不典型心肌梗死45例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急危重症之一，临床表现复杂多样，不典型病例（包括临床症状，心电图）易漏诊、误诊、延误治疗，我院2000年6月～2006年6月共收治不典型心肌梗死45例，现报告如下：     

症状不典型急性心肌梗死142例临床分析

目的：探讨症状不典型急性心肌梗死的临床特点，方法：将520例急性心肌梗死中症状不典型者142例进行临床分析。结果：症状不典型急性心肌梗死以老年患者、患有糖尿病及高血压者多见，且都具有统计学意义，结论：在临床工作中，必须高度重视症状不典型急性心肌梗死的出现，以免漏诊，延误治疗时机。     

19例不典型急性心肌梗死临床分析

老年人急性心肌梗死（AMI）的临床首发症状复杂多变,极易造成误诊、漏诊。为提高医生（尤其是基层医生）对老年人急性心肌梗死的认识,本文对本院1998年以来收治的以少见表现为首发症状的老年人急性心肌梗死19例患者进行临床分析。     

不典型表现的急性心肌梗死31例临床分析

近年来 ,急性心肌梗死发生率有明显增加的趋势 ,缺乏典型症状者约占 1 / 3,易误诊 ,应引起高度警惕。本文收集了近十多年来我院收治的不典型急性心肌梗死 31例资料加以分析 ,以期引起临床医生的高度重视。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 31例患者 ,男性 2 1例 ,女性 1 0例 ;年龄 32～ 85岁 ,6 0岁以上 2 4例。糖尿病史 6例 ,高血压病史1 0例 ,既往有心肌梗死 4例 ,均符合世界卫生组织制定的急性心肌梗死诊断标准。1 .2　临床表现 :31例患者均无典型胸痛 ,首发症状表现为左心衰竭 5例 ,头晕乏力 1例 ,休克 2例 ,急性上腹痛以胃肠道症状 (恶…     

不典型急性心肌梗死89例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点及注意的问题。方法对我院2004年10月至2010年10月收治的不典型急性心肌梗死患者89例的临床资料进行回顾型总结分析;确诊后对急性心肌梗死患者积极综合治疗。结果本组在6h内确诊者18例,在6～12h内确诊者43例,12h后确诊为心肌梗死的有28例。89例患者中,临床治愈及好转者78例,死亡11例。结论不典型心肌梗死临床症状多样化及部分不典型心电图改变,易误诊、漏诊及延误诊断。故医师要足够重视不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死的特点及心电图不典型改变,注意观察进行心电图和心肌酶谱等动态变化,以提高本病诊断率,避免错过治疗时机甚至加重病情。只有早期诊断、早期治疗本病,才能有效地降低其死亡率。     

急性不典型心肌梗死78例临床分析

<正>急性心肌梗死是严重威胁人类生命的心血管系统疾病的急症,是心肌因严重的持久性缺血而发生坏死[1]。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热。白细胞计数和心肌酶谱增高及进行性心电图变化,可     

不典型急性心肌梗死心电图表现19例分析

心电图是诊断急性心肌梗死（AMI）最有价值的方法，但由于某些AMI缺乏典型的心电图改变，容易造成误诊或漏诊。2003年2月至2008年2月笔者临床遇到急性心肌梗死不典型心电图表现患者19例，现报告如下。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70％～80 ％。一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,尤其是首发症状不典型者,早期常延误诊治。我们对1992～2002年十年间我院收治AMI 212例,并复习近几年国内有关AMI误诊病例292例加以分析。     

不典型急性心肌梗死96例临床分析

不典型急性心肌梗死(AMI)临床上并不少见,易误诊和漏诊.本文回顾性分析96例不典型AMI的临床资料,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2003年10月-2010年10月收治AMI患者276例,皆通过心电图和心肌酶确诊.其中有典型症状者180例(65.2%),其中男127例,女53例;年龄40～68岁,中位年龄64岁;死亡15例,病死率为8.3%.症状不典型患者96例(34.8%),其中男57例,女39例;年龄56～86岁,中位年龄71岁;死亡13例,病死率为13.5%.     

不典型急性心肌梗死96例临床分析

不典型急性心肌梗死（AMI）临床上并不少见,易误诊和漏诊.本文回顾性分析96例不典型AMI的临床资料,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2003年10月-2010年10月收治AMI患者276例,皆通过心电图和心肌酶确诊.其中有典型症状者180例（65.2%）,其中男127例,女53例;年龄40～68岁,中位年龄64岁;死亡15例,病死率为8.3%.症状不典型患者96例（34.8%）,其中男57例,女39例;年龄56～86岁,中位年龄71岁;死亡13例,病死率为13.5%.     

不典型急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死（AMI）是常见的危重症之一,临床上极易漏诊、临床分析,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组62例,其中男42例,女20例,年龄51-85岁,平均年龄69岁,其中冠心病史25例,糖尿病史24例,误诊。现对我院近年来治疗的不典型急性心肌梗死62例进行脑梗死史31例。     

不典型心肌梗死34例临床分析

急性心肌梗死的部分病例在临床上表现常不典型,在诊断上较困难,易延误治疗。现就我院1982年至2001年9月诊治的34例不典型心肌梗死,总结分析如下。     

不典型急性下壁心肌梗死院前急救特点分析

目的 探讨不典型表现的急性下壁心肌梗死(AMI)特点,提高院前急救的诊治水平.方法 对25例不典型急性下壁心肌梗死患者,对其临床表现进行回顾性分析.结果 急性下壁心肌梗死的患者由于症状不典型,易造成误诊和漏诊,主要表现为急性胃肠炎16例,头晕查因4例,胆囊炎3例,下肢疼痛2例.心律失常、心力衰竭、心源性休克是主要的致死原因.结论 院前快速准确的诊断评估,及时实施规范有效的院前急救可降低患者的死亡率、改善预后.     

不典型急性心肌梗死临床分析

目的 探讨不典型急性心肌梗死的临床诊治措施.方法 回顾分析50例患者的临床资料.结果 本组45例中,病情有所缓解23例,死亡15例,心源性休克3例,心律失常2例,心力衰竭2例.结论 为防止不典型心肌梗死的漏诊、误诊,凡临床表现为突发腹痛、肩痛、牙痛,伴恶心、呕吐、出大汗等症状或突然出现心衰、休克、昏迷、偏瘫者,应考虑急性心肌梗死的可能,应作常规心电图检查,若心电图表现不典型,则应注意有无正后壁及右室梗死的心电图表现,加做V7-V9及V3R-V5R,动态观察心电图变化,查心肌酶谱.     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI),首发症状不典型的AMI早期常常误诊,错失治疗良机。现就52例AMI误诊病例的临床表现,诊断失误作一分析。1误诊类型与发生机制1.1以上腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状为首发症状的AMI13例。误诊为急性胃肠炎5例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎2例,十二指肠球部溃疡2例,急性胃穿孔1例,腹痛待查1例。AMI以消化道症状为主要表现者约占2.7%～17.4%,占无痛性心肌梗死的90%,这类患者很多伴有窦性心动过缓或其他缓慢性心律失常。发生机制:(1)迷走神经传入感觉器几乎都位于心脏后下壁表面,当下壁心肌梗死时,心肌缺血缺氧,迷走神…     

不典型表现的急性心肌梗死2例误诊分析

例1 患者，男性，70岁。以夜间阵发性呼吸困难为首发症状。因夜间阵发性呼吸困难1月加重半月入院。高血压病3年。患者于1月前无明显诱因出现夜间平卧后呼吸困难，每晚发作约2～3次，每次持续数分钟到十几分钟不等，端坐位后改善。无咳嗽及咳痰，白天日常活动不受限。近半月上述症状加重，整夜不能平卧入睡且伴有上腹饱胀，恶心未吐，     

首发症状不典型的急性心肌梗死35例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70%￣80%。一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,尤其是首发症状不典型者,早期常延误诊治。本研究对1990￣2003年13年间我院收治的AMI患者118例(其中误诊35例,占29.7%),加以分析,以期提高对AMI的诊断水平。1误诊类型分析1.1以上腹痛伴恶心、呕吐为首发症状常误诊为急性胃炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胃穿孔、急性胰腺炎等。此种情况有8例(6.78%),以中、老年患者居多。AMI的典型临床表现为持续胸骨后剧烈疼痛。当发生下壁心肌梗死时,临床上有2.7%￣17.6%的患者表现为突…     

45例不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特征和诊断。方法回顾2005年1月至2008年12月我科收治的不典型急性心肌梗患者45例临床资料进行总结和分析。结果15例成功溶栓,5例中2例室壁瘤形成,3例sT段2周后回到等位线,临床治愈31例（68．9％）死亡14例（31．1％）。结论通过本组病例进行总结分析,可以看出不典型急性心肌梗具有年龄大、隐匿性强,临床症状多样化及体征不典型、死亡率高等特征,只要临床能够充分认识本病的临床特征和发病特点,能够提高不典型急性心肌梗诊断率减少误诊。     

不典型急性心肌梗死68例临床特点分析

急性心肌梗死为临床常见病,典型急性心肌梗死具有典型的临床表现,心电图及心肌酶谱动态改变。但据统计,约32％急性心肌梗死无胸痛症状或症状不典型,很容易产生误诊和漏诊,因而失去最佳治疗时机．影响疾病预后。为更好的早期识别不典型急性心肌梗死．对我院2004年5月-2009年5月收治的68例不典型急性心肌梗死临床特点分析如下。     

不典型急性心肌梗死50例诊治分析

目的研究不典型急性心肌梗死（AMI）在临床的发病特点,提高诊断水平与诊断方法的准确性。方法回归性分析对50例内科急诊急性腹痛患者进行分析,并对结果进行数理统计行分析并得出相应的比例分析结果。结果在此次诊断的56例患者中,35例患者经常规静脉溶栓,15例患者静脉溶栓失败,6～8d后对于冠脉造影严重狭窄的患者给予PTCA与支架治疗,治疗后患者症状缓解,其中有1例抢救无效死亡,剩余14例在治疗后3年未出现狭窄。结论对不典型急性心肌梗死的诊治应综合考虑症状、患者的心里因素、心肌酶学以及心电图的非典型性,从而给予合理的药物进行治疗,取得了良好的效果。