试验(DDST)检测ESBL;K-B法药敏试验。结果:6种常见革兰氏阴性(G-)菌产ESBL总阳性率14.5％,以阴沟肠肝菌最高43.2％;产ESBL细菌来自痰标本最高为57.4％;病房中神经科病房分离的产ESBL阳性率最高39.5％,其中大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南的体外耐药率达90％～100％。对头孢他啶耐药率为47％～78％;不产ESBL菌株对此四种药物的耐药率明显偏低(P<0.05)。大脑、肺炎、阴沟杆菌对氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的耐药性显著高于非产ESBL菌株(P<0.05)。其他菌株(不动、嗜麦芽、铜绿)由于菌株数太少,无统计学意义。结论:DDST可以快速准确地检测出产ESBL菌株;三代头孢的长期和大量应用是产生ESBL菌的主要原因,应用亚胺培南治疗产ESBL细菌引起的感染效果最佳。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及临床常见药物的耐药分析

产超广谱β-内酰胺酶(简称ESBLs)菌株的检出及对体外抗菌性的检测是临床医学和细菌临床检验的一个热门话题。现将2002年1月至5月从各类临床送检标本中分离出的产ESBIs菌株的检出情况及耐药情况做以下分析。     

流式细胞术快速检测产超广谱β-内酰胺酶细菌的研究

目的 建立一种基于流式细胞术快速检测细菌是否具有产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的方法.方法 对36株临床分离已经确定为产ESBL的菌株,应用流式细胞药敏试验(FCST),分别检测每株细菌头孢他啶、头孢他啶/棒酸作用管的碘化丙啶荧光阳性百分率(PI%),依据统计学方法建立FCM检测产超广谱β-内酰胺酶细菌阴阳性的判断标准.对49株临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌同时应用NCCLS推荐的确证试验以及建立的流式细胞术检测标准进行双盲测定,采用统计学评价新的检测方法.结果 36株临床已经鉴定为产ESBL菌经两种药物作用后,PI%(CAZ+C)-PI%(CAZ)值各有不同.经统计学分析确定阳性株鉴定标准为PI%(CAZ+C)-PI%(CAZ)≥3.0.建立检测标准后49株临床菌株经双盲测定后对两种方法学进行统计学比较分析,证实两种方法相比灵敏度为78.3%,特异度为80.8%,粗一致性为79.6%,两种方法的检测结果差异无统计学意义.结论 流式细胞术检测产超广谱β-内酰胺酶细菌的方法与传统方法检测结果具有一致性,但是更为快速、客观、便于自动化,在联合药敏试验方面有较大的临床应用前景,为流式细胞仪应用到细菌药敏试验奠定基础.     

对产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测和耐药性分析

目的 :了解临床病人标本中产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBLs)细菌的检出率及耐药情况 ,以指导临床合理使用抗生素。方法 :用NCCLS规定的表型确证试验进行ESBLs的检测。结果 :ESBLs的总阳性率为 19.9% ,大肠埃希菌为 18. 1% ,肺炎克雷伯菌为 2 2 . 7%。产ESBLs菌对 8种抗生素的耐药率与不产ESBLs菌相比有显著差异 (P <0 0 5 ) ,对 3种抗生素 (亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦 )的耐药率与不产ESBLs菌相比无显著差异。结论 :临床实验室应加强对ESBLs的检测 ,治疗产ESBLs菌引起的感染 ,应选用头霉素、碳青霉烯类及含酶抑制剂的复合抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性及检测方法

产超广谱 β 内酰胺酶是近年来发现的对第三代头孢类抗生素耐药的主要原因。认识产超广谱 β 内酰胺酶细菌的耐药性及检测方法 ,正确选择抗生素进行治疗及控制产超广谱 β 内酰酶细菌的暴发流行等有着极其重要意义。     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及分析

目的 探讨肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生情况及耐药性。方法 对临床检出225株肠杆菌科细菌分别应用肠杆菌科细菌生化编码微量鉴定管鉴定、β-内酰胺酶(BLs)检测、标准筛选、双纸片法进行确证及药物敏感实验等方法进行检测分析。结果 225株肠杆菌科细菌中共检出产ESBLs菌26株，主要分布于高干科ll株(42．3％)、神经内科7株(26．9％)、呼吸内科4株(15．4％)、心胸泌尿外科3株(11．5％)；药敏实验结果除对亚胺培南、舒普深未产生耐药外，对其他15种抗生素均出现不同程度耐药，其中9种耐药率为100％。结论 肠杆菌科细菌产ESBLs菌株具有很强的耐药性。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测和药敏分析

近年来,随着广谱抗生素的大量使用以及介入性治疗的增加,耐药菌株引起的感染不断增加,其中由超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)介导的细菌耐药性发展迅速,由产ESBLs菌株引起的感染越来越多见,给临床治疗带来了极大困难.为了解我院产ESBLs菌株的流行情况,本文对我院2005年1月至2005年12月从临床标本培养分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测和药物敏感试验,现报告如下.     

肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

目的 :了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLS)在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性 ,以指导临床合理用药。方法 :用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBLS 的情况 ,用纸片扩散法对 8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌 4 7株 ,其中大肠埃希菌 2 5株、肺炎克雷伯菌 14株、阴沟肠杆菌 5株、催产克雷伯菌 1株、鼻硬结克雷伯菌 1株、液化沙雷菌 1株。在 8种抗生素的体外药敏试验中 ,亚胺培南和美洛培南的敏感率最高 (10 0 % ) ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦 (89.4 % )、头孢西丁 (72 .4 % )和头孢替坦 (6 5 .9% )。结论 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。对于由产ESBLS 株引起的感染 ,亚胺培南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林 /他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他 β -内酰胺酶抑制剂的复合制剂     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的流行状况及检测方法

自上世纪80年代以来,随着第三代头孢菌素在临床上的大量使用,细菌耐药性出现了新的耐药机制——产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。自1983年在德国从臭鼻克雷伯氏菌首次发现ESBLs以来,在世界各地相继报道了不同的产ESBLs革兰阴性菌,由产ESBLs菌株引起的感染发病率有逐年上升的趋势,ESBLs成了革兰阴性菌耐药的重要机制。ESBLs主要是通过质粒介导的,可在同种或不同种属菌株间转移和传播,引起医院内流行性感染甚至暴发流行。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测

目的 :评价产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)细菌的 2种检测方法。方法 :16 9株大肠埃希氏菌和 73株肺炎克雷伯氏菌用复合纸片法做表型确证试验及双纸片协同法进行对照监测。结果 :确证法检测 ESBL s菌株阳性率为 18.6 % ,双纸片法阳性率为 13%。结论 :选择准确快速的检测方法 ,提高 ESBL s菌株的阳性检出率 ,具有十分重要的临床意义     

肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株的调查分析

目的:监测肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况.指导临床医生合理应用抗生素,控制院内感染。方法:采用纸片协同法检测ESBLs菌株,并对82株产ESBLs菌株进行分析。结果:产ESBLs菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。产ESBLs菌株与长期住院、应用广谱抗生素、健康等级差以及住ICU病房等有明显关系,并且具有多重耐药性。结论:产ESBLs的肠杆菌科细菌引起的感染日益增多,实验室及临床医生应注重产ESBLs菌株的监测和报告,合理应用抗生素,控制产ESBLs菌株的流行。     

肠杆菌科细菌684株超广谱β内酰胺酶检测及药敏结果分析

为了解肠杆菌科细菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的情况 ,作者对 6 84株肠杆菌科细菌产ESBLs情况及其对 12种常见抗生素的耐药性进行分析 ,为临床合理选择抗生素和有效控制产ESBLs肠杆菌科细菌感染提供治疗依据。1　材料与方法1.1　菌株及药敏纸片　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月从本院住院及门诊患者痰 (2 6 4例 )、尿 (2 73例 )、伤口分泌物 (85例 )及其他 (6 2例 )送检标本中分离出大肠埃希菌 4 2 8株 ,肺炎克雷伯菌 172株 ,阴沟肠杆菌 84株 ,均用常规方法鉴定。头孢他定、头孢噻肟、头孢他定 /克拉维酸、头孢噻肟 /克拉维酸、亚…     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的三年监测分析

目的:监测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌近三年的发生率和耐药状况,为防止产ESBLs细菌的传播和治疗提供依据.方法:采用该酶的确证试验检测产ESBLs菌株,对产ESBLs菌株的药敏结果进行分析.结果:产ESBLs细菌三年的总检出率为28.9%,2002年的检出率为25.0%,2003年的检出率为28.3%,2004年的检出率为32.4%,产ESBLs细菌对多种抗生素耐药,仅亚胺培南为未发现耐药株.结论:产超广谱β-内酰胺酶细菌呈逐年上升的趋势,且呈现多重耐药性,应引起我们的高度重视,亚胺培南仍可作为治疗ESBLs细菌感染的首选药物.实验室应注重产ESBLs细菌的监测和报告,指导临床合理应用抗生素,有效地控制产ESBLs细菌的播散和流行.     

泉居沙雷菌产超广谱β-内酰胺酶的检测与分析

泉居沙雷菌是一种条件致病菌 ,以往在临床标本中很少检出 ,但近期我们在脓液及痰标本中培养出两株 ,且均产生超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ) ,现报告始下 :1　材料与方法1.1　标本来源2例均为我院住院患者。例 1骨科患者 ,男 ,32岁 ,农民 ,右下肢广泛复合外伤 ,取脓性分泌物培养 ;例 2血液科患者 ,女 ,4 6岁 ,干部 ,急性白血病 ,因上呼吸道感染送痰及咽拭子培养。1.2　培养基Ｍ Ｈ琼脂干粉购自法国生物梅里埃公司 ,本实验室自配平板。1.3　药敏纸片氨苄西林 (Ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ)、头孢噻肟 (Ｃｅｆｏｔａｘｉｍｅ)、头孢他啶 (Ｃｅｆｔ…     

产超广谱β-内酰胺酶细菌106株耐药性调查

目的　了解临床产超广谱 β 内酰胺 (ESBLS)酶细菌的检出率 ,并对其耐药性进行探讨。　方法　菌株鉴定采用法国梅里埃公司API系列产品 ,药敏试验采用纸片扩散法 ,根据产ESBLS 酶细菌调查检测结果 ,结合临床 ,分析其发生及发展情况。　结果　 85 8株革兰阴性杆菌中检出产ESBLS 酶菌10 6株 ,检出率 12 35 % ;其中 4 1株来源于医院感染患者的标本 ,其检出率为 34 17% ;6 5株来源于非医院感染患者的标本 ,其检出率为 8 81% ,显著低于医院内感染病人 (P <0 0 1)。产ESBLS 酶菌对氨苄西林的耐药率达 94 34% ,耐药率最低为亚安培南 4 7%。　结论　医院感染病人产ESBLS 酶细菌的发生率明显高于普通住院病人 ,产ESBLS 酶细菌对大多数常用抗生素耐药率超过 5 0 %。     

肠杆菌科细菌超广谱β—内酰胺酶的检测及药酶分析

目的：了解超广谱β－内酰胺酶（ESBL5）在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性，以指导临床合理用药。方法：用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBL5的情况，用 片扩散法对8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果；产ESBL5的肠杆菌科细菌47株，其中大肠埃希菌25株、肺炎克雷伯菌14株、阴沟肠杆菌5株、催产克雷菌1株、鼻硬结克雷伯菌1株、液化沙雷菌1株。在8种抗生素的体外药敏试验中，亚胺培南和美洛培南手敏感率最高（100％），其次为哌拉西林／他唑巴坦（89.4%）、头孢西丁（72.4%)和头孢替坦（65.9%）。结论：产ESBL5的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，对于由产ESBL5株引起的感染，亚胺增南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林／他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他β－内酰胺酶抑制剂的复合制剂。     

患者标本产超广谱β内酰胺酶细菌的分析

目的；了解产超广谱β内酰胺酶细菌的种类及其对抗生素的敏感性。方法；用双纸片扩散试验从１９９７年我院患者标本中检测产超广谱β内酰胺酶的细菌，测定它们对抗生素的敏感性。结果：产超广谱β内酰胺酶细菌以大肠杆菌和肺炎克雷伯菌为主，从正常为无菌部位的标本中分离的菌株产酶者占４７％。体外药敏试验提示，产超广谱β内酰胺酶细菌对亚胺硫霉素全部敏感，对阿米卡星耐药率低，对氧哌嗪青霉素，三代头孢类抗生素及喹诺酮类耐药     

产超广谱β-内酰胺酶菌株调查及药物敏感实验分析

目的监测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌株的耐药现状,指导临床抗感染的治疗。方法采用纸片扩散法检测ESBLS菌株,并对80株ESBLS菌株进行了药敏分析。结果产ESBLS菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,并对多种抗生素耐药,仅对亚胺培南尚未发现耐药株。结论实验室应注重ESBLS的检测和报告,指导临床合理应用抗生素,有效地控制ESBLS菌株在医院内的播散和流行。