后疫情时代社区慢性病患者精准健康管理实践

新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, N C P)简称新冠肺炎,世界卫生组织将该病命名为COVID-19[1,2].目前新冠肺炎疫情在我国本土已得到有效控制,但国际上一些国家还处于疫情暴发阶段,疫情防控已进入常态化阶段,要做好长时间应对新冠肺炎疫情的思想和工作准备.新冠肺炎人群普遍...     

社区慢性病健康管理

慢性病已成为影响社区职工群众身体健康的主要问题,不良行为、不良生活方式等高危因素与慢性病发病密切相关,健康管理是综合防治慢性病、降低心脑血管事件的有效方法,综合医院体检中心开展慢性病健康管理更具有优势。本文结合我院体检中心11642名健康体检资料,进一步讨论慢性病健康管理的可行性、方法及效果评价。     

出院患者的健康教育管理

目的:探讨出院患者的健康教育管理,提高护理质量,促进患者的康复。方法:患者出院当天责任护士在病房对患者和其家属进行饮食、药物指导,出院后7d内,社区科护士负责给患者打电话,与患者沟通,并了解患者的身心状况,解决其具体问题,尽量满足患者的需求。结果:通过出院时对患者进行健康教育,解除其后顾之忧,提高患者对护理人员的信任。结论:通过对出院患者的健康教育,使患者感到温馨的同时也促进了患者的康复。     

老年肺心病患者出院健康指导

老年肺心病属慢性病，临床疗效不显著，病人病情变化快，出院健康指导十分关键。近年来，我科积极开展老年肺心病患者的出院健康指导，效果较好，现总结如下：     

内科慢性病患者出院后实施跟踪护理的探讨

目的探讨内科慢性病患者出院后对跟踪护理服务的需求,立足社区,面向家庭,提高患者生活质量。方法对414例患者提供跟踪服务后进行分析。结果试验组在患者单位的整理、心理护理、合理饮食护理、功能锻炼、监测生命体征、胰岛素注射技术及部位、用药的注意事项、自我保健知识、自我监测血糖、及时就医等方面明显优于对照组。结论跟踪护理服务产生了良好的社会和经济效益,明显提高了患者及家属对医院的满意度。     

社区健康管理和慢性病控制

本文回顾了社区健康管理的发展趋势。介绍社区健康管理在慢性病控制中的优势、意义及面对的困难和挑战,同时提出了发展社区健康管理的措施。     

高血压慢性病健康管理效果分析

目的 分析慢性病健康管理应用于高血压患者管理中的实际效果,为建立合理有效的高血压慢性病健康管理模式提供实践经验。方法 选取2018年参加体检诊断为高血压的患者192例,分为对照组和干预组各96例,对照组采用基础管理方式,干预组采用慢性病健康管理方式,随访期为2年,对比分析2018—2020年高血压患者对照组和干预组的血压水平、2020年不同年龄组(45～、55～、≥65)高血压患者血压水平。结果 2020年对照组和干预组收缩压及舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),2018年对照组收缩压与2019年、2020年比较,差异有统计学意义(P<0.05),2018年与2020年舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05),2020年对照组和干预组45～岁组高血压患者收缩压水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压慢性病健康管理可在一定程度上降低高血压患者血压,提高健康水平。     

高血压患者出院后的健康指导

高血压病是最常见的心血管疾病，同时又与引起人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，是严重危害人类健康的疾病，并且随着生活节律的加快等发病越来越年轻化，发病率呈上升趋势。高血压患者在住院时予相应的治疗、休息一段时间后，症状暂时得到缓解或消失。但高血压是一种慢性病，需要长期的、终身的服药治疗，而这种治疗需要患者自己或家属配合进行。     

基于区域医疗联合体的慢性病健康管理

近些年来,随着中国社会和经济的快速发展,人群在生活方式和疾病模式上发生了巨大转变,慢性病患者的数量与日俱增,以至于慢性疾病逐渐成为中国人群的最主要死因。慢性疾病病程长,可以治疗却不可以治愈,因而长期、持续的医疗卫生服务对于慢性病管理极其重要。本文通过对我国慢性病的流行病现状、慢性病的管理现状以及慢性病的防治现状进行深入剖析,梳理总结了我国的社区慢性病管理在现阶段的政府政策、人群认知、管理模式、管理实践以及人才建设等方面存在的主要问题和弊端。同时在上海市建立区域性医疗联合体的大背景下,本文对区域性医疗联合体的优势特征进行研究,并在区域性医疗联合体的建立背景下对慢性病在社区管理、防治和干预的前景进行进一步地分析和探讨。     

社区慢性病患者健康管理路径选择的探索研究

目的在城市社区探索有效的慢性病患者健康管理模式,为其他社区卫生服务机构在慢性病患者健康管理方面提供参考。方法对单人管理、专科团队管理和全科医师首诊负责制管理三种慢性病患者管理模式进行现场研究,从慢性病患者筛查数量、管理数量、管理效果等方面对三种慢性病社区管理模式进行比较分析。结果全科医师首诊负责制管理模式与单人管理模式、专科团队管理模式相比,高血压患者筛查数量分别增长1 141.51%和197.74%,糖尿病患者筛查数量分别增长658.82%和98.46%;高血压患者管理数量分别增长971.19%和162.24%,糖尿病患者管理数量分别增长752.63%和145.45%;慢性病患者规范治疗率、控制满意率及档案资料完整率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医师首诊负责制管理模式在慢性病患者健康管理方面效果显著,适合在流动人口多的城市社区中推广。     

患者出院后的护理管理

阐述出院后护理的概念、对象以及如何进行出院后的护理管理工作等。     

健康管理在老年慢性病患者中的应用效果

目的:探讨健康管理在老年慢性病患者中的应用效果,为老年慢性病的防治提供依据。方法:选择某机关2016年10月60岁及以上、患有一种及以上慢性病/慢性病前期者338例,比较健康管理干预前(2016年10月至2017年10月)和干预后(2018年10月至2019年10月)对规范管理率、健康知识知晓率、健康生活质量、随访次数、医疗服务依存性、医疗服务满意度六项慢性病群体管理水平效果评价指标和体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、血尿酸五项慢性病临床辅助检测指标达标率的变化情况。结果:干预后慢性病群体管理水平效果评价指标和慢性病临床辅助检测指标均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康管理可以提高老年慢性病的防治效果。     

浅谈健康教育在社区慢性病管理中的作用

慢性病病人的管理工作关系到社区居民身体健康,是保证社区安定的民心工程.但在实际工作中,慢性病管理的法规制度和组织不健全、医生报告病人不够等给管理带来了困难,我们通过健全健康教育和管理网络组织,建议各级政府宣传部门充分利用媒体的宣传放大作用,利用健康教育宣传日,调动住宅小区物管部门的积极性,发挥学校的宣传作用,开展多种形式健康教育工作,社区内慢性病管理工作质量得到提高.     

我国慢性病社区健康管理现状研究

目的了解我国慢性病社区健康管理现状,为促进基本公共卫生服务质量提升提供参考。方法应用文献研究法,检索3个权威中文数据库;采用内容分析法,从“健康需要、有效性、经济性、体系适应性和社会影响”等维度对407篇有效文献进行分类归纳。结果我国慢性病社区健康管理效果明显,但仍任重道远;在多数地区,慢性病社区健康管理的成本较高,尤其是人力成本,成本效果多待提升;慢性病社区管理体系面临各项机制待完善、人员数量不足、培训任务艰巨、能力亟待提升等挑战;慢性病社区健康管理的满意度相对较高,但公平性有待进一步提升。结论采取综合措施,如创新服务模式、完善管理机制、加大人力投入、提升服务能力等可促进慢性病社区健康管理的效果、公平和效率。     

肺结核患者出院后电话随访健康教育

目的：提高肺结核患者对疾病康复和日常保健知识的认识和自我护理能力，促进疾病的早期愈合。方法：将126例肺结核出院患者分为观察组与对照组。观察组给予出院指导和电话随访健康教育；对照组只做出院指导。结果：观察组出院9个月后未完全治愈率为12．7％，对照组为28．3％，两组比较P〈0.01，有显著性差异。结论：对肺结核患者出院后进行定期电话随访，延续健康教育，有利于提高患者的依从性和满意度，能有效提高患者的治愈率。     

健康管理对控制高血脂等慢性病的效果分析

目的 探讨降低慢性病患病率的有效途径.方法 从我校教职工已确诊为高血脂、高血压糖尿病的患者中随机抽取225人为观察对象,其中高血脂73人、高血压97人、糖尿病55人.采取有针对性地开展健康教育及行为干预方式,一年后对其健康管理前后的效果进行对比分析.结果 健康管理一年后,健康知识掌握人数由63人上升到210人,饮酒、吸烟、低盐饮食和健身活动分别由92人、106人、121人降低到55人、73人和94人,健身活动由26人上升到203人,差异均有统计学意义(P＜0.01).血脂由(4.5±1.3) mmol/L降低到(2.3±4.6)mmol/L,血糖由(3.1±2.5) mmol/L降低到(1.8±3.1)mmol/L,血压检查结果也明显改变,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性病与人们的健康知识水平和行为习惯有关,通过健康教育和行为干预等健康管理手段可收到有效控制慢性病的良好效果.