鼻内窥镜治疗鼻出血88例的体会

鼻出血是耳鼻喉科的常见病,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.处理方法较多,但对经前后鼻孔填塞止血失败的患者,处理仍相对棘手.为了探讨鼻内窥镜技术在这类鼻出血患者治疗上的优势,我院2006年3月～2009年3月应用电视监控鼻内窥镜,对经前后鼻孔填塞止血失败的88例鼻出血患者行止血治疗,取得了满意疗效,现报道如下.     

顽固性鼻腔出血的临床综合分析

顽固性鼻腔出血是指经前鼻孔填塞治疗无效的鼻出血,包括前鼻孔填塞期间仍有活动性出血,或前鼻孔填塞48小时以上,撤出填塞物后再次鼻出血等情况,出血量在400ml以上.鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一,特别是顽固性鼻腔出血,通常出血量较大,来势凶猛,严重时会出现失血性休克,危机患者生命.我科字2003年1月～2008年1收集170例顽固性鼻出血的患者资料,对其预防和治疗特点进行分析、探讨,现报告如下.     

介入栓塞治疗顽固性鼻出血10例

鼻出血是临床常见病,大部分患者可以经过鼻腔填塞+止血药物+鼻腔镜下电凝止血等获得满意止血效果,但仍有部分患者经此治疗后仍有继续出血。我院2006年5月—2010年10月,通过介入治疗顽固性鼻出血患者10例,取得满意效果,现报告如下。     

液氮冷冻治疗鼻出血12385例回顾性临床分析

目的 总结分析液氮冷冻治疗各类鼻出血的有效性.方法 回顾性分析该科门诊自1983年2月～2009年8月应用液氮冷冻治疗的各类不同年龄、不同性别、不同部位鼻出血患者12 385例.结果 经液氮冷冻治疗鼻出血12 385例中,儿童痊愈率(82.3%)明显高于成人(64.8%),男性及女性鼻出血患者痊愈率接近,鼻腔前部出血痊愈率(87.6%)明显高于鼻腔后部出血(37.3%).结论 液氮冷冻治疗鼻出血方便、经济、有效,不同年龄、不同性别、不同部位鼻出血疗效不一,儿童鼻出血更是其最佳适应证.     

门诊鼻出血的急救和护理

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血[1].如不及时处理或处理不当,后果很严重,我科2004年5月到2005年12月共收治89例鼻出血患者,取得良好效果.现总结报告如下:     

门诊鼻出血的急救和护理

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血[1].如不及时处理或处理不当,后果很严重,我科2004年5月到2005年12月共收治89例鼻出血患者,取得良好效果.现总结报告如下:     

浅谈鼻出血病因分析与治疗

鼻出血是耳鼻喉科常见病,多发病.鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.鼻出血多为单侧,亦可为双侧,可间歇反复出血,亦可持续出血,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血则可导致贫血,多数出血可自止.     

鼻腔镜下难治性鼻出血的治疗研究

目的探讨鼻腔镜下难治性鼻出血的治疗方法。方法对56例难治性鼻出血患者经鼻内镜检查出血部位进行双极电凝止血,用明胶海绵对创面进行精确地保护性填塞治疗,同时血压高者控制血压,鼻腔有感染者抗感染治疗。结果56例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症。随访3个月,鼻腔同一部位无出血。结论经鼻内镜检查治疗难治性鼻出血,能够迅速、准确的止血,效果明显、方法简单,病人痛苦小、费用低、并发症少,值得临床推广应用。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床应用

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症.40%～52%出血发生在鼻腔前部,而40岁以上中老年人出血多发生在鼻腔后部[1].顽固性鼻出血大多发生在鼻腔后部、顶部,出血量大,出血部位隐蔽,出血点较难寻找.传统的采用前后鼻孔填塞法对顽固性鼻出血治疗较为盲目,患者痛苦大.我科近年来应用鼻内镜引导下双极电凝治疗顽固性鼻出血,取得良好效果,报告如下.     

低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的临床分析

目的：探讨低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的治疗方法和疗效。方法对45例鼻出血患者行鼻内镜检查,明确出血部位后,经鼻内镜引导下行低温等离子手术系统凝固止血。结果所有患者止血后出血立即停止,1～2周后鼻内镜检查鼻腔,鼻腔黏膜色泽及形态基本恢复正常,未发生再次出血。结论低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血,手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻内镜下902例鼻出血的定位诊断及治疗

目的 总结鼻内镜下902例鼻出血的定位诊断及治疗.方法 回顾性分析自1999年10月～2011年10月收治的902例鼻出血患者在鼻内镜下的定位诊断和治疗.结果 902例鼻出血患者中,594例曾行填塞前鼻内镜下射频止血,203例行填塞后鼻内镜下射频止血,55例经鼻腔填塞后血止,35例经综合治疗后血止,8例经内镜下二次止血后血止,2例行颈外动脉结扎后止血,2例筛前动脉结扎止血,3例死亡.治疗后3个月内鼻腔同一部位无出血.结论 鼻内镜下治疗鼻出血,具有视野清晰,定位准确,止血可靠,病人痛苦少等优点,对鼻出血的定位诊断及治疗具有重要意义.     

老年高血压致鼻出血患者的护理

高血压致鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。老年人鼻出血部位多发于鼻腔后段鼻咽静脉丛,少数可见于鼻中隔前下方利特尔血管丛以及鼻腔其他部位。严重鼻出血如不能及时止血救治可致休克或窒息而危及生命。2003年6月～2006年5月我科收治老年高血压致鼻出血患者27例,经鼻腔填塞,应用降血压、止血药物治疗,并给予精心护理,均临床治愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料本组27例,男21例,女6例,年龄60岁～79岁,平均67.6岁。入院时血压160～240/100～140m m H g。一侧鼻腔出血25例,双侧鼻腔出血2例。2护理2.1急救护理高血压致鼻出血往往出血迅…     

鼻内窥镜下鼻腔黎氏区出血的射频治疗

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之-.近年来,鼻内镜及低温等离子射频治疗仪的广泛应用使得鼻出血的诊治有了长足进步.自 2007年6月以来本院采用低温等离子射频治疗鼻腔黎氏区出血患者,取得良好效果,现总结报道如下.     

耳鼻喉科临床内窥镜导入分析研究

目的探索鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用.方法回顾性分析鼻内窥镜下治疗鼻出血患者72例的临床治疗情况.结果72例患者中54例一次性治愈,12例好转,6例出院后患侧鼻腔再次出血(其中1例因手术过程中发现鼻咽部血管瘤而止血未成功).所有患者均未出现手术后大出血、感染或鼻腔粘连等并发症.结论鼻内窥镜下对鼻出血采取电凝止血,便于对鼻腔深部的出血进行直视探查,可以减少患者的痛苦,值得在耳鼻喉科临床治疗鼻出血中大力推广.     

高血压致鼻出血患者的护理

鼻出血是五官科临床常见病之一,高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血,出血前都有先兆,如头痛、头晕、头部发胀、发热、鼻内冲击感等,多为一侧出血。出血部位多位于鼻腔后段、中段或前段近鼻顶处。由于高血压导致的鼻出血占鼻出血50%,因此,护理人员更应该重视对高血压致鼻出血患者的护理。     

鼻内镜下吸引电凝器治疗鼻出血43例临床体会

目的 探讨鼻内镜下应用吸引电凝器治疗鼻出血的方法和体会.方法 43例患者均在鼻内镜下行鼻腔检查,寻找出血点,再以吸引电凝器行止血治疗.结果 本组中41例患者出血均一次性治愈,另有2例复发.l例为反复填塞后鼻腔黏膜糜烂,创面感染后出血,再次给予电凝止血,未再复发.1例并发高血压患者因血压升高而再次出血,经控制血压后出血停止.结论 鼻内镜下吸引电凝器治疗鼻出血具有创伤小、定位准确等优点,是一种安全、实用的手术方式.     

鼻内镜用于顽固性鼻出血治疗24例

1998年10月～2 0 0 0年4月,我们使用鼻内镜治愈顽固性鼻出血患者2 4例,报告如下。1 对象与方法:顽固性鼻出血患者男17例,女7例,2 2～79岁。右侧出血9例,左侧15例;鼻腔后部出血2 2例,鼻腔顶2例;出血部位点状糜烂10例,凹陷状糜烂5例,火山口样5例,球状外突样2例,条状裂缝1例,黏膜下淤斑1例。患者伴发高血压9例,冠心病3例,肝炎1例,鼻咽癌放疗后4例。2 4例均经反复前后鼻腔填塞;1例颈外动脉结扎再开放前筛仍不能止血;1例鼻出血3年,多次鼻内镜检查未找到出血点。顽固性鼻出血患者入选标准:①出血凶猛,血红蛋白迅速下降,前后鼻腔填塞无效,濒于休克[…     

难治性鼻出血100例临床分析

目的 探讨难治性鼻出血的治疗方法及其效果.方法 分析100例难治性鼻出血患者临床资料,总结难治性鼻出血的治疗策略.结果 51例进行鼻内镜下双/单极电凝止血成功,35例出血部位微创靶向填塞后止血成功,16例因上述2种方法无效,改行介入责任血管超选择栓塞后出血停止.结论 经鼻内镜下出血点电凝、鼻腔出血部位微填塞结合超选择责...     

鼻腔深部出血止血方法的比较观察

目的:通过老年顽固性鼻出血的诊治对鼻腔深部出血采用填塞及射频治疗鼻腔深部出血两种止血方法的比较观察探求最优的止血方法。方法:选取138例患者经鼻内窥镜采用填塞/射频治疗鼻腔深部出血,观察各种方法的疗效。结果:两种治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但填塞患者的痛苦较大,使用射频治疗患者痛苦小,再次出血少。结论:两种止血方法比较各有所长,鼻内镜下射频治疗有一定的优势,诊治老年顽固性鼻出血效果好,患者痛苦小、危险性少,容易接受,临床上值得广泛推广应用。     

鼻衄病人射频治疗的观察

目的:观察射频治疗仪在鼻出血应用的疗效.方法:100例鼻衄病人直视下进行射频治疗观察鼻腔前部出血.结果:98例患者立即见效,2例无效均伴有鼻腔后部隐蔽性出血,无不良反应.结论:射频治疗鼻出血疗效高,痛苦小,经济、快捷、方便,患者易于接受.