深Ⅱ°烧伤创面休克早期微创性磨痂术的观察与护理

20 0 1～ 2 0 0 3年 ,我们采用早期磨痂术治疗深 °烧伤 ,收到预期效果 ,现将观察与护理体会报告如下。1　临床资料　　 90例深 °烧伤患者 ,随机分为 A组及 B组。 A组 47例 ,年龄 ( 30 .5± 1 2 .7)岁 ,烧伤面积 ( 31 .7%±2 4 .3% ) ,其中深 °烧伤面积 ( 2 1 .5 %± 1 7.4% ) ;B组 43例 ,年龄 ( 2 4± 2 0 .5 )岁 ,烧伤面积 ( 2 7.5 %±1 9.7% ) ,其中深 °烧伤面积 ( 1 9.8%± 1 4.5 % )。两组患者年龄、烧伤面积和深度经统计学处理无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。 A组于烧伤后 3～ 6小时内实施磨痂术即在麻醉满意后以 0 .5 %碘伏消…     

离子流治疗仪在烧伤治疗中的应用

1999～ 2 0 0年 ,我们使用离子流治疗仪照射创面 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料 :本文 10 2例患者 ,随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,男 4 1例 ,女 10例 ;年龄 5～ 5 9岁 ,平均 (35± 13.5 )岁 ;烧伤面积 12 %～ 75 % ,平均 (35 .5± 12 .2 ) %。对照组 5 1例 ,男4 4例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 5岁 ,平均 (32± 14 .1)岁 ;烧伤面积10 %～ 73% ,平均 (33.6± 10 .8) %。两组临床资料有可比性。治疗方法 :治疗组清创处理后 ,即行离子流治疗仪照射 ,距离创面 30～ 4 0 cm ,浅 °4～ 6 h/ d,深 °及 °8～ 12 h/ d,5天后将照射时间减半 ,直…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

万乃洛韦与三磷酸胞苷二钠联合治疗老年人带状疱疹

老年人罹患带状疱疹若未及时治疗或选择不适宜的药物和疗法可致神经疼痛剧烈难忍 ,且有 30 %～ 5 0 %的老年人后遗持久性顽固性神经疼痛〔1〕。我们采用万乃洛韦与三磷酸胞苷二钠联合应用治疗老年人带状疱疹 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :1999年 2～ 9月 ,将门诊老年带状疱疹患者随机分为两组 :联合治疗组 42例 ,男 19例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 (6 7 3± 5 6 )岁。疼痛或水疱病程 2～ 4ｄ ,平均(3 1± 0 9)ｄ。万乃洛韦组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 7 1± 5 7)岁 ;疼…     

脑梗死患者血浆肾上腺髓质素的初步研究

我们于 2 0 0 0年 3～ 12月测定脑梗死患者血浆肾上腺髓质素 (ＡＤＭ)与内皮素 (ＥＴ)含量 ,并分析其间的相关关系及临床意义 ,报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :(1)脑梗死组 :均为我院住院治疗的脑梗死患者 ,诊断符合 1995年全国脑血管疾病第四次会议修订的诊断标准 ,均经颅脑ＣＴ、ＭＲＩ证实。共 6 8例 ,其中男 4 0例、女2 8例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 8 6± 5 7)岁。 (2 )对照组 :为健康查体者 ,排除心、脑、肾脏及内分泌系统疾病 ,共 4 5例 ,男 2 7例、女 18例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 3 4± 7 6 )岁 ,年龄和性别与脑…     

80例电烧伤的治疗体会

我院自1984～1991年共收治电烧伤80例,现将治疗体会介绍如下。一、临床资料男74例,女6例:年龄0～7岁7例,8～18岁8例,19～35岁52例,35岁以上13例。面积:最小Ⅲ°烧伤面积不足1%;最大Ⅲ°烧伤面积50%;Ⅲ°平均     

老年高脂血症患者血液流变学指标观察

本文对 8 9例≥ 6 0岁老年高脂血症患者血液流变学指标进行观察 ,结果分析如下。1　材料和方法1 1　观察对象　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 9月在我科住院检查的老年患者共 89例 ,均为男性 ,年龄 6 8～ 87岁 ,平均 (76 1±7 2 )岁 ,分为血脂正常对照组 (A组 )、高胆固醇血症组 (B组 )、高甘油三酯 (TG)血症组 (C组 )、混合型高脂血症组 (D组 ) ,其中A组 2 5例 ,年龄 6 8～ 85岁 ,平均(75 4± 6 5 )岁 ;B组 2 1例 ,年龄 6 9～ 86岁 ,平均 (76 8± 7 5 )岁 ;C组 2 3例 ,年龄6 8～ 85岁 ,平均 (75 4± 6 5 )岁 ;D组 2 0例 ,年龄 6 9…     

气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

13C辛酸呼气试验对老年2型糖尿病患者胃排空功能的检测

胃轻瘫是糖尿病的常见并发症 ,2型糖尿病患者 (2型DM )中约 30 %～ 5 0 %并发胃轻瘫[1\〗。胃排空功能的检测是胃轻瘫诊断的主要依据 ,13 C辛酸呼气试验由于其具有安全、方便、可重复的特点正逐渐被临床医师应用。　　一、对象和方法　　 1.对象 :DM组 :随机选取 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 31例 ,符合 1999年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 (6 6 3± 9 3)岁 ,病程 (8 5± 6 4 )年。除外消化系器质性疾病及其他严重疾病者。健康对照组 :经查体健康老年人 ,共 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄(6 4 2± 8 8)…     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

超高龄COPD患者30例临床分析

慢阻肺 (COPD)为老年常见病 ,本文总结 30例超高龄 (80岁以上 )老年患者病例资料 ,探讨超高龄慢阻肺的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　选择 80岁以上 COPD患者 30例作为观察对象 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均 82 .1± 3.4岁 ,其中气肿型 2 0例 ,支气管炎型 10例。选择 6 0～ 70岁的患者 30例作为对照 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均 6 5 .2± 3.1岁 ,其中气肿型 15例 ,支气管炎型15例。1.2 　临床表现1.2 .1　 病史　观察组病程 2 1.8± 13.7年 (两组 P>0 .0 5 )。吸烟率 6 3.3% ,平均吸烟指数 10 2 5 .8± 2 12 6 .1(两组 P>0 .0 5 )。病情…     

老年人的烧伤与死亡原因

老年人烧伤死亡率高于青年人。作者回顾调查125名,60岁以上烧伤患者。对总体表烧伤面积大于15％以上的50例进行统计、分折并探讨老年人烧伤后病情进展和死亡原因,从中寻出规律。方法和结果:华盛顿大学烧伤中心,1980年1月～1983年12月间共收治125名60岁以上烧伤患者。作者把其中死亡的39人作为分析研究的对象,平均74±8岁,平均烧伤面积48±9％。按病人入院后死亡时间,39人分成3组:A组8人,24小时内死亡。B组11人,1～3天死亡。C组20人,5～48天死亡。从125名患者中再选出总体表烧伤面积大于15％的11名存活患者与C组对照。A组8名患者未行复苏治疗。 A组:男女各4例,61～87岁,平均75±10岁,平均烧伤面积84±10％。入院前7人独身生活,活动正常,3人伴有内科疾病,3人嗜酒成瘾。8人是火焰烧伤。住院期间由于烧伤严重,生存无望,未行复苏术,用吗啡镇痛,维持生存时间。静脉补液     

老年2型糖尿病合并脑梗死155例临床分析

糖尿病是导致脑梗死的主要危险因素之一 ,死亡率高达 12 %～ 2 6 %。为查清糖尿病与脑梗死各因素之间的关系 ,现将老年 2型糖尿病合并脑梗死病例 15 5例作了回顾性临床分析。1　对象和方法对象 :1992年 11月至 2 0 0 0年 8月 ,北京协和医院收治的老年 2型糖尿病合并脑梗死患者住院病例共 15 5例 ,年龄为6 0～ 88岁 ,平均年龄为 (6 7.44± 5 .0 2 )岁 ,其中男性 84例(5 4.19% ) ,女性 71例 (45 .81% ) ,糖尿病病程 0～ 2 6年 ,平均为 (5 .73± 5 .0 7)年 ;均明确诊断为非胰岛素依赖型糖尿病 (2型糖尿病 )且合并单纯脑梗死。诊断标准 :糖尿病…     

以关节病变为初发症状的系统性红斑狼疮105例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)关节病变常常是ＳＬＥ最早出现的临床表现。若对ＳＬＥ关节病变认识不足 ,容易造成误诊漏诊。我们对 16 0例ＳＬＥ患者中以关节病变为初发症状的 10 5例进行分析。对象与方法1.对象 :( 1)关节病变组 :10 5例以关节病变为初发症状 ,男性 10例 ,女性 95例 ,男 :女 =1:9.5 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄( 33.9± 1.1)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 7± 4)个月。( 2 )对照组 :5 5例 ,男性 6例 ,女性 49例 ,男 :女 =1:8.1,年龄12～ 5 8岁 ,平均年龄 ( 34.3± 1.8)岁 ;病程 15ｄ～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 9± 6 )个月…     

干下型室间隔缺损法洛四联症的外科治疗

我院 1993年 1月— 2 0 0 3年 12月共行 85例四联症根治术 ,其中 6例室间隔缺损位于肺动脉瓣下(简称干下型室间隔缺损 ) ,占同期手术的 7% ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6例中男 2例 ,女 4例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 (5 .0± 2 .5 )岁 ,体重 12～ 32kg ,平均 (18.0± 2 .3)kg ,临床表现 :1例轻度发绀 ,5例发绀不明显 ,无杵状指 ;6例胸骨左缘第 3肋间闻及收缩期(3～ 4 ) / 6杂音 ,其中 2例伴舒张期杂音。血红蛋白135～ 176 g/L ,平均 (15 6± 5 ) g/L ,动脉血氧饱和度5 5 .4 %～ 75 .2 % ,平均 (5 9.0± 2 .7) %。经彩色多普勒…     

老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …     

血管紧张素转换酶基因多态性与周围动脉闭塞性疾病的关系

本研究的目的是在中国人群中探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因 16内含子的插入 (I) 缺失 (D)多态性与周围动脉闭塞性疾病 (PAOD)的关系。一、资料与方法1.研究对象 :均为解放军总医院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 4月门诊及住院患者 ,分为 3组 :( 1)正常对照组 ,12 6例 ,其中男 6 2例 ,女 6 4例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 ( 6 5 2± 4 6 )岁 ,均排除心脑血管疾病及糖尿病等。 ( 2 )高血压组 ,15 0例 ,其中男72例 ,女 78例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 ( 6 6 4± 4 8)岁 ,高血压诊断标准参照 1999年 10月中国高血压防治指南的标准 ,排除继发性…     

老年2型糖尿病患者能量计算的新方法

对于老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者的饮食治疗比药物治疗更重要。正确计算能量是决定饮食治疗效果的关键 ,我们根据临床研究提出一种能量计算的新方法。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1～ 7月在我院内分泌科住院的老年 2型ＤＭ患者 6 4例 ,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。其中实验组 31例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,平均 (6 9± 6 )岁 ,病程 (5 3± 5 1)年 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ;病程 (5 4± 4 7)年。两组的年龄及病程差异无显著性 ,两组平均日摄入能量差异…     

健康老年人血浆内源性地高辛样因子的变化

内源性地高辛样因子 (ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｄｉｇｏｘｉｎ ｌｉｋｅｆａｃｔｏｒ,ＥＤＬＦ)亦称为内源性地高辛免疫活性因子 ,它能抑制Ｎａ+ Ｋ+ ＡＴＰ酶的活性 ,并由此发挥作用。我们于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 7月检测了健康老年人血浆ＥＤＬＦ水平。　　一、对象与方法　　 1.对象 :老年组 :健康老年人 32例 ,男 16例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 (72± 11)岁 ;所有研究对象都无心脑血管疾病、高血压、糖尿病及其他疾病 ,未服用洋地黄类药物。非老年组 :健康中青年人 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 18～5 5岁 ,平均 (32± …     

皮肤软组织扩张术治疗颅骨烧伤7例

自 1990年以来 ,我院采用软组织扩张术治疗颅骨烧伤患者 7例 ,均获满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例、女 2例 ,年龄 8～ 36岁。其中高压电击伤 3例 ,火焰烧伤 2例 ,浓硫酸烧伤 1例 ,钢水烧伤 1例。 °烧伤面积 3%～ 40 % ,平均 12 %。颅骨暴露面积 8cm× 5 cm～ 14cm× 10 cm。治疗方法 :本组所用扩张器均为第四军医大学研制可控制硅橡胶皮肤扩张器。 期共埋植扩张器 9个 ,圆形 30 0 ml 3个、140 ml 2个、330 ml 1个 ;椭圆形 330 ml、30 0 ml各 1个 ,长方形 2 5 0 ml1个。 期手术时间伤后 3～ 2 8天 ,平均 12天。两期间隔最短 …