阿立哌唑、奥氮平及利培酮对首发精神分裂症患者心率变异性的影响

目的 比较非典型抗精神药阿立哌唑、奥氮平及利培酮对首发精神分裂症患者心率变异性(HRV)的影响。方法 将90例首发精神分裂症患者(治疗组)随机分为3个亚组：A组30例给予阿立哌唑治疗,B组30例给予奥氮平治疗,C组30例给予利培酮治疗;同时选取心身健康体检者90例为对照组。比较治疗组与对照组HRV相关指标[包括全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)、每5 min阶段RR间期平均值标准差(SDNNI)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的心搏数占检测心搏数的百分数(pNN50)]的差异;观察治疗组3个亚组治疗前后HRV参数的变化。结果 与对照组比较,治疗组SDNN、rMSSD、pNN50值显著下降(P<0.05)。与治疗前比较,A组SDNN值显著上升(P<0.05),B组SDNN、SDNNI、pNN50值显著下降(P<0.05),C组rMSSD、pNN50值显著下降(P<0.05)。结论 首发精神分裂症患者存在自主神经功能障碍,可导致HRV相关指标值降低;使用非典型抗精神病药物治疗后,奥氮平及利培酮加重HRV指标值降低,可加重患者出现心血管意外风险,阿立哌唑有更好的心脏保护作用。     

化疗对淋巴瘤患者心电活动的影响及危险因素分析

目的 分析化疗对淋巴瘤患者心率变异性(HRV)时域指标及心脏电生理活动的影响。方法 选取2020年9月至2021年12月在该院确诊为初治淋巴瘤并接受化疗的76例患者作为淋巴瘤组,另选取年龄、性别匹配的76例健康者作为对照组。观察化疗前后两组HRV时域指标,包括正常窦性RR间期的总体标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期均值标准差(SDANN)、正常连续窦性RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms百分比(pNN50),淋巴瘤组化疗前后心肌缺血、房室传导阻滞、窦性心动过缓、快速性心律失常等心血管不良事件发生情况并进行比较分析。观察淋巴瘤患者化疗前后性别、体重指数、24 h平均心率、淋巴瘤疾病分期、危险度分层、国际预后指数(IPI)、美国东部肿瘤合作组表现状态(ECOG-PS)评分及Ki67增殖指数等指标,采用单因素及多因素logistic回归模型分析HRV降低的影响因素。结果 化疗前淋巴瘤组SDNN、SDANN、pNN50均明显低于对照组(P<0.05),化疗后淋巴瘤组SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50均较化疗前明显降低(P<0.05);...     

哌唑嗪与缬沙坦治疗血液透析伴肾性高血压患者心率变异性的影响

目的观察哌唑嗪与缬沙坦治疗血液透析(HD)伴肾性高血压(RH)患者心率变异性(HRV)的影响。方法选取2017年6月至2019年12月在河南省洛阳东方医院接受治疗的HD伴RH患者64例,按随机数字表法区分成对照组和观察组,每组32例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合哌唑嗪治疗。观察比较两组治疗前后体液指标:血管紧张素Ⅱ(AngII)、肾素、醛固酮;血压水平;HRV指标:24 h窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、24 h每5分钟平均窦性R-R间期标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值大于50毫秒百分比(PNN50)、相邻窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD);肾功能指标:24 h尿液蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,观察组AngII、肾素、醛固酮、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿液蛋白、Scr、BUN水平明显低于对照组(P均<0.05),SDANN、SDNN、PNN50、rMSSD明显高于对照组(P均<0.05);治疗期间,观察组与对照组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌唑嗪联合缬沙坦治疗HD伴随RH的患者,可以更有效抑制肾素-Ang-醛固酮系统活性、增大HRV、降低血压以及改善肾功能。     

焦虑障碍患者自主神经功能特点及抗焦虑治疗对心电图变异的影响

目的 探讨焦虑障碍患者自主神经功能特点及抗焦虑治疗对心电图变异的影响.方法 选取本院2018年2月至2019年11月收治的焦虑障碍患者80例作为焦虑组,并选取本院同期收治的80例无焦虑障碍患者作为对照组.两组均接受24 h动态心电图监测,观察分析两组心率变异情况.焦虑障碍患者采用舍曲林治疗,比较两组及焦虑组治疗前后心率(HR)、心率变异系数(HRV1)、NN间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)、相邻NN间期差值均方根(rMSSD)及N间期标准差(SDNN)情况.结果 治疗后,焦虑组HR明显高于对照组,HRV1、SDANN、PNN50、rMSSD、SDNN均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,焦虑组治疗后HR明显降低,HRV1、SDANN、PNN50、rMSSD、SDNN均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑障碍患者存在明显的自主神经功能降低,给予抗焦虑治疗能显著改善焦虑障碍患者自主神经功能.     

帕金森病患者抑郁症状与自主神经功能相关性研究

目的 明确帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者抑郁症状(PD depression,PDD)与自主神经功能之间的关系,揭示自主神经系统在PDD抑郁发作中的可能作用。方法 对2018年1月~2021年6月的住院PD患者进行24h HRV检测,比较三角指数(triangular index,TRIIDX)、平均正常R-R间期标准差(standard derivation of all NN intervals,SDNN)、平均5min内正常R-R间期标准差(standard derivation of the averages of NN intervals in all 5-minute segments,SDANN)、所有R-R间期指数的标准差(standard derivation of all NN intervals index,SDNNIDX)、全程相邻R-R间期差的均方根(square root of the mean of the sum of the square of differences between adjacent NN intervals,rMSSD)以及差值大于50ms相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(percentage difference between adjacent NN intervals that are greater than 50ms,pNN50)与抑郁症状之间的相关性。结果 经过对PDD和PD组间比较发现,两组间HAMD-24评分比较,差异有统计学意义,其余一般资料比较,差异均无统计学意义,HRV测量发现两组间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50比较,差异均无统计学意义。而夜间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50与PDD抑郁症状评分之间呈明显正相关,其余时间段HRV检测指标则未发现明显相关性。结论 自主神经的功能异常可能参与PDD患者抑郁发作过程,并有可能成为PD患者抑郁研究的一个潜在的靶点。     

波动性高血糖对2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的探讨血糖波动对2型糖尿病患者心率变异性(HRV)的影响。方法对43例2型糖尿病患者进行HRV的各项时域指标的检测,根据血糖变异系数分为持续性高血糖组和波动性高血糖组,分析在同糖化血红蛋白(HbA1c)水平时,两组HRV的发生情况和严重程度。结果波动性高血糖组的所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN),全程记录中每5minR-R间期平均值的标准差(SDANN),相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD),窦性相邻R-R间期差值>50 ms的心搏数占NN总心搏数百分比(pNN50)均低于持续性高血糖组(<0.05)。结论波动性高血糖比持续性高血糖对2型糖尿病患者的HRV时域指标影响大。     

充血性心力衰竭心率变异研究

本文分析了29例正常人(对照组),27例心功能代偿的心血管疾病患者(代偿组)和27例中、重度心力衰竭患者(心衰组)的心率变异特征。时域分析采用连续记录24小时动态心电图方法,频域分析用短程(10分钟)分析方法。结果表明:各项时域指标(SDNN、SDANN,SDNNIDX、HRVI、rMSSD、pNN50)和频域指标(LF和HF)在对照组、代偿组和心衰组依次较大幅度减低,LF/HF则在三组依次升高,心衰组最高,组间差别均具有统计学意义。心衰组中重度心衰亚组(16例)除LF/HF轻度升高外(P>0.05),其它所有HRV指标都比中度心衰亚组(11例)明显减低(P<0.01)。在平均7.2月的随访期内死亡6例,均为心衰组患者,死亡亚组除LF/HF轻度升高外(P>0.05),其它所有HRV指标均比存活亚组明显减低(P<0.05)。心功能代偿组每小时HRV(SDNN、SDANN、rMSSD、SDNNIDX、pNNS0)平均值和RR间期平均值虽然低于正常对     

老年2型糖尿病患者心率变异性与高敏C反应蛋白关系研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者心率变异性(heart rate variability,HRV)与高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的关系.方法 选取2004-2006年在本科门诊部和住院部治疗的老年2型糖尿病患者30例,再选取老年非糖尿病患者30例,分为糖尿病组和对照组,并行24 h动态心电图检查,测定HRV,包括所有窦性心搏R-R(NN)间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD),检测hs-CRP指标,并对糖尿病组的HRV与hs-CRP行线性相关分析.结果 糖尿病组HRV参数显著低于对照组(P＜0.05),而hs-CRP值较对照组显著升高(P＜0.05),并且HRV与hs-CRP具有显著的负相关性(r=-0.22, r=-0.21,r=-0.19,P＜0.05).结论 糖尿病患者心脏自主神经功能的改变和hs-CRP的变化具有相关性.     

帕金森病患者心脏自主神经功能的临床研究

目的 探讨原发性帕金森病(PD)患者的心脏自主神经功能的变化.方法 以动态心电图的心率变异(HRV)分析来定量测定55例PD患者和50例健康对照者的时域及频域分析指标,并按HYS分期将不同病情程度的PD患者分为A、B、C三个亚组,分析PD患者及不同亚组的HRV情况.结果 PD组患者的时域分析指标如NN间期标准差(SDNN)、每5分钟NN间期标准差(SDANN)、每5分钟NN间期标准差的均值(ASDNN)及相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)均较对照组低(均P＜0.05).B、C亚组(rMSSD除外)与对照组差异有统计学意义(均P＜0.05).PD组频域分析指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF均较对照组低(均P＜0.05),其中LF/HF随着病情加重,均值有下降趋势,但各亚组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PD患者存在不同程度的HRV下降及心脏自主神经功能损害.     

健心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常临床研究

目的 观察健心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常(CHFVA)的疗效。方法将我院70例CHFVA患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组服用胺碘酮,治疗组服用健心胶囊联合胺碘酮。比较两组临床疗效、心率(HR)、PR间期、校正QT间期(QTc)、QT离散度(QTd),左心室舒张末径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP),24 h相邻正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值均方差(rMSSD),室性早搏次数。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组PR间期高于治疗前,HR、QTc、QTd低于治疗前,治疗组PR间期高于对照组,HR、QTc、QTd低于对照组(P<0.05);两组LVEF高于治疗前,LVDD、NT-proBNP低于治疗前,治疗组LVEF高于对照组,LVDD、NT-proBNP低于对照组(P<0.05);两组SDDN、SDANN、rMSSD高于治疗前,治疗组SDDN、SDANN、rMSSD高于对照组(P<0.0...     

曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性及Q-T离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性（HRV）及Q—T离散度（QTd）的影响。方法58例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规降糖、扩冠、抗血小板、调脂等治疗,治疗组除常规治疗外,加服曲美他嗪20mg,每日3次,两组均治疗2个月,测定两组患者用药前后HRV及QTd的变化。结果两组HRV各参数SDNN、SDNN index、SDANN、rMSSD、PNN50较治疗前均明显升高（P〈O．05）,治疗组升高更明显,对比有统计学意义;两组QTd较治疗前均明显缩短（P〈0．05）,治疗组缩短更明显,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪能提高冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性、缩短QTd,对改善冠心病合并2型糖尿病患者预后可能有良好作用。     

66例原发性高血压心率变异研究

目的以往研究表明,原发性高血压患者心率变异性明显降低,本文通过动态心电图检测技术,探讨心率变异性与原发性高血压的关系。方法选取66例原发性高血压患者为观察组,另选33例血压正常患者为对照组,对99例全部研究对象均行24小时跟踪的动态心电图检查,心率变异指标包括SDNN、RMSSD、SDSD、pNN50、SDNNindex和SDANN,在高血压组和对照组2组患者之间比较上述心率变异指标。结果SDNN在对照组为（122．56±31．58）ms,在原发性高血压组为（102．21±31．67）ms;RMSSD在对照组为（44．09±34．79）ms,在原发性高血压组为（39．58±17．42）ms;SDSD在对照组为（41．09±27．05）ms,在原发性高血压组为（33．53±16．80）ms;pNN50在对照组为（9．63±12．78）％,在原发性高血压组为（4．88±3．95）％;SDNNindex在对照组为（42．15±23．01）ms,在原发性高血压组为（31．67±11．22）ms。原发性高血压组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDNNindex较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）,SDANN差异未见统计学意义。结论原发性高血压患者心率变异性明显降低,可能与迷走神经功能受损有关。24小时动态心电图是检测心脏自主神经张力的无创技术,用其来分析心率变异可用于评估原发性高血压患者是否有自主神经系统损伤及其损伤程度。     

无症状心肌缺血应用参脉注射液配合丹红注射液治疗的临床探讨

目的对无症状心肌缺血应用参脉注射液配合丹红注射液治疗的临床效果进行研究分析。方法从该院无症状心肌缺血患者中选取66例并将其分为治疗组和对照组,均为33例,对比两组患者临床治疗总有效率和治疗前后HRV变化状况。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达90.91%同对照组患者的66.67%相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;对比两组患者治疗前SDNN、SDANN、r MSSD和p NN50,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者SDNN、SDANN、r MSSD和p NN50显著优于治疗前的,且治疗组患者治疗后显著优于对照组患者的,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗无症状心肌缺血疾病临床上參脉注射液配合丹红注射液临床效果显著,其对患者临床症状具有良好改善作用。     

450例健康儿童心率变异性分析

目的：对450例健康儿童心率变异性（heart rate variability，HRV）进行分析，观察其正常值范围及其与年龄的关系。方法：对450例来我院体检的正常健康儿童分以下5组：婴儿组（2个月～1岁）、幼儿组（～3岁）、学龄前组（～6岁）、学龄组（～11岁）和青春期组（～16岁），进行24h动态心电图检测，分析HRV时域（SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD）及频域（TF、VLF、LF、HF、LF／HF）结果。结果：①各年龄组HRV时域分析，SDNN、SDANN、rMSSD差异有显著性（P〈0．05或P0.01），随年龄增长，HRV有增大趋势。②HRV频域分析，TF、VLF、LF、HF间差异有显著性（P〈O．01），数值随年龄增大而增大。结论：不同年龄段HRV时域及频域结果不同，HRV随年龄增加而增大，可对，瞄床研究异常HRV提供参考依据。     

85例心率变异性与冠心病关系的临床研究

目的 既往研究表明冠心病患者的心率变异性减低明显,本研究应用24小时动态心电图检测探讨心率变异性与冠心病的关系。方法 选取35例经冠状动脉造影或双源冠脉CT检查诊断为冠心病的患者为观察组研究对象,另选50例经双源冠脉CT、冠状动脉造影等检查无明显冠脉血管病变者为对照组,对所有研究对象即85例患者均进行24小时动态心电图检查,对2组的心率变异性指标进行统计学分析比较,包括SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN。结果 对照组的SDNN为（128.32±42.27）ms,RMSSD为（49.29±19.75）ms,pNN50为（14.86±16.67）%,SDNN index为（49.07±33.69）ms,SDANN为（102.61±35.02）ms,冠心病组的SDNN为（98.84±25.76）ms,RMSSD为（43.07±21.81）ms,pNN50为（5.42±5.62）%,SDNN index为（31.42±10.99）ms,SDANN为（89.37±24.06）ms。冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 冠心病患者的心率变异性明显降低,可能与其迷走神经功能受损有关。采用24小时动态心电图来进行心率变异分析,是一项进行心脏自主神经张力检测的无创技术,可用于评估冠心病患者自主神经系统损伤及其程度。     

宫内窘迫胎儿出生后心率变异性的临床研究

目的探讨宫内窘迫胎儿出生后心率变异性（HRV）的变化特点及其临床意义。方法有宫内窘迫史的106例新生儿,根据Apgar评分分为无窒息组30例、轻度窒息组46例、重度窒息组30例,另选无宫内窘迫史的正常足月新生儿30例作对照组,于生后24 h内行动态心电图检查并分析心率变异性。结果无窒息组、轻度窒息组和对照组平均心率、最慢心率、最快心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,重度窒息组3项指标均低于无窒息组、轻度窒息组及对照组（P〈0.05）。无窒息组全部窦性心率R-R间期标准差、R-R间期均值的标准差、R-R间期标准的均值、相邻R-R间期差值的均方根、相邻R-R间期差值〉50 ms心搏数的百分比与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;无窒息组、轻度窒息组上述5项指标均高于重度窒息组（P〈0.05）。结论宫内窘迫胎儿出生后无窒息表现的新生儿HRV指标在正常范围内,而窒息新生儿HRV指标存在不同程度降低,且窒息程度越重HRV指标越低。     

117例心率变异与2型糖尿病的关系研究

目的既往研究表明,2型糖尿病患者心率变异降低明显,本研究采用24小时动态心电图探讨心率变异性与2型糖尿病的关系。方法选取42例经口服葡萄糖耐量检查（OGTr）确诊的2型糖尿病患者为观察组分析对象,另选经OGTr检查糖代谢正常的75例患者为对照组,对上述117例患者均进行24小时动态心电图检查,分析比较2组患者的心率变异指标,包括SDNN,RMSSD,pNN50,SDNNindex和SDANN。结果对照组的SDNN为（121．61±34．49）ms,RMSSD为（54．07±31．91）ms,pNN50为（10．13±10．00）％,SDNNindex为（41．92±20．47）ms,2型糖尿病组SDNN为（103．93±29．98）ms,RMSSD为（44．22±19．62）ms,pNN50为（5．854±5．69）％,SDNNindex为（32．04±11．2）ms,2组之间的上述心率变异指标差异有统计学意义（P〈0．05）。SDANN在对照组为（72．90±56．81）ms,在2型糖尿病组为（64．10±45．11）ms,2组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者心率变异性明显降低,可能与患者迷走神经功能受损有关。     

急性心肌梗死后心率变异性和心源性猝死危险性的关系

目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者心率变异性（ HRV）变化与猝死的关系。方法：选择我院2002年5月至2012年12月收治入院的AMI后心源性猝死（ SCD ）死亡患者100例和健康体检者100例,对其超声左室射血分数（ LVEF）,心电图QRS宽度、QT间期、校正QT间期（ QTc）进行回顾性分析;另对2011年5月至2013年1月收治入院的被列入猝死高危范围心脏病患者50例和低危患者50例,并对SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF、TF、LF/HF等指标进行统计学分析。结果：SCD组QRS、QT、QTc值高于对照组,而SCD组LVEF值低于对照组,且两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;高危组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF、TF、LF/HF均低于低危组,所有指标均有统计学意义（P＜0．05或0．01、0．0001）。结论：AMI急性期HRV明显下降,提示早期检测AMI后的HRV指标可预测心源性猝死的发生。     

参松养心胶囊对原发性高血压患者心率变异性影响

目的：探讨参松养心胶囊对原发性高血压患者心率变异性（HRV）的影响。方法：62例原发性高血压未接受口服β受体阻滞剂、利尿剂的降压治疗患者随机分成常规治疗组为对照组（30例）,及在常规治疗基础上加用参松养心胶囊为治疗组（32例）,分别于治疗前和治疗8周后行动态心电图检查,比较两组患者治疗前后的HRV各项时域指标。结果：治疗组和对照组间的HRV的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上,加用参松养心胶囊治疗原发性高血压,能提高患者的HRV。     

心力衰竭常见中医证型与心率变异性及心功能的相关性研究

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)常见中医证型与心率变异性(HRV)及心功能的关系,为CHF辨证客观化提供参考指标.方法 筛选80例慢性心力衰竭患者,中医辨证分为以下四个证型:气虚血瘀证、气阴两亏证、心肾阳虚证、阳虚水泛证,健康体检者20例作为正常对照,两组患者进行12导联动态心电图检查,检测HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50,超声心动图检测左心室射血分数(LVEF).结果 CHF患者常见中医证型的LVEF、SDNN、SDANN与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),气阴两亏证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证各证型间的LVEF、SDNN、SDANN逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).rMSSD、PNN50在CHF各证型中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF不同中医证型与HRV和心功能具有显著相关性,HRV可以为CHF中医辨证分型的客观化提供参考指标.